Аминокапроновая кислота. Инструкция по применению в нос, внутрь, ингаляции в небулайзере. Состав

Медицинское назначение аминокапроновой кислоты – кровоостанавливающее средство.

В инструкции по применению указано, что в роли участника гемостаза она снижает проницаемость мелких сосудов, устраняя этим геморрагическую кровоточивость; ингибирует (задерживает) растворение сгустков, запечатывающих нарушенные кровяные артерии; повышает токсикофильтрующую способность печени; гасит аллергические реакции.

Кислота быстро всасывается в ткани, пик концентрации в кровяном русле наступает через 2-3 часа, выводится она через почки в неизменном виде в объеме 40-60%.

Состав

Аминокапроновая кислота (АКК) в фармакологическом наименовании дополнена приставкой ε (эпсилон), поскольку получена в результате гидролиза, полимеризации ε-капролактама – производного полиамида капрон. АКК в конечном виде – это антропогенный белок, совместимый с человеческими клетками.

В 5% инъекционной жидкости АКК растворена изотоническим раствором (хлорид натрия, вода). В порошковой форме препарата присутствует только аминокапроновая кислота. В таблетки добавляют вспомогательные ингредиенты: повидон (энтеросорбент), кросповидон (усилитель растворимости компонентов), кислоту стеариновую (загуститель), ее соль – магния стеарат в качестве стабилизатора.

Производственная форма

Аминокапроновая кислота, инструкция по применению которой приводится далее в статье, продается в разных формах и объемах:

• раствор для внутривенного, капельного введения (прозрачный, бесцветный) по 100 мл, 200 мл в стеклянных бутылках; по 100, 250 мл, пол-литра, литр в твердых и мягких полимерных контейнерах;
• порошок белый кристаллический без запаха или бесцветные кристаллы для перорального потребления по 1 г в отдельных или спаренных разовых пакетиках;
• таблетки круглые белые по 500, 1000 мг АКК в блистерной упаковке на 12 таблеток по 1-2 в картонной пачке, в пластиковых банках на 50 таблеток.

Такие формы выбраны производителями в соответствии с потребностями медицинских учреждений. Жидкостные препараты для внутривенных вливаний необходимы при острых кровотечениях, во время хирургического вмешательства, а также для закапывания, промывания носа, лечения десен.

Таблетированные, порошковые средства для энтерального приема (проглатывания) востребованы при внутренних и внешних кровотечениях, при заболевании ротовирусом, для ингаляций в лечении аденоидов, кашля, длительного насморка, синусита.

Показания

Инфузивное и оральное использование аминокапроновых препаратов обосновано в случаях:

• оперативного вмешательства, вызывающего повышенную активность фибринов (на мозге, легких, железах щитовидной, поджелудочной, предстательной, а также в брюшном, урологическом, гинекологическом отделах, в ротовой полости – тонзилэктомия, стоматологические манипуляции);
• обильных маточных истечений крови, в том числе при выкидыше, осложненном аборте, отслойке плаценты, меноррагии;
• экстракорпорального (искусственного) кровообращения;
• реабилитации после операционных действий в сосудистой, сердечной системах;
• лечения тяжких ожогов;
• геморрагического синдрома (интенсивного внутреннего излияния крови в желудочно-кишечной области, мочевом пузыре;
• гиперфибринолиза различной природы, в том числе от тромболитических препаратов, переливания большого количества консервированной крови;
• кровоточивости из-за тромбоцитопении (низкой свертываемости);
• анемии по типу синдрома Даймонда-Блекфена – угнетения роста, созревания клеток крови, тромбоцитов;
• цирроза печени;
• крови в моче (гематурии);
• некоторых форм онкологии;
• самопроизвольных носовых кровотечений, а также связанных с ЛОР-операциями;
• большого количества слизистого секрета, отеков слизистой носа, перекрывающих прохождение воздуха;
• ринитов, синуситов различной этиологии с выраженным воспалительным процессом;
• аденоидитов – воспалений глоточных миндалин;
• необходимости профилактики ОРВИ, гриппа, осложнений ринита.

Противопоказания

Не назначаются препараты АКК при:

• гиперчувствительности организма к веществу;
• тромбозах, тромбоэмболиях;
• нарушениях, заболеваниях почек и связанного с этим затруднения выводящих функций;
• коагулопатии – патологического искажения реакции свертываемости крови;
• синдроме ДВС – распространенном по сосудам образовании сгустков, нарушающем циркуляцию;
• беременности, вскармливании;
• нарушениях мозгового кровотока;
• идиопатических истечениях крови (без определенной причины).

Под строгим контролем врача применяются аминокапроновые препараты, если наблюдаются поражения клапанов сердца, гипотензия, хроническая недостаточность почек, печени. Детей первого года жизни лечат с крайней осторожностью с учетом особенностей несформировавшегося организма.

Считается нецелесообразным применять лекарство для предупреждения большой утраты крови во время родов. При обратной гормональной перенастройке организма в послеродовом периоде могут возникнуть серьезные тромбоэмболические риски.

Побочные действия

Зачастую лекарственное средство хорошо взаимодействует с тканями и биожидкостями человека.

Тем не менее, многолетняя статистика накопила данные о встречающихся негативных прецедентах:

• шум в ушах;

  

• плывущее ощущение, боль в голове;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• высыпания на кожных покровах;
• затрудненность носового дыхания;
• гипотензия, в том числе ортостатическая (отлив крови от головы при резком подъеме, разгибании корпуса, долгом стоянии);
• судороги;
• мышечная слабость;
• урежение или неритмичность пульса;
• кровотечение в субэндокардиальном внутреннем слое миокарда сердца;
• острая почечная дисфункция;
• разжижение крови.

Единичные либо сочетанные побочные явления чаще всего уходят после снижения дозировки.

Инструкция по применению при насморке

Капли АКК назначают в составе комплексного лечения ЛОР-заболеваний, чередуя с противовирусными, интерферонсодержащими средствами. С их помощью снимают отек слизистой, уменьшают воспаление, выделение экссудата.

Капли уменьшают проявления аллергического ринита, зуд путем влияния на продуцирование гистамина – медиатора, вызывающего воспаление, как защитную реакцию. Кислота не относится к сосудосуживающим средствам, поэтому не может быстро «пробить» дыхание.

В качестве капель подходит 5% инфузионный раствор – готовый либо заказанный в аптеке объемом 10 мл. Чтобы пролечить нос, младенцев укладывают на спину, голову поворачивают набок и немного вверх.

После закапывания одной стороны носа нужно выждать 2-3 мин., потом также повторить на другой стороне. Детям постарше манипуляцию проводят сидя. При затекании препарата в глаз промывают проточной водой.

Аминокапроновая кислота (раствор) разрешена в следующих дозировках:

1. 1-5 лет – при насморке 1 каплю в каждую ноздрю по 3 раза. Курс длится не более 5-7 дней.
2. 5-12 лет – при насморке 2-3 капли в каждый носовой ход по 4 раза аналогичным курсом.
3. Подросткам, взрослым – 3-4 капли в обе стороны носа при обычном насморке. В случае острого ринита, гайморита этим же количеством смачивать турунды, вставлять в нос на 10 мин. 5 раз в день (через каждые 3 часа).
4. Для профилактики в неудовлетворительной эпидобстановке по гриппу, ОРВИ – 1-4 капли по 4 раза на протяжении недели.

Для обработки носа используют спреи с АКК. Полезны также мази с растертым в пудру аминокапроновым порошком. Он добавляется в объеме 5-10% от объема основы – вазелина или детского крема, оксолиновой мази.

Если в носу скопились густые выделения желтого, зеленого цвета, раствор применяют для промывания носовых ходов. Процедура выполняется врачом в амбулаторных условиях. Непрофессиональный подход к промыванию может вызвать усиление отечности, раздражение слизистого слоя. Продолжительность, интенсивность каждого вида лечения определяется врачом индивидуально.

Как использовать раствор внутрь при ОРВИ?

Противовирусная эффективность, профилактическое и лечебное действие АКК при гриппе, респираторно- вирусных поражениях доказана научно и практически. 5% раствор, таблетки в аналогичной дозировке предупреждают проникновение патогенов в клеточную структуру носоглотки, пролонгированно тормозят либо блокируют их размножение, не дают развиваться осложнениям.

Препарат угнетает также герпесные вирионы, которые активируются в условиях ослабленного простудой иммунитета. Одновременное применение противовирусных препаратов Амизон, Тамифлю создает синергетический эффект, усиливая действие кислоты, позволяя снизить дозировки каждого препарата.

Аминокапроновая кислота, инструкция по применению которой описана ниже, используется как внутренне, так и местно. Для получения 5% раствора 1 г порошка размешивают с 2 ст.л. подслащенной теплой воды.

Лечебные дозировки в соответствии с массой тела:

• 5 кг – 2,5 мл раствора либо 0,123 г порошка;
• 10 кг – 5 мл – 0,25 г;
• 15 кг – 7,6 мл – 0,38 г;
• 20 кг – 10 мл – 0,5 г;
• 25 кг – 12,5 мл – 0,63 г;
• 30 кг – 15 мл – 0,75 г;
• 35 кг – 17,5 мл – 0,88 г;
• 40 кг – 20 мл – 1 г;
• 45 кг – 22,5 мл – 1,13 г;
• 50 кг – 25 мл – 1,25 г;
• 55 кг – 27,5 мл- 1,38 г;
• 60 кг – 30 мл – 1,5 г;
• 70 кг – 35 мл – 1,75 г;
• 80 кг – 40 мл – 2 г;
• 90 кг – 42,5 мл – 2,25 г;
• 100 кг – 50 мл – 2,5 г.

Эти разовые объемы повторяют 4 раза в день. При тяжелом патогенезе дозы увеличивают по назначению врача. Практикуется сочетание перорального способа и внутривенно-капельного.

Применение для ингаляций в небулайзере при аденоидах

Ингаляции через небула́йзер делают даже грудничкам. Для этого подойдет тихий аппарат электронного, ультразвукового типа. Компрессорный прибор используют для детей постарше, которые не испугаются его шумной работы.

Небулайзер создает из лекарственного средства мелкодисперсный туман. Это обеспечивает легкое вдыхание, быстрое всасывание препарата в воспаленные ткани детей и взрослых. АКК не пересушивает слизистую, после него не требуется дополнительного увлажнения.

Аминокапроновая кислота (инструкция по применению предполагает курсовое лечение средством) разводится в равных пропорциях с физраствором либо с не горячей дистиллированной водой, наливается в специальный контейнер для лекарственного средства.

На лицо надевается маска от прибора на 5–10 мин. В день проводится по 1–2 процедуры. Длительность курса определяет ЛОР-врач на основании первичного и повторных осмотров состояния миндалины.

Особые указания: при беременности, для детей

Препарат запрещен беременным женщинам, кормящим матерям. Детям он разрешен в любом возрасте для проведения всех предусмотренных процедур, но под строгим контролем педиатра, детского ЛОРа.

Передозировка

Не следует превышать рекомендованных доз, заниматься самолечением. Учитывая свойство АКК тормозить разжижение сгустков, передозировка грозит образованием тромбов, закупоркой сосудов.

Необоснованное продление курса более 6 суток, использование больших ежесуточных доз от 24 г в день (для взрослых) повышает риск геморрагий.

При наступлении нежелательных реакций лечение прекращается, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Аминокапроновая кислота, инструкция по применению которой содержит много показаний, хорошо сочетается с глюкозой, гидролизатами, антишоковыми средствами. При этом не допускается непосредственное смешивание аминокапронового раствора с другими препаратами.

Снижают эффективность АКК антиагреганты, прямые и непрямые антикоагулянты, которые разжижают кровь, препятствуя формированию фибриновой пробки для нарушенного сосуда.

Не рекомендовано применение кислоты одновременно с противозачаточными таблетками из-за повышения свертываемости крови.

Условия хранения

Невскрытые флаконы, пакеты, контейнеры с аминокапроновой кислотой хранятся не более 3 лет в темном сухом месте. Температурный режим не должен превышать 1-20°С.

Вскрытый флакон с раствором для внутреннего применения при комнатной температуре годен 7 суток, в холодильнике – 10 суток. Вскрытая емкость для капельницы устанавливается в штатив немедленно.

Применение просроченной жидкости, а также с взвесью, хлопьями, осадком недопустимо!

Аналоги

Аминокапроновую кислоту могут заменить другие препараты, чья инструкция сходна по применению.

Это лекарственные средства с аналогичным гемостатическим, противовоспалительным, противоаллергическим действием на основе апротинина, транексамовой либо аминометилбензойной кислот – Азептил, Гемотран, Транексам, Трамикс, Памба, Гумбикс, Контрикал, Поликапран.

Цена в Москве, СПб, регионах

Аминокапроновая кислота недорогая, стоимость в столичных городах и на периферии колеблется в узких пределах. Примеры ценовых вариаций приведены в таблице.

Город	Цена, руб.
Москва	58-23
СПб	32-44
Астрахань	33-38
Барнаул	35-48
Благовещенск	47-55
Волгоград	27-54
Екатеринбург	39-48
Ижевск	32-37
Казань	26-56
Краснодар	25-60
Красноярск	42-56
Пермь	36-51
Ростов на Дону	31-45
Саратов	33-45
Тольятти	33-43
Уфа	34-50
Ярославль	32-38

Отзывы врачей и пациентов

Отоларингологи, стоматологи, хирурги доверяют аминокапроновой кислоте лечении легких и сложных нарушений, заболеваний. В их отзывах совпадают мнения об эффективности этого препарата при насморке вирусной природы, гайморите, воспалении слизистого слоя носа, ротовой полости, десен, а также различных кровотечениях.

Врачи считают АКК наиболее безопасной, доступной по цене в сравнении с аналогами.

Родители маленьких детей, взрослые пациенты, которые использовали разные формы аминокапроновой кислоты, указывают в своих отзывах, что растворы, таблетки, порошки переносятся нормально, действуют достаточно быстро, принося облегчение при ЛОР-заболеваниях, в период развития вирусной инфекции, при выздоровлении после операции.

Применение АКК не проявило непосредственного или отдаленного негатива по окончании курса лечения.

В одобрительных отзывах отмечен защитный результат от профилактического использования. Действительно удается противостоять потоку вирусов в транспорте, на работе от заболевших людей. 5% раствор кислоты помог погасить воспаление десны, возникшее после удаления зуба.

Его набирали в рот, чтобы пострадавшее место получало целительную ванночку в течение нескольких минут. За неделю ранка благополучно затянулась.

В аптеках нет готовых аминокапроновых капель для носа в соответствующем флакончике с дозатором. Приходится покупать раствор для капельниц, а это много по объему, неудобно в пользовании.

Аминокапроновая кислота, согласно инструкции, проста в применении и считается безопасным средством, однако руководством в лечении любого заболевания должно быть только прямое назначение препарата врачом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про аминокапроновую кислоту

Для чего применяется и какими свойствами обладает аминокапроновая кислота: