В медицине широко применяются антигипоксанты, которые способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и улучшению питания клеток. Наиболее известный препарат данной группы — Актовегин. Все свойства средства, показания и противопоказания к его применению, а также рекомендуемая дозировка указаны в приложенной инструкции.
Формы выпуска и состав препарата
Средство Актовегин реализуется в 7 разных видах:
- Мазь.
Состав:
- действующий компонент — безбелковый экстракт телячьей крови;
- вспомогательные компоненты:
- белый парафин;
- этал;
- холестерол;
- вода;
- консерванты:
- метилпарабен;
- пропилпарабен.
Мазь имеет концентрацию основного компонента 5%, что соответствует 200 мг. Она представляет собой белую густую субстанцию, возможно появление желтых вкраплений.
- Гель.
В препарате содержатся:
- Основной компонент— очищенная от белковой фракции сыворотка телячьей крови;
- дополнительные соединения:
- вода;
- кальций молочнокислый;
- пропан-1,2-диол;
- натриевая кармеллоза — сорбент;
- консерванты:
- метилпарабен;
- пропилпарабен.
Гель содержит 20 % активного вещества. Масса имеет густую структуру, она прозрачная и бесцветная, допустимо появление желтоватого оттенка.
- Гель офтальмологический.
Состав геля:
- основной компонент — безбелковая вытяжка из крови телят;
- вспомогательные соединения:
- глюцит;
- мертиолят;
- натриевая соль целлюлозогликолевой кислоты;
- 2-гидрокси-пропановая кислота.
Гель содержит 20 % активного вещества, что соответствует 8 мг. Средство имеет однородную прозрачную структуру, допускается появление желтого оттенка.
Реализуется средство в тубах, объемом 5 г.
- Крем.
Компоненты:
- основное соединение — безбелковый экстракт крови телят;
- буферные компоненты:
- вода;
- полиэтиленгликоль;
- этал;
- моностеарин;
- алкилбензилдиметиламмония хлорид;
- оксиэтилен.
Крем имеет концентрацию основного вещества 5%. Он представляет собой белую субстанцию однородной структуры.
- Раствор для внутримышечного введения.
| Состав | Раствор 2 мл | Раствор 5 мл | Раствор 10 мл |
| Концентрированный гемодериват телячьей крови | 0,08 г | 0,2 г | 0,4 г |
| Инъекционная вода | до 2 мл | до 5 мл | до 10 мл |
| Натрий хлористый | 53,55 мг | 134,02 мг | 268,01 мг |
Актовегин должен быть прозрачным бесцветным или слегка желтоватым. К применению не допускаются емкости с осадком или помутнением. Упакован препарат в запаянные стеклянные емкости. Контроль вскрытия производится голографической наклейкой.
- Раствор для введения в вену.
Состав:
- основной компонент — безбелковый кровяной экстракт телят;
- инъекционная вода;
- раствор гексозы или хлористый натрий 0,9 г/мл.
В 100 мл препарата может содержаться 400 или 800 мг активного компонента.
Раствор Актовегина должен быть прозрачным и бесцветным, допустим желтоватый цвет. Емкости с осадком или помутнением содержимого использовать категорически запрещено. Инфузионный раствор разливается по бутылям на 250 мл.
- Таблетки.
Каждая из них содержит:
- Основной компонент — 200 мг экстракта телячьей крови, очищенного от белковой фракции;
- стеариновокислый магний — консервант;
- тальк;
- поливинилпирролидон;
- клетчатка;
- озокерит;
- макрогол;
- окись титана;
- гуммиарабик;
- диэтиловый эфир фталевой кислоты;
- желтый краситель хинолин;
- фталат гипромеллозы;
- тростниковый сахар.
Таблетки имеют круглую форму, блестящую поверхность от желтого до зеленого цвета.
Фармакологические свойства
Актовегин инструкция по применению характеризует как антигипоксант. Он стимулирует кислородный обмен в клетках тканей, что способствует быстрой регенерации поврежденных участков. Также метаболическое действие помогает вывести избыток молочной кислоты и производных лактатов. Максимальный эффект достигается через несколько часов после применения средства.
Актовегин снижает признаки нейропатии:
- жжение;
- боль;
- потерю чувствительности.
При лечении диабета он не проявляет активность к инсулину, транспортируя глюкозу к клеткам, а также уменьшая ее общую концентрацию в крови. У людей с данным заболеванием отмечается снижение симптомов психических расстройств и полинейропатических признаков.
Препарат улучшает работу периферической центральной нервной системы, восстанавливая нейронные связи. Актовегин улучшает микроциркуляцию, усиливая кровоток и расширяя просвет мелких капилляров. Данное свойство обеспечивает быстрое формирование рубцовой ткани в верхних слоях кожи и глубокое заживление внутренних поражений.
После применения средства увеличивается концентрация транспортных агентов:
- аминокислот;
- фосфорного креатина;
- аденозинтрифосфорной и адезиндифосфорной кислот.
Увеличение их количества стимулирует питание клеток и стабилизирует клеточные мембраны, защищая их от гибели. При использовании медицинского средства для лечения язв, трофических поражений или ожогов наблюдается быстрый рост биохимических показателей, отвечающих за уменьшение очагов воспаления.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Так как компонент крови телят, который используется как основной компонент Актовегина, является биологически совместимым с человеческой кровью, изучение кинетических особенностей химико-биологических реакций препарата в организме не осуществимо.
Действие средства начинается через 30 мин. после введения, максимальная эффективность достигается через 3 ч. У пациентов, страдающих патологиями почек или печени, а также лиц пожилого возраста и детей снижение фармакологического действия не регистрировалось
Показания к применению
Актовегин назначается для активизации и ускорения регенеративных реакций на клеточном уровне.
Показаниями являются:
| Вид средства | Патологии |
| Кремовый и гелеобразный |
|
| Гель офтальмологический |
|
| Жидкий и таблетированный |
|
Актовегин инструкция по применению разрешает использовать для лечения спортивных травм и повышения выносливости спортсменов.
Противопоказания
Лекарства на основе кровяных экстрактов животных не разрешено использовать при наличии острых реакций на входящие в состав компоненты.
Также при использовании таблеток Актовегина и растворов существует ряд дополнительных ограничений:
- период вынашивания и грудного вскармливания;
- большие концентрации натрия и соли в организме;
- нарушения водно-солевого баланса при заболеваниях почек;
- отек тканей легких;
- снижение количества мочи при сопутствующих патологиях: олигурия и анурия;
- сердечные аномалии с нарушением кровоснабжения различных органов.
Инструкция по применению, дозировка препарата Актовегин в разных формах выпуска
В зависимости от вида Актовегина отличается дозировка и способ его применения.
- Гель.
Данная форма средства наносится только на внешние участки кожи или слизистой. Гель наносят толстым слоем на верхние слои эпидермальной ткани, сверху накладывают стерильную повязку с мазью. Перевязка осуществляется до 2 раз в сутки. Продолжительность лечения — от 2 до 5 дней.
- Крем.
Актовегин в форме крема используют только для наружного применения. Продолжительность курсового лечения — от 10 дней. Наносить Актовегин необходимо на кожные покровы от 2 раз в сутки тонким слоем. При терапии радиацией наносить его рекомендуется до и после сеансов. Крем используется при недостаточном действии гелеобразной формы лекарственного средства.
- Мазь.
Она используется для стимулирования заживления поражений и травм наружных кожных покровов. Препарат значительно улучшает тканевое восстановление, питание эпителиальных слоев и обменные процессы. Мазь назначают для лечения язвенных очагов и незаживающих ран. Его накладывают на стерильную повязку и прикладывают к очагу до 4 раз в сутки. Курс — от 3 дней до 2 месяцев.
- Офтальмологический гель.
Средство используется только местно. В глаз выдавливают 1-2 капли Актовегина. Процедура проводится до 3 раз в день. Продолжительность применения определяется офтальмологом.
- Средство для введения внутримышечно.
Перед началом постоянного использования Актовегина требуется провести тест на чувствительность к компонентам препарата. Внутримышечно средство вводят после лечения инфузионным раствором. Дозировка: по 5 мл в сутки. Курсовое лечение — до 14 дней.
- Средство для введения внутривенно.
Актовегин инструкция по применению описывает как раствор, близкий к физиологическому. Поэтому существует несколько методов введения лекарства: внутривенный и внутриартериальный. Для капельниц раствор из ампулы необходимо развести. При введении препарата в вену с помощью струи пользуются неразведенным средством.
Разведение: в качестве основного агента берется 0,9 г/мл раствор соли или глюкозная смесь концентрации 50 г/л. В емкость с одним из этих растворов добавляют до 20 мл препарата.
- Укол в вену. Категорически запрещается использовать Актовегин при помутнении раствора или выпадении в нем осадка. Все манипуляции должны проводить медицинские работники.
- Капельное введение: на конечность пациента накладывают жгут, затем вводят иглу в вену. Открывают зажим на капельнице и снимают жгут. Настраивают скорость подачи раствора из системы до 2 мл/мин.
При проведении процедуры необходимо следить за состоянием вены, так как возможно попадание препарата под кожу. В этом случае необходимо сменить место прокола.
- Струйное введение: неразбавленное средство набирают в шприц, на конечность пациента накладывают жгут, после чего прокалывают вену, ослабляют резиновую повязку и вводят препарат.
- Введение в артерию.
Процедура проводится редко, так как техника данного метода достаточно сложна. В качестве места введения используют берцовая или лучевая артерии. Препарат вводится струйно в поток артериальной крови.
- Дозировка Актовегина.
В таблице указано количество ампульного содержимого, которое может вводиться струйно или с помощью капельницы.
| Патология | Количество Актовегина |
| Ишемический инсульт | 1-7 день: до 50 мл.
С 8 дня: не более 20 мл до выздоровления. |
| Метаболические и цереброваскулярные патологии | 5-30 мл в день, продолжительность терапии — 2 недели. |
| Для стимулирования заживления | 10 мл 1 раз в сутки до выздоровления. |
| Восстановление периферического кровообращения | 25 мл каждый день до выздоровления. |
| Профилактика при облучении | 5 мл каждый день между всеми сеансами. |
| Полинейропатия | 50 мл ежедневно в течение 21 суток. |
| Остальные случаи:
тяжелые легкие |
50 мл 1 раз в сутки
10 мл1 раз в сутки. |
- Таблетки.
Таблетированный вид употребляется внутрь, за 1 ч до приема пищи. Дозировка: до 2 таб. 4 раз в день. При терапии полинейропатии после внутривенной формы Актовегина назначают по 3-4 таб. в день. Длительность терапии: до 1,5 месяца, при полинейропатии — до 5 месяцев.
Побочные действия
Препарат переносится хорошо, но возможно появление аллергических реакций при наличии непереносимости компонентов средства:
- жжения;
- зуда;
- болевых ощущений;
- сыпи;
- анафилактического шока;
- повышенной температуры;
- отека Квинке;
- головной боли;
- скачка артериального давления;
- болезненных ощущений в мышцах;
- озноба;
- диареи;
- рвоты;
- головокружения;
- усиленного потоотделения;
- обмороков;
- головокружения;
- тяжести в районе груди;
- отеков слизистых оболочек.
При выявлении любых нежелательных симптомов применение Актовегина необходимо прекратить.
Передозировка
Случаев возникновения каких-либо нежелательных эффектов при превышении дозы препарата зарегистрировано не было. Клинические исследования выявили незначительные нарушения в работе пищеварительной системы при увеличении концентрации Актовегина в 40 раз.
Особые указания
При внутримышечном введении используют не более 5 мл препарата. Первый укол делают объемом 2 мл, чтобы исключить развитие серьезных аллергических реакций. Раствор Актовегина может быть желтоватого оттенка. Интенсивность варьируется в зависимости от партии средства. Влияние на действие препарата это не оказывает.
Раствор используют только свежий, после вскрытия ампулы он не хранится.
При возникновении аллергии требуется провести симптоматическую терапию и заменить средство аналогичным. При длительном курсовом лечении необходимо проводить контроль водно-солевого баланса и состав электролитов в сыворотке крови.
В гинекологических целях Актовегин используют только с разрешения гинеколога. В офтальмологии применяется только специальный гель для глаз. Применение обычного геля может вызвать ожог роговицы. Препарат не снижает концентрацию и скорость реакции человека. Использовать Актовегин в детском возрасте не рекомендуется без назначения педиатра.
Лекарственное взаимодействие
Актовегин инструкция по применению не характеризует как инертный, то есть существует риск его нежелательного взаимодействия с другими лекарствами. Совместный прием препаратов необходимо исключить.
Аналоги
Как и любые медицинские средства Актовегин имеет свои аналоги. Они также являются антиоксидантами и антигипоксантами. Пользоваться любым из препаратов этих групп разрешается только после консультации с врачом, который подберет необходимую дозировку.
Среди аналогичных медицинских средств популярны:
- Антистен.
Основным веществом средства является триметазидин. Антистен реализуется в виде таблеток по 0,02 г активного соединения в каждой. Максимальная дневная дозировка: до 3 таблеток (0,06 г). Принимать необходимо по 1 таб. Продолжительность лечения оправляется врачом.
- Виксипин.
Препарат содержит метилэтилпиридинол в качестве основного соединения. Продается Виксипин в форме глазных капель. Дозировка: по 1 капле в каждой мешок конъюнктивы до 3 раз в день. Продолжительность лечения от 3 дней до 1 месяца. Продление курсовой терапии возможно до 60 месяцев только под контролем врача.
- Гипоксен.
Активным компонентом средства является гипоксен. Выпускается средство в виде желатиновых капсул. Гипоксен предназначен для перорального применения. Время приема не зависит от еды. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента, но не может превышать 12 капсул в день.
- Депренорм МВ.
Основным компонентом является триметазидин. Выпускается средство в форме таблеток. Их необходимо принимать внутрь с большим объемом жидкости. Нельзя допускать деформации оболочки таблетки. Дозировка: по 2 таб. до 2 раз в день. Курсовое лечение назначается только врачом.
- Лимонтар.
Действующим веществом препарата является кислота янтарная. Выпускают средство в таблетированном виде. Лимонтар необходимо растворять в воде и выпивать до приема пищи. Дозировка: 1 таб. до 4 раз в день в зависимости от тяжести патологии. Лечение продолжается до улучшения состояния пациента.
- Мексидол.
Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В качестве главного компонента используется сукцинат метилэтилгидропиридина.
1. Раствор для струйного введения в вену разводят в растворе хлористого натрия (0,9 г/мл). Капельно средство вводят 7 мин. со скоростью 50 капель/мин. Максимальная дозировка в день: 1,2 г. Продолжительность терапии: от 10 до 30 дней. Индивидуальная дозировка должна рассчитываться врачом.
2. Таблетки. Мексидол необходимо принимать перорально. Максимальная дозировка в день: 800 мг (6 таб.). Продолжительность лечения варьируется от 14 до 45 дней.
- Солкосерил.
Препарат имеет в составе экстракт телячьей крови в качестве действующего вещества.
Выпускается он в виде:
- мази;
- геля для глаз;
- драже;
- желе;
- инъекционного раствора.
Применение раствора для внутримышечного введения возможно только с разрешения врача, необходимые дозировку и курс подбирает только специалист. Мазь и желе наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистой оболочки до 3 раз в день. Офтальмологический гель закапывают прямо в конъюнктиву глаза по 1 капле до 4 раз в день. Таблетированная форма принимается до 3 раз в день по 100 мг.
- Энерлит.
Препарат основан на аммиачном сукцинате. Средство реализуется в форме таблеток. Дозировка: до 2 таб. несколько раз в день. Максимальное количество в сутки: 4 таб. Курс: по 5 дней несколько раз в месяц.
- Тридукарт.
Препарат содержит триметазидин. Он выпускается в таблетированной форме. Принимать лекарственное средство необходимо внутрь при приеме пищи. Дозировка: 70 мг в день. Это количество делят на несколько приемов. Продолжительность лечения определяется врачом.
Сроки, условия продажи и хранения
Актовегин реализуется только по выписанному рецепту на латинском языке. Согласно инструкции по применению, ограничений для реализации средства в обычных аптеках не существует.
Хранить средство рекомендуется в темном месте при комнатной температуре. Срок годности препарата до вскрытия — 5 лет, но раствор для внутривенного введения годен только 3 года. Ампульное содержимое после проведения всех манипуляций должно сразу утилизироваться вместе с емкостью.
Цена Актовегина в разных лекарственных формах в аптеках Москвы, СПб, регионов
Стоимость препарата зависит от вида аптеки, области реализации и объема ампулы или тубы. Цены указаны в рублях.
| Вид Актовегина | Горздрав | Аптека.ру | Трика | Диасфарм | ЗдравСити | Сити-фарм | Ютека |
| Гель, 20 г | 134,80 | 260,00 | 135,00 | 135,00 | 200,00 | 152,50 | 139,90 |
| Мазь, 20 г | 86,50 | 110,23 | 82,50 | 90,00 | 92,00 | 98,50 | 100,00 |
| Крем, | 96,90 | 113,00 | 96,00 | 104,00 | 98,50 | 102,00 | 112,90 |
| Гель глазной, 5 г | 74,00 | 86,90 | 70,50 | 95,90 | 78,00 | 84,00 | 97,50 |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг, 5 ампул по 5 мл | 453,00 | 590,00 | 530,90 | 599,00 | 602,00 | 653,00 | 567,00 |
| Таблетки 200 мг, 50 шт. | 1258,00 | 1473,40 | 1251,00 | 1420,00 | 1550,00 | 1548,00 | 1454,00 |
Терапия сложных ран, мокнущих язв и других затяжных патологий с помощью Актовегина дает быстрый результат. Использование препарата должно проводиться строго по инструкции. Самостоятельное применение лекарственного средства запрещено, так как это может нанести вред здоровью.
Автор: Шалунова Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео об Актовегине
Обзор препарата Актовегин. Инструкция по применению: