Ежегодно растет число детей с аллергией на лекарства, пищу, физические и химические раздражители. В редких случаях аллергические реакции, проявляющиеся в виде высыпаний на коже у ребенка, представляют собой один из симптомов опасных для жизни заболеваний. Аллергию у ребенка необходимо лечить в любом случае.
Причины, провоцирующие аллергию
Реакции организма в виде аллергии связаны со сбоем в работе иммунной системы ребенка. Возникновение аллергической реакции провоцирует попадание в организм ребенка аллергенов (веществ, которые организм по какой-либо причине считает опасными), что запускает иммунную защиту. Риск возникновения такой реакции увеличивается при имеющихся аллергиях у одного или обоих родителей.
Причинами аллергических высыпаний на коже у детей являются:
- Медикаменты – наиболее часто возникает аллергическая реакция на антибиотики, в частности пенициллиновой группы. Мази и крема также могут спровоцировать возникновение аллергии.
- Пищевые продукты — являются самой распространенной причиной в связи с незаконченным развитием желудочно-кишечного тракта. Из продуктов чаще всего вызывают аллергию цитрусовые, рыба, яйца, шоколад, ягоды, орехи, помидоры, экзотические фрукты.
- Физические факторы, к которым относятся слюна и шерсть животных, пыль, укусы насекомых, холод или солнечные лучи. Аллергическую реакцию в основном вызывают животные белки, содержащиеся в пыли, шерсти и слюне. Через укусы в кровь попадают помимо животного белка и токсины, что чревато развитием тяжелых форм аллергий.
- Бытовая химия и попадание химических веществ из окружающей среды нередко провоцируют аллергическую реакцию. Чрезмерное стремление к чистоте ребенка, равно как и применение некачественных чистящих и моющих веществ, повышает риск аллергических реакций.
Формы проявления и симптомы
Аллергические высыпания на коже у детей являются одной из форм проявления аллергических реакций.
Основные кожные проявления:
- Крапивница. Для нее характерно неожиданное появление пятен красного цвета, изредка с несколько выступающими волдырями, с ярко выраженным зудом. Причиной возникновения крапивницы является попадание в организм или на кожные покровы одного из аллергенов.
- Контактный дерматит появляется при регулярном соприкосновении кожных покровов с аллергеном.
- Атопический дерматит. Формируется при наследственной склонности к аллергии. Для него характерны четко обозначенные контуры кожной реакции. Первоначально сыпь появляется на одном участке тела, впоследствии она может проявиться и в других местах. Наиболее распространенными местами локализации высыпания являются щеки, верхние и нижние конечности, грудная клетка, спина и живот.
- Экзема. Для нее характерно появление на коже отечности, красноты, пузырьков, наполненных жидкостью, образование корок в местах прорыва пузырей. Сопровождается мучительным зудом, жжением.
- Нейродермит. Первоначальным признаком является появление сильнейшего зуда, затем возникает покраснение кожных покровов при сухости и шелушении, образуется сыпь в виде мелких пузырьков. Наиболее распространенными местами локализации нейродермита являются коленные и локтевые сгибы, шея, лицо. Основные причины: воздействие на кожный покров аллергенов, но встречается и как проявление пищевой аллергии.
- Отек Квинке — опасная аллергическая реакция, характеризуется возникновением отека кожи и слизистых покровов, болезненных ощущений, жжения и зуда. Основными местами локализации являются лицо, гортань и гениталии.
- Синдром Лайелла – одно из самых опасных заболеваний кожи детей токсикодермического характера. Для него характерно очень быстрое развитие. Спустя 2-3 дня с момента начала состояние становится крайне опасным, возможен летальный исход. После повышения температуры до 39° C и выше появляются обильные и многочисленные высыпания по всему кожному покрову в виде красных пятен с небольшой отечностью, которые в дальнейшем разрастаются и сливаются, образуя большие очаги. В течение суток на пораженных участках появляются разнообразного размера пузыри с легко рвущейся поверхностью. Помимо болезненности, при прикосновении к кожным покровам начинают отслаиваться внешние слои кожи, на этих местах образуются эрозии. В течение непродолжительного периода времени вся кожа становится красной. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями даже при легком прикосновении. При синдроме Лайелла происходит сильнейшее обезвоживание с характерными для него общими проявлениями в виде сильной жажды, головной боли, потери ориентации и сонливости. Помимо кровоточивости слизистых покровов большинства органов, наблюдаются нарушения в работе практически всех систем органов ребенка. Основными причинами развития заболевания являются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, и прием медикаментов.
Места локализации
Расположение аллергических высыпаний на коже зависит от вида аллергена и его воздействия на системы органов у детей.
Основные места локализации высыпаний:
- Аллергические высыпания на нижних конечностях. Расположение на одном участке показывает, что произошла реакция на внешний аллерген — продукты бытовой химии, растения и другие вещества, контакт с которыми мог произойти в быту.
- Аллергическая реакция на руках. Раздражение на кистях указывает на контакт с химическими веществами, в том числе компонентами низкокачественных игрушек, моющими или косметическими средствами. При пищевой аллергической реакции характерно появление сыпи, покраснения, отечности и зуда в месте сгиба локтей.
- Высыпания на лице. Появление сухости, сыпи, красноты, шелушений и зуда на щеках и подбородке указывает на возникновение пищевой аллергии.
- Высыпания на ягодицах характерны для реакции на аллергены, содержащиеся в средствах для стирки и кремах от опрелостей.
- Аллергические проявления на спине указывают на контакт с аллергеном в пухе, шерсти, продуктах и реакцию на лекарства. По виду сыпь отличается от потницы более крупными размерами и не зависит от температуры и влажности.
Диагностика
При аллергических высыпаниях на коже у детей для постановки диагноза врач первоначально визуально осматривает пациента, расспрашивает о жалобах, о времени возникновения кожной реакции, ее протекании, в каких условиях кожные аллергические проявления наиболее выражены, есть ли у родителей аллергии, выясняет, имели ли место контакты с возможными аллергенами.
Обязательным условием для диагностики является биохимический и общий анализы крови.
Для подтверждения наличия аллергической реакции и выявления аллергена используются дополнительные анализы:
- При наличии волдырей и гнойничков может быть проведен анализ их содержимого.
- Аллергологическая проба, которая проводится путем нанесения насечек на кожу или ее прокола с различными видами потенциальных аллергенов. Реакции кожного покрова в месте проникновения потенциального аллергена в виде покраснения или небольшой отечности предполагают аллергическую реакцию на данное вещество.
- Анализ крови на присутствие в ней антител, путем определения количественной величины иммуноглобулина Е в плазме. При положительной реакции проводится дополнительный анализ на специфические антитела.
- Анализ крови на специфические антитела IG Е, являющиеся причиной возникновения аллергии, помогает выявить группы аллергенов, вызывающих такую защитную реакцию организма.
- Элиминационные тесты. При постоянном контакте с аллергеном для подтверждения аллергической реакции на него используют специальный метод, заключающийся в исключении потенциального аллергена для любого вида контактов с ним. При улучшении состояния ребенка в течение 1-2 недели после удаления аллергена можно считать данное вещество или продукт питания причиной аллергической реакции.
Как отличить от других болезней: особенности аллергии
- Аллергические высыпания в большинстве случаев не вызывают повышения температуры, в отличие от инфекционных. Исключением являются только случаи проникновения инфекции в местах повреждения эпидермиса. При инфекциях температура тела обычно повышается, появляются признаки интоксикации организма, выражающиеся в слабости, ломоте, головных болях, повышенной утомляемости и сонливости.
- Высыпания, вызванные аллергией, сопровождаются зудом, могут дополняться прозрачными выделениями из носа или отечностью лица.
- Высыпания при инфекциях сначала возникают на одном участке тела, потом перемещаются на другой.
- Аллергические высыпания на коже у детей при контакте с аллергеном появляются в точках соприкосновения. Хотя место расположения сыпи при крапивнице разнообразно.
- Чесотка также сопровождается появлением зуда и красноватых пятен, но зуд чаще всего наблюдается ночью, и на коже присутствуют белые полоски-ходы от клеща.
- При лишае присутствуют светло-розовые шелушащиеся пятна с четкими очертаниями, могут увеличиться лимфатические узлы и повыситься температура. При аллергической кожной реакции пятна чаще всего расплывчатые.
- Есть некоторые заболевания, кожные высыпания при которых очень похожи на аллергические. К ним относятся ветряная оспа, клещевой боррелиоз и некоторые другие.
Симптомы кожных проявлений аллергии разнообразны и в ряде случаев сходны с инфекционными заболеваниями. В ряде случаев присутствует и то и другое. Для корректного лечения и правильной постановки диагноза необходимо обращаться к специалистам даже при незначительных симптомах, иначе ситуация будет развиваться в худшую сторону. К тому же сыпь может быть признаком серьезного заболевания.
Методы лечения аллергической сыпи у детей
Аллергические высыпания на коже у детей в большинстве случаев требуют лечения.
Основные методы лечения кожных проявлений аллергии:
- устранение аллергена;
- прием антигистаминных препаратов, назначенных врачом;
- нанесение мазей и кремов на места высыпаний для уменьшения зуда и антисептирования участка;
- прием сорбентов для вывода токсинов;
- прием успокаивающих препаратов, особенно при зуде и жжении;
- прием мочегонных медикаментов при значительной отечности.
Первая помощь
Самой опасной аллергической реакцией является аллергия на медикаменты. На коже появляются красные отечные пятна и зуд. Потом появляется слабость, головокружение, бледнеет кожа и затрудняется дыхание. Следом за возникновением пятен на кожных покровах возникает отек гортани, носа, губ, лица и воздухопроводящих путей.
Медикаментозная аллергия может стать причиной отека Квинке, равно как и синдрома Лайелла, поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь.
Действия при тяжелых аллергических симптомах:
- усадить ребенка в прямом положении для облегчения дыхания;
- при наличии антигистаминного средства дать его ребенку. Если он не может самостоятельно проглотить таблетку, необходимо растолочь ее и засыпать в рот, дав запить небольшим количеством воды;
- успокоить себя и ребенка;
- при потере сознания постоянно контролировать зрачки, дыхание и пульс;
- при отсутствии дыхания и пульса необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до восстановления дыхания и возобновления пульса.
Диета при аллергической сыпи
Аллергические высыпания на коже у детей могут возникать как реакция на определенные продукты, поэтому требуется соблюдать специальную диету даже при выявленных аллергенах. Помимо элиминационной диеты, подразумевающей исключение определенного аллергена из питания, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
Полностью исключаются из рациона ребенка следующие продукты:
- цитрусовые;
- ягоды и фрукты красных и оранжевых оттенков;
- орехи всех видов;
- шоколад;
- кондитерские и сдобные изделия;
- рыбные и мясные продукты (за исключением филе курицы и индейки);
- сыр;
- ананас, гранат и дыню;
- яйца;
- мед и варенье;
- фасоль, арахис и сою;
- помидоры, болгарский перец и баклажаны;
- приправы, за исключением небольшого количества соли;
- грибы.
Разрешенные продукты при гипоаллергенной диете:
- нежирная отварная говядина, филе индейки и курицы, говяжий язык;
- вегетарианские супы из разрешенных продуктов;
- оливковое и подсолнечное масло;
- рисовая, геркулесовая и гречневая каши;
- кисломолочные продукты;
- груши и яблоки зеленых сортов;
- свежие огурцы;
- капуста;
- отварной картофель;
- зеленый горох;
- сухофрукты и компот из них;
- несдобный хлеб;
- чай;
- сахар.
Антигистаминные препараты и мази
Исключение аллергенов и специальные диеты хорошо помогают при аллергии, но эффект возникает не сразу, к тому же не всегда выявлены все аллергены. Для купирования острых форм аллергии или лечения текущей, необходимо применение антигистаминных препаратов в разных формах.
Для маленьких детей для приема внутрь используют препараты в виде капель и сиропов.
Часто применяются при аллергических высыпаниях внутрь следующие медикаменты:
- антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил, Фенинсил) с выраженным седативных эффектом – используются при любых видах аллергических реакций;
- антигистаминные медикаменты 2-го поколения (Лоратадин, Кларидол, Терфенадил, Астемизол, Цетиризин, Зиртек, Кларитин) – в связи с отсутствием седативного эффекта и привыкания рекомендованы для комплексного лечения таких аллергических реакций, как атопический дерматит и других у детей старше 2-х лет;
- антигистаминные лекарства 3-го поколения (Левоцетиризин, Эриус, Ксизал, Супрастинекс) без побочных эффектов – применяются для лечения детей старше года, подходят для длительной терапии.
Из антигистаминных гелей, мазей и кремов популярностью пользуются:
- Фенистил гель;
- Гистан;
- Вундехил;
- Бепантен;
- Эпидел;
- гель Незулин.
Лечение народными средствами: рецепты
С рождения для лечения аллергической сыпи рекомендованы ванны с травяным отваром. Помимо облегчения симптоматики, такие процедуры благотворно влияют на нервную систему ребенка.
Для эффективности травяные ванны необходимо принимать курсом через день, всего 5-7 сеансов. Перед процедурой необходимо провести тест на аллергическую реакцию, т.к. травяной отвар тоже может вызвать аллергию Прежде всего, рекомендованы отвары душицы, аптечной ромашки, череды, одуванчика, шалфея, полыни. Можно комбинировать травы для водных процедур.
- Хорошо помогает при кожных аллергических реакциях ванна с отваром из веток и листьев черной смородины, прокипяченных в течение 9-12 минут и настоянных в темном месте в течение часа.
- Для ванны с настоем из череды необходимо 6 ст.л. травы залить литром кипятка и настоять на протяжении 15-20 минут.
- При сильном зуде поможет ванна с настоем из душицы. 50 г сухой травы заливают 4 ст. кипятка и дают настояться 2-2,5 часа.
- Аллергические высыпания у грудных детей можно излечить смазыванием пораженных участков свежевыжатым соком моркови.
- До исчезновения сыпи рекомендуется давать отвар из корней малины в пропорциях 1:10, прокипяченный в течение 35-45 минут. Его принимают по 1 ст.л. дважды в день.
Что нельзя делать
При подозрениях на аллергическую реакцию запрещено заниматься самолечением.
При наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты прием новых лекарственных средств возможен только после консультации со специалистом. При известных аллергенах нельзя употреблять пищу, в состав которой они входят, даже в минимальном количестве.
При контактных аллергиях необходимо всеми способами избегать попадания аллергена на кожу или внутрь организма. При подозрении на отек Квинке и другие опасные формы аллергических реакций ни в коем случае нельзя игнорировать их симптомы. Необходимо срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
Несмотря на распространенность и относительную безобидность аллергических высыпаний на коже у детей, некоторые из них представляют опасность для жизни. Любой вид аллергии необходимо грамотно лечить с помощью медикаментов, гипоаллергенной диеты, исключения аллергена.
Видео об аллергических высыпаниях у детей, симптомах и способах лечения
Основные причины аллергии и как с ней бороться:
Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии:
Спасибо за информативную статью! Почерпнула для себя много полезного!