17 ОН-Прогестерон. Норма у женщин по возрасту, в фолликулярной фазе, беременных. Таблица

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется у женщин тканями половых желез, корой надпочечников и плацентой в период вынашивания ребёнка. Показатели нормы данного вещества варьируются в зависимости от дня менструального цикла, возраста и возможного наличия заболеваний репродуктивной системы.

Функции в организме

17 ОН-Прогестерон является половым гормоном, который влияет на работу внутренних половых органов.

Если у женщины показатели данного стероида находятся в пределах нормы, то он в полной мере выполняет следующие физиологические функции:

• регулирует фазы менструального цикла (в разные дни фиксируется различная концентрация полового гормона, которая может резко повышаться, а затем снова снижаться до минимальных показателей);
• принимает участие в процессе полового созревания (повышение уровня стероидного гормона у девочек подросткового возраста, обеспечивает полноценное развитие внутренних половых органов и формирование репродуктивной функции);
• в комплексе с биохимической активностью других половых гормонов способствует дозреванию яйцеклетки и выходу её в полость матки (это важная функция стероидного гормона, без реализации которой невозможно зачатие ребёнка);
• выступает в качестве регулятора процесса вынашивания плода, его стабильного развития в утробе матери и рождения по истечению 9 мес.
• участвует в процессах, которые направлены на биохимические реакции 17 ОН-Прогестерона с другими стероидными гормонами, необходимыми для поддержания стабильной функции женской репродуктивной системы.

В том случае, если бы в организме не было гормональной активности 17 ОН-Прогестерона, у женщин бы отсутствовал стабильный менструальный цикл, невозможно было бы зачать, выносить и родить здорового ребёнка в назначенный срок.

Как и при каких условиях вырабатывается

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём биохимического исследования венозной крови) – это женский половой гормон, который является продуктом метаболического синтеза стероидов прогестерон и 17-гидроксипрегенолона.

В наибольших количествах 17 ОН-Прогестерон вырабатывается надпочечниками и вместе с потоком крови распространяется по тканям внутренних органов, а также обеспечивает регуляцию функций органов репродуктивной системы.

Под воздействием метаболических процессов остаточная часть 17 ОН-Прогестерона, которая сохранилась в тканях надпочечников, вступает в химическое взаимодействие с веществом 21-гидроксилаза и 11-b-гидроксилаза. Затем стероид превращается в кортизол, который также используется женским организмом для стабильной работы органов половой сферы.

В зависимости от состояния женского организма, фазы менструального цикла, 17 ОН-Прогестерон может также превращаться в другое гормональное вещество – андростендион, которое является предшественником эстрадиола и тестостерона.

Кроме тканей надпочечников 17 ОН-Прогестерон вырабатывается яичниками. Секреторная активность этих желез внутренней секреции возникает в первые 1-2 дня менструального цикла. Затем придатки практически прекращают выработку данного стероида, а его основной синтез осуществляется тканями надпочечников.

В утреннее время суток концентрация гормона является наиболее высокой. В течение всего дня уровень стероида уменьшается, но сохраняет стабильные показатели. Ночью концентрация 17 ОН-Прогестерона является наиболее низкой в связи со снижением активности надпочечников и органов женской репродуктивной системы.

После того, как произошло зачатие ребёнка, началось активное развитие плода, то в синтез стероидного гормона также начинает осуществляться плацентой. Концентрация 17 ОН-Прогестерона варьируется в зависимости от триместра беременности. На разных периодах развития плода уровень данного гормона отслеживается медиками в процессе плановых обследований женщины.

Снижение концентрации стероида во время беременности может свидетельствовать о патологическом состоянии плаценты.

У девочек, которые родились недоношенными фиксируется высокий уровень 17 ОН-Прогестерона в составе сыворотки крови. В течение первых 7 дней самостоятельной жизни концентрация стероида приходит в норму, а использование специальных медицинских препаратов не требуется. У детей, рождённых в установленный срок, подобные реакции организма практически не встречаются.

До начала периода полового созревания 17 ОН-Прогестерон вырабатывается в незначительных количествах. Его концентрация резко увеличивается, когда девочка достигает возраста 11-12 лет.

Это период активного формирования внутренних половых органов, а также приобретение детородной функции. Максимальный уровень стероида фиксируется во взрослом возрасте, когда женщина начинает жить половой жизнью, имеет стабильный менструальный цикл.

Таблица показателя в норме

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается путём комплексного обследования в условиях биохимической лаборатории) – это половой гормон, концентрация которого меняется в зависимости от возраста пациентки, фазы менструального цикла, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы, триместра беременности.

В таблице ниже указаны показатели нормы стероидного гормона для женского организма:

Возраст, фаза менструального цикла, срок развития плода во время беременности	Показатели нормы (единица измерения нг/мл)
Ребёнок возрастом до 2 мес.	От 0,96 до 10,46
Дети возрастом от 2 мес. до 1 года	От 0,66 до 2,81
Показатели для ребёнка возрастом от 1 года до 10 лет	От 0,2 до 0,8
Показатели для девочек возрастом от 11 до 17 лет с учётом периода полового созревания по шкале Таннера	1 стадия полового развития – от 0,03 до 0,9 2 стадия полового развития – от 0,05 до 1,15 3 стадия полового развития – от 0,1 до 1,38 4 стадия полового развития – от 0,29 до 1,8 5 стадия полового развития – от 0,24 до 1,75
Взрослые женщины возрастом от 18 до 59 лет с учётом фазы менструального цикла	Фолликулярная фаза – от 0,4 до 1,51 Лютеиновая фаза от 1,00 до 4,51
Показатели нормы для женщин возрастом 60 лет и старше, которые находятся в периоде постменопаузы	От 0,13 до 0,51
С 1 по 6 неделю беременности	От 1,32 до 3,30
С 7 по 14 неделю беременности	От 1,1 до 2,8
С 15 по 24 неделю беременности	От 1,65 до 4,62
С 25 по 33 неделю беременности	От 1,98 до 10,2
С 34 по 40 неделю беременности	От 2,64 до 13,20

Вышеперечисленные показатели нормы уровня 17 ОН-Прогестерона характерны для женщин конкретной возрастной группы, фазы менструального цикла и периода беременности. Они учитываются врачами во время комплексной диагностики организма, определения работоспособности тканей надпочечников и уровня женских половых гормонов.

Симптомы повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём проведения биохимического анализа крови) – это стероидный гормон, повышение концентрации которого проявляется следующими симптомами:

• различные нарушения менструального цикла, которые могут выражаться в слишком обильных выделениях, длительных месячных;
• чувство ноющей или тянущей боли, которая локализуется в нижней части живота;
• воспаление придатков матки, развитие которого сопровождается болевым синдромом со стороны поясничного отдела позвоночника;
• невозможность зачать ребёнка (в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда слишком высокая концентрация стероидного гормона проявлялась исключительно этим симптомом);
• дисфункции коры надпочечников, которые влекут за собой развитие других заболеваний, связанных с нарушением работы данного органа;
• снижение полового влечения, которое может проявляться у женщин различных возрастных групп.

Понижение уровня 17 ОН-Прогестерона сопровождается симптоматикой, которая внешне напоминает признаки Аддисоновой болезни.

Женщина испытывает следующие патологические состояния организма:

• чувство хронической усталости, которое со временем усугубляется в своём проявлении;
• тошнота и сильная рвота;
• повышенная раздражительность, беспричинные вспышки ярости и гнева;
• гиперпигментация кожи с наибольшим образованием пятен в местах, которые подвергаются солнечному облучению;
• затяжные приступы депрессии;
• устойчивое чувство жажды с обильным употреблением жидкости (данный симптом ошибочно путают с проявлением первых признаков сахарного диабета);
• нарастающая слабость в мышечных волокнах, которая усиливается после попытки выполнить какие-либо энергетически затратные действия;
• стремительная потеря массы тела;
• отсутствие аппетита, которое периодически меняется на сильное чувство голода с влечением к кислой и солёной пище;
• развитие ортостатической гипотензии, когда женщина страдает от слишком низкого артериального давления, которое падает ещё ниже после попытки встать с постели и занять положение стоя;
• повышение в крови концентрации калия;
• снижение чувствительности нижних конечностей, что является осложнением гормонального дисбаланса;
• нарушение пищеварительной функции органов ЖКТ и диарея;
• периодически возникающий тремор верхних конечностей и головы, который усиливается в момент волнения;
• необъяснимое чувство тревоги и беспокойства, которое возникает внезапно, а затем точно также проходит без приёма успокоительных средств;
• нарушение ритмической активности сердца, которое чаще всего проявляется в форме тахикардии;
• повышение уровня эозинофилов в составе крови;
• увеличение количества выделяемой мочи;
• снижение концентрации глюкозы в крови и появление признаков гипогликемии;
• нерегулярные месячные, либо же полное исчезновение менструаций;
• нарушение репродуктивной функции организма и невозможность зачатия ребёнка;
• обезвоживание организма на фоне обильного употребления жидкости, которая практически сразу же выводится почками в виде мочи.

Все вышеперечисленные симптомы снижения уровня 17 ОН-Прогестерона имеют различную остроту проявления в зависимости от того, насколько низкой является концентрация стероидного гормона. Считается, что снижение уровня стероидного гормона несёт в себе намного больше опасностей, чем повышение концентрации 17 ОН-Прогестерона.

Причины повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается по результатам диагностики женского гормонального фона) – стероидный гормон, снижение уровня которого может быть вызвано наличием следующих заболеваний или патологических состояний организма:

• врождённая недостаточность надпочечников (данная патология связана с аномалиями внутриутробного формирования плода, когда ткани органа не получают полноценного развития, а после рождения ребёнка не выполняют свои физиологические функции по синтезу гормона 17 ОН-Прогестерона);
• диагностирование у женщины Аддисоновой болезни, которая протекает в хронической или острой форме;
• доброкачественные и онкологические новообразования, которые локализуются в тканях надпочечников, нарушают работу органа, приводят к полному отсутствию или существенному снижению продуцирования стероидного гормона;
• интоксикация организма солями тяжёлых металлов или химическими соединениями, активные вещества которых приводят к разрушению тканей надпочечников;
• наследственная особенность организма, когда железы внутренней секреции не обеспечивают организм достаточным количеством гормона 17 ОН-Прогестерон (данная причина сниженного уровня стероида является одной из самых распространённых).

Повышение концентрации гормона также является патологией, которая требует устранения путём приёма лекарственных средств, хирургического лечения или коррекции образа жизни.

Слишком высокий уровень 17 ОН-Прогестерона может быть вызван следующими причинами:

• первичное или вторичное бесплодие, приобретённое в результате ранее перенесённых заболеваний органов репродуктивной системы, которые вызвали их дисфункцию;
• доброкачественные и раковые опухоли яичников, а также других придатков матки;
• временное нарушение менструального цикла, обусловленное воздействием различных факторов (при наличии данной причины повышение уровня стероидного гормона носит краткосрочный характер, а сама проблема устраняется сразу же после стабилизации цикла);
• гиперплазия коры надпочечников, которая была приобретена в период внутриутробного развития плода.

Повышенный уровень 17 ОН-Прогестерона наиболее опасен тем, что гормональное вещество способно вызывать раннее половое развитие у девушек, приводить к нарушениям в работе органов репродуктивной системы. Определение причин, вызвавших гормональный дисбаланс, является основной задачей в период организации качественного лечения.

Показания к исследованию

Проведение анализа на уровень 17 ОН-Прогестерона показано женщинам, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:

• нарушение менструального цикла;
• все виды опухолей надпочечников;
• гирсутизм;
• невозможность зачатия ребёнка;
• дефицит веществ 11-гидроксилаза и 21-гидроксилаза;
• проявления дисбаланса женских половых гормонов;
• снижение полового влечения.

Показания к исследованию на уровень стероидного гормона определяются врачом-гинекологом или эндокринологом, который занимается обследованием и лечение пациентки.

Как определяют

Определение уровня 17 ОН-Прогестерона осуществляется в условиях лаборатории, которая оснащена всей необходимой материально-технической базой для проведения данного вида исследований. В качестве биологического материала используется венозная кровь, которая подлежит биохимическому анализу.

Средняя продолжительность диагностической процедуры составляет от 3 до 8 ч. данный вид исследования проводится в частных и государственных учреждениях здравоохранения. Средняя стоимость анализа составляет 1500-2000 руб.

Подготовка и проведение анализа

Исследование венозной крови на уровень 17 ОН-Прогестерона не требует выполнения сложных процедур подготовки. Основным правилом сбора биологического материала и получения максимально достоверных данных является отбор венозной крови на 3-5 день менструального цикла.

В этот временной период концентрация стероидного гормона является оптимальной, а любые изменения его уровня в сторону снижения или повышения, будут определены с помощью лабораторного исследования.

Сдача венозной крови осуществляется в утреннее время суток между 8 и 11 ч. Последний приём пищи должен состояться не позже, чем за 8 ч до посещения лаборатории.

Накануне проведения анализа запрещено употреблять спиртные напитки, наркотические средства и лекарственные препараты на гормональной основе. Если женщина принимает какие-либо другие медикаменты, то она должна уведомить об этом своего лечащего врача и специалиста, который осуществляет отбор крови.

Расшифровка результатов

Для того, чтобы самостоятельно выполнить расшифровку результатов биохимического анализа венозной крови на уровень 17 ОН-Прогестерона, необходимо получить на руки результаты лабораторного исследования и сравнить его содержание с показателями нормы.

При этом следует учитывать фазу менструального цикла, во время которой осуществлялся отбор крови, возраст женщины, наличие или отсутствие беременности. Снижение или повышение концентрации стероидного гормона является поводом для посещения врача-эндокринолога, гинеколога, комплексного обследования надпочечников, яичников и других органов женской репродуктивной системы.

Как привести в норму

Восстановление нормального уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает использование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормональный дисбаланс.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозной терапии показано только в случае снижения уровня стероидного гормона.

Для этого используются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:

• Дексаметазон – вводится 1 раз в день внутривенно с помощью капельницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимость медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
• Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быть увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
• Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в день (стоимость медикамента составляет 350 руб.);
• Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в день (средняя стоимость медикамента составляет 850 руб.).

Продолжительность применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.

Народные методы

Средства народной терапии не используются для лечения заболеваний надпочечников, которые могут снижать или повышать синтез стероидного гормона. Применение отваров и настоек на основе лекарственных растений может не принести положительного эффекта, а также спровоцировать ухудшение самочувствия.

Прочие методы

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного результата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, используется хирургическое вмешательство.

Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуально лечащим врачом по результатам диагностического обследования.

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабильности менструального цикла.

Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптимальный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про прогестерон

Прогестерон в женском организме: