Аденовирус у взрослых. Симптомы, лечение с температурой и без

Под аденовирусной инфекцией подразумевается острый воспалительный процесс, который сопровождается поражением зрительного органа, путей дыхания, лимфоидной ткани, ЖКТ. К симптомам аденовируса у взрослых относится: умеренная интоксикация организма, кашель, осиплость голоса, обильные серозные выделения из носовой полости, глаз, отечность и покраснение конъюнктивы, лихорадка.

Виды

Аденовирус у взрослых (симптомы описаны ниже) подразделяется на 62 вида, которые делятся на 7 основных подвидов, обозначающихся латинскими буквами от А до G. Их главная особенность заключается в патогенном воздействии на слизистые оболочки в организме человека.

В зависимости от конкретного возбудителя, воспалительный процесс может протекать в различных формах:

Форма заболевания	Наименование подвида вируса
Манифестная (явная)	B и E
Латентная (скрытая)	C
Кишечная	F
Конъюнктивит	B
Болезни мочевыделительной системы и печени	B2

https://www.youtube.com/watch?v=g6ylWmKEiBI

ОРЗ

Проявляется ринитом острого характера, не проходящего до 2 недель. При этом возникают обильные серозные выделения, приобретающие слизисто-гнойный характер. Спустя 2 – 3 суток могут развиться признаки тонзиллита, реже – фарингита, которые сопровождаются болью при глотании, ощущением жжения и першением в горле.

Дополнительно возможно образование налета на гиперплазированных фолликулах, расположенных в области задней стенки ротоглотки. Пациент обращается к врачу с жалобами на головную боль, общее ослабление организма. В большинстве случаев возникает конъюнктивит, который проявляется в виде слезоточивости, сужения глазной щели, покраснения конъюнктивы.

Если в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается нижний отдел путей дыхания, то может развиться ларингит, бронхит, трахеит. А также ринофаринготонзиллит, протекающий в легкой или среднетяжелой форме. При вовлечении поражения лимфоидной ткани, наблюдается безболезненное увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит

На начальной стадии развития заболевания возникает головная боль, насморк, t° тела повышается до субфебрильных показателей, воспаляются миндалины, слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки. Спустя 5 – 8 дней проявляются симптомы конъюнктивита.

При этом чаще всего происходит поражение обоих глаз, сопровождающееся покраснением, болью, зудом, светобоязнью, слезоточивостью, ощущением жжения в зрительном органе. Признаки интоксикации слабо выражены или отсутствуют, отмечается увеличение в размерах околоушных лимфатических узлов.

После исчезновения симптомов конъюнктивита возможно развитие кератита (воспаления роговицы), который способен стать причиной появления рубцов на роговой оболочке глаза и снижения остроты зрения. Длительность данного заболевания может достигать 1 – 3 мес.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Данное состояние характеризуется острым началом: t° тела повышается до 37 – 38°С, возникает головная боль, слабость, снижается аппетит, увеличиваются лимфатические узлы.

Возможно развитие симптомов ринита, конъюнктивита, фарингита в виде:

• заложенности носа;
• болезненных ощущений в горле;
• ломоты в теле;
• отечности конъюнктивы.

Симптоматика может проявляться одновременно или последовательно в течение 3 – 5 суток.

Характерный признаком аденовирусной инфекции является конъюнктивит, которые возникает уже в 1-ые дни заболевания. Чаще наблюдается катаральный вид, реже – пленчатый или фолликулярный.

Также больной жалуется на ощущение сильной рези, «песка» в глазах, гиперемию век и окружающих тканей. Отмечается сужение глазной щели, покраснение конъюнктивы, появляются серозные выделения, редко – пленчатый налет. Возможно поражение 1-го или оба глаза. После выздоровления наблюдается астения (слабость) в течение продолжительного времени.

Аденовирусная пневмония

У взрослых встречается относительно редко, проявляется конъюнктивитом, кашлем с отхождением мокроты, выраженными симптомами интоксикации – повышенной t° тела, слабостью, мышечными болями.

Возрастает риск присоединения вторичной инфекции, поэтому врач назначает антибиотики.

Геморрагический цистит

Характеризуется внезапным началом: учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Спустя 1 – 1,5 недели возможно развитие микрогематурии (покраснение мочи из-за попадания крови). Заболевание длится около 15 дней.

Аденовирусный гастроэнтерит

Имеет острое начало: возникает чувство тошноты с последующей рвотой, метеоризм, диарейный синдром, боль в брюшинной области приступообразного характера, слабость. Происходит увеличение t° тела до 39°, наступает обезвоживание организма. Патологический процесс осложняется поражением дыхательных путей и конъюнктивитом. Длительность заболевания составляет 1 – 4 суток.

Стадии и степени

Основные клинические синдромы, форму которых может принимать аденовирусная инфекция:

• постназальный затек;
• керато- и конъюнктивит;
• ринофарингит и ринофаринготонзиллит;
• мезентериальный лимфаденит;
• ларинготрахеобронхит.

По тяжести течения патологического процесса в организме выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. На ранней стадии развития аденовирусной инфекции часто происходит повышение t° тела до 38,5°, возникают умеренно выраженные болезненные признаки.

Среднетяжелая форма характеризуется устойчивой гипертермией, при этом t° тела может достигать 40°, ярко выраженные симптомы серьезной интоксикации отсутствуют. Из-за неправильно подобранной терапии болезнь может прогрессировать, вызывая пневмонию, кератоконъюнктивиты, недостаточность дыхательной функции.

Тяжелые формы аденовирусной инфекции встречаются крайне редко. К ним относится: поражение паренхиматозных органов, менингоэнцефалит, синусит, бактериальная пневмония, средний отит, выраженная дыхательная недостаточность. Осложнения могут возникнуть на 3 – 5 сутки заболевания, что связано с присоединением вторичной инфекции.

Симптомы и признаки

Симптомы аденовируса у взрослых начинают проявляться с гипертермии тела, которая развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. В результате возникает заложенность носа, боль в горле, затруднение дыхания, обильные серозные выделения из носовой полости, которые через некоторое время приобретают слизисто-гнойный характер.

Спустя 2 – 3 суток t° тела повышается до 38 – 39°, при этом ухудшается аппетит, появляется:

• сильная слабость;
• головная боль средней интенсивности;
• ломота в мышцах и суставах.
• задняя сторона глотки отекает, становится красной;
• выделяется слизь;
• на фолликулах может образоваться белесый налет.

Бронхит является частым осложнением аденовирусной инфекции, поэтому сухой кашель может возникнуть с 1-ых дней заболевания. Через 3 – 4 суток он становится продуктивным (с отделением слизи).

Также возможно появление:

• першения;
• боли в горле;
• слезотечения;
• ощущения «песка», рези в глазах;
• опухания лимфоузлов;
• отечности миндалин;
• несильного налета на них (гнойного характера).

Во время протекания воспалительного процесса в организме больной жалуется на:

• беспокойный сон/бессонницу;
• побледнение кожных покровов;
• слабость;
• апатию.

Может наблюдаться болевой синдром в области пупка, учащенный жидкий стул, рвотные позывы. Реже отмечается увеличение селезенки и печени.

Причины

Аденовирус у взрослых (симптомы описаны выше) способен проникнуть в организм воздушно-капельным путем: патогенный возбудитель выделяется с мокротой больного при чихании и кашле (до 25-го дня заболевания). Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться правил личной гигиены и ежедневно проводить влажную уборку в комнатах.

Аденовирусы обладают высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, t° выше 50° и дезинфицирующим средствам с содержанием хлора. Также существует алиментарный (орально-фекальный) механизм передачи инфекции, который именуется «болезнью грязных рук». В некоторых случаях заражение происходит через контаминированные предметы внешней среды.

Инкубационный период составляет 2 – 10 суток, но чаще всего продолжается около 6 дней. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, злоупотребление излишне охлажденными напитками.

Диагностика

Для определения диагноза, в первую очередь, врач проводит сбор анамнеза, опрашивает пациента на предмет жалоб и возможный контакт с зараженными людьми. Также проводится осмотр, в ходе которого терапевт выявляет признаки аденовирусной инфекции и оценивает состояние верхних путей дыхания. После этого больной направляется на прохождение лабораторных исследований, которые помогут определить клиническую форму и степень тяжести заболевания.

К ним относится:

1. Биохимический анализ крови. Наличие инфекции подтверждается изменением количества и состава фибриногена, сиаловой кислоты, а также положительной пробой на C-реактивный белок.
2. Общий анализ крови (ОАК). Аденовирус проявляется отклонением от норм в эритроцитах и лейкоцитах.
3. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностику). Позволяет определить подтип, форму и степень активности вируса, благодаря выявленным изменениям в генетической цепочке.
4. Иммуноноферментный анализ (ИФА). Помогает выявить наличие антиген к аденовирусной инфекции.

Последний метод исследования отличается оперативностью получения результата (в течение 1 ч), точность составляет 60%-80%. Поэтому для постановки точного диагноза необходим комплексный подход. При подозрении на пневмонию может понадобится проведение рентгенографии грудной клетки. Исследование мокроты позволяет определить не только возбудителя заболевания, но и его чувствительность к медицинским препаратам.

Методы лечения

Аденовирус у взрослых, симптомы которого разнообразны, следует лечить амбулаторно, госпитализация больного необходима только при тяжелом течении или развитии осложнений. На период повышенной t° тела (более 38°) показан постельный режим, специальная диета не требуется, но нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

При легком и среднетяжелом течении болезни необходимо симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее в себя применение адаптогенов, поливитаминов, местных сосудосуживающих и антигистаминных средств.

Местная терапия

В первую очередь, врач назначает полоскание горла и промывание носовой полости 3 – 5 раз в день, используя спринцовку или шприц.

Для этого подойдет раствор морской воды, например:

• Салин;
• Квикс;
• Аква Марис;
• Мореназал;
• Хьюмер;
• Аквалор;
• Физиомер.

Лечебную жидкость можно приготовить самостоятельно в домашних условиях: в 1 ст. слегка подогретой воды растворить 1 ст. л. морской соли и профильтровать раствор. Также допускается использование поваренной соли, пищевой соды и 1 – 3 капель йода.

Горло можно полоскать Фурацилином и отварами:

• ромашки;
• календулы;
• шалфея;
• зверобоя;
• листьев эвкалипта.

Солевые растворы помогают очистить носовую полость от излишне продуцируемой слизи, удалить патогенную микрофлору. Для устранения заложенности или обильных серозных выделений необходимо закапывать в нос (после промывания) капли сосудосуживающего действия, например:

• Ксимелин;
• Нокспрей;
• Санорин;
• Називин;
• Галазолин;
• Назарел.

Длительность подобного лечения составляет не более 5 суток.

Также показаны ингаляции препаратами с маслом эвкалипта, перечной мятой или чайным деревом в составе и физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение (УФО) на область миндалин;
• лазерное облучение;
• СВЧ;
• УВЧ лимфатических узлов.

Гипертермия

При повышенной t° тела (более 38,5°) необходимо принимать Парацетамол (0,2 – 0,4 г 2 – 3 раза в сутки), прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) не рекомендован. Также можно использовать народный метод снижения t° — наложение холодного компресса на внутреннюю поверхность бедер, область шеи, руки.

Для этого следует смочить отрез марли или чистой ткани в прохладной воде, в которую можно добавить немного уксуса. Применение жаропонижающих медикаментов без согласования с лечащим врачом не должно превышать 3 дня.

Кашель

В зависимости от типа кашля (продуктивный или непродуктивный), который различается наличием/отхождением мокроты и ее отсутствием, назначаются лекарственные средства с противокашлевым или отхаркивающим эффектом, разжижающие слизь. При сухом кашле (непродуктивном) показан прием Коделак Бронхо/препарата Глаувент (по 1 таб. 3 раза в день) или сиропа Гербион (по 10 мл 3 – 5 раз в сутки). Если кашель влажный (продуктивный), необходимо применение таких лекарства, как: Мукалтин или Стоптуссин (по 1 таб. трижды в сутки).

Боль и першение в горле

В большинстве случаев подобная симптоматика возникает на фоне развития фарингита. Лечение заключается в использовании лекарственных средств с обезболивающим, антибактериальным, противовоспалительным действием (по 3 – 5 таб. в сутки).

К таким препаратам относятся:

• Фарингосепт;
• Гексализ;
• Гексорал Табс;
• Стрепсилс;
• Декатилен;
• Фалиминт.

Также можно проводить полоскания горла настоем:

• зверобоя;
• коры дуба;
• прополиса;
• календулы;
• ромашки.

Конъюнктивит

При развитии конъюнктивита показаны глазные капли Офтан Иду или Ацикловир (3%) в виде мази для глаз, а также Полудан, Интерферон. Для снятия отечности зрительного органа рекомендованы к использованию лекарства противоаллергического характера — Зиртек и Фенистил (по 1 таб. 1 раз в день).

Также для облегчения состояния можно использовать капли дезоксирибонуклеазы (по 1 капле в каждый глаз до 8 раз в сутки). Спустя 1 неделю применения рекомендуется сократить количество закапываний до 3 раз.

При сильном поражении органа зрения следует закладывать за веки тетрациклиновую мазь (2 – 3 раза в день). Предварительно глаза рекомендуется обработать настоем шалфея, ромашки или хлоргексидином. Для этого нужно смочить в жидкости ватный диск и аккуратно протереть их, удаляя гнойные и слизистые выделения.

Из противовирусных препаратов врач может назначить Арбидол (по 2 таб. 3 раза в сутки), Ацикловир (0,2 г 5 раз в день), Алпизарин (0,1 – 0,3 г 4 раза в сутки) и оксолиновую мазь (0,25%) интраназально.

Длительность терапии составляет 14 – 21 день, что зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Для профилактики присоединения вторичных инфекций возможно использование антибиотиков. Чтобы избежать передачи аденовируса другим членам семьи, следует изолировать больного в отдельную комнату и хорошо промывать руки в мыльном растворе после контакта с ним.

При тяжелом течении инфекционного процесса дополнительно врач может назначить Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (по 25 мл в каждый носовой проход 2 раза в сутки), Лейкинферон сухой для инъекций (по 100 тыс. МЕ), Интерлок для лечения осложнений конъюнктивита (по 1 капле в каждый глаз 10 раз в день).

Возможные последствия и осложнения

Аденовирус у взрослых (симптомы могут проявиться на 2-ой день после заражения) необходимо лечить своевременно.

При отсутствии должной терапии и ослаблении иммунитета могут возникнуть осложнения, в виде:

• обострения хронического тонзиллита;
• пневмонии;
• отитов и синуситов гнойного характера;
• энцефалита;
• перехода острого конъюнктивита в хроническую форму;
• ложного крупа;
• синдрома сухого глаза;
• кератита;
• кишечных расстройств;
• поражения почек.

Развитие подобных состояний объясняется присоединением вторичной инфекции.

Аденовирус у взрослых протекает легче, чем у детей. Однако не стоит заниматься самолечением. При возникновении болезненных симптомов необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Отсутствие или несвоевременная терапия может привести осложненному течению заболевания.

Видео про аденовирусы

Аденовирусы: