Альбендазол или, как зафиксировано в Государственном реестре лекарственных средств, Албендазол (в латинском языке Albendazole) — противоглистное средство на основе одноименного действующего вещества, представитель класса бензимидазолов.
Как и его аналоги, препарат обладает широким спектром активности. Повреждая клетки кишечного канала у гельминтов, препарат нарушает их способность к усвоению глюкозы, необходимой им для синтеза АТФ и выработки энергии.
Действие распространяется как на личиночные, так и взрослые формы паразитов. В результате у гельминтов нарушается механизм клеточного деления, личинки прекращают рост.
Таблетки Албендазола выпускаются в двух вариантах: с концентрацией действующего вещества 400 или 200 мг, от 1 до 3 штук в упаковке. Производство налажено на нескольких российских фармацевтических предприятиях: «Алиум», «Эдвансд Фарма», «Интерфарма» и других.
Как правило, название производителя указывается в торговом наименовании: «Албендазол-Алиум», «Албендазол-Эдванс». Стоимость: от 248 до 722 руб. В продаже есть венгерский «Албендазол-Рихтер» («Гедеон-Рихтер») в форме суспензии.
Препарат назначают для лечения поражений круглыми червями (нематодозы), цестодами (тканевые цестодозы) и лямблиями. По существу, этот перечень охватывает большинство существующих у человека гельминтозов.
Препарат плохо всасывается кишечными стенками и действует непосредственно в месте обитания паразитов — в кишечнике. Среди побочных эффектов отмечаются абдоминальные боли, ощущение тошноты и головокружения.
При длительных курсах вероятны нарушения функции печени и кроветворения. Грейпфруты и жирная пища могут осложнить ситуацию во время лечения, поскольку усиливают всасываемость препарата и повышают риск нежелательных реакций.
Препарат противопоказан детям до 3-х лет в таблетированной форме, и до 1-го года в форме суспензии, а также беременным и кормящим женщинам.
Полные аналоги
К полным аналогам относятся лекарственные средства, имеющие в своем составе те же действующие вещества и сходные по формам выпуска.
Альбендацид
Антигельминтик производится на белорусском предприятии «Борисовский завод медицинских препаратов». В одной таблетке содержится 400 мг албендазола. Существует 2 варианта фасовки: по 1 и по 3 таблетки. Стоимость: от 195 руб.
Активен в отношении большинства представителей кишечных нематод (круглых червей), личиночных форм цестод и лямблий. Таблетки принимают во время или сразу после еды. Предельная суточная доза ограничена 800 мг (2 таблетки).
Альбендазол и аналоги препарата по активному веществу, в том числе Альбендацид, могут «похвастаться» широчайшим спектром действия. Тактика лечения и схемы приема лекарства зависят от вида гельминтоза.
Основные варианты отражены в таблице и совпадают с таковыми у препаратов с торговым наименованием «Албендазол».
Вид инфекции | Режим приема |
Аскаридозы и трихоцефалез (поражение аскаридами и власоглавами) | 1 таблетку (400 мг) однократно или разбить на 2 приема (утро и вечер) |
Энтеробиоз (заражение острицами) | 400 мг 1 раз. Повторить через 2 недели. |
Стронгилоидоз и анкилостомидозы (вызываются кишечной угрицей и кривоголовками с поражением желчных путей и других органов) | 400 мг 1 раз в день 3-х дневным курсом. Требуется повторный подобный курс через неделю. |
Трихинеллез и токсокароз (возбудитель Toxocara canis — частый гельминт у собак) | По 400 мг дважды в сутки не менее 10-14 дней.
При заражении токсокарой требуются повторные курсы с интервалом в 14 и 30 дней. |
Лямблиоз | По 1 таблетке в день на протяжении 3 дней. |
Инвазии смешанного характера | 400 мг 2 раза в сутки 3-х дневным курсом. Терапию повторяют через месяц, если в анализах продолжают обнаруживаться следы заражения. |
Нейроцистицеркоз (вызывается личинкой свиного цепня) и однокамерном эхинококкозе | Курс терапии нейроцистицеркоза составляет 1 месяц. Для эхинококкоза требуется 3 цикла терапии с чередованием 28-дневного приема препарата и перерыва в лечении на 14 дней. Режим приема в обоих случаях: по 400 мг дважды в день. |
Средство противопоказано детям до 3 лет, беременным и кормящим грудным молоком женщинам. При наличии патологий в сетчатке глаз препарат не используется.
Поскольку в оболочке таблетки содержится лактоза, лекарство не рекомендуется людям с недостаточностью фермента лактазы и непереносимостью фруктозы.
С осторожностью, то есть с учетом возможных рисков, препарат может назначаться пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и нарушениями кроветворения.
При длительных курсах рекомендуется раз в 2 недели делать анализ крови. В ходе лечения возможны изменения лейкоцитарной формулы крови и рост «печеночных» ферментов.
Гепатопротекторы в этом случае неэффективны, поэтому, чтобы избежать поражения печени, необходима отмена препарата. При длительном лечении и тяжелой интоксикации попутно назначаются препараты-глюкокортикостероиды и симптоматические средства.
Гелмодол-ВМ
Препарат с содержанием албендазола 200 мг в 1 таблетке. Обладает теми же характеристиками, что и вышеописанный аналог Албендазола. В инструкции содержатся те же указания по применению препарата, что и у Албендазола.
Однако Гелмодол-ВМ более удобен в тех случаях, когда суточную дозу 400 мг приходится делить на 2 приема (при аскаридозе) или при маленьком весе пациентов (при токсокарозе у людей с массой тела менее 60 кг).
Препарат производится британской компанией «Уорлд Медицин ЛТД» на заводе филиала, расположенного в Турции. В упаковке содержится 2 таблетки. Стоимость: от 211 руб.
Немозол
Индийская версия Албендазола. Производитель лекарства: «Ипка Лабораториз Лимитед».
Достоинством препарата является наличие 3-х форм выпуска:
- Таблетки с содержанием албендазола 400 мг, по 1 или 5 штук в упаковке. Стоимость: от 187 руб.
- Суспензия во флаконах объемом 20 мл. Дозировка: 100 мг действующего вещества на 5 мл суспензии, то есть 400 мг в одном флаконе. Содержит ароматизаторы, сорбитол. Разрешен детям от 1 года. Стоимость: от 176 руб.
- Жевательные таблетки 400 мг, по 1 штуке в упаковке. Содержат ананасовый и мятный ароматизаторы, а также заменитель сахара аспартам. Не требуют запивания водой. Стоимость: от 192 руб.
Суспензия удобна для применения в педиатрии. При заражении острицами детям от 1 до 2 лет дают 10 мл препарата, то есть 200 мг албендазола однократно. Детям старше 2-х лет и взрослым рекомендуется 20 мл (400 мг) суспензии.
Таблетированные формы применяются только с 3-х лет.
Саноксал
Еще один албендазол индийского происхождения в лекарственной форме жевательных таблеток и с концентрацией действующего вещества 400 мг. Производитель препарата: «Оксфорд Лабораториз». В упаковке содержится 1, 2 или 3 таблетки. Стоимость: от 182 руб.
Альбендазол и аналоги по действующему веществу имеют сходные фармакологические и терапевтические свойства с Саноксалом. Все лекарственные средства используются в одних и тех же ситуациях.
Поскольку в составе жевательных таблеток присутствуют красители, лактоза и ароматизаторы, список противопоказаний к Саноксалу шире.
В него входят аллергические реакции в анамнезе, дефицит фермента лактазы и такие генетически обусловленные энзимопатии, как непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Людям, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать содержание 0,031 хлебных единиц в одной таблетке.
Нозологические
Альбендазол и его полные аналоги препарата «истощают» энергию гельминта, тормозя синтез АТФ в его клетках. Таким же образом работает и мебендазол. Лекарства на основе левамизола и пирантела действуют по-другому: они вызывают паралич мускулатуры у паразитов.
Вместе с пиперазином все эти средства составляют группу нозологических аналогов албендазола.
Вермокс
Активное вещество — мебендазол. Производитель: «Гедеон Рихтер», Румыния. Количество активного вещества: 100 мг. В упаковке содержится 6 таблеток. Стоимость: от 123 руб.
Как и другие бензимидазольные антигельминтные средства, препарат убивает взрослых нематод и их личинок, но в случае власоглавов и аскарид поражает и яйца.
Основная «борьба» с гельминтами происходит в кишечнике. Поэтому средства на основе мебендазола стараются использовать для лечений глистных инвазий до их распространения вне пределов пищеварительного тракта.
Препарат почти не всасывается кишечными стенками и на 90 % выходит вместе с калом.
Как и в случае с Албендазолом, средство справляется с большинством паразитарных инфекций, но основной его мишенью являются острицы (энтеробиоз), власоглавы (трихоцефалез) и аскариды (аскаридоз).
Перечень показаний также включает:
- стронгилоидоз;
- анкилостомозы;
- цестодозы с поражением эхинококком печени и легких;
- тениоз (инфекция, вызванная ленточным гельминтом — свиным цепнем в половозрелой стадии);
- кишечный капилляриоз и гнастоматоз;
- поражение мелкими нематодами — трихинеллами (трихинеллез);
- множественные поражения нематодами и гельминтозы смешанного характера.
Тактика приема зависит от вида гельминта и от возраста пациента. Это основной препарат при заражении острицами, которое особенно часто поражает детей младшего возраста.
В этом случае он может применяться у пациентов старше 3-х лет. Достаточно принять 1 таблетку. Через месяц рекомендуется повторить прием, так как высок риск повторной инвазии.
Если причиной заражения у детей старше 3-х летнего возраста и взрослых стали аскариды, власоглавы и анкилостомы, лечение занимает 3 дня. Суточная доза: 2 таблетки, которые необходимо выпить утром и перед сном.
Таким образом, на курс уходит упаковка препарата (6 таблеток). Через 3 недели курс повторяют. Тот же режим приема при стронгилоидозе, тениозе и смешанных гельминтозах.
Лечение эхинококкоза и трихинеллеза этим средством длительное и тяжелое, и в зависимости от типа паразита может продолжаться от 2-х недель до 2-х лет. В случае инвазии данного типа терапию проводят только у пациентов, достигших 14 лет.
Препарат хорошо переносится, но в случае массивного заражения паразитами возможен жидкий стул и боли в области живота.
Беременность, кормление грудью, непереносимость лактозы и язвенный колит являются противопоказаниями. Во время лечения следует избегать жирной пищи. В первые сутки после приема препарата нельзя употреблять алкоголь.
Вормин
Недорогой аналог Вермокса индийского происхождения. Производитель: «Кадила Фармасьютикалз Лимитед».
Активный компонент: мебендазол в количестве 100 мг на 1 таблетку. Таблетки обладают апельсиновым вкусом; их можно жевать, измельчать, размешивать с пищей. Стоимость упаковки из 24 таблеток составляет 127 руб. и выше.
Гельминдазол
Еще один препарат мебендазола от отечественной фармацевтической компании «АВВА РУС». Дозировка: 100 мг. В упаковке содержится 6 или 10 таблеток. Стоимость: от 75 руб. Показания к применению и режимы приема аналогичны Вермоксу.
Декарис
Противоглистное средство на основе левамизола, который способен в течение нескольких секунд после контакта парализовать мышцы гельминта. Препарат не требует применения слабительных: в течение суток ослабленные паразиты выходят из кишечника благодаря перистальтике.
Препарат показан при 3-х видах инфекции: при аскаридозе, некаторозе и анкилостомидозе. Левамизол не действует на остриц, то есть при энтеробиозе препарат не эффективен. Производится компанией «Гедеон Рихтер» на заводе в Румынии.
Выпускается в таблетках:
- по 150 мг для взрослых и детей от 14 лет, 1 табл. в упаковке;
- по 50 мг для детей от 3 до 14 лет, 2 табл. в упаковке.
Стоимость: от 82 руб. Препарат принимают однократно, после еды, желательно на ночь. Взрослым — 300 мг; детям — в зависимости от возраста, от 25 мг и выше. Рекомендуется повторить прием через 1-2 недели.
Средство противопоказано детям до 3 лет, больным с лекарственным агранулоцитозом и кормящим женщинам. Во время беременности прием возможен, но по строгим показаниям. В течение суток после терапии нельзя употреблять алкоголь. Самый частый побочный эффект: боль в животе.
Немоцид
Противоглистное средство на основе вещества пирантела памоат. У паразитов вызывает нервно-мышечную блокаду, после чего те выходят вместе с калом.
Активен в отношении взрослых и юных особей у остриц, аскарид, анкилостом и власоглавов. Не действует на личинки, поэтому может потребоваться повторный курс приема. Производитель: «Ипка», Индия.
Препарат имеет 2 формы выпуска:
- Таблетки по 250 мг, по 3 штуки в упаковке.
- Суспензия 250 мг в 5 мл, объемом 20 мл.
Это недорогое лекарство. Цены, в зависимости от аптечной сети, варьируются от 17 до 54 руб. за упаковку. Если в продаже отсутствует Немоцид, его можно заменить суспензией Пирантел.
Препарат можно давать детям от 6 мес. Наиболее удобная форма для детей — суспензия, обладающая вкусом шоколадного мороженого. При аскаридозе и энтеробиозе достаточно однократного приема, а при смешанных инвазиях и анкилостоматозах дозу повторяют 1 или 2 раза.
После приема могут отмечаться рвота, тошнота и боль в желудке. Иногда отмечаются повышение температуры тела и рост активности «печеночных» ферментов.
При беременности, лактации и печеночной недостаточности применение возможно с учетом предполагаемой пользы терапии и возможного вреда от нее.
Гельминтокс
Антигельминтное средство широкого спектра действия. Главный компонент: пирантела эмбонат — еще одна соль пирантела, равноценная памоату по эффективности. Лекарство почти не всасывается из кишечника. Большей частью выводится через кишечник, и только 7% уходит через почки.
Действует на:
- острицы (энтеробиоз);
- аскариды (аскаридоз);
- анкилостомы (анкилостомидоз).
Производится компанией «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» на заводе во Франции. Имеет 2 формы выпуска: таблетки (по 125 и 250 мг) и суспензию. Таблетки бывают по 125 и 250 мг. В 1 мерной ложке суспензии содержится 125 мг (2,5 мл). Таблетки предназначены для детей старше 6 лет.
Ограничение к приему: миастения, печеночная недостаточность и период лактации. Для беременности строгих противопоказаний не существует, но перед лечением этим препаратом необходимо взвесить все «за и против». Лекарство принимают внутрь в любое время дня, независимо от приема пищи.
Основные схемы терапии:
Вид инфекции | Режим приема |
Энтеробиоз и аскаридоз | Однократно. Взрослым: 6 мерных ложек суспензии или 3 таблетки по 250 мг. Если вес пациента превышает 75 кг, дозу увеличивают еще на 1 мерную ложку или таблетку. Детям: 1 мерная ложка или 1 таблетка 125 мг на 10 кг веса. Прием повторяют через 3 недели. |
Анкилостоматоз | Стандартная схема: в той же дозе за 1 прием. Если заражение тяжелое, разовую дозировку увеличивают в 2 раза. Принимают 2-3 дня. |
Пиперазин
Старое и очень недорогое антигельминтное средство российского производства. Действующее вещество: пиперазина адипинат в количестве 0,5 г. Производитель: «Фармстандарт-Лексредства». Упаковка препарата, в которой содержится 6 или 10 таблеток, стоит около 13 руб.
Препарат используется в лечении энтеробиоза и аскаридоза. Пиперазин парализует мускулатуру гельминтов, причем после первого приема он поражает 90-95% паразитов. Со 2-го приема обычно погибают все 100%.
В кровь всасывается быстро. Основной путь выведения — почки. Лекарство принимают до еды или после, соблюдая часовой интервал между приемом пищи и таблеток.
Схема лечения:
Вид инфекции | Дозировки | Продолжительность курса |
Энтеробиоз | взрослым и детям от 13 лет: по 3 табл. 2 раза в день.
Детям до 5 лет: по 1 табл. на прием. До 12 лет включительно: по 2 табл. Для детей младше 1 года: по 0,2 г на прием. |
5 дней. Рекомендуется провести еще 2 курса с недельным перерывом. |
Аскаридоз | 2 дня |
Между курсами делают очистительные клизмы с обычной кипяченой водой, чтобы механически удалить гельминты из кишечника.
Альбендазол и аналоги по активному веществу противопоказаны при беременности. Пиперазин отличается большей безопасностью. Это одно из немногих противоглистных средств, которое разрешено к применению у беременных женщин, во время лактации и у детей первого года жизни.
Побочные эффекты можно ожидать со стороны ЖКТ (тошнота и боль в животе) и нервной системы (тремор и мышечная слабость). Единственное противопоказание: органические заболевания центральной нервной системы.
Сравнительная таблица
Альбендазол и аналоги обладают разной степенью эффективности в отношении тех или иных видов паразитов. Не менее важно учитывать способность антигельминтных препаратов наносить как можно меньше вреда пациенту в ходе лечения.
Сравнительная характеристика вышеописанных средств приводится в таблице.
Действующее вещество | Торговые наименования | Эффективность | Безопасность |
Албендазол | Альбендацид, Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал | Самый широкий спектр действия. В отношении ленточных червей эффективней препараты албендазола;
при аскаридозе и трихоцефалезе —мебендазола. |
Относительно высокая токсичность |
Мебендазол | Вермокс, Вормин, Гельминдазол | Немного безопаснее, чем Албендазол | |
Левамизол | Декарис | Активен в отношении аскарид, некаторов и анкилостом. На остриц не действует. | Ограниченно разрешен беременным. |
Пирантел | Немоцид, Гельминтокс | Поражает острицы, аскариды, анкилостомы и власоглавовов. | Токсичен для печени, но при беременности и лактации терапия препаратом возможна. Разрешен детям от полугода жизни. |
Пиперазин | Пиперазин | Действует только на острицы и аскариды, но сравнительно долгий курс лечения (5 дней против одного у других препаратов). | Один из самых безопасных. Применяют у детей до года, при беременности и во время лактации. |
Самым широким спектром действия обладают препараты альбендазола и мебендазола, они же оказываются наиболее близкими по фармакологическим характеристикам.
Для лечения распространенного у детей энтеробиоза лучше подойдут такие аналоги Албендазола, как Вермокс, Пирантел и даже Пиперазин: хоть они и «послабее», но зато менее токсичны. При этом их силы вполне хватит на изгнание таких «непрошенных гостей», как острицы.
Видео о препаратах
Альбендазол. Аналоги: