Полярка: состав поляризующей смеси, показания к применению

Полярка — глюкозо-инсулино-калиевая (поляризующая) смесь препаратов, которая используется в медицине для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца. Состав у средства может быть различный. Используются капельницы только по рекомендациям врача и при наличии показаний.

Форма выпуска

Полярка производится в виде инъекционного раствора (внутрикапельные инфузии). Средство содержится в стеклянных флаконах. В состав комплекта также входит непосредственно капельница и инструкция по применению раствора. Набор упакован в прозрачный пластиковый пакет.

Химический состав

На данный момент выпускается несколько вариантов лекарства.

В стандартный раствор входят следующие компоненты:

• хлорид калия (различной концентрации);
• глюкоза безводная;
• инсулин.

Также в состав медикамента может добавляться магния сульфат. В качестве вспомогательного ингредиента используется инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе кардиоплегических средств. Его действие направлено на восполнение нехватки калия в организме. При внутривенном введении средство способствует активации ферментов, вырабатывающихся в цитоплазме. При этом оно нормализует осмотическое давление внутри клеток, а также отвечает за синтез белковых соединений и участвует в транспорте аминокислот.

Раствор восстанавливает передачу нервных импульсов, регулирует и нормализует сократительную способность мышечной ткани скелета.

Активное вещество (калий) способствует снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшает его сократительную способность. При этом нормализуется проводимость импульсов и работа сердечной мышцы.

При использовании невысоких дозировок средство приводит к расширению коронарных сосудов, при применении больших доз оно вызывает сужение данных сосудов. Препарат активирует возбуждение симпатического отдела центральной нервной системы и проявляет умеренные диуретические свойства.

Систематическое использование медикамента приводит к снижению рисков развития токсического воздействия, вызываемого влиянием сердечных гликозидов. Другое активнодействующее вещество (глюкоза) применяется в качестве заместителя жидкости плазмы.

Действие полярки на организм

Полярка (состав капельницы и показания к применению могут незначительно отличаться в зависимости от назначения) обладает комплексным действием, поскольку является многокомпонентным. Действие раствора направлено на нормализацию метаболических процессов в организме и стабилизацию сердечной деятельности. Он оказывает выраженный кардиопротекторный эффект.

Действие:

• укрепление нервной системы;
• поддержание молекулярной энергии;
• стабилизация артериального давления;
• расслабление активности и возбудимости мышц;
• устранение спазмов, развивающихся в области коронарных сосудов и артерий;
• предотвращение образования тромбов;
• восстановление процессов мочеиспускания.

Благодаря подобному влиянию на организм инъекции широко применяются в различных областях медицины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Калий в основном покидает организм вместе с мочой. В более низких количествах вещество выводится посредством дефекации, а также вместе со слюной, желчными и панкреатическими компонентами.

Глюкоза поддается метаболическому преобразованию и участвует во многих обменных процессах. Продукты распада ингредиента выводятся из организма почечной системой и легкими. При различных расстройствах, связанных с образованием глюкозы )сахарный диабет) вещество покидает организм через почки.

Показания к применению

Лекарство назначается в терапии тахикардии и экстрасистолической аритмии, которые развиваются на фоне снижения калия в крови, включая состояния, вызванные приемом сердечных гликозидов.

Дополнительные показания:

• инфаркт миокарда;
• различные формы миастении;
• черепно-мозговые травмы;
• ишемические заболевания сердца (ИБС);
• отеки мозга;
• интубация трахеи;
• токсическое поражение организма (отравления);
• острый коронарный синдром (ОКС);
• общее истощение организма.

Инъекции используются только после выявления формы нарушения и постановки диагноза.

Противопоказания

Полярка (состав капельницы и показания к применению определяются врачом, исходя из выявленной патологии) имеет некоторые ограничения к использованию, связанные с особыми состояниями или физиологией пациента.

Противопоказания:

• функциональные расстройства почечной системы (нарушение выделительной способности);
• отек легких или мозга;
• блокада сердца (полная);
• непроходимость кишечника;
• избыточное содержание калия в крови, имеющее различный механизм и природу происхождения;
• повышенная концентрация сахара в крови;
• непереносимость компонентов;
• гиперосмолярная кома;
• избыточный уровень воды в организме;
• высокий уровень хлора в крови;
• синдром Аддисона;
• беременность;
• лактационный период;
• обезвоживание (острые состояния);
• нарушения, вызывающие угнетение функций организма, которые отвечают за вывод глюкозы (в период после проведения хирургического вмешательства);
• циркуляторные заболевания (при угрозе развития отечностей в области легких и мозга);
• ожоговые состояния;
• недостаточность левого желудочка (острая форма нарушения);

Крайне осторожно капельницы могут назначаться пациентам с сахарным диабетом и при наличии хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации). При наличии указанных признаков рекомендуется подобрать иное средство лечения.

С какого возраста можно применять препарат?

Препарат можно использовать, начиная с 18-летнего возраста, поскольку он не предназначен для применения в педиатрической практике.

Инструкция по применению, дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально после проведения ЭКГ и определения концентрации калия в крови. При этом учитывается степень тяжести и форма нарушения.

Дозировка: от 0,5 до 2 г раствора в сутки. Скорость инфузий – от 20 до 30 капель в мин. Длительность терапии – однократно или курсовая терапия (по показаниям специалиста).

Побочные действия

Капельницы Полярки могут приводить к развитию нежелательных проявлений, независимо от их состава и области применения. При этом побочные реакции, вызванные действием активных компонентов средства, возникают крайне редко. Подобные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациента. Поэтому раствор показано использовать крайне осторожно и при постоянном контроле со стороны врачей.

Побочные действия:

• Нарушения со стороны водно-электролитного баланса: понижение уровня магния, натрия и фосфатов, возрастание концентрации калия.
• Расстройства пищеварительной системы: диспепсия (развитие тошноты и болевого синдрома).
• Сердечно-сосудистые нарушения: нарушение проводящей функции миокарда, снижение ритмов сердца (до 60 ударов в мин.), аритмия, экстрасистолические расстройства, снижение кровяного давления.
• Иммунные нарушения: симптомы аллергии – высыпания на коже, ангионевротический отек, шоковые состояния, избыточное накопление тепла в организме (гипертермия).
• Сбои в работе ЦНС: общая слабость, спутанность сознания, нарушение чувствительности (парестезии).
• Другие проявления: инфекционное поражение организма, развитие тромбофлебитов, чувство удушья, повышение объема циркулирующей крови и плазмы, тромбоз в области вен, болевой синдром в районе горла.

При возникновении перечисленных нарушений и состояний следует прекратить терапию и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Передозировка

Необходимо строго соблюдать предписанные специалистом или указанные в инструкции дозировки, поскольку возрастание активных веществ в организме может спровоцировать тяжелых и опасные для жизни пациента состояния.

Передозировка:

• общая слабость и недомогание организма;
• психические нарушения;
• токсическое поражение организма, обусловленное повышенным содержанием в крови магния, калия и других компонентов;
• обморочные состояния;
• сильная жажда;
• снижение артериального давления;
• нарушение ритмов и частоты дыхания (угнетение дыхательной функции);
• онемение конечностей;
• болезненность в области желудка;
• сердечная недостаточность (нарушение сократительной и проводящей функции миокарда).

При развитии симптомов передозировки происходит отмена препарата и проводится соответствующая терапия.

Особые указания

Раствор следует вводить медленно, поскольку слишком высокая скорость инфузий может привести к резкому повышению кали в крови, что, в свою очередь, может вызвать летальный исход.

На протяжении всего периода лечения необходимо осуществлять контроль концентрации калия в организме и проводить кардиограмму сердца. У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться признаки интоксикации, вызванные солями калия. Дефицит магния требует проведения обязательной терапии совместно с лечением недостатка калия.

Крайне осторожно препарат используют при патологиях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с кровоизлияниями внутри головы или спины. В случае длительного применения раствора требуется систематический контроль концентрации глюкозы в крови. С высокой осторожностью капельницы ставятся пациентам пожилого возраста.

В случае проведения заместительной терапии не рекомендуется применять препараты глюкозы, поскольку это может спровоцировать понижение уровня калия. В период вынашивания ребенка лекарство может применяться с учетом потенциальных рисков и ожидаемой пользы. При кормлении грудью следует прекратить вскармливание на весь период лечения.

Препарат предназначен для стационарных медицинских учреждений, поэтому данные о способности средства влиять на психику и зрительные функции человека во время управления автомобилем отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Полярка (состав капельницы и показания к применению учитываются при назначении пациентам с дополнительными нарушениями) повышает переносимость сердечных гликозидов. В связи с чем, в случае необходимости можно использовать его с препаратами, в состав которых входит наперстянка, а также одновременно со строфантином.

Риски возрастания концентрации калия значительно повышаются при совместном применении лекарства и следующих препаратов:

• калийсберегающие диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• средства из группы циклоспоринов;
• триметоприм.

Запрещается одновременно использовать главный раствор с препаратами крови. Тиазидные диуретические средства и Фуросемид могут оказывать воздействие на глюкозу, что следует учитывать при их совмещенном назначении с инъекциями.

При этом данный компонент вызывать следующие реакции с другими лекарственными средствами:

• Обезболивающие и адреномиметики – снижение их действия.
• Стрептомицин – инактивирование препарата.
• Нистатин – снижение эффективности.

Не рекомендуется одновременно совмещать инъекции глюкозы в одной инфузийонной системе с лимфой, поскольку подобное использование может привести к развитию неспецифических реакций (агглюцинации).

При этом также не следует использовать средство с другими медицинскими препаратами, поскольку сама глюкоза имеет кислую среду.

Запрещается сочетать препарат со следующими средствами (полная лекарственная несовместимость):

• добутаимн гидрохлорид;
• амфототерицин;
• сульфат амикацина;
• жировые эмульсии для парентерального введения.

При применении иных лекарств в период использования инфузий следует предварительно посоветоваться со специалистом.

Аналоги

Аналогичные препараты могут назначаться лечащим врачом на основе проведенных обследований и степени переносимости главного раствора. При этом также учитываются показания и другие физиологические особенности пациента.

Аспаркам

Это средство является отечественной медицинской разработкой и производится в виде пероральных таблеток. Действующий состав – калия и магния аспарагинат.

Лекарство имеет схожее действие с главным раствором и применяется в терапии следующих заболеваний:

• сердечная недостаточность (хроническая форма нарушения);
• ИБС;
• дефицит калия (гипокалиемия);
• аритмия, спровоцированная приемом сердечных гликозидов.

Режим дозирования: по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Курс терапии – от 3-х до 4-х недель. Препарат имеет множественные противопоказания, которые необходимо изучить заранее. Крайне осторожно таблетки могут применяться во время беременности и при грудном вскармливании. Система реализации – рецептурно. Цены в аптеках – от 80 до 140 руб.

Панангин

Полярка (состав капельницы и показания к применению определяются только после проведения необходимых комплексных исследований) применяется только по рекомендациям врача и под его строгим руководством.

Препарат венгерского производства является полным структурным аналогом главного раствора. Производится средство в виде лиофилизата для приготовления инфузий. У заменителя схожий химический состав и механизм действия.

Показания:

• ишемические заболевания сердца (в том числе инфаркт миокарда);
• недостаточность сердца (хроническое течение болезни);
• различные нарушения ритма сердца, обусловленные приемом сердечных гликозидов.

Правила применения: вводят внутривенно в виде капельницы (не более 20 капель в мин.). В случае необходимости возможно повторное использование спустя 4-6 ч. У лекарства многочисленные противопоказания, с которыми следует ознакомиться заранее (включая беременность и детский возраст). Лиофилизат подлежит рецептурному отпуску. Средняя стоимость медикамента составляет от 70 до 130 руб.

Панаспар

Данный медицинский препарат изготавливается в России в виде таблеток для приема внутрь. Химический состав – калия и магния аспарагинат.

Показания:

• ишемические заболевания сердца (в том числе инфаркт миокарда);
• хроническое течение сердечной недостаточности;
• аритмия, обусловленная использованием сердечных гликозидов.

Правила приема: после еды по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки подлежат безрецептурному отпуску. Стоимость – 210-305 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

• Раствор следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 30⁰C.
• Срок годности – 2 года от даты изготовления.
• Способ реализации – по рецепту.
• Смесь предназначена для использования в стационарах.

Цена

Цены на лекарство могут варьироваться в зависимости от области его продажи и состава. Узнать точную стоимость и приобрести капельницу можно в любой государственной или коммерческой аптеке.

Также купить смесь можно в любом сертифицированном медицинском учреждении:

Регион	Стоимость
Москва, московская область	100-190 руб.
Санкт-Петербург	110-155 руб.
Ленинградская область	90-140 руб.
Новгородская область	120-170 руб.

Применять капельницы самостоятельно запрещено, поскольку они предназначены для использования в медицинских учреждениях. Назначением и введением средства должен заниматься только специалист. Состав Полярки подбирается индивидуально, исходя из установленного нарушения и только по показаниям лечащего врача.

Видео о кардиотонических препаратах

Кардиотонические препараты: