Амлодипин и Лизиноприл вместе можно принимать? Схема приема

Амлодипин и Лизиноприл – это активные химические вещества, которые часто применяются вместе для достижения более выраженного терапевтического действия.

Действие Лизиноприла

Благодаря подавлению веществом ангиотензина происходит снижение выработки альдостерона. Это приводит к увеличению синтеза простагландинов, что, в свою очередь, вызывает уменьшение кровяного давления и повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью). Компонент снижает гипертрофические изменения в сердечной мышце и стенках артерий. Вещество способствует продлению жизни у больных, перенесших инфаркт.

Действие ингредиента начинается через 1 ч после его прием и сохраняется на протяжении суток. Стабильный эффект наблюдается по истечении 1-2 месяцев терапии. Компонент не приводит к уменьшению уровня сахара в крови и может применяться у больных с сахарным диабетом.

Действие Амлодипина

Действие вещества направлено на расширение артерий и артериол, что приводит к уменьшению выраженности ишемических расстройств, повышению общей сопротивляемости сосудов и снижению нагрузки на сердце. При этом также уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Активный ингредиент предотвращается развитие спазмов артерий, повышает устойчивость миокарда к физическим нагрузкам и уменьшает риски возникновения ишемии и стенокардии.

Гипотензивное действие компонента обусловлено его влиянием на гладкие мышцы, расположенные в сосудах. Эффект от применения вещества сохраняется в течение суток после его употребления.

Вещество не оказывает негативного воздействия на работу сердечной мышцы, обменные процессы и не вызывает изменений в уровне липидов. Оно может назначаться пациентам с сахарным диабетом, при бронхиальной астме, а также при наличии подагры.

Совместимость и взаимодействие активных веществ

Амлодипин и Лизиноприл вместе могут применяться, не вызывая при этом негативного взаимного действия. Их совместное использование приводить к более выраженному терапевтическому эффекту и снижает риски развития побочных реакций.

Взаимодействие активных веществ с другими средствами:

• Тиазидные диуретики, альфа- или бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ – не взаимодействует, может применяться совместно. Однако некоторые их средств могут повышать действие основного медикамента.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – не взаимодействует.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов – совместное использование не рекомендуется.
• Индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 – требуется соблюдать осторожность, поскольку такое сочетание может приводить к возрастанию содержания главного препарата.
• Антибактериальные гипогликемические препараты (пероральные формы) – возможно одновременное употребление.
• Симвастатин – возможно повышение его уровня в крови. Требуется корректировка дозировки данного средства.
• Противовирусные препараты, нейролептики, изофлуран, Баклофен – приводят к возрастанию основного средства в крови.
• Препараты кальция – способствуют уменьшению эффективности.
• Препараты лития – возможно возрастание их токсического действия.
• Грейпфрутовый сок – может вызывать усиленное действие главного средства.
• Циклоспорин – в редких ситуациях отмечалось увеличение содержания лекарства в крови. Рекомендуется мониторинг.
• Дилтиазем – могут возникать негативные реакции у лиц преклонного возраста.
• ГКС и тетракозактид – уменьшение действия главного медикамента.
• Трициклические антидепрессанты и медикаменты, предназначенные для общего обезболивания – могут вызывать усиление действия основного лекарства.

Как влияет на организм комбинация Амлодипина и Лизиноприла при совместном приеме

Амлодипин и Лизиноприл вместе принимать следует только с разрешения лечащего врача. Совмещенное применение обоих лекарств позволяет добиться стойкого результата и восстановить уровень артериального давления. При этом каждое из веществ предупреждает развитие негативного проявления, вызываемого одним из компонентов.

Таким образом, БКК могут приводить к расширению артериол и вызывать задержку натрия и жидкости в организме. Они могут оказывать воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Ингибиторы АПФ могут блокировать возникновение данных реакций.

Показания к приему комбинированного препарата

Препарат предназначен для лечения эссенциальной гипертензии. Он назначается при комбинированном лечении.

Противопоказания

У лекарства широкий спектр ограничений к использованию.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• ангионевротический отек, включая реакции, вызванные приемом ингибиторов АПФ;
• шоковые состояния;
• нестабильное протекание стенокардии;
• пониженное артериальное давление;
• обструктивные нарушения в области левого желудочка;
• сужение просвета в митральном клапане;
• недостаточность сердца, обусловленная перенесенным ранее инфарктом миокарда;
• сахарный диабет;
• функциональные расстройства почек (умеренные или тяжелые формы);
• вынашивание ребенка;
• лактационный период;
• возраст младше 18 лет.

При наличии указанных нарушений следует подобрать иную терапию.

Доступные лекарственные формы

Препарат на основе 2-х активнодействующих ингредиентов выпускает в различных лекарственных формах. Таким образом, медикамент производятся в виде таблеток или капсул для внутреннего употребления.

Режим дозирования

Лекарство предназначено для системного использования. Употребляют таблетки независимо от еды. Дозировки: по 1 шт. 1 раз в сутки. Принимать лекарство рекомендуется в одно и то же время. Длительность курса – индивидуальная, по показаниям специалиста.

Побочные действия и передозировка

Амлодипин и Лизиноприл могут приводить к возникновению различных проявлений. При этом для каждого характерны свои реакции. Частоты их развития не зависит от того, принимаются препараты вместе или по отдельности.

Побочные действия (для амлодипина):

• Кроветворительная система: недостаток тромбоцитов.
• Иммунная система: гиперчувствительность.
• Метаболические процессы: возрастание уровня сахара в крови.
• Психические нарушения: расстройства сна, перепады в настроении, возбудимость, депрессивные состояния, тревожное расстройство, также могут возникать апатия, ажитация.
• Нервная система: сонливость, мигрени, эпизоды головокружений, обморочные состояния. Реже могут возникать гипер- или парестезии, изменение вкусового восприятия, тремор, кратковременная потеря памяти, атаксические нарушения. в крайне редких случаях отмечается развитие искажение восприятия запахов и экстрапирамидные расстройства.
• Зрительная функция: расстройство зрения, болевые ощущения, конъюнктивит, сухость роговицы и конъюнктивы глаза.
• Слуховые расстройства: шум в ушах.
• Нарушения со стороны сердца и сосудов: понижение кровяного давления, васкулит, чувство собственного сердцебиения, различные формы аритмий, инфаркт миокарда. У больных с ХСН может усугубляться протекание патологии.
• Органы дыхания: насморк, кашель, кровотечения из носа.
• Органы пищеварения: диспепсические нарушения, болезненность в животе, рвота, пересушенность слизистых оболочек рта, возрастание аппетита, жажда, гиперплазические изменения десен. Также наблюдается развитие гастрита, панкреатита.
• Печень и желчевыделительная система: гепатит, желтуха, холестатический синдром.
• Кожные покровы: высыпания, зуд, крапивница, чрезмерная сухость, дерматит, эритема. В некоторых случаях может развиваться ангионевротический отек, гипергидроз, выпадение волос (очаговое), холодный пот, изменение цвета кожных покровов.
• Скелет и ткани мышц: судорожные состояния, болевые ощущения в мышцах, суставах или спине, артроз. В более редких случаях может развиваться миастенический синдром.
• Почки и мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания (увеличение частоты и объема), возрастание потребности ночного мочеиспускания.
• Половая система и молочные железы: эректильная дисфункция, увеличение груди по женскому типу.
• Другие реакции: отечности, быстрая утомляемость, возрастание или уменьшение веса, болевые ощущения, общее недомогание, увеличение активности ферментов печени.

Побочные эффекты (для лизиноприла):

• Кроветворительная система: анемические состояния, нарушения кровообращения в мозге, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Также отмечается возрастание концентрации эозинофилов и увеличение размеров лимфатических узлов.
• Иммунная система: васкулит, возрастание уровня антител.
• Метаболические реакции: снижение сахара в крови.
• Психика: бессонница, психические расстройства, эмоциональная лабильность.
• Нервная система: мигрени, приступы головокружений, мышечные судороги, нарушение вкусового восприятия. Реже могут возникать парестезии и спутанность сознания.
• Сердечно-сосудистая система: AV-блокада, различные виды аритмии, инфаркт, болезненность в области груди, отягощенное протекание сердечной недостаточности. Также может наблюдаться снижение кровяного давления, расстройство кровообращения в мозге или развитие синдрома Рейно.
• Органы дыхания: приступы одышки, насморк, кашель, синусит, развитие спазмов в области бронхов. В некоторых случаях может наблюдаться накопление эозинофилов в легочных альвеолах.
• Пищеварительный тракт: диспепсические и пищеварительные расстройства, чрезмерная сухость в ротовой полости. В крайне редких ситуациях может развиваться панкреатит и ангионевротический отек в области кишечника.
• Печень и желчевыделительные протоки: недостаточность печени, гепатит, желтуха (холестатическая форма болезни).
• Кожные покровы: различные аллергические проявления, отечности (включая слизистые оболочки), высыпания, зуд, повышение чувствительности к свету. Также отмечается развитие псориаза, эритемы, гипергидроза, некролиза, синдрома стивенса-Джонсона.
• Мышечная и соединительная ткань: боли в суставах и мышцах, артрит.
• Другие реакции: утомляемость, астенический синдром, недостаток массы тела, увеличение сахара в крови, возрастание активности ферментов печени, снижение гемоглобина, эритроцитов и натрия. Также может происходить повышение содержания билирубина.

При развитии указанных расстройств следует прекратить дальнейшую терапию и посоветоваться с врачом.

Симптомы передозировки:

• снижение артериального давления;
• тревожные состояния;
• запоры;
• сухость ротовой полости;
• повышенная сонливость;
• задержка мочи;
• раздражительность.

При развитии указанных признаков проводится промывание желудка и назначаются сорбенты. Также осуществляется контроль кровяного давления, вводятся вазопрессоры, поддерживаются функции сердца.

Дополнительно могут назначаться различные препараты в зависимости от симптомов.

В некоторых случаях показан гемодиализ (зависит от вещества).

Особые указания

Амлодипин и Лизиноприл вместе необходимо использовать только под контролем врача с отслеживанием динамики лечения и состояния пациента. При применении первых лечебных доз необходимо осуществлять контроль самочувствия больного.

Крайне осторожно лекарство используется при стенозе митрального клапана или при обструктивных нарушениях, протекающих в области левого желудочка. Пациентам с функциональными нарушениями почек требуется корректировка дозировки и постоянный мониторинг.

При развитии ангионевротических реакций требуется отмена препарата и назначение антигистаминных медикаментов. Ангионевротический отек в области кишечника проходил самостоятельно после прекращения приема средства. Пациентам при развитии анафилактического шока требуется проведение терапии другими препаратами.

Для купирования опасных для жизни анафилактических состояний требуется отмена лекарства перед каждой процедурой афереза или проведением десенсибилизации. При развитии каких-либо проявлений со стороны печени следует прекратить терапию и осуществлять постоянное наблюдение за пациентом.

Крайне осторожно препарат используется при дисфункциях печени. Во время приема таблеток требуется постоянный контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов. При употреблении лекарства возможно возникновение кашля, который проходит самостоятельно после отмены препараты.

Пожилым пациентам с дисфункцией почек требуется корректировка дозировки. При приеме медикамента требуется постоянный мониторинг содержания калия в крови и веса больного. В единичных случаях препарат может повлиять на ЭКО. В начале лечения следует отказаться от управления автомобилем.

Названия препаратов и их цены

Существует множество различных препаратов, изготовленных на основе 2-х действующих ингредиентов.

Наименование средства	Стоимость
Лизиноприл плюс	180-320 руб.
Экватор	520-570 руб.
Эквамер	785-900 руб.
Тенлиза	200-320 руб.
Эквапресс	480-670 руб.
Амлипин	300-340 руб.
Паралель	100-200 руб.
Экваприл	230-370 руб.
Экламиз	520-600 руб.

Перед применением Амлодипина и Лизиноприла необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по их использованию. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы пациентов, которые принимали данные средства вместе.

Видео о препарате Амлодипин с Лизиноприлом

Экватор таблетки описание и инструкция:

https://www.youtube.com/watch?v=bj1t4w_1GEE