Абдоминальные боли – это не самостоятельный недуг, а признак, указывающий на развитие болезни, развивающей в одном из органов, локализующихся в области брюшины. Боли могут быть периодическими или беспокоить постоянно, даже при приеме обезболивающих.
Живот в верхней его части обрамлен ребрами, а нижней лонным сочленением. Поэтому любой дискомфорт в этой области расценивают как синдром абдоминальной боли, требующий срочного прохождения комплексного обследования и постановки диагноза.
Виды
Абдоминальные боли могут быть симптомом развития серьезных и опасных для жизни человека недугов, в медицине их разделяют на несколько видов. Подробный перечень будет указан далее.
По механизму воздействия дискомфорта
Виды:
- Висцеральный. Проявляется непосредственно в органе, который поражен недугом, зависит от иннервации. Причина заключается в том, что стенки органа растягиваются, и повышается давление в нем. После этого появляются патологические стимулы, проводящиеся от места проекции органа по нервным окончаниям в самый центр мозга. Человек в этом случае может точно указать на место локализации болевого синдрома.
- Соматический. Проявляется при развитии недуга непосредственно в париетальной области брюшины. Нервные волокна проходят через нее и дальше, затрагивая висцеральную область, направляются к спинному мозгу. Боль чаще носит острый характер, усиливается при серьезных физических нагрузках.
- Отраженный. Место боли и ее локализация не совпадают. Проявляется, когда импульс висцерального дискомфорта очень интенсивный. В основном этот тип проявляется при остром холецистите, инфаркте миокарда или грыже между позвонками.
- Психогенная. Может возникать без присутствия какого-либо патологического процесса. Причина может заключаться в недостаточности серотонинергической системы организма, что подтверждено высоким эффектом при терапии антидепрессантами.
По месту локализации
Чтобы удобнее было разобраться в локализации дискомфорта, брюшную стенку следует условно разделить на 3 зоны:
- эпигастральная – верхняя часть живота;
- мезогастральная – середина брюшины;
- гипогастральная – низ живота.
По международной классификации болезней выделяют несколько недугов, сопровождающихся абдоминальным дискомфортом и место их локализации.
Заболевание | Локализация болевого синдрома |
Холецистит в хронической форме | В подреберье с правой стороны с отдачей в область правой руки и лопатку. |
Язвенная болезнь желудка | Под грудиной в эпигастральной зоне. |
Язва двенадцатиперстной кишки | В ребрах справа в эпигастрии. |
Острая форма аппендицита | В гипогастрической или мезогастрической зоне. |
Панкреатит хронической формы | Под реберной дугой слева, в эпигастрии слева. |
Нефрит острой формы | С левой и правой стороны мезогастрической зоны. |
Эзофагит | В эпигастрии с отдачей в область грудины. |
Язвенный колит | В средней и нижней части брюшины с левой стороны. |
Аневризма аорты | В области вокруг пупка. |
Стадии и степени
По характеру дискомфорта в области брюшины разделяют три основных стадии:
- Острая. Дискомфорт проявляется резко, моментами сильно режущая как ножами боль, облегчения не наступает. Чаще это происходит в том случае, если у человека наблюдается острый аппендицит, калькулезный холецистит, панкреатит или перитонит.
- Тупая. Изначально боль появляется ноющая, а после только усиливается. Особое состояние пациента не ухудшается, может наблюдаться на протяжении нескольких лет. Проявляется при хроническом холецистите, панкреатите, гастрите, грыжах между позвонками.
- Периодическая. Дискомфорт, проявляющийся в любое время суток, может усиливаться или самостоятельно пройти без следа. Чаще проявляются при менструации.
Симптомы и признаки
Абдоминальные боли, локализующиеся в области живота, – это уже серьезный признак, требующий срочной консультации у специалиста. Но есть ряд дополнительных симптомов, которые требуют не просто обращения к доктору, а оперативного вмешательства.
К таковым относятся:
- тахикардия;
- артериальная гипотония;
- общая слабость в организме;
- апатия;
- головокружение;
- лихорадка;
- видимое кровотечение;
- рвотный рефлекс, повторяющийся несколько раз;
- отсутствие отхождения газов и шумов перистальтики;
- резкое увеличение объема живота;
- длительное напряжение мышц брюшной стенки;
- сильная боль, постоянно нарастающая;
- симптом Щеткина-Блюмберга (положительный).
Причины
Абдоминальные боли в животе – это последствие употребления не качественной пищи.
К специалисту следует обратиться, если у человека наблюдается:
- сильный дискомфорт в области живота;
- резкое снижение массы тела;
- снижение аппетита.
Причины любого дискомфорта в области брюшины делятся на 2 типа.
Непатологические
Причины:
- Нарушение правил питания. Нехватка жидкости в организме (ежедневно нужно выпивать до 2-х литров воды), злоупотребление острой, соленой и копченой пищей, продуктами, содержащими много углеводов, употребление блюд с просроченным сроком годности.
- Прием препаратов. Лекарства, негативно влияющие на моторику и слизистые оболочки органов пищеварения, могут вызвать дискомфорт в брюшине. К таковым относятся: нестероидные противовоспалительные препарата, витамины, анальгетики, прокинетики.
- Менструация. У женщин в период менструального цикла могут наблюдаться периодические абдоминальные боли.
- Боли у детей грудного возраста. Малышей до года часто беспокоит вздутие живота – колики, а все из-за недозревшей до конца системы пищеварения. После года боли в брюшине носят психологический характер, таким образом, ребенок может привлекать больше внимания в себе. Также причина может заключаться в погрешностях питания.
- Беременность. Дискомфорт может возникать из-за растяжек связок, расхождения лонного сочленения, натяжения кожного покрова.
Патологические
Абдоминальные боли в животе – это один из симптомов развития заболеваний органов или сосудов, локализующихся в области брюшной полости.
Подобные боли могут вызывать недуги, поразившие желудочно-кишечный тракт и условно в медицине их разделяют на такие подгруппы:
- Дискомфорт, связанный с воспалительным процессом во внутреннем органе: гастрит, панкреатит, холецистит, колит, эзофагит, эндометрит.
- Дискомфорт, спровоцированный ишемией: кровотечения в желудке или кишечнике, инфаркт в почке или селезенке, апоплексия яичников.
- Обструкция полового органа или протока: камень в мочеточнике, непроходимость кишечника, привратника желудка, стеноз пищевода.
- Дискомфорт, спровоцированный нарушением целостности мягких тканей или внутреннего органа: язва, эрозия, разрыв органа во время травмирования, некроз.
- Онкология. Эти боли считаются самыми сильными и носят хронический характер.
Диагностика
Абдоминальные боли в животе – это один из признаков развития серьезного недуга, требующего срочной постановки диагноза и подбора адекватного лечения.
Для постановки точного диагноза терапевт может потребовать сдать лабораторные анализы:
- Общий анализ крови. По его показателям удается оценить общее состояние здоровья пациента. Сдается анализ в лаборатории любой поликлинике бесплатно.
- Общий анализ мочи. С его помощью удается обнаружить недуги, затронувшие органы мочевыделительной системы. Анализ проводят в лабораториях при поликлинике бесплатно.
- Биохимия. Это развернутый анализ крови, помогающий определить количество ферментов, гормонов и микроэлементов в кровеносной системе, в том числе проводят и печеночные пробы. Средняя стоимость анализа в зависимости от лаборатории варьируется в пределах 200-300 руб.
Для постановки точного диагноза специалист может порекомендовать пройти инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости. С его помощью удается осмотреть печень, селезенку, мочевой пузырь, оценить их форму, размеры, структуру и расположение. Пройти обследование можно в поликлинике или частной клинике в кабинете ультразвукового исследования, средняя цена около 350 руб.
- Рентген с контрастным веществом. При помощи данного исследования специалист получает снимки, обладающие высокой диагностической ценностью, позволяющие оценить состояние внутренних органов, сосудов. Пройти обследование можно в кабинете рентгенографии, средняя цена 400 руб.
- КТ и МРТ. Подобные исследования отличаются высокоинформативными способами диагностирования. Их рекомендуют пройти в том случае, когда установить точный диагноз другими методами не удалось. Средняя стоимость исследований варьируется в пределах 1500-2000 руб.
Методы лечения
Абдоминальные боли в животе – это причина, требующая срочного консервативного или оперативного лечения. Если причина недуга не установлена, то пациенту рекомендуют общеукрепляющую и симптоматическую терапию. В более серьезных случаях требуется консультация доктора и подбор оптимальных и эффективных лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
В зависимости от диагноза людям с абдоминальными болями могут рекомендовать прием спазмолитиков:
- Но-Шпа. Помогает справиться с ноющей, схваткообразной и спастической болью, локализующейся в желудочно-кишечном тракте. Лекарство прекрасно справляется с болевым синдромом при язве, гастрите. Лекарство выпускается в таблетированной форме или растворе для инъекций, содержит в составе гидрохлорида дротаверина в качестве основного компонента. Принимают препарат по 1 таблетке до 3-х раз в сутки. Нельзя прописывать препарат людям с непереносимостью компонентов, при недостаточности сердца, почек и печени. Нарушение схемы приема может спровоцировать развитие таких симптомов: запор, тошнота, чрезмерное потоотделение, усиление боли, скачки давления. Средняя цена препарата 200 руб.
- Платифиллин. Этот препарат обладает седативным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Это лекарство представляет собой алкалоид растения крестовника. Именно благодаря этому компоненту препарат устраняет спазм гладкой мускулатуры и снимает болевой синдром. Прописывают при язве, коликах в кишечнике, почке, желчном пузыре, боли при остром панкреатите. Уколы принимают по 2-4 мг до 3-х раз в сутки. Таблетки принимают по 1 шт. по 2-3 раза в день. Нельзя препарат принимать людям с глаукомой, патологиями печени и почек, язвенном колите.
Обязательно при дискомфорте в животе прописывают препараты для улучшения кровотока:
- Курантил. Препарат выпускается в таблетированной форме и содержит в качестве основного компонента дипиридамол. Препарат улучшает продвижение крови по кровеносным сосудам, а все благодаря тому, что основной компонент препятствует склеиванию тромбоцитов. Прописывают препарат для профилактики тромбоза, предотвращения закупорки сосудов, при нарушении кровотока в мелких сосудах. Запрещен препарат к приему при нестабильной стенокардии, остром инфаркте, коллапсе, атеросклерозе, артериальной гипотонии, стенозе, астме, диатезе, детям до 12 лет, болезненные состояния, сопровождающиеся кровотечением. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в день, продолжительность терапии индивидуальна. Несоблюдение установленной дозировки может грозить развитием таких симптомов: учащенное сердцебиение, тахикардия, снижение давления, кровотечения, тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, ринит, артрит. Средняя стоимость препарата 550 руб.
- Трентал. Это вазодилатирующее средство с пентоксифиллином в качестве основного компонента. Препарат помогает улучшить микроциркуляцию крови и расширяет сосуды. Прописывают препарат при нарушениях трофики тканей, после перенесенного инфаркта, нарушении кровотока. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, доза и курс индивидуален. Таблетки принимают по 100 мг 3 раза в день, постепенно дозу повышают до 200 мг. Не рекомендуется принимать препарат при геморрагическом инсульте, атеросклерозе, грудном вскармливании, остром инфаркте, непереносимости компонентов, язве желудка, недостаточности почек и печени. Несоблюдение предписаний доктора может спровоцировать развитие таких симптомов: тревожность, головокружение, повышенная ломкость ногтей, бессонница, снижение аппетита, атония кишечника, сухость во рту. Средняя стоимость препарат в пределах 200-500 руб.
Обязательно при проблемах с работой пищеварительного тракта прописываются лекарства улучшающие микрофлору кишечника:
- Аципол. Это пробиотик, выпускающийся в форме капсул и содержит в своем составе кефирный грибок, живые лактобактерии. Лекарство помогает отрегулировать микрофлору кишечника и поддерживает орган в режиме нормального функционирования. Прописано лекарство при острых кишечных инфекциях, колиты, дисбактериоз, расстройство кишечника, запор. Принимают препарат по 4 капсулы в день за 20 минут до еды, курс до 8 дней. Противопоказаний и нежелательных проявлений препарат не вызывает. Средняя цена препарата 250 руб.
- Бифиформ. Лекарство выпускается в форме капсул и содержит молочнокислые бактерии, которые положительно влияют на работу кишечника. Прописывают лекарство при дисбактериозе кишечника, диарее. Принимают лекарство по 4 капсулы в день, продолжительность терапии 14-21 день. Противопоказаний и нежелательных проявлений препарат не вызывает. Средняя цена препарата 400 руб.
При бактериальной инфекции не обойтись без приема антибиотиков:
- Амоксиклав. Это антибиотик широкого спектра действия, выпускающийся в таблетированной форме, и содержит в качестве активного компонента амоксициллин и клавулановую кислоту. Именно благодаря такому составу лекарство пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы. Прописывают лекарство при инфекционных поражениях органов брюшной полости. Принимают препарат по 1 таблетке каждые 8 часов. Продолжительность терапии – 7 дней. Нельзя принимать лекарство при мононуклеозе, лимфолейкозе, непереносимости компонентов. Превышение дозировки может вызвать развитие таких симптомов: снижение аппетита, желтуху, тошноту, рвоту, головокружение, головная боль, аллергическая реакция, нарушение в работе печени. Средняя стоимость препарата 400 руб.
- Цефазолин. Это антибиотик активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В составе только чистое одноименное вещество. Прописывают при абдоминальных болях, спровоцированных инфекциях во внутренних органах. Дневная дозировка 1-6 г, уколы проводят по 3 раза в день на протяжении 10 суток. Нельзя лекарство прописывать при особой чувствительности к компоненту состава. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие таких симптомов: аллергия, тошнота, расстройство стула, кандидоз, колит. 1 флакон препарата в среднем обойдется в 120 руб.
Остановить рвотный рефлекс помогут противорвотные препараты, к которым относится Церукал. Выпускается в таблетированной форме и содержит в качестве активного компонента метоклопрамида гидрохлорид. Это вещество блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, устраняет изжогу, икоту, ускоряет опорожнение желудка, снижает и замедляет двигательную активность пищевода.
Прописывают при рвоте, атонии кишечника, обострении язвы, метеоризме, дискинезии путей вывода желчи. Принимают препарат по 10 мг 3 раза в сутки, продолжительность индивидуальна. Нельзя лекарство принимать при перфорации органов пищеварения, стенозе, астме, артериальной гипертонии, эпилепсии, непроходимости кишечника.
Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие таких симптомов: запор, диарею, сонливость, головокружение, сухость во рту, депрессия. Средняя цена препарата 130 руб.
https://youtu.be/ELAU09MGmlM
Хирургическое вмешательство
Этот метод терапии применяется в том случае, если абдоминальные боли спровоцированы такими недугами:
- аппендицит;
- перитонит;
- прободные язвы;
- закупорка камнем путей вывода желчи;
- некроз тканей;
- непроходимость кишечника.
После того, как причина болей устранена при помощи операции, пациенту назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Возможные последствия и осложнения
Осложнения и дальнейшие прогнозы для пациента зависят от диагноза:
- если у человека выявлен аппендицит, непроходимость в кишечнике или другие острые состояния, а хирургическое вмешательство не было проведено, то в итоге подобное состояние приведет к летальному исходу;
- дискинезия, панкреатит и другие, неопасные для здоровья человека болезни не нанесут вреда, если своевременно пройти курс терапии и следить за образом жизни;
- заболевания сердца и легких бывают безопасными, а вот инфаркт или пневмония без лечения могут стать причиной летального исхода;
- перитонит на начальной стадии легко подается лечению, а на поздней приводит к смерти пациента;
- онкология – это смертельный диагноз, но медикаментозное лечение, химиотерапия, помогут продлить жизнь человеку.
Абдоминальные боли, беспокоящие человека в области живота, это серьезный симптом, требующий консультации доктора. Часто он может говорить о неправильной работе органов пищеварения, но в редких случаях наблюдаются серьезные проблемы, такие как аппендицит, язва, которые требуют срочного оперативного вмешательства.
Видео о абдоминальных болях в животе
Что делать при болях в животе:
https://youtu.be/5qLib9RFaA8