Аллергический фарингит. Лечение горла при аллергии: боль, першение, отек

Фарингит — это воспаление лимфоидной и слизистых тканей в глотке. При аллергической форме патологии провоцирующим фактором возникновения заболевания являются аллергены, попавшие в область носоглотки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме, и тяжело поддается лечению.

Провоцирующие факторы

Аллергический фарингит, лечение которого происходит под контролем врача, может начать развиваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• снижение общих защитных сил организма. Доказано, что аллергия возникает вследствие неправильной реакции иммунитета на внешние раздражители, которые часто являются безобидными для организма;
• частый или длительный прием антибиотиков или кортикостероидов, которые являются причиной снижения иммунитета;
• нарушение состава слизистой микрофлоры в дыхательных путях, преимущественно снижение количества защитных антител, которые отвечают за местный иммунитет;
  
• развитие воспаления в носоглотке в результате действия инфекции (в том числе и при развитии патологии в хронической форме). В итоге местный иммунитет существенно ослабевает;
• частые простудные болезни. Они могут сигнализировать об ослаблении иммунитета или наоборот быть причиной снижения защитных сил организма;
• нарушение обмена веществ, вызванное гормональным сбоем, диабетом и другими патологиями;
• болезни органов пищеварительного тракта. В итоге поступившая пища переваривается не полностью, а это способствует скоплению аллергенов в организме;
• патологии сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушения кровообращения вероятность развития аллергической реакции увеличивается;
• отклонения в работе почек. Из-за заболеваний ухудшается вывод мочи из организма, а это приводит к задержке аллергенов в тканях;
• остеохондроз, локализованный в шейном отделе позвоночника. В результате болезни ухудшается питание тканей в шее (в том числе и в глотке), а также нарушается передача нервного импульса;
• нарушение кровообращения в органах дыхания и в шее. В результате ухудшается питание тканей глотки;
• человек работает или проживает в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• частое вдыхание ароматов с резкими запахами (выхлопные газы, сигаретный дым, химические средства и так далее);
• регулярные переохлаждения организма, которые опасны развитием простудных заболеваний.

Основным провоцирующим фактором является склонность человека к развитию аллергии, в том числе наследственная, и контакт с возбудителем.

Если аллергия у человека носит сезонный характер, то симптомы аллергического фарингита будут обостряться в данный период.

Симптомы аллергического фарингита

Предположить развитие аллергического фарингита у взрослого можно по наличию следующих симптомов:

• ощущение першения и сухости в горле, которые провоцируют приступообразный кашель;
• чувство присутствие в глотке инородного тела;
  
• болезненность в горле, которая усиливается при проглатывании жидкости (в том числе слюны) или еды;
• отечность и покраснение слизистых горла;
• присутствие в глотке вязкой слизи;
• ощущение зуда в глотке, в носу или в глазах;
• нарушение дыхания или заложенность носа без ринита;
• чувство жара в горле;
• хрипота или осиплость голоса;
• повышенная слабость и раздражительность.

Дополнительно аллергический фарингит нередко сопровождается течением из носа (обычно бывает обильным) и частые чихания. Аллергический фарингит часто осложняется присоединением инфекции, в итоге к перечисленным признакам присоединяется повышение температуры тела. У детей аллергический фарингит проявляется симптомами, аналогичными для взрослых, но при этом они проявляются в острой форме.

Кроме этого у ребенка могут присутствовать дополнительные признаки:

• насморк у детей при аллергическом фарингите практически присутствует всегда. Он является причиной появления ночного храпа и боли в ушах;
• повышенная потливость и слабость;
• увеличенная выработка слюны;
• ухудшение сна;
• длительный приступообразный кашель приводящей к рвоте.

У детей аллергический фарингит часто сопровождается повышением температуры тела из-за того, что иммунитет еще только формируется.

К какому врачу обратиться?

Аллергический фарингит (лечение которого состоит из комплексного приема медикаментов) — это сочетание двух патологий: аллергии и фарингита. Поэтому проходить обследование, и лечение требуется у отоларинголога и аллерголога-иммунолога.

Что делать нельзя?

Аллергический фарингит, в отличие от классической формы, вызван воздействием аллергена (обычный фарингит возникает в результате проникновения в глотку вирусов или бактерий). В связи с этим лечение патологий отличается.

При аллергическом фарингите нельзя использовать антибактериальные средства. Они не уничтожат аллергию, но станут причиной ослабления иммунитета, а значит прогрессирования заболевания. Также не следует использовать народные рецепты, так как в них используется преимущественно травяные настои с добавлением меда, а они являются сильными аллергенами и могут стать причиной обострения болезни.

Дополнительно запрещено игнорировать симптомы аллергического фарингита и заниматься самолечением. Отсутствие терапии опасно присоединением инфекции, а также атрофией или абсцессом глотки и развитием сильной отечности горла, из-за действия аллергена. В итоге не исключен летальный исход из-за удушья.

Методы лечения аллергического фарингита

Аллергический фарингит, лечение которого состоит из медикаментозной терапии и соблюдения гипоаллергенной диеты, как и все заболевания требует прохождения диагностики перед подбором курса терапии.

Диагностика

Для подтверждения аллергического фарингита врач производит:

1. Сбор информации о пациенте. Врач узнает есть ли у больного склонность к аллергической реакции, какие симптомы присутствуют, как давно они возникли, а также есть ли хронические воспалительные реакции и как часто человек болеет простудными болезнями
2. Осмотр больного. Врач проверяет отечность и покраснение горла. Также производится замер температуры.
3. Анализы. Сдаются общий анализ крови и мочи, а также производится забор слизи из горла. Полученные данные помогают оценить общее состояние здоровья больного, а также наличие в горле инфекции. Кроме этого может быть назначен анализ крови для определения вида аллергена.
4. Аппаратное обследование: Фарингоскопия. С помощью эндоскопа врач определяет состояние слизистой горла и наличие патологической слизи; Кожные пробы на аллерген. Процедура позволяет выявить аллерген. Для этого на коже делают неглубокие царапки и наносят на них аллерген в жидком виде. Далее, примерно через 10-20 мин врач оценивает состояние коже. Если она в месте нанесения возбудителя покраснела и отекла, значит у человека на данное вещество аллергия.

После прохождения обследования врач подбирает подходящее лечение, которое заключается в следующем:

• исключить контакт с аллергеном, который был подтвержден;
• прием медикаментов;
• прохождение аллергенспецифической иммунотерапии;
• соблюдение гипоаллергенной диеты.

Далее каждый вид лечения рассмотрен подробнее.

Исключение аллергена

Аллерген позволяют выявить анализы и кожные пробы. При возможности их требуется исключить. То есть, если причиной был сигаретный дым, то нужно отказаться от курения, а если медикаменты, то их нужно заменить на аналоги. Но в случае развития аллергического фарингита из-за пыльцы, то в период цветения рекомендовано ограничить время пребывания на улице, а также ориентировочно за 2 недели до начала цветения начинать принимать антигистаминные средства.

Если контакт с аллергеном исключить невозможно, то врач подбирает антигистаминные препараты, которые можно употреблять длительное время.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия при аллергическом фарингите используется комплексная и включает применения препаратов из следующих групп:

Группы медикаментов	Список рекомендованных средств
Сорбенты. Назначают, чтобы очистить организм от аллергена и других вредных веществ.	· Активированный уголь. Выделяется низкой ценой и эффективностью; · Полисорб. Средство разрешено использовать при беременности и детям; · Энтеросгель. Средство не нарушает микрофлору в кишечнике, укрепляет иммунитет и улучшает работу пищеварительного тракта.
Иммуномодуляторы. Препараты нормализуют функционирование иммунитета.	· Бронхо-Баксом. Регулирует иммунитет органов дыхания; · Полиоксидоний. Кроме нормализации иммунитета средство устраняет воспаление; · Бронхомунал. Медикамент улучшает местный иммунитет в органах дыхания.
Антигистаминные средства. Эта группа является основной, так как медикаменты не дают развиваться симптомам аллергии.	· Супрастин. Средство является одним из первых от аллергии, поэтому обладает большим перечнем побочных реакций, но при этом он является самым эффективным и его действие сохраняется на длительное время; · Цетрин. Медикамент нового поколения, поэтому он имеет небольшой перечень побочных реакций и его разрешено применять длительное время.
Противовоспалительные, так как аллергическая реакция протекает в сопровождении с воспалением.	· Ибупрофен. Препарат устраняет воспаление, спазмы и нормализует температуру; · Нурофен. Средство кроме противовоспалительного действия устраняет боль; · Мелоксикам. Таблетки ликвидируют воспаление, жар и боль.
Антибиотики или противовирусные. Их применяют только в случае присоединения инфекции на фоне развития аллергического фарингита.	· Азитромицин; · Сумамед; · Арбидол; · Амиксин. Подбор препаратов производится в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к медикаменту.
Спазмолитические. Препараты устраняют мышечные спазмы, вызванные аллергией.	· Но-Шпа (или Дротаверин). Второй медикамент обладает аналогичным составом и действием, но стоит в разы дешевле; · Мебеверин. Оказывает расслабляющее действие на мышцы за счет блокирования передачи нервного импульса.
Противоотечные. Средства устраняют отек в глотке и в слизистых носа.	· Маннитол. Средство улучшает вывод лишней жидкости из организма за счет активизации выработки мочи; · Верошпирон. Таблетки регулируют вывод мочи, при этом не провоцируют вымывание кальция из организма.
Гормональные препараты. Их назначают только в случае протекания патологии в тяжелой форме или, когда применение обычных противовоспалительных медикаментов не дает результата.	· Назонекс. Это назальный спрей с гормональным составом; · Беклометазон. Спрей для назальных ингаляций; · Назакорт. Назальный спрей. Препараты обладают выраженным противовоспалительным свойством, а также устраняют симптомы аллергической реакции. Важно лекарственные средства из данной группы являются рецептурными и при их использовании необходимо строго соблюдать дозировку, иначе велика вероятность развития тяжелых побочных эффектов.

Если причиной аллергического фарингита являются патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной или пищеварительной системы, то врач дополнительно подбирает лекарственные средства необходимые для устранения данных заболеваний. Так как, если не ликвидировать первопричину, то лечение не будет успешным.

Чтобы исключить присоединения инфекции, при аллергическом фарингите, специалисты рекомендуют после посещения людных мест обрабатывать горло и нос обеззараживающими спреями (Аква лор, Мирамистин, Местамидин).

Аллергенспецифическая иммунотерапия

АСИТ — это устранение восприимчивости к аллергену с помощью введения в организм возбудителя возрастающими дозами. Преимуществом метода является полное устранение симптомов аллергии и возможность достижения длительной ремиссии. Терапия проводится чаще инъекционно, но также могут быть использованы подъязычные капли или таблетки для рассасывания.

Показаниями к аллергенспецифической иммунотерапии являются:

• точное знание какой аллерген вызывает возникновение аллергии;
• лечение антигистаминными средствами сопровождается побочными реакциями в тяжелой форме;
• больной отказывается регулярно принимать антигистаминные средства;
• использование антигистаминных препаратов не дает нужного результата.

Если аллергия у пациента носит сезонный характер, то АСИТ начинают ориентировочно за 90 дней, до начала аллергенного периода.

Аллергенспецифическую иммунотерапию проводят в 2 этапа:

Этапы	Описание этапов
Накопительный	На протяжение 1-4 месяцев аллерген вводят 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы. Когда у больного снизится восприимчивость к аллергену (и состояние будет стабильным), кус терапии прекращают.
Поддерживающий	В данный период аллерген в высоких дозах вводят в организм значительно реже (1 раз в 2-4 недели). Курс может длится до 6 месяцев.

Пациенты отмечают снижение симптомов аллергии уже после первого курса лечения, но стабильных результатов получается добиться ориентировочно спустя 3-5 лет терапии. Если аллергия протекает в легко форме, то курс обоих этапов лечения не превышает 45 дней.

АСИТ запрещен, если у пациента имеются следующие противопоказания:

• СПИД;
• инфекционные болезни, в том числе гепатит и туберкулез;
• аутоиммунные патологии;
• развитие онкологии;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная температура тела, даже без признаков простуды или воспаления;
• возраст пациента менее 5 лет.

Необходимо знать. В начале прохождения курса возможно усиление симптомов аллергии, поэтому лечение проводят в стационаре, так как не исключено развитие анафилактического шока.

Диета

Основным принципом гипоаллергенной диеты является исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать развития аллергической реакции.

Кроме этого важно соблюдать:

• питьевой режим (при этом должна преобладать чистая питьевая вода);
  
• частоту приема пищи (5-6 раз в день небольшими порциями;
• блюда должны легко усваиваться, без перегрузки пищеварительного тракта;
• горячие блюда должны иметь теплую температуру (горячая и холодная пища раздражают слизистую пищеварительного тракта);
• в рационе должны присутствовать все необходимые минералы и витамины.

Физиотерапию при аллергическом фарингите не используют, так как она малоэффективна, но при этом может спровоцировать развитие побочных реакций. Хирургическое лечения может быть назначено врачом в случае присоединения инфекции и последующего протекания болезни в тяжелой форме в сопровождении с абсцессом или атрофией тканей.

Особенности лечения при беременности

Аллергический фарингит (лечение при беременности подбирается строго врачом, самолечение опасно для матери и плода) нередко возникает в период вынашивания ребенка. Склонность к патологии обоснована изменениями в организме из-за вынашивания ребенка. Поэтому болезнь может возникнуть только во время беременности, а после родоразрешения (после нормализации гормонального фона) заболевание проходит самостоятельно.

Аллергический фарингит опасен не только для женщины, но и для плода. Болезнь может стать причиной неправильной закладки органов и даже выкидыша, так как при фарингите беременная испытывает дефицит кислорода, который необходим для развития ребенка.

Несмотря на опасность заболевания для женщины и плода, врачи строго запрещают использовать средства для устранения симптомов самостоятельно (без консультации со специалистом). Так как медикаменты не только нормализуют состояние, но и обладают перечнем побочных эффектов, которые могут быть губительны для плода или стать причиной развития у него отклонений (в том числе и несовместимых с жизнью).

Чтобы снизить вероятность развития аллергического фарингита, врачи рекомендуют беременным избегать контакта с основными аллергенами (пыльца, шерсть, цитрусовые), соблюдать режим физической активности и отдыха, а также меню должно быть разнообразным и гиппоаллергенным.

В случае возникновения патологии врач может назначить следующие препараты:

• промывать нос и глотку средствами на основе морской воды. Она способствует укреплению иммунитета, а также смывает аллергены и вредные вещества (в том числе и инфекцию) со слизистых глотки и носа;
  
• для лечения использовать средства местного применения. Например, Мирамистин, Хлоргексидин, Энтеросгель, а также Лизобакт);
• из антигистаминных допускается применение Зиртека и Фенистила. Они обладают минимальным списком побочных эффектов;
• при прохождении лечения рекомендовано одновременно принимать витамины А, С и группы В. Они уменьшат негативную реакцию побочных эффектов от медикаментов.

В первом триместре беременности использовать медикаменты противопоказано, так как у ребенка происходит закладка всех жизненно важных органов. Во втором и третьем триместрах применять лекарственные средства допускается, но в ограниченном количестве и под контролем врача. При вынашивании ребенка не следует заводить новых домашних животных (особенно аллергенными являются попугаи) и вводить в меню новые продукты (особенно экзотические).

Аллергический фарингит возникает в результате воздействия на ткани глотки аллергена, поэтому, чтобы устранить болезнь, первоначально необходимо выявить возбудителя, а также наличие провоцирующего фактора. Только после полного обследования врач сможет подобрать подходящее лечение.

Видео о лечении аллергического фарингита

Как вылечить фарингит: