Аллергический конъюнктивит. Лечение у взрослых, препараты

Существуют различные формы глазного конъюнктивита, каждая из которых имеет разные причины. При аллергической форме основным заболеванием является аллергия. Основной целью лечения у взрослых является понижение чувствительности конъюнктивы.

Устранение причины

Десенсибилизации конъюнктивы можно добиться с помощью вяжущих глазных капель, которые изменяют белковые компоненты тонкой оболочки, выстилающей переднюю часть глазного яблока и внутреннюю часть век.

Антигистаминные средства

Препятствуют высвобождению воспалительными клетками гистамина, который вызывает симптомы. Антигистаминные препараты доступны в составе таблеток, глазных капель.

Левокабастин	Антигистаминные глазные препараты предотвращают аллергические реакции, занимая места связывания (рецепторы) тканевого гормона гистамина.
Олопатадин
Азеластин
Allergan Optive	Глазные капли против красных глаз. Дают временное облегчение от жжения, раздражения и дискомфорта из-за сухости глаз.
Кларитин (капли)	Удаляют глазной зуд, но часто вызывают побочные эффекты. Применяют по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день.
Лоратадин Кларитин	Принимают не более 1 таб. в течение 24 ч. Обладают длительным эффектом и хорошо переносятся — в отличие от других средств с антигистаминными веществами.

Глазные капли имеют преимущество перед другими препаратами в том, что они воздействуют непосредственно на воспалительный процесс, а эффект наступает уже через несколько минут и обычно продолжается до 12 ч.

Противоаллергические глазные капли следует применять без контактных линз, иначе может возникнуть дальнейшее раздражение конъюнктивы. Если не назначено иное, то их закапывают в глаза 2-4 раза/сутки, в каждый глаз по одной капле.

Продолжительность лечения следует ограничить двумя неделями в случае самолечения. При соответствующем назначении врача препараты используют в течение нескольких месяцев. Покраснение и жжение могут возникать как побочные эффекты.

Противопоказаны почти все глазные капли при повышенной чувствительности к действующему веществу и дополнительным компонентам.

Стероидные капли

Аллергический конъюнктивит (лечение у взрослых желательно предварительно обговорить со специалистом) в тяжелой форме лечится препаратами, содержащими кортизон.

Однако применять их следует очень осторожно. Длительное воздействие может привести к катаракте (помутнению хрусталика) и глаукоме (повышению внутриглазного давления).

Стероидные капли, мази снижают воспаление, покраснение, жжение в глазах. Эта функция в основном основана на том факте, что кортизон регулирует формирование защитных клеток иммунной системы.

Капли, содержащие кортизон, могут снизить его выработку и, таким образом, противодействовать чрезмерному иммунному ответу при аллергических реакциях. Курс лечения стероидами – не более 10-12 дней.

Это:

• Пред форте. Обладает противовоспалительным действием. Препарат предназначен пациентам с глазными заболеваниями, отвечающими на терапию кортикостероидов. Обычно достаточно 1-2 капли в каждую глазницу ежедневно по 2-3 раза.
• Фторметолон офтальмологический. Стероидное средство, предназначенное для снятия воспаления. Закапывают по 1 капле в область конъюнктивального мешка 2–3 раза/день.
• Гидрокортизон (глазная мазь). Стероиды, содержащиеся в препарате, снимают воспаление, дерматит, чувство зуда. Мазь вводят в область между глазным яблоком и веками 1-3 раза/сутки.
• Раствор бетаметазона инъекционный. Препарат вводится под конъюнктиву, через кожу нижнего или верхнего века, в переднюю камеру глаза по показаниям, хорошо переносится больными.

Нестероидные противовоспалительные средства

Аллергический конъюнктивит (лечение у взрослых зависит от степени поражения глаз) в меньшей мере поддается лечению посредством препаратов НПВП.

Это:

• Кеторолак. Капли обладают анальгизирующим действием, снимают боль, но вызывают кратковременное чувство жжения. Иногда происходит временное затуманивание глаза. При нарушении роговицы препарат не применяют.

С целью облегчения зуда закапывают по 1 капле 3-4 раза/день. Интервал между введением должен составлять не менее 5-6 ч. Применяют не более 5-4 дней.

• Акьюлар ЛС. Препарат с активным действующим веществом кеторолак. Снимает чувство жжения в глазах, светобоязнь. Закапывают в пространство между глазным яблоком и веками 3-4 раза/сутки. Применяют не более 4 дней.

Мембранные стабилизаторы тучных клеток

Тучные клетки относятся к числу клеток иммунной системы, играющих особенно важную роль в развитии аллергии. Когда они получают определенные сигналы от веществ-посредников, они выделяют гистамин, который затем передает информацию об аллергической реакции по всему телу.

Особенность препаратов – антиаллергический эффект развивается постепенно, когда освобожденный гистамин прекращает свое действие. Поэтому все препараты имеют отдаленный положительный эффект.

Стабилизаторы тучных клеток можно вводить в виде глазных капель или перорально:

• Кромицил-солофарм (кромоглициевая кислота). Препарат особо эффективен как профилактическое средство. Начинают лечение дважды в день по 1 капле в оба глаза. При необходимости можно увеличить режим дозирования до 4 раз в день.

Результат отдаленный, проявляется через несколько дней.

• Недокромил. Препарат антиаллергической активности, подавляет клеточную реакцию в конъюнктиве глаза. Режим дозирования аналогичен предыдущему препарату.

• Кетотифен. Эффективен в легких случаях конъюнктивита. Закапывают по 1 капле в каждый глаз, не чаще 2 раз вдень.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Лечение можно осуществлять и в специализированных клиниках, где проводят курс специфической иммунотерапии как у взрослых, так и у детей. Это один из способов, применяемых при лечении аллергии.

Метод хорошо зарекомендовал себя в качестве терапии аллергического конъюнктивита. Пациентам подкожно вводят определенные экстракты аллергенов, постепенно увеличивая их дозы.

Аллергенспецифическая иммунотерапия, также известная как иммунотерапия аллергенами или «десенсибилизация», в настоящее время является единственным средством для лечения аллергического воспаления, опосредованного иммуноглобулинами изотипа Е (IgE).

Иммунотерапию начинают только тогда, когда имеются случаи доказанной аллергии, желательно на ограниченное количество аллергенов. Невозможно разработать лечение, например, для 20 различных аллергенов.

Противопоказаниями являются:

• принимаемые лекарства, подавляющие иммунитет;
• рак;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст менее 5 лет.

Человек должен быть готов пройти лечение, потому что оно требует времени и стоит недешево. Процедуры следует продолжать в течение 3 лет, а при аллергии на пчел и ос лечение затягивается на 5 лет. Терапию следует начинать на ранней стадии аллергии.

Врач ставит диагноз на основании анализа крови и после проведения кожных проб. По результатам готовится раствор аллергена или смесь нескольких аллергенов. Затем этот препарат вводят под кожу в возрастающей концентрации.

Алгоритм процедуры:

• Инъекции делают 2 раза в неделю.
• Концентрацию увеличивают каждые 2 недели до максимально переносимой дозы.
• Затем интервал между 2 инъекциями постепенно увеличивают до 1 инъекции каждые 4-6 недель.
• Дозу уменьшают на один шаг, если возникает тяжелая реакция, например, красное пятно в месте инъекции размером больше ладони, генерализованная сыпь или приступ астмы.
• В сезон пыльцы доза зависит от симптомов.

При аллергии на пыльцу травы или березы возможно введение препаратов под язык. Первое введение должно быть сделано у врача. Почти каждый, кто принимает это лечение, испытывает временное покалывание во рту. Через неделю можно продолжить лечение дома.

Устранение контакта с аллергеном

Аллергический конъюнктивит (лечение у взрослых должно быть своевременным, что снижает развитие осложнений) иногда связан с аллергенами, присутствующими в домашней среде, например, пылью. В таком случае он классифицируется как круглогодичный аллергический конъюнктивит.

Наиболее распространенным методом лечения этой формы является предотвращение вспышки. Медицинские работники часто рекомендуют проветривать комнаты, выбрасывать старые подушки и держаться подальше от других потенциальных аллергенов в окружающей среде.

В дополнение к медикаментозному лечению следует применять определенные меры профилактики глазных аллергий в повседневной жизни:

• Понизить температуру и уменьшить влажность окружающей среды в доме, чтобы предотвратить развитие пылевых клещей и предотвратить образование плесени.

Идеальный уровень влажности составляет от 40% до 60% гигрометрической нормы. Идеальная температура составляет от 18°C ​​до 22°C в зависимости от помещения.

• Если есть плесень, очищают ее с помощью хлорной извести, а затем тщательно проветривают комнату.

• Избегать ковров в пользу моющегося твердого покрытия для пола. При необходимости использовать пылесос, желательно с воздушным фильтром, который задерживает мельчайшие аллергены (клещей, пыльцу, плесень.).
• Исключить активное и пассивное курение.
• Проветривать помещения каждый день и при любой погоде не менее 10 мин. в день и по возможности до восхода и после захода солнца (особенно в сезон цветения).
• Избегать использования бытовых средств, раздражающих дыхательные пути, распыления синтетических духов в интерьере, сжигания благовоний.
• Выбирать постельные принадлежности из синтетического материала, без перьев и шерсти.
• Использовать полностью герметичные чехлы для матрасов, одеял и подушек, защищающие от пылевых клещей. Чехол должен полностью охватывать матрас и закрываться на молнию, непроницаемую для насекомых.

Исключите курение — как активное, так и пассивное

Мойте руки, придя домой с улицы и после домашних питомцев

Регулярно проветривайте помещение

• Стирать чаще постельное белье при температуре 60°C и регулярно пылесосить матрас.
• Не сушить белье на улице, чтобы на нем не оседала пыльца.
• Регулярно протирать домашних питомцев (кошек, собак) влажной перчаткой.
• После общения с ними мыть руки.
• Запретить им доступ в комнату больного-аллергика.
• Следует знать, что кошачьи аллергены сохраняются в среде обитания в течение нескольких месяцев после отъезда животного.
• В случае аллергии на пыльцу следить за ее сезонным развитием.
• Избегать пеших прогулок во время цветения растений.

• Носить защитные очки на улице в этот период и ополаскивать волосы каждый вечер, после возвращения домой.
• На машине ездить в период цветения растений-аллергенов с закрытыми окнами, чтобы ограничить воздействие пыльцы и загрязнений.
• Внимательнее относиться к покупке косметических средств, когда есть склонность к аллергии. Кроме того, желательно не делиться косметикой из-за риска передачи инфекционного конъюнктивита.

Облегчение симптоматики

Аллергический конъюнктивит сохраняется до тех пор, пока не происходит выведение аллергена или не проводится эффективное лечение. Поэтому он может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Покрасневшие глаза, зуд, воспаление, слезотечение и ощущение инородного тела или жжения в глазах – все эти неприятные симптомы можно облегчить различными методами.

Холодные компрессы на глаза

Процедура поможет уменьшить воспаление, уменьшить отек и покраснение.

Холодный компресс предотвращают высыхание выделений из глаз на ресницах:

• Смочить чистую ткань холодной водой и отжать.
• Наложить ткань на пораженный глаз.
• Оставить на 5-10 мин.
• Повторять процедуру 3-4 раза в день.

Не накладывать одну и ту же ткань на оба глаза, особенно если инфицирован только один глаз.

Борная кислота отлично подходит для ряда проблем с глазами, таких как покраснение, сухость, жжение, слезотечение, а также благодаря своим мягким антибактериальным и противогрибковым свойствам.

Она также успокаивает раздражение и очищает глаза:

• Вскипятить чашку воды, смешанной с 1 ч. л. борной кислоты (выпускается в виде белого порошка или бесцветных кристаллов).
• Остудить до комнатной температуры, а затем поместить в холодильник и охладить.
• Наложить компресс на глаза.

Повторять 2-3 раза в день.

Черный чай — отличное средство от конъюнктивита, поскольку он содержит дубильные вещества, которые уменьшают зуд, снимают воспаление.

Кроме того, биофлавоноиды, присутствующие в черном чае, отрицательно влияют на вирусы, противостоят бактериальным инфекциям:

• Приложить охлажденные влажные пакетики черного чая к глазам примерно на 10 мин.
• Повторять процедуру 3-4 раза в день каждые несколько часов.
• Можете использовать зеленый или ромашковый чай, если на них нет аллергии.

Многие люди рекомендуют промывать глаза чайным раствором, чтобы сохранить глаза чистыми и продезинфицированными из-за антисептических свойств напитка.

Врачи не рекомендуют так делать, поскольку это не только не облегчает симптомы, но может усугубить дискомфорт из-за слезотечения и выделений.

Аллергический конъюнктивит (лечение у взрослых может быть индивидуально) не проходит с помощью компрессов, а если симптомы ухудшаются, появились выделения из глаз, следует записаться на прием к врачу.

Капли для увлажнения глаз

Обычно есть две основные причины, по которым глаза чувствуют себя сухими: либо слезные протоки не выделяют достаточно жидкости, либо слезная пленка не выполняет свою работу должным образом.

Но нередко появляется сухость в глазах после конъюнктивита. Это состояние обычно связано с лечением. При подобных симптомах помогают смазывающие глазные капли, которые увлажняют роговицу, стабилизируют или дополняют поврежденную слезную пленку.

Препараты для увлажнения содержат специальные компоненты:

• Гиалуроновая кислота, связывающая воду, мягко и в то же время эффективно увлажняет роговицу и конъюнктиву глаза.
• Декспантенол обеспечивает увлажнение и тем самым поддерживает процесс заживления в случае незначительных повреждений поверхности глаза, возникших, например, из-за отсутствия слезной пленки.
• Гепарин, связывая влагу, эффективно поддерживает регенерацию раздраженной роговицы и конъюнктивы, обеспечивая длительный эффект.

Бепантен	Глазные капли с ингредиентами гиалуроновой кислоты и декспантенолом увлажняют и способствуют регенерации. Кислота отлично связывает воду, стабилизируя слезную пленку благодаря своим гелеобразным свойствам. Декспантенол поддерживает увлажняющий эффект гиалуроновой кислоты. Кроме того, он способствует регенерации клеток. После открытия флакона препарат остается стерильными благодаря современной системе капельницы и может использоваться в течение 6 месяцев.
Ocuvers	Специальное сочетание гиалуроната натрия, не содержащего ГМО, и других веществ, стабилизирует слезную пленку, обеспечивает длительное увлажнение и успокаивает сухие и раздраженные глаза. Закапывают по 1-2 капли по мере необходимости.
Систейн Ультра	Мгновенно увлажняет поверхность глаз, быстро и надолго избавляя от сухости, ощущения песка, болезненности и раздражения. Идеально подходит для тех, у кого особенно чувствительные и сухие глаза, или кто использует капли от конъюнктивита более 4 раз в день.
Стиллавит	Препарат, содержащий гиалуронат натрия, предназначен для ухода за глазами. Закапывают по 1-2 капли в каждый глаз, 2 раза в день.
Consumed	Оказывает дополнительное увлажнение, защищает от неблагоприятных факторов. Закапывают дважды в день.
Relins, капли с витаминами А, В6, Е	Защищают от пыли, загрязненного воздуха, снимают раздражение. Использовать не более 1 месяца.

Сухость глаз может быть следствием слезотечения. Если слезопродукция снижена или нарушен состав слезной пленки, глаз становится чувствительным к раздражителям, таким как солнце, ветер, сухой комнатный воздух.

Происходит парадоксальное явление: поверхность глаза высыхает, в результате чего слезные железы рефлекторно вырабатывают слезную жидкость, вызывая их чрезмерную секрецию.

Возможные последствия и осложнения

Большинство случаев воспаления относительно легкие и не вызывают каких-либо повреждений глаз.

Основным осложнением воспалительного процесса в прозрачной оболочке является бактериальная суперинфекция из-за частых расчесов глаз. Возможно поражение роговицы, но явление встречается очень редко.

Аллергический конъюнктивит является всеобъемлющим термином, который охватывает сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический, весенний кератоконъюнктивит.

Сезонный и круглогодичный конъюнктивит у взрослых являются наиболее распространенными формами глазной аллергии. Большинство форм протекают относительно легко, но почти всегда требуют лечения.

Видео о заболевании

Аллергический конъюнктивит: