Женщины в репродуктивном возрасте часто сталкиваются с проблемами функционирования половой системы. Среди них аденомиоз матки. Он может негативно сказаться на возможности зачатия ребенка и его вынашивания. Поэтому так важно знать симптомы и признаки болезни, чтобы вовремя провести диагностику и начать лечение.
Что такое аденомиоз матки
Полость матки внутри покрыта особым слоем клеток, который называется эндометрием. Его особенности в том, что он имеет возможность сильно увеличиваться в размерах. Обычно этот процесс имеет направление в сторону полости матки.
Немного разрастаясь, эндометрий готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, наступает менструация. Слой отслаивается от матки и выходит из организма. Процесс является естественным для здоровой половой системы.
При появлении отклонений, эндометриальные клетки начинают активно врастать в мышечный слой матки. Разрастаясь, они способствуют образованию узлов и очагов воспаления. Именно этот процесс вызывает сбой физиологических и биологических функций женского органа.
Заболевание считается одним из часто встречающихся патологий репродуктивной системы. Воспаление носит гормональный характер. В результате появляются проблемы с зачатием, женщину мучают боли.
Виды аденомиоза матки
Внутренний аденомиоз имеет несколько видов. Они зависят от места проявления и степени течения. Очаги могут локализоваться внутри матки, шейке или перешейке.
Аденомиоз матки, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания, подразделяется на:
- Диффузный. Считается самым распространённым видом. Он проблематичен в исследовании. Лечить такой аденомиоз сложно, ведь он может протекать бессимптомно. При нем наблюдаются невыраженные вкрапления эндометрия по всей мышечной части матки. Нередко параллельно протекает узловая форма. Обнаруживается случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Чаще всего выражается мазней в середине цикла, болезненной менструацией. Без должной терапии диффузная форма вызывает формирование свища в брюшной полости или матке.
- Очаговый. Проявляется возникновением очагов воспаления в различных частях органа. Часто обнаруживается комбинированный аденомиоз – сочетание очаговой и узловой формы.
- Узловой. В мышечном слое полового органа образуются эндометриальные узлы. Они наполнены кровью. Форма является последствием дисфункции яичников, язвы желудка, метаплазии, онкологии щитовидной железы или церроза печени. Проявляется сбоем менструального цикла. Он становится коротким, а сами выделения – длинными и обильными. За 2-3 дня до начала месячных и после их окончания наблюдается мазня.
- Кистозный. Является тяжёлой формой заболевания. Встречается редко. Характеризуется образованием кист, которое происходит после повторного кровоизлияния.
Стадии и степени аденомиоза матки
Сила проявления признаков аденомиоза зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется глубиной поражения. Лёгкое течение встречается часто. В такой стадии развитие заболевания протекает без симптомов. Патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста в 40% случаев.
Аденомиоз матки, симптомы и лечение которого зависят от причины возникновения, разделяются на степени. Классификация проводится в соответствии с масштабом разрастания эндометрия в мышечном слое. Подробная информация представлена в таблице.
| Стадия | Описание |
| 1 | Размножение клеток не выходит за пределы матки. Процесс происходит непосредственно в ее полости. Поражается только подслизистый слой, который находится сразу после эндометрия. |
| 2 | Разрастание эндометрия и образование неравномерных уплотнений наблюдается в мышечном слое полового органа. Очаги поражаются его половину. |
| 3 | Поражается большая часть матки или весь ее мышечный слой. Ситуация опасна глубоким прорастанием эндометрия в орган. |
| 4 | Сложное состояние, приводящее к осложнениям. Размер очагов воспаления сильно увеличивается. Происходит прорастание через ткани серозного слоя. Он покрывает матку с внешней стороны. Ткань эндометрия выходит за пределы полости. В этой стадии аденомиоз может поразить органы брюшной полости. |
Симптомы аденомиоза матки
Признаки аденомиоза не всегда четко проявляются. Связано это с тем, что внутренний эндометриоз находится в активной форме не во всех случаях. Тогда возникшие неприятные ощущения указывает на уже хорошо развитую патологию.
Симптомы аденомиоза имеют следующие особенности:
- Возникновение тянущей боли внизу живота или промежности. Интенсивность дискомфортного ощущения нарастает в зависимости от места локализации воспаленных очагов. Женщины отмечают, что более выраженная боль происходит при очагах воспаления в шейке матки. При игнорировании переходит в хроническую форму болевого синдрома в тазу.
- Маточные кровотечения в середине менструального цикла. Регулярно появляется мазня коричневого цвета в небольшом объеме. Длительность выделений может достигать 7 дней, а иногда и больше.
- Сбой менструального цикла. Выделения могут идти дольше обычного в большом объеме. Они сопровождаются сильной болью.
- Снижение гемоглобина.
- Трудности в зачатии ребенка.
- Боль при половом акте. Появляется вне зависимости от дня менструального цикла.
- Сильное увеличение матки в размере перед началом критических дней.
Причины появления аденомиоза матки
Учёные до сих пор не могут прийти к общему мнению, что вызывает аденомиоз. Выделяют несколько вариантов возникновения болезни. При этом ни один из них не отражает суть протекания патологии в эндометрии матки. Главным фактором отклонения считается гормональный сбой. Он является основополагающим и первичным для этого заболевания.
Аденомиоз матки, симптомы и лечение которого носят индивидуальный характер, имеет другие причины.
К ним относятся:
- Хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, удаление миомы и выскабливания.
- Аборты.
- Заболевания, проявляющиеся на фоне гормонального сбоя. Например, кистозные изменения яичников и лейомиома матки.
- Обильные критические дни. При них части эндометрия вместе с кровянистыми выделениями попадают в маточные трубы, а иногда – органы брюшной полости. Есть вероятность, что они начнут прорастать вне матки.
- Позднее наступление беременности и ее тяжелое течение.
- Установка внутриматочной спирали.
- Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по женской линии.
- Тяжелые роды.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Гипертоническая болезнь.
- Низкие или чрезмерные физические нагрузки.
- Постоянные стрессы.
- Возрастные изменения. Заболевание чаще всего проявляется у женщин старше 35 лет.
- Лишний вес и другие нарушения обменных процессов в организме.
- Позднее начало половой жизни.
- Высокая концентрация эстрогенов в крови.
- Влияние плохой экологии.
- Инфекционные заболевания в хронической форме.
- Ранее или позднее половое созревание, нарушение сроков появления менструации у девочек.
- Использование гормональных препаратов для контрацепции.
- Воспалительный процесс органов малого таза.
- Злоупотребление солярием. Длительные пребывания под палящим солнцем без использования защитного крема.
- Недостаточное раскрытие шейки матки при менструации.
- Врожденные патологии половых органов у девочек.
Диагностика аденомиоза матки
Предположить развитие аденомиоза можно на основании жалоб пациента и профессионального гинекологического осмотра.
Подтвердить подозрения и поставить точный диагноз поможет использование различных методов диагностики:
- Сбор анамнеза. Гинеколог опрашивает пациента, узнает о перенесенных инфекциях и заболеваниях, были ли операции, травмы. Кроме того, для лечения важно знать, является ли болезнь наследственной.
- Гинекологический осмотр. Врач проводит двуручное обследование влагалища, определяет размер и подвижность матки, шейки и яичников.
- Абдоминальное УЗИ органов малого таза. Обследование позволяет увидеть патологические изменения размера и формы матки. При аденомиозе на экране видно равномерное или неравномерное разрастание слоев матки. Также визуализируются неровности и острые выступы, напоминающие миометрию.
- Трансвагинальное УЗИ. Даёт точный результат, равный 90%. Обследование проводят в конце менструального цикла.
- Лапароскопия. Проводится с использованием эндоскопа, который вводят внутрь живота. В результате получают изображение матки и соседних органов. На них отчетливо просматриваются очаги аденомиоза.
- Гистероскопия. Применяется для детального рассмотрения эндометрия. Диагностика помогает определить степень и характер поражения стенок матки. Это необходимо для разработки стратегии курса лечения.
- Взятие мазков на флору влагалища для лабораторного исследования.
- Дополнительное исследование мочеполовой, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
- МРТ.
- Биопсия эндометриальной слизистой.
- Бимануальная гинекологическая диагностика.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении первых тревожных симптомах аденомиоза рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Он назначит лечение, которое проводится в домашних условиях или в стационаре. Это зависит от степени и формы заболевания, а также состояния пациента.
Профилактика аденомиоза матки
Главное правила для женского здоровья — регулярное посещение гинеколога. Плановый осмотр нужно проводить не реже 1 раза в год.
Советы врачей по проведению профилактических мер аденомиоза:
- Ежегодное прохождение УЗИ малого таза.
- Обращение к специалисту при появлении неприятных симптомов, связанных с половыми органами.
- Защита от стресса и переутомления. Внешние негативные факторы вызывают развитие аденомиоза. Поэтому женщина должна больше отдыхать, находится в спокойной обстановке, принимать расслабляющие ванны и делать массаж.
- Соблюдение правил гигиены. Игнорирование их приводит к возрастанию риска развития заболевания.
- Полное долечивание воспалительных и инфекционных болезней.
- Здоровый образ жизни, закаливание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
- Своевременное начало половой жизни. Ранняя потеря девственности ведёт ко многим проблемам репродуктивной системы.
Методы лечения аденомиоза матки
Аденомиоз матки, симптомы и лечения которого зависят от индивидуальных особенностей пациентки, до конца убрать невозможно. Это заболевание относится к рецидивирующему типу.
Через время после улучшения состояния женщины отмечают возвращение неприятных симптомов снова. Терапия основывается на использовании лекарственных средств, рецептов народной медицины и проведения оперативного вмешательства.
Выбор объема лечение и его метода зависит от таких показателей:
- возраст пациентки;
- желание иметь детей в будущем;
- психоневрологическое состояние;
- отсутствие или наличие абортов, самопроизвольных выкидышей, операций и выскабливаний;
- особенности течения заболевания;
- беременности и роды, их течение, возможные трудности и осложнения.
- сочетание заболевания с воспалительными процессами;
- наличие спаек, рубцов, деструкции и гиперплазии в матке;
- степень аденомиоза и его форму.
Лекарственные препараты
Использование гормональных препаратов является основным подходом медикаментозного лечения. При этом начинать прием таких средств нужно аккуратно. Отсутствие эндометриальных очагов может спровоцировать обострение болезни.
Лекарства, которые чаще всего назначают врачи при аденомиозе:
- Противозачаточные таблетки. К ним относится Релугон, Ярина, Жаннин и др. Они прекращают синтез гормонов, вызывающих овуляцию. На фоне их приема очаги перестают разрастаться, признаки заболевания проходят.
- Прогестерона. Среди них Дюфастон и Визанна. Препараты считаются синтетическим заменителем природного прогестерона. При их приёме гестагены останавливают работу эстрогенов. Это способствует замедлению разрастания эндометрия. Лекарство принимают курсом, длительность которого равна 6 месяцам, или непрерывно.
- Антигонадотропины. К этой группе относится Даназол. Ранее он часто назначался для повышения вероятности зачатия. Теперь же используется редко из-за большого списка побочных эффектов и андрогенного эффекта. Использование препарата приводит к исчезновению критических дней. Очаги перестают появляться на фоне дефицита гормонов. После окончания курса лечения менструация нормализуется.
- АГнРГ. Среди них Синарел, Диферелин и Золадекс. Таблетки этой группы имеют высокую цену, поэтому доступны не многим больным. Они создают искусственную менопаузу со всеми проявлениями симптомов этого состояния. Приём строго запрещен при остеопорозе. Действие АГнРГ ухудшает состояние костной ткани.
- Ингибиторы ароматазы. Назначаются женщинам, которые находятся в состоянии постменопаузы. Перед началом лечения необходимо запустить работу яичников.
Гормональная терапия не избавляет от заболевания полностью. После прохождения курса с каждым годом вероятность рецидива возрастает. При этом повторять лечение становится противопоказано. Иногда этот метод не даёт никаких результатов. Тогда применяют такие биологически активные добавки как Эпигаллат и Индиол.
Также для снятия воспалительного процесса, возникшего из появления очагов, назначаются дополнительные лекарства. Они предотвращают его разрастание и распространение. Проведение курса противовоспалительной терапии помогает остановить переход болезни в хроническую форму.
Для поддержания иммунной системы пациентки необходимы иммуномодуляторы. При осложнениях не обойтись без антибактериальной терапии.
Народные методы
Нетрадиционная медицина считает, что многие лекарственные растения способствуют улучшению самочувствия больного аденомиозом. Отвары целебных трав имеют кровоостанавливающее, регенерирующее, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
Важно учитывать, что народные рецепты не могут остановить обострение аденомиоза. Они способны лишь снизить проявление неприятных симптомов и продлить период ремиссии.
Лечение с использованием настоев трав считается эффективным при аденомиозе матки. Оно применяется для снятия симптомов путем проведения спринцевания или приема внутрь. Для приготовления чаев хорошо подходит отвар ортилии однобокой или боровой матки, подорожника и крапивы, красной щетки и сабельника.
Для спринцевания нужно смешать в равной пропорции такие растения:
- эвкалипт;
- омела;
- корень бадана;
- подмаренник;
- чистотел;
- сушеница;
- пион;
- кора дуба;
- календула;
- тысячелистник.
Травяную смесь заливают кипящей водой и настаивают. Далее, средство пропускают через сложенную марлю в два раза и применяют для проведения спринцевания.
Чтобы приготовить отвар крапивы необходимо 2 ч. л. сушёной крапивы залить кипятком. Отвар настаивают несколько часов. Готовое средство принимают внутрь трижды в день по 2 ст. л. Курс лечения длится 3 недели. За это время менструальные выделения становятся не такими обильными, снимается воспалительный процесс.
Прочие методы
Если консервативный метод лечения не помогает, приходится прибегать к хирургическому. Такое лечение позволяет максимально убрать все очаги заболевания. Операцию проводят не всем. Главные критерии при выборе способа — сохранение половой функции и возраст женщины.
Хирургическое вмешательство проводится по показаниям:
- Форма внутреннего эндометриоза. Методика применяется при дифференциальном и узловом течении болезни.
- Эндометриоз.
- Ухудшение состояния. Курс терапии бесполезен, симптомы становятся более выраженными.
- Разрастание миометрия при аденомиозе 2 и 3 степени.
- Миома.
- Опухоль яичников.
В необычных случаях используют методы физиотерапии. Они помогают облегчить проявление симптомов.
Физиотерапевтические процедуры при аденомиозе:
- Гирудотерапия. Отзывы использования пиявок различные. Решения о необходимости применения метода принимает врач на основе индивидуальных особенностях пациента.
- Электрофорез с низкочастотными токами.
- Магнитотерапия. Назначается в период восстановления после хирургического вмешательства.
- Йодобромные или радоновые ванны. Запрещено использовать сульфидные и скипидарные ванны. Радоновый раствор помогает привести гормональный фон в норму. Облегчает состояние при спаечном процессе.
Применять лечебные грязи, ходить в сауну и баню нельзя. Также запрещено проводить массаж поясничной части спины. В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуется соблюдать диету. Рацион при аденомиозе ничем не отличается от питания при других заболеваниях.
Меню следует составлять, опираясь на общие правила здорового питания:
- Исключение жирной и жареной пищи, газированных напитков, блюд из ресторанов быстрого питания, сладостей.
- Ограничить прием алкогольных напитков. Разрешено лишь красное вино в малых количествах.
- Рацион должен основываться на овощах, фруктах и зелени. Особенно полезно брокколи, лук, цитрусовые и яблоки.
- Сократить объем потребления жирного мяса и молочных продуктов.
- Увеличить белка в рационе.
- Употреблять пищу с высоким содержанием гемоглобина.
- Отказаться от кофе и крепкого черного чая в пользу зелёного.
- Принимать курсами витамины группы В.
Возможные осложнения
Заболевание аденомиоз требует особого внимания. Больным требуется регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. Если специалист назначил лечение, не стоит откладывать использование таблеток и других терапевтических средств.
Недостаточное лечение аденомиоза приводит к таким осложнениям:
- сильное маточное кровотечение;
- боль при половом акте;
- тазовые боли;
- анемия;
- злокачественная опухоль;
- повышенная раздражительность;
- бесплодие;
- разрыв пораженного органа;
- депрессивное состояние.
Прогноз для женщин, страдающих от эндометриоза, является благоприятным. Течение болезни не несёт угрозу для жизни. Оно лишь ухудшает качество жизни, доставляя дискомфорт. Симптомы аденомиоза проходят с наступлением менопаузы.
При постановке диагноза аденомиоз матки не стоит паниковать. Заболевание не считается проявлением раковой опухоли. При своевременном лечении удается не только снять неприятные симптомы, но и предотвратить появления серьезных осложнений.
Автор: Пронина Марина
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про аденомиоз матки
Надо ли лечить аденомиоз: