Дентальные импланты способствуют восстановлению зубного ряда или отдельного зуба. Однако имплант – это только основная часть конструкции, имеющая множество других элементов. Каждый из них выполняет важную функцию. Например, абатмент играет роль переходника между коронкой и титановым корнем.
Назначение абатментов для зубных имплантов
Абатменты для имплантов – разновидности конструкции, которые объединены общей функцией – соединении коронки и импланта. При их отсутствии имплант не сможет выполнять свою функцию. 
От этой же детали зависит конечный результат лечения.
Конструкции абатментов
Конструкция абатмента включает в себя 3 следующих отдела:
| Отдел | Описание |
| Соединительный | Он соединяет абатмент с имплантом. По этому параметру можно судить о качестве изделия.
Такое соединение может быть 3-х вариантов:
|
| Десневой | Он окружен десной и имеет ее форму и цвет.
Основные критерии подбора абатмента:
|
| Коронковый | Это часть абатмента, расположенная над десной. Сюда прикрепляется искусственная коронка, выполненная из циркония, керамики или металлокерамики. Ее фиксация происходит с помощью винта или цемента. |
Условно все абатменты, которыми стоматологи могут пользоваться сегодня, можно поделить на 4 категории. Они отличаются сферой использования и техническими свойствами.
Стандартные
Абатменты для имплантов стандартного типа производятся по шаблонам. Эти элементы могут различаться по форме и размерам.
К их преимуществам относятся:
- применение практически в любых ситуациях;
- легкость замены при необходимости;
- доступная цена.
К недостаткам данных абатментов относится:
- ограничение эстетичности мягких тканей;
- исключение при производстве индивидуальных особенностей пациента;
- низкое качество некоторых моделей.
Цельные
В цельных системах имплантат и абатмент – одно целое. Обычно они используются при одномоментной имплантации.
Индивидуальные
Эти абатменты изготавливаются специально для определенного пациента, поэтому учитываются все особенности и нюансы его ротовой полости.
Изготовить индивидуальный абатмент можно только при наличии трехмерной модели челюсти, тогда не будет погрешностей и отклонений.
Основные преимущества индивидуальных абатментов:
- высокое качество;
- функциональность;
- эстетика. Они хорошо прилегают к деснам, поэтому не нужно проводить дополнительные манипуляции с мягкими тканями.
Недостаток у данной разновидности один – высокая цена.
Временные
Этот абатмент считается заглушкой. Он предназначен для установки после вживления корня и необходим для формирования рельефа десен, поэтому нередко их называются формирователями.
После приживления импланта абатмент потребуется удалить.
Виды абатментов
Все абатменты различаются по форме и сырью для изготовления.
Угловые
Угловые абатменты по-другому называются «мультиюнит». Благодаря смене наклона продольной оси они обеспечивают хорошее комбинирование коронки и имплантата.
Данные абатменты назначены для установки на имплантаты, вживленные под необычным углом.
Шаровидные
Они имеют округлую форму и применяются для мини-имплантации.
Титановые
Титановые абатменты относятся к самым востребованным.
Они отличаются:
- прочностью;
- надежностью;
- доступностью приобретения.
Однако они не всегда могут успешно выполнить эстетическую функцию. Один из их основных недостатков – просвечивание сквозь коронку.
Циркониевые
Циркониевый абатмент – новое решение для протезирования. Основное преимущество таких изделий – сочетание прочности и красоты. Однако за установку такого абатмента придется много платить, особенно в случае, если он изготавливается индивидуально.
Комбинированные
При производстве абатментов могут использовать не 1, а несколько материалов. В таком случае изделия будут относиться к категории комбинированных. Чаще всего сочетаются титан и цирконий. 
Комбинированные абатменты функциональны и эстетичны, но их нельзя отнести к дешевым. К тому же, их не часто можно найти в продаже.
Керамические
Керамические абатменты – отличное решение для страдающих аллергией на металл. Такие изделия используются для эстетических реставрацией во фронтальной зоне.
Пластиковые
Страдающим аллергией на металл подходят абатменты и из пластика. Главное их преимущество – низкая цена. Они применяются для формирования нужного рельефа десен: устанавливаются только на определенное время.
Какой абатмент лучше? Правила выбора
При выборе абатментов следует учитывать индивидуальные особенности ротовой полости:
- толщину слизистой;
- биомеханические требования;
- расстояние между зубами и имплантом.
Нельзя не принимать во внимание эстетические пожелания пациента.
Известные марки абатментов
Абатменты, соединяющие коронки, и импланты выпускают одни и те же компании. Чтобы не возникало проблем при необходимости замены, лучше сразу перед первой установкой отдавать предпочтение моделям, выпускаемым под известными брендами, существующими уже несколько лет.
Необязательно обращать внимание только на производителей премиум-класса, продукция которых отличается большой ценой. В настоящее время на рынке можно найти продукцию компаний эконом-класса, которая, несмотря на сравнительно низкую стоимость, остается качественной.
Если же стоматолог советует приобрести абатменты малоизвестных брендов, следует готовиться к тому, что фирма в любой день прекратит выпуск своей продукции. Тогда при необходимости заменить абатменты возникнут серьезные трудности.
Известными и надежными компаниями, производящими абатменты, являются:
- Дентиум. Продукция хороша тем, что отлично сочетается со многими другими системами;
- Nobel Biocare. Фирма гарантирует бесплатную замену любого компонента, на которые она дает пожизненную гарантию. Если же абатмент установлен на имплантат другого производителя, гарантия составляет 10 лет;
- Альфа Био. Данный производитель дает на продукцию пожизненную гарантию;
- Strauman. Время гарантии на абатменты зависит от типа материала для его изготовления, например, на керамику – 5 лет, на металлические варианты – 10;
- Astra Tech. Это представитель премиум-класса. Его продукция отличается высоким качеством и рекордной приживаемостью.
Установка абатмента
Установить абатмент и имплантат пациент может за 1 визит к стоматологу. Установка может состоять из 1 этапа или быть многоэтапной. В первом случае оба элемента – имлантат и абатмент обычно представляют собой цельную конструкцию.
По многоэтапной методике установка проходит следующим образом:
- Проводятся предварительные процедуры – консультация со специалистом, сдача анализов и выполнение снимков.
- Устанавливается временный формирователь.
- Уcтанавливается абатмент.
Также сегодня существует новый способ установки – трансгингивальный экспресс-имплантации. При его применении не нужно разрезать десну, потребуется только небольшой прокол. Главное преимущество экспресс-имплантации в том, что она безболезненна. Вероятность получить гематомы и синяки сведена к минимуму.
Фиксация абатмента
При установке абамента применяются 2 типа фиксации:
| Тип фиксации | Описание |
| Цементная | Это крепление подразумевает использование специального вещества, основанного на цементе. Основные преимущества способа – простота и эстетичность.
К недостаткам относятся сложности, связанные с:
|
| Винтовая | Этот метод крепления основан на использовании винтового механизма.
Суть способа фиксации заключается в следующем: 1. В коронке сначала делается отверстие. 2. Через отверстие проходит винт. 3. Отверстие закрывается и проводится шлифовка. Главное преимущество методики в сравнении с цементной фиксацией в том, что она является безопасной, практически, исключая вероятность появления воспалений. |
Возможные осложнения
В большинстве случаев имплантация проходит без серьезных проблем, однако есть малая вероятность получения осложнений.
Наиболее типичными из них являются:
| Осложнение | Описание |
| Перелом абатмента | Это может произойти, если у абатмента отсутствует антиротационный механизм, необходимый для стабильного крепления. Если это произойдет, пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Он удалит абатмент и установит новый. |
| Нарушение герметичности соединения | Если абатмент не надежно соединен с имплантом, он будет «шататься». Если будет обнаружен такой признак, следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к инфекции и воспалению мягких тканей. |
| Усиление признаков воспаления | Если после установки абатментов появились признаки воспаления и не исчезают долгое время, следует также обратиться к врачу. Эти осложнения появляются нечасто, и при своевременном посещении врача избавиться от них можно без проблем. |
Замена
Конструкция, состоящая из импланта, абатмента и коронки, по многим причинам может быть нарушена. В таком случае ее необходимо будет заменить. Если сломается имплантат, потребуется провести хирургическое вмешательство. Замена абатмента выполняется немного проще.
Реже всего в негодность приходят титановые абатменты. Связано это с особой прочностью материала. Недаром компании, занимающиеся производством титановых изделий, дают своей продукции пожизненную гарантию. Это касается только самого титанового стержня.
Рекомендации по уходу
Уход за абатментами – такая же важная процедура, как и чистка зубов. Она должна быть регулярной. Поначалу при проведении гигиенических процедур может ощущаться дискомфорт.
В частности, будет чувствоваться легкая боль, однако нужно потерпеть несколько дней, пока десны полностью не заживут. Когда это произойдет, все вернется в норму. Чистка зубов и уход за ротовой полостью в целом не будет болезненным и неприятным.
Нюансы ухода за абатментами следующие:
- в первые 3 дня применять только полоскание;
- начинать чистку с 4-го дня;
- переход на чистку не должен быть резким: щетка должна обладать мягкой щетиной;
- использовать дополнительные средства для ухода за полостью рта.
Где купить абатменты для дентальных имплантов?
Абатменты для имплантов можно купить во многих интернет-магазинах. Они предлагают подбор подходящего размера, материала, стоимости. Покупка может быть оптовой и розничной.
Цены на установку, замену
На стоимость абатментов влияет тип изделия, а также престижность компании-производителя и клиники, предлагающей лечение. Самыми дешевыми являются стандартные абатменты, изготовленные из титана. Одно такое изделие можно приобрести за 2-3 тыс. руб.
Индивидуальные абатменты, изготавливающиеся при наличии трехмерной модели челюсти конкретного человека, будут дороже в несколько раз. Их цена варьируется от 4000 до 15 000 руб.
Самыми дорогими являются циркониевые абатменты. Цена на них начинается с 8 000 руб. и доходит до 30 000 руб. В стоимость включена установка.
Абатмент – специальный переходник, находящийся между имплантом и протезом. Он устанавливается, чтобы подготовить место для протеза. К его выбору нужно подходить серьезно, ведь после операции это изделия становится частью тела пациента.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про абатменты
О 18 видах абатментов: