Повышенное значение аланинаминотрансферазы часто указывает на патологию печени. Но так же состояние характерно для других заболеваний. Изменение показателя не должно оставаться без внимания. При любых отклонениях нужно выяснять их причину.
Что показывает анализ на аланинаминотрансферазу
Аланинаминотрансфераза (повышена она или понижена, определяется после сдачи анализа) сокращённо называется АлАТ или АЛТ. Этот фермент важен для организма. АЛТ контролирует процессы обмена, укрепляет иммунную систему.
Аланинаминотрансфераза больше всего вырабатывается в печени. А малое количество АЛТ есть в почечной системе, сердце, поджелудочной железе. Если происходит поражение тканей, значение показателя изменяется.
При помощи АЛТ можно выявить болезни следующих органов:
- печень;
- почечная система;
- поджелудочная железа;
- желчевыводящие протоки;
- сердце.
А также при помощи значения АЛТ можно выяснить степень поражения печени при гепатите, эффективность назначенного медикаментозного лечения. Тест является обязательным для доноров крови.
Чаще всего совместно с АЛТ назначают сдачу анализа на определение уровня АсАТ или АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Показатели являются взаимосвязанными, поэтому определяют соотношение между ними. Благодаря полученным результатам можно сделать вывод о присутствующих патологиях.
Когда назначают исследование
Анализ на определение уровня аланинаминотрансферазы назначают при использовании токсических лекарственных препаратов.
А также в случае присутствия следующих симптомов:
- утомляемость при минимальной физической нагрузке;
- отсутствие аппетита;
- ощущение слабости;
- постоянное присутствие тошноты;
- выделение рвотных масс;
- осветлённые каловые массы;
- желтоватый оттенок белков глаз;
Желтый оттенок глаз свидетельствует о повышении билирубина и аланинаминотрансфераза - тёмный цвет мочи;
- болевые ощущения в брюшной полости;
- газообразование в животе;
- пожелтение кожных покровов;
- нарушение стула (диарея или запор);
- жёлтый налёт на языке;
- небольшое увеличение температуры тела (до 38 градусов);
- образование гематом без причины;
- отёчность;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- резкое снижение массы тела (может свидетельствовать об онкологии);
- проблемы со сном;
- эмоциональная нестабильность – раздражительность, плаксивость;
- болевые ощущения в голове;
- повышенное выделение пота;
- ломкость ногтей и волос.
Помимо перечисленной симптоматики, анализ на определение значения АЛТ назначается, если врач порекомендовал приём лекарственных препаратов. В результате можно выяснить эффективность от терапии.
Нормы показателей
АЛТ должна вырабатываться только внутри клеток – это норма. А в крови содержится небольшое количество показателя. Но при заболевании органов, аланинаминотрансфераза проникает в кровь, тогда значение отклоняется от оптимального уровня.
Норма показателя зависит от возраста и пола человека. Ниже указаны оптимальные значения АЛТ.
У мужчин
По сравнению с женщинами, сильный пол имеет высокий показатель. Но он не должен превышать 45 Ед/л.
У женщин
Оптимальное значение АЛТ для женщин:
- взрослые – до 35 Ед/л;
- беременные – до 32 Ед/л;
- пожилые – до 30 Ед/л.
У детей
Уровень АлАТ у детей зависит от возраста.
Норма указана в таблице:
| Возрастная категория ребёнка | Норма аланинаминотрансферазы (в Ед/л) |
| Новорожденные 1 – 2 дня | 31 |
| Новорожденные 3 – 30 дней | 49 |
| 1 – 6 мес. | 56 |
| 6 – 12 мес. | 54 |
| 1 – 3 года | 33 |
| 3 – 6 лет | 29 |
| 6 – 12 лет | 38 |
| 12 – 18 | 27 |
Так как дети развиваются неравномерно, показатель может немного изменяться. Со временем состояние нормализуется.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы анализ на АлАТ был максимально точным, необходимо соблюдать правила подготовки.
Они включают в себя следующие пункты:
- За 5 – 7 дней полностью отказаться от спиртных напитков. При приёме алкоголя, клетки печени гибнут, результат анализа будет недостоверным.
- За 3 суток придерживаться правильного питания. Рекомендуется кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г. Запрещается употреблять жирное, жареное, солёное. А также не следует кушать сладкое, мучное, копчёное. Нужно уменьшить количество соли, так как она задерживает воду в организме.
- За 1 – 2 суток уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
- За 1 – 2 суток исключить сильные физические нагрузки.
- За 1 – 2 суток избегать стресса.
- Покушать за 8 – 14 часов до исследования. Пища должна перевариться и усвоиться.
- Если анализ сдаётся с утра, то после пробуждения в день сдачи биоматериала, запрещается кушать, пить чай или кофе. Допускается только чистая негазированная вода. Но когда анализ назначен на послеобеденное время, можно позволить себе лёгкий приём пищи за 4 часа до сдачи биоматериала.
- Исключить курение за 3 – 4 часа до взятия биоматериала.
Если человек принимает медикаменты, обязательно необходимо указать это на приёме у врача. Некоторые группы препаратов могут изменять показатель. Специалист порекомендует закончить приём или изменить дату сдачи биоматериала.
Как происходит забор биоматериала
В заборе биоматериала нет ничего сложного. Для анализа часто используют венозную кровь, потому что увеличивается точность результата. Но иногда берут капиллярную кровь из пальца, часто такое бывает в поликлиниках. Способ забора биоматериала указан в таблице.
| Вид крови | Способ забора |
| Капиллярная | Механизм взятия крови из пальца:
1. Человека просят сесть напротив квалифицированного специалиста. 2. Дезинфицируют спиртовой салфеткой предполагаемое место прокола. 3. Одноразовой иглой делают прокол в подушечке безымянного пальца. 4. Снимают первую каплю крови ватой. 5. Набирают материал из пальца при помощи стеклянного переходника. 6. Помещают биоматериал в пробирку. 7. Подписывают ёмкость с кровью (ФИО, дата рождения). 8. Обрабатывают повреждённое на пальце место при помощи спиртовой салфетки. 9. Просят зажать вату и держать её до полной остановки крови. 10. Отправляют пробирку в лабораторию |
| Венозная | Взятие венозной крови отличается от забора капиллярной. Для этого медицинская сестра использует следующий план действий:
1. Человека просят сесть на стул. 2. Выбирается вена, из которой будет взят биоматериал. 3. На плечо накладывают жгут. 4. Медицинский работник просит человека зажать и разжать кулак несколько раз. Это требуется, чтобы вены больше наполнились кровью и прощупывались. 5. При помощи спиртовых салфеток дезинфицируют предполагаемое место взятия биоматериала. 6. Вводят иглу в вену. В современных лабораториях используют вакуумные пробирки – вакутейнеры. Игла переходит в пластиковый колпачок. Пробирка вставляется в колпачок и наполняется кровью. 7. Ослабляют жгут. 8. Наполняют пробирку. 9. Иглу вынимают, обрабатывают повреждённое место спиртовыми салфетками. 10. Человеку нужно согнуть руку в локте и крепко прижать вату к повреждённому месту, чтобы не было синяка. В современных лабораториях медицинский работник перевязывает место повреждения эластичным одноразовым бинтом, который снимают через 30 – 40 мин. 11. Подписывают пробирку с биоматериалом (ФИО, дата рождения) и отправляют в лабораторию |
Сколько ждать результатов исследования
Срок получения результатов может варьироваться с зависимости от организации и даты взятия биоматериала. Чаще всего значение аланинаминотрансферазы известно спустя 1 сутки после сдачи крови.
Расшифровка ответов анализа
Уровень АлАТ может варьироваться в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей. Поэтому расшифровкой результата должен заниматься только врач. Лучше всего обратиться к терапевту. В дальнейшем он может выписать направление к врачу другой специализации.
Аланинаминотрансфераза может быть повышенной или пониженной. Врачи узнают причину по тому, насколько изменён показатель. Подробная информация указана в таблице.
| Изменение значения АЛТ | Причина |
| До 2 раз | Пренебрежение к подготовительным мерам, сильный стресс, требуется пересдача теста |
| В 2 – 3 раза | Употребление спиртных напитков, сильная физическая активность |
| В 3 – 5 раз |
|
| В 5 – 10 раз | Воспалительный процесс в органах в результате инфекционного поражения |
| В 10 – 20 раз | Хронические заболевания печени |
| В 20 и более раз | Серьёзные патологии печени, злокачественная опухоль, цирроз |
Что может повлиять на достоверность исследования?
Аланинаминотрансфераза повышена или понижена – это состояние, которое не всегда может быть точным. Иногда специалист видит, что значение отклоняется от нормы, но для этого нет никаких причин. Тогда рекомендуют сдать анализ повторно. Дело в том, что иногда человек не соблюдает подготовительные правила, поэтому результат может исказиться.
Дополнительно на достоверность исследования влияют следующие факторы:
- приём лекарственных препаратов или биологически-активных добавок (БАД);
- беременность;
- аллергическая реакция;
- недавнее проведение оперативного вмешательства;
- проведение химиотерапии.
Если при повторной сдаче анализа показатель опять отклоняется от нормы, тогда врач рекомендует пройти полное обследование организма.
Оно включает в себя следующие процедуры:
- сдача анализа крови;
- сдача анализа мочи;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентген;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Сколько стоит исследование, где проводят
Стоимость анализа на аланинаминотрансферазу зависит от конкретной организации. Если человеку выписали направление на сдачу крови в поликлинике – это будет бесплатно.
Но в бюджетных организациях используются самые дешёвые инструменты для взятия биоматериала (салфетки, иглы и другое). В частных лабораториях уделяют больше внимания. То есть закупают качественные одноразовые инструменты для работы.
В частных организациях стоимость анализа на АЛТ варьируется от 215 до 300 руб. Дополнительно может взиматься плата за взятие крови (до 250 руб.) Цена на анализ в зависимости от организации представлена в таблице.
| Название организации | Стоимость анализа на аланинаминотрансферазу (в руб.) | Стоимость забора крови (в руб.) |
| Инвитро | 280 | 200 |
| Хеликс | 250 | 180 |
| Гемотест | 270 | 200 |
| Ситилаб | 250 | 200 |
Причины повышения показателей
Аланинаминотрансфераза повышена при многих заболеваниях в организме. Чаще всего превышение показателя бывает при патологиях печени. Реже – заболевания в кардиологии.
В 10% случаев высокое значение АЛТ свидетельствует о поражении поджелудочной железы, а также травмах внутренних органов.
Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:
- Гепатит. Нервные окончания находятся только в капсуле органа, поэтому повреждение паренхимы не сопровождается симптомами. Признаки проявляются уже после появления необходимых изменений в печени.
- Цирроз. При длительном воздействии токсических веществ или инфекционном поражении печени, развивается воспаление. Из-за защитной реакции, ткани органа перерождаются.
- Стеатоз. Заболевание характеризуется жировым перерождением печени. То есть клетки заменяются жировой тканью, поэтому повышается значение АЛТ.
- Хронический алкоголизм. При воздействии спиртных напитков на печень, развивается воспалительный процесс. Постепенно орган разрушается, в результате повышается вероятность появления цирроза.
- Холестез. Застой желчи бывает не только в пузыре, но и протоках. В результате возможно увеличение уровня АлАТ.
- Новообразование. В результате ущемляются здоровые ткани органов. Повышенное значение аланинаминотрансферазы наблюдается при злокачественной опухоли в печени. Но могут быть новообразования в других органах – поджелудочная железа, лёгкие.
- Инфаркт миокарда. Чем больше некроз, тем выше уровень АЛТ. Инфаркт появляется вследствие нарушения кровотока. Если патология протекает без осложнений, уровень АлАТ повышается постепенно.
- Хроническая недостаточность сердца.
- Миокардит. Заболевание появляется в поражённой сердечной мышце. В результате возникает одышка, утомляемость, повышение уровня АЛТ.
- Мононуклеоз. Заболевание является инфекционным. В результате изменяется состав крови, появляются повреждения в печени и селезёнке.
- Острый панкреатит.
Повышенное значение АлАТ у беременной не всегда считается отклонением, а также не указывает на патологии у плода. Такое происходит из-за того, что матка давит на рядом расположенные органы – печень. В результате возникает небольшое повреждение тканей и повышается выброс АЛТ в кровь.
Способы нормализации уровня АЛТ
Аланинаминотрансфераза повышена может быть у любого человека, но это состояние, которое нуждается в терапии. Врач опрашивает и осматривает пациента, изучает результаты обследования. Далее ставит диагноз, назначает лечение. Часто терапия комплексная, то есть включает в себя несколько методов.
А именно:
- лекарственные препараты;
- народную терапию;
- правильное питание.
Препараты
Лекарственные препараты помогают привести показатель АЛТ в норму. Часто используемые медикаменты указаны в таблице.
| Группа лекарственных препаратов | Действие | Медикаменты |
| Гепатопротекторы | Защищают печень от действия токсических веществ, восстанавливают её структуру |
|
| Антибактериальные | Назначаются при инфекционном поражении. Препараты уничтожают бактерии | Амоксициллин, Амоксиклав |
| Противовирусные | Уменьшают количество вирусов | Ацикловир, Анаферон, Ингавирин |
| Химиопрепараты | Группу медикаментов назначают в случае онкологии | Метазоламид, Митомицин |
| Желчегонные | Ускоряют выведение желчи | Аллохол, Холензим |
| Пищеварительные ферменты | Улучшают пищеварение | Мезим, Фестал, Креон |
| Иммуностимуляторы | Стимулируют работу иммунной системы | Иммунал |
| Витаминные комплексы | Восполняют недостаток полезных веществ | Витрум, Компливит, Мульти – Табс |
Народные средства
Народную терапию можно использовать для снижения уровня аланинаминотрансферазы. По сравнению с лекарственными препаратами, растительные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.
Популярные рецепты народной терапии:
- Настой из расторопши. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 1 ч.л. семян растения в измельчённом виде, а также 1 стакан горячей воды. Ёмкость с раствором плотно закрыть, оставить на 20 мин. Профильтровать, принимать за 30 мин. до еды 2 раза в день. Указанное количество рассчитано на 1 применение. Курс использования – 3 недели. Раствор следует пить медленно, как чай.
- Травяной чай. Для приготовления необходимо взять зверобой, бессмертник, чистотел в соотношении 2:2:1. Тщательно измельчить сырьё, всё смешать, залить 1 л горячей воды. Ёмкость с жидкостью плотно закрыть, оставить на 12 часов. Далее варить на медленном огне 10 мин. Профильтровать, принимать по 100 мл 4 раза в сутки. Курс терапии – до 14 дней.
- Настой из одуванчика. Для приготовления рецепта следует взять 200 г измельчённых одуванчиков и 100 мл водки. Чтобы эффект был лучше, рекомендуется добавить 30 мл глицерина, который можно приобрести в аптечной сети. Всё смешать, оставить раствор в прохладном месте на 24 часа. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день. Курс терапии – от 2 до 3 недель.
Диетотерапия
Для снижения уровня АлАТ рекомендуется придерживаться правильного питания.
Принципы диеты:
- Кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.
- Запрещается употреблять жирное, жареное, солёное.
- Не следует кушать сладкое, мучное, копчёное.
- Уменьшить количество соли, так как она задерживает воду в организме.
- Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
- Добавить в рацион больше овощей и фруктов.
- Заменить продукцию с высоким содержанием жирности на низкокалорийную.
Перечень разрешённых и запрещённых продуктов указан в таблице:
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
|
|
Прогноз и осложнения
Если уровень АЛТ повышен, при помощи адекватного лечения можно нормализовать состояние, а также снизить вероятность осложнений. Но, в некоторых случаях, полное излечение невозможно.
К примеру, при следующих заболеваниях:
- Гепатит. Патология часто склонна к хроническому течению. Поэтому полностью избавиться от гепатита нельзя. Допускается только стойкая ремиссия, то есть ослабление или исчезновение симптомов.
- Цирроз, некроз печени. Заболевания имеют плохой прогноз, часто возникает летальный исход.
Если не обращать внимания на повышенный уровень АЛТ, не заниматься лечением, тогда есть высокая вероятность осложнения заболеваний. А также возможен летальный исход.
Показатель аланинаминотрансферазы является важным. По результатам исследования можно оценить работу внутренних органов. Если показатель сильно повышен или понижен – это свидетельствует о нарушениях.
Чаще всего врачи подозревают патологии печени, сердца, поджелудочной железы. После проведения полного обследования организма, специалист назначает лечение. В качестве терапии используют лекарственные препараты, народные средства и правильное питание.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об анализе АЛТ
Норма АЛТ и АСТ. Зачем они нужны: