Проба Штанге и Генчи. Как проводится, норма, как это делать, таблица, формула

Проба Штанге – это один из простых и достаточно информативных методов оценивания деятельности дыхательной системы, предусматривающий задержку дыхания на вдохе. Также существует еще одна проба – Генчи, предусматривает задержку на выдохе.

Проводится одна и другая проба для того, чтобы оценить, насколько организм человека способен переносить кислородное голодание, провести оценку достаточности кровотока и косвенно оценить, как функционируют сосуды и сердце.

Дыхание – это единый процесс, который осуществляется целостным организмом.

Этот процесс состоит из трех звеньев, разорвать которые нельзя:

• внешнее дыхание или как его еще называют газообмен, происходящий между внешней средой и кровью, локализующуюся в капиллярах легких, процесс проходит непосредственно в легких;
• перенос газа, который осуществляется при помощи кровотока;
• тканевое внутреннее дыхание, газообмен происходит между клеткой и кровью, во время этого процесса клетки потребляют кислород, а выделяют углекислоту.

Определить работоспособность организма можно только по тому, какое количество кислорода поступило в кровеносную систему из воздуха и доставлено в клетки и ткани. Все эти процесса выполняются только под воздействием сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Так, к примеру, если у человека наблюдается сердечная недостаточность, то часто наблюдается отдышка. Если кислорода в воздухе недостаточно, что и происходит на высотах, то значительно увеличивается количество эритроцитов – переносчиков кислорода. При заболеваниях, затронувших легкие, наблюдается тахикардия.

Во время исследования системы дыхания часто используются инструментальные методы, помогающие определить объемы дыхания: частоту и глубину ритма дыхания, жизненную емкость легких, выносливость мышц дыхательной системы и другие.

Но некоторые изменения в работе дыхательной системы, адаптационные механизмы к воздействию каких-либо факторов можно выявить только при использовании специальных проб и дополнительных нагрузок, которые специалисты называют еще функциональные легочные пробы.

Они помогают выявить скрытые формы недостаточности легких и сердца, которые не удается выявить при обычном обследовании.

Сегодня часто используются гипоксические пробы Штанге и Генчи, предусматривающие задержку дыхания на вдохе и выдохе, а также Серкина – трехфазная задержка дыхания, помогают оценить насколько устойчив организм к нехватке кислорода в клетках.

Чем дольше человек может задержать дыхание, тем выше способность дыхательной и сердечно-сосудистой систем обеспечивать удаление из организма углекислоты. Если у человека есть заболевания, затронувшие систему кроветворения, легких, сосудов, сердца, то продолжительность задержки дыхания значительно сокращается.

Все данные, полученные с использованием этих методик, расскажут о кислородном обеспечении организма и уровне натренированности человека.

Пробы, предусматривающие задержку дыхания, разрешается выполнять в любых условиях, не требуют использования никаких дополнительных медицинских приборов.

Показания к исследованию

Проба Генчи позволяет проанализировать способности работы системы дыхания, сердца и сосудов. С помощью данной методики можно определить реакцию организма на поступление кислорода в малом количестве или полного его отсутствия.

Проба предусматривает задержку дыхания, длительность которого непосредственно зависит от функциональных характеристик организма и мощности мышц дыхательной системы.

Проба Штанге и Генчи проводится, если необходимо:

• провести оценку работы сердца и сосудов, системы дыхания и других систему у здоровых людей и тех, у кого есть подозрение на развивающийся недуг;
• оценить физическую подготовку людей, которые собираются активно заниматься спортом и ЛФК;
• провести экспертизу профессиональной пригодности;
• оценить насколько эффективны программы тренировки и реабилитации;
• оценить насколько организм приспособлен к определенной нагрузке;
• оценить физическую работоспособность и уровень подготовленности человека;
• выявить изменения в функционировании сердца и сосудов, и других внутренних органов и процессов адаптации к нагрузке от одного исследования к другому;
• выявить, если ли в организме предрасположенность к развитию какого-либо недуга.

По величине показателя пробы Генчи можно оценить уровень обменных процессов в организме, степень адаптации системы дыхания к гипоксии и работу сердца.

А вот проба Штанге позволит оценить функции кровообращения. Лица, имеющие высокие показатели, после прохождения проб лучше переносят даже самые серьезные физические нагрузки.

Назначить проведение гипоксических проб, а именно так называют специалисты пробы Штанге и Генчи, может пульмонолог, после того, как соберет анамнез, назначит комплексное обследование и будет сомневаться в постановке точного диагноза.

Как определяют

Болезни бронхов и легких часто развиваются на фоне инфекции, к таковым относится пневмония, бронхиты. Эти недуги сопровождаются такими признаками: кашель с отделением мокроты, отдышка, боль в грудной клетке.

Поставить точный диагноз пульмонологам помогают лабораторные исследования и инструментальные методы, помогающие точно оценить морфологические изменения. К таким методам относится рентген, компьютерная томография. А вот хронические формы таких заболевания, как астма или обструктивная болезнь легких, требуют проведения мониторинга, позволяющего отследить динамику.

А вот в спортивной медицине и функциональной диагностике часто прибегают к помощи специальных тестов и проб, которые помогают точно оценить состояние респираторной системы на разных уровнях и оценить резервные возможности каждого человека.

Гипоксия – это медицинский термин, обозначающий патологический процесс, который возникает в случае, если ткани не получают нужного количества кислорода. Кислород очень полезен организму, а его недостаток приносит серьезный вред.

Часто физиологическая гипоксия возникает у человека, занимающегося тяжелым физическим трудом, пребывание в горах, хронические патологии.

Проба Штанге и Генчи проводится для того, чтобы вызвать у человека кратковременную гипоксию. Эти пробы помогают повысить устойчивость организма к стрессу и стимулировать работу жизненно важных функций.

Гипоксические пробы помогают развить устойчивость к нехватке кислорода, чтобы в сложных условиях организм смог легко перенести раздражающий внешний фактор, повысить сопротивляемость к негативным условиям.

Штанге и Генчи – это пробы, провоцирующие кратковременную гипоксию. А она в свою очередь оказывает целенаправленное тренирующее действие, чтобы помочь искусственным путем вызвать стимулирующее развитие адаптационных процессов.

Кратковременная гипоксия возбуждает клетки головного мозга, стимулирует дыхательную функцию, повышает уровень эритроцитов и кислорода в крови, нормализует кровообращение, увеличивая просвет в микроциркулярном русле.

Подготовка и проведение анализа

Проба Штанге и Генчи проводится только после подготовительных мероприятий.

Особой подготовки не требуется, но соблюсти несколько основных рекомендаций потребуется:

• в помещении, где будет проводится проба обязательно должен быть обеспечен нормальный микроклимат, чтобы не вызывать резкого увеличения сердечных сокращений;
• тестирование может проходить в присутствии представителя младшего медицинского персонала;
• обязательно исключить возникновение звуковых, световых и других сигналов, которые не относятся к исследованию и могут спровоцировать ложные данные;
• проверить исправность приборов, которые используются в тестировании;
• обязательно под рукой должна быть аптечка, в состав которой входят препараты, помогающие восстановить дыхание, кровообращение и сердцебиение;
• обязательно ведется протокол тестирования;
• обследуемый человек должен быть проинструктирован о том, как себя следует вести во время обследования.

Проба Штанге и Генчи проводится только после подготовки специальных инструментов, а потребуются: секундомер и специальный зажим для носа.

Пошаговая процедура с использованием пробы Штанге:

• изначально фиксируется пульс пациента в спокойном состоянии, подсчитывают количество ударов за 30 сек;
• подсчет пульса проводится в стоячем положении;
• далее полученный результат специалист умножает на 2;
• после человек должен сделать три нормальных вдоха и выдоха, вдох не должен быть глубоким;
• далее человек делает максимально глубокий вдох и задерживает дыхание;
• нос закрывают пальцами или надевают специальный зажим;
• специалист при помощи секундомера засекает время задержки дыхания;
• после выдоха нужно дать человеку время восстановиться, а уже после снова измеряется пульс.

Если потребуется повторить процедуру, то проводить ее разрешается не ранее, чем через 5 минут после первой пробы и то при условии, что это время человек будет отдыхать.

Проба Штанге также часто проводится с физической нагрузкой. После того, как проба будет проведена в спокойном состоянии, человеку предлагают выполнить 20 приседаний за пол минуты. Также в качестве нагрузки можно использовать восхождение на ступеньку, высота которой должна быть не менее 22 см.

Восхождение проводится в течение 6 минут, темп должен быть быстрым – 16 раз в 1 мин. Сразу после окончания физической нагрузки нужно провести пробу Штанге, но время задержки дыхания сокращается в 1,5-2 раза.

Также проба Штанге может проводиться с гипервентиляцией. Для мужчин продолжительность гипервентиляции должна продолжаться на протяжении 45 секунд, а для женщин около 30. Задержка дыхания производится на глубоком вдохе. Время произвольной задержки дыхания возрастает в 2 раза: среднее значение для мужского пола – 130-150 сек, для женщин – 90-110 сек.

Проба Генчи проводится с использованием тех же инструментов, что и при Штанге. С ее помощью удается определить насколько человек натренирован и насколько организм обеспечен кислородом.

Проба Генчи проводится так:

• изначально специалист подсчитывает пульс в спокойном состоянии за 30 секунд;
• для получения более точных данных, пульс могут измерять 2 раза;
• после пациенту предлагают сделать три вдоха и выдоха, но они не должны быть глубокими;
• после делается полный выдох, нос закрывается пальцами или зажимом, дыхание задерживается;
• при помощи секундомера фиксируется время задержки дыхания;
• когда нормализуется дыхание, проводят очередной подсчет пульса.

Если вдруг наблюдаются неприятные симптомы, то нужно срочно прекратить проведение проб.

Прекратить тестирование нужно если:

• наблюдается прогрессирующая боль в области грудины;
• значительно выражена отдышка;
• сильно повышено артериальное давление, которое не соответствует возрастной категории пациента;
• сильно снижено систолическое давление;
• выступил холодный пот;
• появилась бледность или цианоз на коже лица;
• наблюдаются нарушения в координации движений;
• речь у человека невнятная.

Расшифровка результатов

Чтобы понять самостоятельно без помощи специалиста, что показывает проба Генчи и Штанге, необходимо знать нормы. Подсчеты ведутся с применением специальной формулы: ПР = ЧСС за 30 секунд (после теста) / ЧСС за 30 сек (до теста). ПР у здорового человека должно быть менее 1,2, если эта цифра выше, то значит сердце и сосуды отрицательно отреагировали на тест.

Оценить показатели пробы Генчи можно по такой шкале:

• до 34 сек – результат отрицательный;
• 35-39 сек – удовлетворительно;
• Более 40 сек – норма.

Дети и подростки 6-15 лет норма считается в пределах 15-25 сек.

Норма пробы Штанге в зависимости от возраста и пола, описана в таблице:

Результаты	Мужчины	Женщины
Отлично	От 60 сек	От 50 сек
Хорошо	50-59 сек	40-49 сек
Удовлетворительно	35-49 сек	30-39 сек
Отрицательно	Менее 35	Менее 30

Норма для детей и подростков:

• 6 лет – 16 сек;
• 7 лет – 26 сек;
• 8 лет – 32 сек;
• 9 лет – 34 сек;
• 10 лет – 37 сек;
• 11 лет – 39 сек;
• 12 лет – 42 сек;
• 13 лет – 39 сек;
• 14 лет – 49 сек;
• 15 лет – 55 сек.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если после тестирования с использованием пробы Генчи формула показала результат ниже 30 секунд, то это говорит о том, что необходимо срочно обратиться за консультацией к семейному доктору. Такие результаты рассказывают о том, что в организме развивается недуг, выявить который нужно срочно и подобрать правильную комплексную терапию, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Если во время тестирования была использована проба Штанге, то показатель ниже 30 должен заставить человека бить тревогу и срочно обращаться за консультацией к специалисту.

Врачи, наблюдающие пациентов с патологиями сердца, сосудов и легких, прекрасно знают, что болезнь может быстро развиваться и приводить к серьезным осложнениям. Именно поэтому они рекомендуют пациентам с такими проблемами или людям, склонным к развитию этих недугов заняться гипоксическими тренировками.

После таких тренировок наблюдаются такие положительные изменения в организме:

• значительно улучшается работа системы дыхания;
• укрепляется иммунная система;
• быстро и без последствий снимается стрессовое напряжение;
• дыхание становится полным и правильным;
• улучшается мозговая функция;
• приходит в норму артериальное давление;
• усталость проявляется менее выражено;
• значительно улучшаются энергетические процессы и происходит это на клеточном уровне;
• приходит в норму сон;
• повышается работоспособность;
• значительно улучшаются обменные процессы; в лучшую сторону меняются показатели обмена белка, углеводов, жира и электролитов.

С помощью гипоксической тренировки удается эффективно лечить и улучшить общее состояние здоровья.

Хорошие результаты дает тренировка при:

• патологиях, затронувших органы дыхания (легкие, бронхи);
• сосудистых недугов;
• злокачественных новообразованиях;
• гипертонии;
• болезнях, связанных с гормональным фоном;
• терапии ожирения;
• частых стрессовых ситуациях;
• преждевременном старении в качестве хорошего омолаживающего средства.

Гипоксические тренировки с использованием проб Штанге и Генчи помогают в реабилитации пациентов после:

• тяжелой и длительной терапии болезней сердца, сосудов, легких;
• перенесенного инфаркта и инсульта;
• оперативного вмешательства при удалении злокачественного новообразования;
• сложных хирургических вмешательствах и длительного восстановления после них.

Гипоксическая тренировка помогает человеку с слабым организмом восстановиться и укрепить здоровье, но начинать ее нужно только с разрешения доктора и под его наблюдением, ведь могут развиться осложнения.

К тому же есть противопоказания к ее использованию: непереносимость нехватки кислорода, острые формы инфекционных недугов, острые соматические болезни, гипертония 3 стадии, ишемическая болезнь, врожденные патологии сердца и крупных сосудов кровеносной системы, хронические формы недугов с симптоматикой декомпенсации.

Уже после первой тренировки у человека может наблюдаться нехватка воздуха, ведь ему требуется задерживать дыхание на достаточно продолжительное время. Также учащается пульс, расширяются сосуды, поэтому лучше будет, если тренировки будут проходить под контролем врача, чтобы помочь пациенту справиться со сложностями и правильно укрепить здоровье и привести в норму функции внутренних органов.

Возможные осложнения

Проводится проба Штанге и Генчи в условиях стационара или дома, ведь она полностью безопасна и не вызывает никаких осложнений. Осложнения могут появиться только в том случае, если не были учтены противопоказания к применению проб.

А проводить их нельзя в таких случаях:

• острый период развития недуга;
• высокая температура тела;
• кровотечения;
• тяжелое общее состояние здоровья;
• выраженная недостаточность кровотока;
• гипертонический криз;
• любые нарушения сердечного ритма;
• нестабильная стенокардия, быстро прогрессирующий недуг;
• аневризма аорты;
• острая форма тромбофлебита;
• стеноз аорты;
• серьезная недостаточность дыхания;
• острые расстройства психики;
• невозможность выполнения пробы по причине болезни, затронувшей нервные окончания и мышцы, суставы.

Проба Штанге и Генчи – это простая и эффективная методика, помогающая оценить работу легких, сердца и сосудов. Проводится проба в любое удобное для человека время, когда нужно срочно выявить, есть ли отклонения в функциональности организма, которые не удается выявить другими привычными методиками.

Если, например, в организме развивается какой-либо недуг, то время задержки дыхания значительно сокращается. Провести пробы можно и в домашних условиях, ведь техника понятна и проста.

Видео о пробах

Как быстро протестировать свои легкие: