Для защиты от смертельных заболеваний требуется периодическая вакцинация взрослых и детей, поэтому прививки АДСМ и АДС являются жизненно необходимыми, так как попадание в организм дифтерийной палочки или палочки Клостридии может вызвать серьезные осложнения и даже смерть. АДСМ и АДС имеют похожие расшифровки, но предназначены для вакцинации разных возрастных категорий.
От чего делают прививку АДСМ
АДСМ позволяет стимулировать иммунитет на выработку антител от двух болезней: столбняка и дифтерии. В составе вакцины есть анатоксины — яды, выделяемые возбудителями заболеваний, которые обрабатываются в специальных иммунологических лабораториях.
Такая подготовка токсинов позволяет убрать их негативное воздействие на организм, но сохранить раздражающие агенты, которые и стимулируют работу иммунной системы.
Столбняк и дифтерия являются смертельно опасными. При отсутствии своевременной медицинской помощи в 90 % случаев пациенты умирают.
1. Столбняк.
Возбудитель данного заболевания — это палочка столбнячная, или бактерия Клостридия тетрани. Этот микроорганизм живет в кишечнике каждого человека и не оказывает негативного влияния.
Опасной считается свободная палочка, которая попадает в организм только через непосредственный ее контакт с пораженными тканями, лишенными кислорода. К таким повреждениям относятся глубокие раны или проколы.
Бактерия в бескислородной среде начинает размножаться и вырабатывать особый токсин — тетаноспазмин, который с током крови попадает в спинной и головной мозг. Он вызывает сильные спазмы и сокращения мышц шеи, спины и лица, а также периодические судороги.
Отличительная черта столбняка — спазматическое состояние длится постоянно до выздоровления или смерти пациента, вызывая сильные боли.
При этом:
- спина и шея максимально прогибаются назад;
- все конечности скручиваются, а пальцы полностью или частично сгибаются;
- возникает сильный тонус жевательных и мимических мышц;
- мышцы брюшной полости сокращаются, делая область живота «каменной».
Столбняк может вызвать остановку сердца или дыхания из-за риска развития паралича всех мышц. Полное выздоровление при оказании своевременной помощи наступает только спустя 2-3 месяца, в этот период возможно развитие следующих осложнений:
- пневмония;
- бронхит;
- переломы;
- разрывы мышц;
- отек легких;
- инфаркт;
- тромбоз крупных вен;
- тахикардия;
- паралич.
Заболевание имеет несколько классификаций:
| Классификация | Название патологии и описание. |
| Способ заражения | Травматическая:
|
| Локализация |
|
| Течение болезни |
|
2. Дифтерия.
АДСМ прививка, расшифровка которой указывает на тип токсина, помогает выработать иммунитет и против этого заболевания. Болезнь смертельно опасна для взрослых и детей. Ее возбудителем является дифтерийная палочка, или бактерия Леффлера, которая выделяет экзотоксин.
Заболевание поражает:
- трахею;
- гортань;
- рот;
- нос;
- глаза.
При этом бактерия вызывает отеки, закупорку или некроз тканей.
Заражение происходит несколькими путями:
- бытовым;
- воздушно-капельным;
- при приеме зараженной пищи.
Заболевание имеет несколько классификаций:
| Классификация | Описание |
| По площади поражения |
|
| По форме заболевания |
|
Среди осложнений патологии выделяют:
- паралич;
- миокардит;
- асфиксия.
Лечение дифтерии проводится строго в условиях стационара и проводится в течение недели. Реабилитационный период зависит от тяжести заболевания и длится не меньше месяца.
Расшифровка названия
Аббревиатура АДСМ расшифровывается как:
- «А»: тип токсина — адсорбированный, или анатоксин.
- «Д»: вид раздражителя — дифтерийный.
- «С»: вид раздражителя — столбнячный.
Буква «М» в конце названия означает уменьшенное количество чужеродных агентов, что обеспечивает отсутствие прямого влияния ядов на организм. В составе вакцины содержится всего по 5 единиц обезвреженных токсинов столбнячной и дифтерийной палочки, а также консерванты: формальдегид и гидроокись алюминия.
Вакцина является аналогом АКДС, но отличается от нее отсутствием ядов коклюшной палочки, или бактерии Борде-Жонгу. АДСМ также отличается более легкой переносимостью пациентами, так как она содержит в 6 раз меньше единиц анатоксина.
Она используется для запуска уже существующего иммунного ответа при его ослабевании, а также для замены АКДС при острых реакциях человека на коклюшный токсин.
АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на количество чужеродных агентов) является двухвалентной. Ее прямыми аналогами являются однокомпонентные АД и АС, которые содержат в своем составе только один вид анатоксина: дифтерийный или столбнячный.
Вакцина АДСМ предпочтительнее моновалентных аналогов, так как:
- очищение и обработка сразу нескольких компонентов проводится тщательнее и лучше, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
- дополнительные вещества любых вакцин могут быть достаточно вредными, поэтому введение только одного многокомпонентного средства имеет меньшее отрицательное воздействие на организм.
- снижение психологического напряжения, так как один укол проще перенести, чем несколько.
Существует еще один вид вакцины против столбнячной и дифтерийной палочки — АДС. В отличие от АДСМ концентрация раздражающих агентов в ней выше в 3 раза. Такая прививка делается взрослым или детям при отсутствии первичной вакцинации в раннем возрасте или для срочной выработки необходимых антител после контакта человека с носителем бактерий.
Вакцинация детей
Прививка АДСМ делается детям после 4 лет согласно индивидуальному графику иммунизации. До этого возраста вкалывается трехвалентная вакцина АКДС. Это объясняется тем, что коклюш смертельно опасен только для маленьких детей. Он развивается быстро и может привести к остановке дыхания. Коклюш у детей старше 4 проходит без осложнений и не приводит к летальному исходу.
При своевременной иммунизации прививкой АКДС в старшем возрасте сохраняется сильный иммунный ответ на коклюшный токсин. Поэтому проводить им ревакцинацию нет необходимости. Дальнейшая иммунизация проводится прививкой АДСМ. Существуют ситуации, когда у детей возникает слишком острая реакция на коклюшный компонент АКДС. В этом случае педиатры заменяют вакцину на АДСМ.
Экстренно вводить АДСМ ребенку до 4 лет также необходимо при контакте с зараженными дифтерией людьми.
Стоит отметить, что данная вакцина переносится детьми легче, чем ее трехвалентный аналог, но она также требует специальной подготовки. Так как дети имеют более слабый иммунитет необходимо за 5 дней до прививки придерживаться нескольких правил:
- уменьшить количество контактов с другими детьми;
- не вводить в рацион новые продукты;
- не допускать переохлаждения ребенка;
- не купаться;
- принимать антигистаминные препараты.
Соблюдение этих правил позволит избежать простудных и вирусных заболеваний, которые будут являться поводом для переноса даты иммунизации и смещения всего графика прививок.
Прививка для беременных женщин
Нормативные акты Минздрава РФ содержат несколько положений, которые касаются вакцинации беременных женщин. В них указано, что прививка АДСМ является прямым противопоказанием. Прививаться разрешено минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.
Вакцинацию следует проводить после родов и грудного вскармливания. Если женщина сделала прививку АДСМ, а потом узнала о беременности, необходимости искусственно ее прерывать нет. Стоит сказать акушеру-гинекологу о проведенной вакцинации, чтобы более тщательно провести скрининговое исследование для выявления ранних пороков развития.
Прививка АДСМ во время вынашивания может привести:
- на ранних сроках: к самопроизвольному выкидышу;
- на поздних сроках: к смерти плода и неразвивающейся беременности.
Необходимо отметить, что данные ситуации возникают довольно редко и исход иммунизации во многом зависит от состояния женщины.
Процедура прививки
АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на тип раздражителя) делается по определенным правилам. Для активации защитной реакции организма и сохранения иммунной памяти анатоксины должны медленно поступать в кровь. Для этого прививку ставят только внутримышечно.
Вакцинация проводится в стерильных условиях с использованием одноразовых шприцов и медицинских перчаток. Перед началом процедуры иммунизации медицинский работник проверяет ампулу на наличие сколов или трещин и срок годности. Вакцина выпускается в 2 формах: ампулы с несколькими дозами и одноразовые шприцы, содержащие единичную дозу.
Процедура выполняется следующим образом:
- Ампулу или шприц тщательно встряхивают.
- При использовании ампул с несколькими дозами препарата, в одноразовый стерильный шприц набирают требуемое количество.
- Место введения обрабатывают антисептическим раствором.
- Делают внутримышечная инъекция.
- Место укола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлю или вату.
- Спустя 1-2 мин. их убирают.
Место введения выбирают в зависимости от возраста пациента и его комплекции:
- Маленьким детям делают укол в бедро, так как в других частях тела мышцы развиты плохо.
- В подростковом возрасте и взрослым людям вакцину вводят в плечо.
- При наличии слишком большой прослойки жира на руках, прививку разрешено ставить под лопатку.
Необходимо отметить, что категорически запрещено делать укол в ягодицы, так как велика вероятность попадания вакцины в подкожный слой жира, откуда анатоксины не попадут в достаточном количестве в кровь. При этом эффективность иммунизации снижается практически на 92 %.
Дозировка для взрослых и детей одинакова и составляет полмиллилитра препарата. Также следует отметить, что введение сразу нескольких вакцин вместе с АДСМ разрешено. Исключение составляет только БЦЖ.
График прививки
График иммунизации пациентов зависит от возраста:
1. Дети.
Время вакцинации детей зависит от последней прививки АКДС. При своевременной иммунизации дифтерийно-столбнячная прививка делается в период:
- С 4 до 6 лет: вторая ревакцинация без коклюшного анатоксина;
- С 14 до 16 лет: третья ревакцинация без коклюшного анатоксина.
В случае, когда коклюшный компонент вызывает острые реакции организма, прививку АКДС, по согласованию с педиатром, заменяют на АДСМ и проводят вакцинацию по другому плану: 3, 4,5, 6, 18 месяцев.
2. Взрослые.
Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет по определенному графику:
- с 24 до 26 лет;
- с 34 до 36 лет;
- с 44 до 46 лет;
- с 54 до 56 лет;
- с 64 до 66 лет;
- с 74 до 76 лет;
- с 84 до 86 лет.
Вакцинироваться рекомендуется на протяжении всей жизни.
В случае, когда человек не прививался, иммунизацию проводят трижды:
- одна прививка;
- через 1 месяц вторая;
- через полгода последняя прививка.
Далее вакцинация проводится каждые 10 лет. При пропуске одной из ревакцинации пациенту ставят укол 2 раза с разницей в 30 дней.
Как переносится прививка
АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям указывает на малую дозу) относится к легко переносимой и не должна иметь никаких негативных последствий. Проблемы, возникающие после прививки, относятся не к факту вакцинации, а к пренебрежению противопоказаниями. Детей перед иммунизацией должен осмотреть педиатр, который после тщательного осмотра дает разрешение на прививку или переносит ее.
У взрослых и детей после 14 лет любые побочные реакции связаны с уже имеющимися заболеваниями, во время или после которых осуществляется вакцинация.
Нормальными реакциями считаются:
- временное снижение аппетита;
- рвота и капризность у маленьких детей;
- диарея;
- слабость;
- припухлость в области укола;
- потеря чувствительности кожных покровов;
- небольшая заторможенность;
- болезненность конечности;
- аллергические высыпания на коже.
При повышении температуры следует принять жаропонижающие средства, а при аллергических реакциях — антигистаминные препараты.
Противопоказания к вакцинации
АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям является одинаковой) имеет ряд противопоказаний:
- неподтвержденный ВИЧ;
- период вынашивания и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины;
- волчанка;
- острый период любого заболевания;
- обострившиеся хронические воспаления;
- острая реакция на первую вакцинацию;
- атеросклероз;
- тромбоз крупных вен;
- инсульт;
- постинфарктное состояние;
- наличие аллергических высыпаний;
- гипертония.
Перед иммунизацией взрослым необходимо посетить терапевта, а детям — педиатра. Врач должен измерить температуру тела, проверить горло и легкие, так как любые незначительные отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Детям до 1 года перед вакцинацией необходимо сдавать общий анализ крови.
Осложнения от прививки АДСМ
Случаи серьезных осложнений после прививки АДСМ практически не регистрируются. После вакцинации они возникают лишь в 0,00003 % случаев. Это примерно 1 случай на 35 тыс. человек. Чаще всего серьезные последствия возникают из-за скрытых патологий или ненадлежащего отношения к собственному здоровью, так как многие люди отказываются проходить диспансеризацию по возрасту.
К серьезным осложнениям относятся:
- сильная сыпь на коже, которая не проходит в течение нескольких часов после приема противоаллергических средств;
- температура от 39°С и выше более 1 дня;
- появление симптомов энцефалита;
- менингит;
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
Летальный исход от осложнений возможен только при неправильном лечении болезни, методами самолечения.
Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, смертельных случаев после прививки АДСМ у взрослых и детей за 2015-2017 г. зафиксировано не было.
Своевременная вакцинация позволяет поддерживать крепкий иммунитет у детей и взрослых против дифтерии и столбняка. В отличие от прививки АКДС АДСМ имеет небольшие дозы анатоксинов, а в расшифровке отсутствует «коклюш», поэтому она переносится очень легко, а при отсутствии противопоказаний практически не вызывает побочных явлений или осложнений.
Автор: Шалунова Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке АДСМ
Правила вакцинации, график и осложнения прививки АДСМ:
https://www.youtube.com/watch?v=U6xYodRMkIE