Алопеция или интенсивное выпадение волос у женщин является не просто отдельным заболеванием, зачастую оно указывает на развитие других, более серьезных патологических процессов. Благодаря своевременному выявлению основных причин есть возможность найти наиболее эффективный метод лечения, что позволит избежать осложнений в будущем и вернуть прежнее состояние волос.
Причины облысения у женщин
Выпадение небольшого количества волос является естественным процессом организма и происходит на ежедневной основе. Алопеция же отличается усиленной потерей, что возникает вследствие пагубного воздействия разнообразных факторов. Большинство таких причин условно делятся на две группы: наследственные и приобретенные.
Основные факторы, приводящие к повышенной потере волос:
- Недостаток полезных веществ в рационе питания. Отсутствие витаминов группы b, c, цинка, а также других немаловажных микроэлементов и аминокислот приводит к ухудшению целостной структуры волос.
- Острые или хронические стрессовые ситуации. Способствуют нарушению нормального кровообращения кожи головы, что пагубно воздействует на волосяные луковицы.
- Синдром поликистозных яичников. В этом случае волосы выпадают вследствие сниженного уровня важного гормона эстрогена, что характеризуется одновременным повышением тестостерона.
- Прием медикаментозных препаратов. Различные средства для похудения, антидепрессанты, гормональные или слабительные медикаменты могут привести к резкому снижению густоты локонов.
- Беременность и наличие лактации. Характеризуется дефицитом важных микроэлементов и витаминов, поскольку большая часть полезных веществ расходуется на плод. Сюда же относятся гормональные изменения в организме и наличие менопаузы.
- Внешние повреждения или косметические процедуры. Усиленное выпадение волос проявляется на фоне травмирующего воздействия на кожу головы и фолликулов: химическое обесцвечивание или окраска, высушивание при помощи фена, натяжение и другие процедуры. Аналогичным образом облысение вызывает неправильное применение плойки или частое использование термобигудей в домашних условиях.
- Заболевания хронического типа. Любой длительный патологический процесс способен привести к ухудшению состояния волос, что объясняется резким снижением иммунитета. Самыми распространенными болезнями являются инфекционные: сифилис, туберкулез, отравление и другие.
- Заражение кожи головы бактериальными или паразитическими организмами. Сюда же относится любое химическое или лучевое воздействие. Характеризуется разрушением волосяных луковиц не по всей части головы, что приводит к возникновению алопеции рубцового типа.
- Патологические нарушения в работе щитовидной железы. В этом случае облысение происходит вместе с развитием гипотиреоза.
- Высокое содержание никотина, алкоголя или кофеина в организме женшины.
Нередко облысение возникает на фоне хронической телогенной алопеции, причины которой до сих пор неизвестны. В этом случае проводится лечение, направленное на устранение основных признаков.
Стадии и виды
Алопеция у женщин (причины и лечение определяются лечащим специалистом) классифицируется по шкале Людвига.
На практике выделяют 3 отдельных фазы, каждая из которых отличается в зависимости от степени истончения локонов и распространения облысения:
- I стадия. Характеризуется незначительной потерей волос в теменной и лобной области;
- II стадия. Присутствует более явное поредение волосяного покрова в тех же областях;
- III стадия. Отличается резким выпадением большого количества волос на макушке и затылочной области, наблюдается поредение на боках и висках головы.
Помимо основных стадий, специалистами принято выделять разновидности облысения: андрогенная, диффузная и очаговая. Также существует особый рубцовый вид алопеции. Все они отличаются исходя из причин возникновения и наличия сопутствующих признаков.
Андрогенная форма
Несмотря на то, что андрогенное облысение характерно для мужского пола, нередко ее проявление возможно и у женщин. Основной фактор, приводящий к этой разновидности —повышенный уровень мужского гормона тестостерона в организме. Однако на ухудшение структуры волос влияет не он сам, а производный гормон дигидротестостерон.
Начальные признаки характеризуются постепенным утончением волос по пробору, включая их обесцвечивание. Зачастую поражение не выходит за теменную и лобную зоны головы. Вместе с этим возможно проявление вторичных половых признаков, таких как резкое понижение голоса или возникновение растительности на лице.
Андрогенная разновидность чаще всего передается генетическим путем и в более чем половины случаев наследуется по линии матери.
Диффузная форма
Алопеция у женщин, причины и лечение которой легче всего переносятся при своевременном обращении к врачу, диффузного типа отличается равномерным утончением и выпадением волос по всей области головы. В этом случае облысение возникает на фоне стрессовых ситуаций, длительного приема некоторых лекарственных препаратов или же при наличии хронических болезней.
Помимо этого, на утончение волосяного покрова может указывать недостаток полезных микроэлементов или общее снижение гормонального уровня. Диффузная алопеция может вызывать облысение по гнездовому или «полосочному» типу. Во втором случае, волосы выпадают лишь в теменной и лобной области, что указывает на наличие заболеваний эндокринной системы.
Очаговая форма
К особым разновидностям алопеции относится очаговая или гнездовая форма, которая характеризуется частичной потерей волосяного покрова в той или иной зоне. Начальные признаки патологии включают резкое выпадение целых локонов из четко ограниченной области, из-за чего появляются овальные или круглые залысины с ровными краями.
Возникновению гнездового типа облысения способствуют психоэмоциональные стрессы, инфекционные или грибковые поражения, а также генетическая предрасположенность. Очаговую форму относят к аутоиммунным процессам.
В медицинской практике существует несколько форм гнездовой разновидности: субтотальная, тотальная или универсальная. Все они отличаются исходя от количества очаговых залысин и быстроте их распространения.
При отсутствии своевременного лечения, любой из описанных видов может перерасти в универсальный тип, который затрагивает не только волосяной покров головы, но и все тело. Частый признак этой опасной формы — выпадение или повышенная ломкость ногтей.
Алопеция рубцовой формы у женщин является наиболее редкой разновидностью, при которой локализированные очаги возникают на фоне основной причины, указывающей на наличие травмы головы. В этом случае часто прибегают к хирургическому методу лечения, так как заживить травмированную область в большинстве случаев невозможно.
Дифференциальная диагностика
Резкое снижение густоты волос является тяжелым психоэмоциональным потрясениям для женщины, из-за чего наиболее важно быстро и своевременно начать соответствующее лечение.
При возникновении симптомов следует немедленно обратиться к специалистам в сфере трихологии или дерматологии. В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта, эндокринологи или гастроэнтеролога.
Перед проведением диагностических мероприятий, доктор выясняет основной анамнез пациентки, включая приблизительное время начала выпадения волос и стандартный опрос о возможных факторах, которые могли бы привести к заболеванию.
По завершению визуального осмотра, определяется тип алопеции и назначается комплекс различных диагностических исследований. Это позволяет наиболее точно выявить основную причину, указывающую на возникновение облысения.
Стандартное диагностическое обследование включает:
- Биохимический анализ крови и мочи. Дает возможность выявить развитие воспалительных процессов, анемий и других иммунных патологий.
- Биопсический анализ волосяного покрова, что предоставляет важную информацию о наличии пушковых, терминальных или телогеновых волос.
- Микроскопический осмотр ослабленного волоса или фолликула.
- Гормональное исследование на уровень эстрогенов и тестостерона.
- УЗИ функций щитовидной железы и анализ на тиреодиные гормоны.
- Исследование пробы с дополнительным вытягиванием нескольких волос.
- Экспресс-диагностика сифилиса или реакция Вассермана.
Поскольку женское облысение часто проявляется из-за хронического стресса, помимо дифференциальной диагностики важно сразу исключить воздействие различных психосоциальных факторов. В зависимости от тяжести симптомов, к основному комплексу исследований могут быть назначены другие анализы.
Лечение алопеции
Единственно верной схемы лечения женской алопеции не существует. Комплексная терапия назначается исходя из основного фактора, который привел к развитию патологического процесса.
В современной практике выделяют следующие способы лечения:
- медикаментозный;
- физиотерапевтический;
- хирургический;
- косметологический.
В большинстве случаев лечение является комплексным, что позволяет восстановить прежний волосяной покров за несколько месяцев. Помимо основных терапевтических методов, нередко прибегают к психотерапии, особенно при наличии стрессовых и психоэмоциональных ситуаций.
Лекарственные препараты
Алопеция у женщин, причины и лечение которой предполагает использование медикаментозных средств, является наиболее эффективным терапевтическим способом и применяется практически во всех случаях. Назначение препаратов происходит под наблюдением лечащего врача, который выписывает то или иное лекарство в зависимости от болезненного фактора.
Современная медицина располагает лишь несколькими фармакологическими средствами, которые в той или иной степени оказывают положительное влияние на облысение, вне зависимости от основного фактора:
- Финастерид. Единственный фармакологический препарат, доказавший свою эффективность в клинических исследованиях. Выпускается в таблетированной форме. Дозировка и продолжительность курса назначается строго врачом, так как при повышенной дозе и особенностях организма могут проявляться те или иные побочные эффекты. Противопоказан беременным женщинам.
- Миноксидил. Медикаментозное сосудорасширяющее средство местного воздействия, оказывающие стимулирующий эффект на кожу головы и ускоряя рост волос. Выпускается в виде пены или раствора. Дозировка подбирается в строгом порядке под контролем лечащего специалиста. При увеличении рекомендуемой дозы возможно повышение артериального давления, головные боли или активизация роста волос в нежеланных зонах (брови, щеки, губы). Аналогами Миноксидила являются препараты Регейн и Ревасил.
- Спиролонолактон. Современное средство, назначаемое для профилактики и лечения гипертонии. Препарат существенно снижает биологический синтез андрогенов, что способствует снижению их пагубного воздействия на структуру волос.
В последнее время все большую популярность набирает лекарственный препарат нового типа — Дутастерид. Он является более сильной версией Финастерида и оказывает особо высокую эффективность при андрогеной разновидности облысения. В отличие от предшественника, воздействует сразу на два типа дигидротестостерона.
Помимо основной группы, врачом назначаются дополнительные средства, воздействующие на устранение главной патологической причины.
В следующей таблице описаны некоторые группы подобных фармакологических препаратов:
Главная причина | Наименование средств | Особенности и воздействие |
Грибковые инфекции | Эконазол, Кетоконазол, Дифлюзол, Флуконаз | Противогрибковые препараты, оказывающие разрушающее воздействие на инфекционное поражение. В зависимости от типа и тяжести облысения, назначаются в виде шампуней, мазей или таблеток. |
Заболевания щитовидной железы, снижающие ее естественную работу | Йодокомб, Левотироксин натрия, Трийодтиронин, Эутирокс, | Гормоносодержащие или поддерживающие препараты, оказывающее положительное влияние на физиологические процессы в щитовидной железе и всем организме. Повышают обмен веществ и белковых структур, способствуют нормализации нервной и сосудистой системы. Назначаются только после сдачи общего анализа на гормоны и являются заместительной терапией. |
Заболевания кожи (дерматит, псориаз) | Терфенадин, Дексаметазон, Бронал, Терфед, Ритер | Антигистаминные средства, способствующие плавному воздействию на очаг заболевания. Некоторые из них обладают выраженным седативным эффектом. |
Неврологические патологии | Персен, Гелариум, Атаракс, Аллуна, Валдисперт | Исходя от тяжести заболевания, подбираются препараты, эффективно воздействующие на неврологическую систему. Наиболее плавным воздействием обладают средства растительного происхождения на основе настоек валерианы или пиона. Также могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. |
Заболевания, понижающие уровень эстрогенов | Прогинова, Овестин, Норколут, Эстрамон, Фоликулин | Гормональные средства, оказывающие заместительный эффект на пониженный уровень эстрогенов или гестагенов. Выписываются недлительным курсом, так как продолжительное воздействие повышает риск возникновения рака груди. |
Авитаминоз | Эсвицин, Цинтекрал, Фитовал, Фолиевая кислота, Цианкобаламин, витаины группы B, никотиновая кислота | Витаминные комплексы обладают противоанемическим эффектом, снабжая организм необходимыми минералами и микроэлементами, нужными для роста и укрепления структуры волос. Назначаются вместе с другими препаратами или при отсутствии неправильного рациона питания. Являются наиболее безопасными для беременных женщин. |
Прием любых медикаментов должен происходить под наблюдением специалиста. Вопреки распространенному мнению, не существует единственной схемы лечения, которая была бы эффективна для всех. Цель фармакологической терапии основывается на положительном воздействии, исходя из уникальных особенностей конкретного организма.
Лечебные косметические средства
Алопеция у женщин (причины и лечение которой наблюдаются специалистом) эффективно устраняется при помощи различных косметических препаратов, выпускаемых в виде шампуней, спреев или лосьонов.
Подобные средства производятся под разными наименованиями, однако лучше всего использовать наиболее известные продукты:
- Репейный шампунь. Оказывает эффективное воздействие на регенерацию волосяных фолликул и обеспечивает хорошее очищение кожи головы. Особо часто назначается при себорейном дерматите.
- Ниоксин. Является одновременно кондиционером и шампунем. В состав входят полезные микроминералы и витамины, способствующие питанию кожи головы. Препарат оказывает разрушающий эффект на дигидротестостерон, что особо эффективно при андрогеной алопеции.
- Алерана. Выпускается в виде шампуня, лечебные компоненты которого являются эффективными стимуляторами роста волос. Хорошо подходит для жирных, сухих или ломких локонов.
- Низорал. Характеризуется высоким воздействием на грибковые или инфекционные заболевания. Обладает широким воздействием на кожу головы, что позволяет быстро и качественно избавиться от перхоти или себорейного дерматита.
- Прогейн. Главный компонент косметического средства — лекарственный препарат Миноксидил. Выпускается в виде шампуня или лосьона. Также можно встретить под названием «Регейн».
Любые шампуни против облысения должны использоваться вместе с лекарственными препаратами. В некоторых случаях, применение подобных лосьонов возможно для профилактики алопеции. Не смотря на то, что подобные косметологические препараты выпускаются без рецепта, перед приемом необходимо провести консультацию со специалистом.
Физиотерапия и косметические процедуры
Для лечения женского облысения нередко применяются специальные косметические и физиотерапевтические процедуры. Подобные мероприятия обладают достаточно продолжительным эффектом, что позволяет нормализовать циркуляцию крови и восстановить волосы в кратчайшие сроки.
- Мезотерапия. Характеризуется вводом инъекционного раствора в кожу головы, лекарственное средство для которого подбирается в индивидуальном порядке. Способствует восстановлению болезненных фолликулов, активизирует рост волос и обеспечивает их необходимыми питательными веществами.
- Криотерапия. В основе процедуры лежит использование жидкого азота с элементами массажа. Является достаточно эффективным методом остановки начальной стадии облысения, что возможно благодаря усилению микроциркуляции крови.
- Местная дарсонвализация. Самый распространенный физиотерапевтический метод, который характеризуется воздействием переменного тока высокой частоты на кожу головы. Процедура улучшает кровоснабжение и способствует расслаблению мышечных тканей.
- Лазеротерапия. Отличается применением излучения инфракрасного и ультрафиолетового спектра. Способствует клеточной регенерации и улучшает впитывание полезных элементов в кожу головы. В некоторых случаях возможно расширение кровеносных сосудов, а также усиление секреционного свойства сальных желез.
Основные преимущества физиотерапии включают отсутствие строгих противопоказаний, наличие длительного эффекта после проведения и сочетаемость с другими терапевтическими методами. Также сюда следует добавить хорошую переносимость в любом возрасте. Курс и количество сеансов подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей.
Пересадка волос
При отсутствии эффективности консервативных методов лечения, прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. В этом случае выполняется пересадка здоровых волос с затылочной или височной части головы в зону, где наблюдается значительное выпадение.
Операция проводится на основании двух основных методов: лоскутного и фолликулярного. Помимо этого, возможно взятие донорских волос из других областей тела. Пересадка характеризуется быстрым и безболезненным периодом восстановления и достаточно высокой эффективностью.
В случае традиционного стрип-метода остается рубцевание, что негативно сказывается на внешнем виде пациентки. При современном бесшовном способе, каких-либо следов вмешательства не наблюдается.
Прогноз повторного выпадения полностью зависит от разновидности алопеции и основной причины, из-за которой она была вызвана. Из противопоказаний следует заметить присутствие воспалительных процессов, сахарный диабет, а также наличие аллергической реакции на анестезирующие препараты.
Алопеция у женщин хорошо поддается терапии только под пристальным вниманием специалиста. Современные методы диагностики позволяют с точностью выявить главную причину облысения и назначить наиболее эффективное лечение. Отсутствие своевременного обращения к врачу и применение малоэффективных народных методов может привести к полной утрате волос и гибели фолликул.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об алопеции
Как лечить алопецию таблетками: