Альфакальцидол — вещество (используется в фармацевтике в качестве активного компонента при изготовлении лекарств), необходимое для усвоения кальция и фосфора. Медикаменты с данным элементом обладают общими показаниями, а также противопоказаниями и побочными эффектами, которые указаны в инструкции к препаратам.
Показания к применению
Препараты на основе Альфакальцидола назначают в следующих случаях:
- болезни, сопровождаемые снижением плотности костной ткани;
- недостаток витамина Д связанный с необходимостью соблюдения диеты или в результате неполноценного питания;
- недостаточность выработки гормонов щитовидной железой;
- дефицит кальция в организме;
- плохое усвоение витаминов из-за нарушения их всасывания;
- быстрая потеря веса из-за соблюдения диеты;
- печеночная недостаточность или цирроз печени, в том числе нарушение работы органа из-за злоупотребления алкоголем;
- никотиновая зависимость;
- почечная недостаточность, спровоцированная ухудшением минерального-костного обмена;
- резкая потеря мышечной массы без снижения объема жировой ткани;
- прием медикаментов, которые способствуют плохому усвоению кальция или его ускоренному выводу;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
- целиакия. Аутоиммунная патология, при которой глютен повреждает слизистую кишечника (в кишечнике происходит всасывание всех питательных элементов);
- воспаление тканей кишечника;
- пониженная концентрация фосфора в организме;
- снижение количества аминокислот вследствие нарушения расщепления белков. Аминокислоты являются главным регулятором обменных процессов в организме;
- диарея. Из-за частого жидкого стула питательные вещества не успевают всасываться в кишечнике;
- выраженные костные и мышечные боли, вызванные дефицитом кальция в организме;
- нарушение координации движения из-за недостатка кальция в головном мозге.
Альфакальцидол также назначают при вынашивании ребенка (особенно, если беременность многоплодная), когда организму требуется повышенное усвоение количества кальция.
Форма выпуска
Препараты с Альфакальцидолом производят в форме капсул, а также раствора для приема внутрь с концентрацией данного вещества в количестве 0,25, 0,5 и 1 мкг:
- «Альфа Д3» в капс. (Болгария);
- «Альфадол» в капс. (Индия);
- «Альфакальцидол Канон» в капс. (Россия);
- «Оксидевит» в виде р/ра (Россия).
Стоимость медикаментов варьируется от 170 до 500 руб. Цена средства зависит от производителя, лекарственной формы и концентрации действующего элемента.
Фармакологические свойства
Альфакальцидол (инструкция к препаратам с данным веществом содержит информацию о его концентрации и особенностях применения) восполняет дефицит витамина Д3, который обладает следующими фармакологическими свойствами:
- нормализация фосфорного и кальциевого обмена;
- улучшение усвоения кальция и фосфора в кишечнике;
- нормализует нервно-мышечную проводимость;
- восстанавливает координацию движения;
- снижению количества паратиреоидного гормона. Он необходим для нормального протекания кальциевого-фосфорного обмена. При его повышенном количестве развивается снижение плотности костной ткани;
- улучшению состояния и функционирования костной ткани;
- нормализует рост мышечной массы и возвращает тонус мышцам;
- повышение плотности и упругости костной ткани, в результате снижается вероятность развития переломов.
Медикаменты с Альфакальцидолом входят в группу витаминных препаратов, которые регулируют метаболизм кальция и фосфора в костной и хрящевой ткани.
Терапевтический эффект альфакальцидол начинает оказывать спустя 6 ч после его приема и действие может сохраняться до 2 дней. Максимальная концентрация вещества в крови отмечается спустя 8-18 ч после его приема. Выводится альфакальцидол из организма с мочой и с калом в равных пропорциях.
Как принимать: инструкция
Принимают препараты с Альфакальцидолом перорально. При этом дозировка активного компонента для взрослых в сутки находится в диапазоне 0,07-20 мкг, а для детей от 0,01 до 0,08 мкг на 1 кг веса. Назначенную суточную дозу можно принимать разово или делить ее на 2 приема. Длительность курса может составлять от 2 до 12 месяцев (зависит от динамики терапии).
Для взрослых
Альфакальцидол (инструкция содержит информацию о тонкостях дозирования в зависимости от возраста) взрослым следует принимать с учетом показаний.
Правила приема лекарственных средств с Альфакальцидолом взрослым:
| Показания | Суточная доза | Курс |
| Размягчение костей вследствие недостатка кальция в пищевом рационе или из-за нарушения всасывания кальция с фосфором | 1-3 мкг | Не менее 2-3 месяцев |
| Снижение выработки гормонов щитовидной железой | 1-4 мкг | Индивидуальный |
| Нарушение плотности костной ткани вследствие почечной недостаточности | 0,5-2 мг | 2-3 месяца, в год 2-3 курса |
| Нарушение всасывания кальция и фосфора в результате почечной патологии. | 2-6 мкг | Индивидуальный |
| Снижение плотности костной ткани из-за понижения количества фосфора в крови | 4-20 мкг | Индивидуальный, дозу повышают постепенно |
| Снижение плотности костной ткани | 0,5-10 мкг |
При длительном приеме медикаментов с Альфакальцидолом требуется раз в 2-4 недели сдавать кровь на анализ, чтобы определить концентрацию кальция и фосфора в крови.
https://www.youtube.com/watch?v=tWUVmby2Z3w
Использовать Альфакальцидол рекомендовано начинать с минимальных доз. При внутривенном введении медикамента повышать дозировку можно 1 раз в 7 дней (начальная доза от 1 мкг, максимальная дозировка в неделю не должна быть выше 12 мкг). А при назначении таблеток дозу можно повышать на 0,25 мкг каждый день.
Для детей до 18 лет
Дозировка Альфакальцидола для детей:
| Показания | Суточная доза | Курс |
| Рахит и размягчение костной ткани из-за нарушения всасывания кальция с фосфором или неполноценного питания | 1-3 мкг | 2-3 месяца |
| Снижение плотности костной ткани в результате почечной недостаточности | 0,5-1 мкг | 2-3 месяца, в год 2-3 раза |
| Снижение плотности костей вследствие плохого усвоение фосфора и кальция сопровождаемое нарушением работы почек. | 2-6 мкг | Индивидуальный |
| Размягчение костей из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике. | Не менее 1 мкг | Индивидуальный |
| Снижение плотности костей вследствие нарушения работы щитовидной железы (применяют препараты с Альфакальцидолом для введения внутривенно) | Детям с 1 месяца до 12 лет по 0,025-0,05 мкг на 1 кг веса | Длительность лечения зависит от реакции детского организма |
| Детям от 12 до 18 лет по 1 мкг | Индивидуальный | |
| Низкая плотность костей у новорожденных (назначают медикаменты с Альфакальцидолом для внутривенного введения) | 0,05-0,1 мкг на 1 кг массы новорожденного | Индивидуальный |
В педиатрии лекарственные средства с Альфакальцидолом применяют для профилактики развития рахита при наличии у ребенка патологий почек или печени:
- с рождения до месяца — 0,020 мкг на 1 кг веса;
- 1 месяц-12 лет и при весе менее 20 кг — 0,015-0,03 мкг на 1 кг веса, при массе более 20 кг — 0,25-0,5 мкг;
- 12-18 лет — 0,25-0,5 мкг.
Указана суточная дозировка препарата для применения внутривенно. Курс индивидуальный.
Дозировка Альфакальцидола пожилым людям подбирается индивидуально, по показаниям, так как препарат может стать причиной нарушения проходимости сосудов.
При беременности и ГВ
При беременности препараты с Альфакальцидолом используются после назначения врачом и с подбором индивидуального лечения. В случае нарушения правил применения препарат может нанести вред развивающемуся плоду.
При естественном вскармливании средства принимать не следует, так как активное вещество проникает в грудное молоко и может стать причиной повышения уровня кальция в организме (передозировка кальцием не менее опасна, чем и дефицит элемента).
Противопоказания
Инструкция к препаратам с данным веществом содержит информацию о правилах приема, свойствах компонентов, а также полный перечень противопоказаний, которые следует исключить перед началом приема Альфакальцидола.
Перечень прямых запретов:
- непереносимость состава, в том числе аллергическая реакция на альфакальцидол;
- повышенная концентрация кальция, витамина Д3 или фосфора в организме;
- нарушение вывода солей почками;
- возраст ребенка до 3 лет (при амбулаторной терапии, стационарно можно использовать с рождения).
Список условных запретов:
- наличие холестериновых отложений на стенках сосудов;
- активная форма туберкулеза легких;
- наличие доброкачественных опухолей;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- наличие камней в почках.
При наличии любого пункта из противопоказаний (даже условных), следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет замену медикамента или назначить индивидуальный курс.
Побочные эффекты
Альфакальцидол — небезопасное вещество, которое обладает следующими побочными свойствами:
- повышение концентрации кальция. Проявляется повышением давления, обезвоживанием, мышечными болями, эмоциональной нестабильностью и другими симптомами;
- развитие запоров или наоборот диареи;
- сухость в ротовой полости в сопровождаемая сильной жаждой;
- потеря аппетита, сопровождаемая быстрой потерей веса;
- ощущение привкуса металла во рту;
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- дискомфорт в области желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- выраженная усталость и слабость;
- головные боли;
- постоянно хочется спать;
- покраснение глазных тканей;
- появление выделений из глаз;
- повышение светочувствительности;
- ринит (слизистые выделения из носа);
- раздражительность;
- нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- ухудшение функционирования почек;
- моча становится мутной;
- частое мочеиспускание с выделением мочи в большом объеме;
- снижение полового влечения;
- высыпания на коже, сопровождаемые зудом (признаки могут возникать как из-за сухости кожи, так и быть признаком аллергии);
- мышечные или суставные боли;
- отложение солей в мягких тканях;
- повышение температуры тела.
Прием медикаментов с Альфакальцидолом беременными может стать причиной развития у плода следующих отклонений:
- врожденная аллергия на витамин Д;
- снижение выработки гормонов паращитовидной железой;
- нарушение умственного развития;
- сужение аорты, в результате нарушается кровообращение, сердце быстро изнашивается, а также патология часто бывает причиной возникновения внезапной смерти.
При использовании медикаментов с Альфакальцидолом женщинами в период лактации, у детей возможно резкое увеличение кальция в организме (вещество проникает в грудное молоко).
Передозировка
В случае длительной терапии или приеме медикамента в большой дозе, не исключено развитие отравления, которое характеризуется:
- появлением болей в костях;
- выраженным запором или диарей;
- сильная головная боль;
- выраженная аритмия;
- очень сильная жажда. Человек выпивает большое количество воды и при этом жажда устраняется на короткое время;
- обильное и частое мочеиспускание;
- полное отсутствие аппетита в сопровождении с быстрой потерей веса;
- нарушение ритмичности биения сердца;
- рвота;
- в ротовой полости постоянно ощущается вкус металла;
- выраженная боль в костях;
- конъюнктивит;
- сильная слабость;
- агрессия, раздражительность и другие психозы;
- откладывание кальция в жизненно важных органах и тканях;
- повышение температуры тела и артериального давления;
- закупорка сосудов или развитие сердечной недостаточности, которые могут стать причиной смертельного исхода.
У детей дополнительно отмечается отставание в росте, а у взрослых отсутствует половое влечение.
При разовой передозировке требуется промывание желудка. В случае постепенного отравления при длительном курсе, или при использовании медикамента внутривенно, назначают введение в вену солевых растворов, аппаратное очищение крови, а также применение симптоматической терапии.
Особые указания
Альфакальцидол (инструкция включает пункт, описывающий особенности применения препарата) используют с соблюдением следующих правил:
- при применении медикаментов с Альфакальцидолом требуется каждые 4-7 дней проверять концентрацию кальция и фосфора в крови;
- раз в 3-5 недель определять кислотно-щелочной баланс у пациентов с нарушением работы почек;
- при почечной недостаточности при применении лекарственных средств с Альфакальцидолом необходимо одновременно принимать препараты, улучшающие вывод не усвоившегося кальция и фосфора из организма;
- при лечении детей следует использовать альфакальцидол с особой осторожностью и с соблюдением индивидуальной дозировки и курса.
В случае развития передозировки кальцием необходимо сразу прекратить прием медикаментов с Альфакальцидолом.
Курс лечения требуется совмещать с полноценным питанием, так как при отсутствии поступления в организм кальция, препарат не окажет требуемого лечебного действия.
Совместимость с другими средствами
Медикамента с Альфакальцидолом запрещено совмещать со следующими медикаментами:
- гормональный препарат «Даназол». Он способствует усилению терапевтического действия Альфакальцидола, а значит увеличивает вероятность развития передозировки;
- «Кальцитонин», медикамент содержащий гормон щитовидной железы. Средство снижает эффективность медикамента;
- «Колестирамин», препарат, способствующий снижение концентрации холестерина. Снижает лечебный эффект Альфакальцидола.
Также снижают эффективность рассматриваемого вещества медикаменты:
- Памидроновая кислота, средство тормозит разрушение костных тканей;
- Этидроновая кислота. Препарат применяют для укрепления костной ткани;
- Фенитоин. Медикамент используют при эпилепсии.
Фенобарбитал (препарат угнетает деятельность нервной системы) провоцирует изменение терапевтического эффекта Альфакальцидола.
Условия отпуска из аптек
Лекарственные средства с Альфакальцидолом опускаются по рецепту. При этом врач указывает не только название медикамента, но и требуемую лекарственную форму, а также дозировку и курс.
Препараты-аналоги
Альфакальцидол (инструкция к веществу содержит пункт с перечнем препаратов, в состав которых оно входит) является активным компонентом в следующих лекарственных средствах:
| Название | Лекарственная форма | Концентрация вещества | Цена (руб.) |
| Этальфа | Раствор для инъекций. | 2 мкг на 1 мл. | 350-550 |
| Капли. | 2 мкг на 1 мл. | ||
| Капсулы. | 0,25-1 мкг. | ||
| Вигантол | Раствор пероральный. | 0,5 мг на 1 мл. | 140-230 |
| Капли. | 0,5 мг на 1 мл. | ||
| Аквадетрим | Капли. | 1500 МЕ на 1 мл. | 240-800 |
| Растворимые таблетки. | 500,1000 и 2000 МЕ на 1 мл. | ||
| Тевабон | Капсулы. | 1 мкг. | 900-1200 |
| Альфадол | Капсулы. | 1 мкг. | 490-680 |
| Оксидевит | Капли пероральные | 9 мкг на 1 мл. | 320-470 |
| Раствор пероральный | 9 мкг га 1 мл. |
Альфакальцидол — активное вещество, используемое при производстве лекарственных средств для укрепления костных тканей. Медикаменты выпускаются как отечественными, так и импортными фармацевтическими фирмами в разных лекарственных формах. Перед выбором медикамента, врачи требуют предварительно ознакомиться с его инструкцией.