Воспаление в полости среднего и наружного уха в результате воздействия аллергенов называется аллергическим отитом. Ранее это заболевание было выделено как самостоятельная форма.
Однако зачастую патология развивается на фоне общего воспаления. Как правило, отит аллергической этиологии протекает бессимптомно, но иногда наблюдаются болевые ощущения и зуд в ухе.
Сосудосуживающие капли в нос
При аллергическом отите назначают сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб.
Наибольшую эффективность показали следующие препараты:
| Наименование | Описание |
| Риностоп
|
Сужает кровеносные сосуды слизистой носа, устраняя отечность за считанные минуты. Эффект длится до 10 часов. Препарат показал свою эффективность при аллергическом отите, синусите, ОРЗ и поллинозе. Капли отпускаются без рецепта. При чувствительности к активному веществу – ксилометазолину, может наблюдаться раздражение или сухость слизистой носоглотки, ощущение жжения. В таком случае использование капель рекомендуют сразу прекратить и обратиться к доктору. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, с осторожностью используют для детей и людей преклонного возраста. На способность к управлению автомобилем назальные капли не влияют. Препарат рекомендуют использовать не больше 5 дней. |
| Тизин
|
Основное активное вещество – ксилометазолин. Эффективно и быстро устраняет отечность и гиперемию слизистой. Срок действия длится до 8 часов, избавляя пациента от заложенности носа. Препарат показан при остром аллергическом отите и рините, синусите, поллинозе, а также при подготовке к хирургическому вмешательству в носовых ходах. Капли отпускаются без рецепта. Препарат показан к применению детям возрастом от 2 лет, с осторожностью — в период вынашивания и вскармливания ребенка. При продолжительном и частом применении может наблюдаться раздражение и сухость носоглотки, отечность и частое чихание. В редких случаях может возникнуть тахикардия, нарушения сна, рвота и головная боль. На способность к управлению автомобилем или техникой капли не влияют. Препарат не рекомендуют применять более 3 раз в сутки. Курс лечения составляет не более недели. |
| Нафтизин
|
Основное активное вещество – нафазолин. Это популярное и доступное средство при аллергическом отите, которое можно применять для детей в возрасте от 1 года. Препарат обладает сосудосуживающим действием, снимает гиперемию и отечность слизистой носа.
Продолжительность эффекта — до 4 часов. С осторожностью применять в период вынашивания и вскармливания ребенка. Препарат противопоказан при хроническом рините, повышенной чувствительности к действующему веществу, выраженном атеросклерозе и сахарном диабете. Отпускается без рецепта. Курс лечения должен составлять не более 7 дней у взрослых и 3 дней у детей. |
| Виброцил
|
Может применяться для детей уже от 1 года. Основное активное вещество — Диметинден+Фенилэфрин, также в составе капель присутствует эфирное масло лаванды.
Препарат обладает двойным эффектом – противоаллергическим и сосудосуживающим, кроме того, эффективно увлажняет слизистую, предотвращая сухость и образование корочек. Показан к использованию при аллергическом отите и рините, других патологиях носоглотки, для устранения отечности слизистой носа после хирургического вмешательства и в период подготовки к ним. Капли противопоказаны при атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме и детям до 1 года. С осторожностью применять при беременности и лактации. Препарат не рекомендуют применять более недели. |
| Пиносол
|
Эффективный препарат растительного происхождения от насморка. В качестве действующих веществ выступают эфирные масла эвкалипта, сосны и перечной мяты.
Показан к применению при аллергическом отите, острых и хронических воспалительных патологиях слизистых оболочек носоглотки, состояниях после хирургического вмешательства в полости носа. Противопоказан при аллергический рините, детям до 2 лет, с осторожностью в период вынашивания вскармливания ребенка. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней. |
Антигистаминные препараты
Аллергическое воспаление среднего и наружного уха сопровождается неприятными симптомами, для устранения которой при отите назначают следующие антигистаминные медикаменты:
| Наименование | Описание |
| Зиртек
|
Лекарственное средство системного действия. Активное вещество препарата — цетиризина дигидрохлорид. Улучшение состояния после приема наблюдается уже спустя 25 мин.
Медикамент снимает симптомы аллергического отита и ринита, снижает выделения из носовых пазух. Лекарственное средство предотвращает появление отечности слизистых, снимает проницаемость капилляров. Курс терапии и дозировку назначает специалист. |
| Зодак
|
Препарат для купирования аллергических реакций, а также сокращения распространения клеток воспаления. Активное вещество лекарственного средства – цетиризин. Предотвращает развитие отечности, устраняет спазм гладкой мускулатуры. Продолжительность курса терапии не должна превышать 4 недель. |
| Кларитин
|
Препарат третьего поколения, что означает, отсутствие сонливости после приема. Медикамент устраняет насморк, слезоточение, зуд слизистой и заложенность носа, чихание при аллергическом отите. Курс терапии и дозировку приема препарата назначает лечащий врач. |
| Фенистил
|
Антигистаминное средство может применяться уже с первого месяца жизни для облегчения симптоматики аллергического отита. Препарат показан к использованию при вынашивании ребенка под наблюдением врача. Дозировку медикамента и курс лечения определяет специалист. |
Глюкокортикостероиды
Аллергический отит – это заболевание, при лечении которого назначают следующие глюкокортикостероиды:
| Наименование | Описание |
| Дексона
|
Выпускается в форме ушных и глазных капель. Используется для местной терапии. Лекарственное средство также показано для применения с целью предотвращения развития осложнений после хирургического вмешательства. Действие основано на двух активных веществах: неомицина – антибиотика широкого спектра действия, нарушающего метаболизм в патогенной клетке, и дексаметазона, который относится к ГКС и оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергенное и противоотечное. Комплексное действие обоих компонентов позволяет эффективно устранить воспаление, существенно снизить вероятность развития осложнений и остановить распространение инфекции. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач. |
| Полидекса
|
Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлено противовоспалительным действием активного вещества дексаметазона и антибактериальным неомицина и антибиотиков полимиксина В. Комплексное воздействие увеличивает спектр антибактериального воздействия на большую часть микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса и инфекции среднего и наружного уха. Продолжительность терапии от 5 до 10 суток. |
| Софрадекс
|
Антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии обладает бактерицидным и антибактериальным действием. При использовании снимает симптоматику аллергического отита. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. |
| Гаразон
|
Комбинированное лекарственное средство, эффект которого обусловлен веществами в его составе. Гентамицин обладает бактерицидным эффектом. Бетаметазон натрия фосфат — ГКС, обладающий местным противовоспалительным эффектом, снижает местную гиперемию, отечность и выпот. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач. При отсутствии терапевтического действия на протяжении 2 недель с начала приема, дальнейшее применение лекарственного средства нецелесообразно. |
Введение медикаментов в слуховой проход, среднее ухо
Аллергический отит – патология, для лечения которой применяют технику введения лекарственных средств в слуховой проход.
Процедуру выполняют двумя способами:
- Транстимпанальный способ, который показал свою эффективности при лечении большинства ЛОР-заболеваний. Он существенно упрощает проникновение препарата в область поражения. Манипуляция безболезненна, так как ее выполняют под местной анестезией. Метод позволяет получить наилучший лечебный эффект в отличие от местного введения медикаментов в форме капель или через турунды. Определенные медикаменты вводят в полость посредством шприца.
- Интратимпанальный. Введение лекарств осуществляют посредством инъекции, через шунт или катетер. Способ не влияет на эффективность процедуры. Простейшим считается – инъекция. Процедуру проводят амбулаторно.
Манипуляцию введения медикаментов в слуховой проход должен осуществлять только опытный специалист, который и подбирает медикамент, с учетом индивидуальных характеристик организма и состояния здоровья в целом. Обращение за квалифицированной медицинской помощью сводит к минимуму риск развития любых негативных последствий.
Продувание ушей
Процедура продувания слуховой трубы — эффективный метод терапии аллергического отита. Цель манипуляции – устранить разрежение в полости среднего уха, которое развивается при этой патологии, а также обеспечить дренирование полости. Она подразумевает введение лекарственных препаратов через катетер.
Своевременное проведение этой процедуры позволяет значительно ускорить выздоровление. По завершении продувания, в полость среднего уха вводят раствор адреналина, а затем – гидрокортизон и антибиотик.
Иммунотерапия
Под термином иммунотерапия подразумевают уникальный метод лечения аллергического отита. Терапия основана на введении в организм пациента небольших доз аллергена, поэтапно увеличивая ее. В результате развивается привыкание к нему и организм прекращает на него реагировать.
По сути, данный метод терапии – это лечебно-профилактическое мероприятие, которое осуществляется целенаправленно: специалист составляет график введения и определяет правильную дозировку. Все это позволяет достичь желаемого результата.
Иммунотерапию аллергенами проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Если больной лечится стационарно, вакцинацию проводят на протяжении 3–4 недель, затем процедуры осуществляют амбулаторно еще 2–3 месяца. Во втором случае продолжительность курса лечения может достигать полугода. Их повторяют нескольких лет подряд.
Больному могут предложить разные препараты на выбор. Изначально лечение по этому методу подразумевало использование водно-солевых экстрактов. Позднее, кроме естественных аллергенов, разработали аллергоиды для инъекций и рассасывания.
Специалисты применяют медикаменты импортного и отечественно производства. Самые безопасные и эффективные препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины), которые высвобождают аллерген непосредственно в организме человека (это сокращает вероятность развития осложнений). Действие медикамента наблюдается продолжительное время, что позволяет сократить количество процедур.
Установление очистителя воздуха
Для удаления воздушных аллергенов рекомендуют использовать в помещении очиститель воздуха. При покупке необходимо ориентироваться на модель устройства и квадратуры помещения. Они должны обладать необходимой мощностью для эффективной очистки воздуха.
Организация питания
Аллергический отит – это заболевание, при которой требуется правильная организация питания. Пищевая аллергия – один из самых распространенных причин рецидивирующей патологии у пациентов любого возраста.
Особенно это касается коровьих молочных продуктов, в составе которых присутствуют определенные белки, стимулирующие ответ иммунитета и формирование воспалительного процесса в среднем ухе или слуховом канале. Эти белки также содержатся в хлебобулочных изделиях и детском питании, приготовленных на основе молока.
Наиболее распространенные аллергены, вызывающие патологию:
- кукуруза;
- пшеница;
- куриные яйца;
- сахар;
- картошка;
- апельсины;
- пищевые добавки, искусственные красители и консерванты.
Больным, знающим свои аллергены, необходимо просто избегать контакта с ними. Если неизвестно, какие продукты питания могут вызвать развитие заболевания, необходимо сдать анализ на пищевую аллергию, либо самостоятельно определить аллергены.
С этой целью следует поочередно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать аллергию, не менее чем на неделю, а затем постепенно вновь ввести их в рацион и контролировать организма.
Хирургическое вмешательство
Показанием к назначению оперативного вмешательства являются следующие состояния:
- Скопление жидкости, гноя на фоне воспалительного процесса.
- Интенсивные болевые ощущения.
- Быстрое ухудшение слуха.
- Разрыв, перфорация барабанной перепонки.
- Высокая температура тела.
- Хронический воспалительный процесс, которое сопровождается нагноением.
Радикальная терапия предотвращает дальнейшее распространение инфекции, обеспечивает отток гноя и нормализует функции уха.
Проводят следующие виды оперативного вмешательства:
- Тимпанопластика. Назначают при хроническом гнойном воспалении среднего уха для восстановления пораженных структур органа и сохранения слуха.
- Шунтирование. Проводят при наличии патологической жидкости или гноя в полости, избавиться от которого с помощью медикаментозного лечения и катеризации слуховой трубы не получилось. Во время манипуляции устанавливают специальный шунт через небольшой надрез. Он образует временное искусственную связь наружного слухового прохода с барабанной полостью.
- Парацентез. Хирургическое вмешательство — альтернатива шунтированию. В этом случае отток содержимого осуществляется через выполненный разрез. Выполняют преимущественно детям. Операция дает возможность очистить полость от содержимого при обострении. Разрез заживает спустя 1-2 недели.
Возможные последствия и осложнения
Аллергический отит характеризуется медленнотекущим воспалением, а также слабо выраженной симптоматикой, поэтому, при отсутствии своевременно проведенного обследования и терапии, может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений.
В этом случае патология приводит к стремительному снижению остроты слуха и интенсивному восприятию своего голоса одним ухом — аутофонии. Продолжительное отсутствие адекватной терапии может спровоцировать паралич лицевого нерва, формирование новообразования в виде капсулы с патологическим содержимым, атрофию барабанной перепонки.
Чтобы избежать возникновение этого заболевания, необходимо максимально минимизировать, либо вовсе не допускать контакта с аллергеном.
Своевременное обследование и диагностика аллергического воспаления среднего уха, правильно подобранная терапия, значительно снижают вероятность развития осложнений, а также позволяют избежать оперативного вмешательства.
Комплекс лечебных мероприятий подбирает специалист с учетом анамнеза, симптоматики, течения патологии и характера аллергена, спровоцировавшего развитие патологии. Категорически противопоказано самолечение отита. При первых признаках дискомфорта необходимо сразу обратиться к ЛОР-специалисту.
Видео об аллергическом отите
Симптомы и лечение отитов: