Амоксиклав является популярным антибактериальным препаратом, который используется при беременности и в терапии небеременных пациенток. Он обладает выраженными терапевтическими свойствами, помогает уничтожить наиболее распространенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные патологии.
Довольно часто 3 триместр вынашивания сопровождается патологиями со стороны дыхательной системы, поэтому требуется применение антибиотиков с целью предотвращения осложнений.
Фармакологические свойства, состав
Лекарство можно найти на аптечных полках в форме таблеток для перорального употребления и лиофилизата для получения раствора, который вводится парентерально. Таблетки могут иметь стандартную дозировку активного вещества или повышенную. Второй вариант чаще используется при тяжелых нарушениях.
Лиофилизат расфасован во флаконы из прозрачного стекла, в каждом из которых 1,2 г лекарства. Таблетки помещаются в индивидуальные картонные коробки.
Каждый флакон также может иметь индивидуальную упаковку, но при приобретении сразу большого количества средства его расфасовывают в картонные коробки по 10 флаконов. К лекарству в любой лекарственной форме прилагается инструкция по правильному использованию, подробно описывающая все особенности.
В препарате присутствует 2 активных компонента — амоксициллин и клавулановая кислота. Они оказывают основное терапевтическое воздействие.
В таблетках дополнительно содержатся вспомогательные вещества:
- Тальк.
- Аспартам.
- Ароматизаторы.
- Диоксид кремния безводный.
- Оксид железа.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Касторовое масло.
Лиофилизат также содержит основные компоненты, в его составе отсутствуют вспомогательные вещества. В составе таблеток амоксициллин и клавулановая кислота может быть в разном количестве: 250 и 125, 500 и 125, 875 и 125 мг. В зависимости от этого определяют количество таблеток, которые необходимо принять в течение дня.
Амоксиклав при беременности (3 триместр вынашивания у многих женщин протекает довольно тяжело) используется довольно часто, если имеются показания. Это связано с выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами его активных компонентов.
Средство проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые довольно часто приводят к развитию бактериальной инфекции.
Средство относится к медикаментам широкого спектра действия, является представителем антибиотиков пенициллинового ряда. При применении отмечается гибель стафилококков и некоторых других бактерий, которые приводят к поражению мягких тканей, органов дыхательной системы.
Препарат обладает бактерицидными свойствами, то есть быстро уничтожает бактерии, разрушает их оболочку и останавливает размножение, развитие. В результате происходит быстрое очищение тканей от продуктов жизнедеятельности бактерий, что облегчает состояние и предотвращает осложнения.
Средство обладает и другими свойствами:
- Снимает воспаление в области поражении я тканей микроорганизмами. При многих заболеваниях размножение микробов приводит к появлению отечности и сопутствующих проявлений. Использование антибиотика помогает предотвратить это.
- Способствует снижению температуры тела. При воспалении наблюдается длительная гипертермия, но использование антибиотика помогает быстро нормализовать состояние, и температура тела снижается.
- Улучшает состояние тканей за счет уничтожения микробов, которые ее поражают.
Средство также предупреждает повторное развитие воспаления в результате размножения таких же микробов. Оно считается более эффективным, чем другие средства пенициллинового ряда, так как многие микробы не способны вырабатывать устойчивость к средству, что наблюдается при применении средств, не содержащих клавулановую кислоту.
Препарат при использовании перорально довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте, а его биодоступность составляет примерно 90%, что считается высоким показателем.
Всасывание происходит через стенки тонкого кишечника, средство попадает в кровь и распространяется по организму, концентрируясь в области наибольшего скопления микробов. Отмечается повышенная концентрация компонентов в ткани легких и бронхов, суставных соединениях, синовиальной жидкости и даже в органах малого таза.
Максимальная концентрация компонента достигается через 1 ч после перорального употребления. Средство подвергается метаболизму в печени, после чего выводится с помощью почек и с каловыми массами. Период эвакуации занимает до 6 часов в зависимости от конкретных особенностей организма больной. Действующий ингредиент состава не проникает через оболочки головного мозга, если отсутствует их поражение или воспаление.
Фармакокинетические особенности у разных пациентов могут отличаться:
- При поражении пищеварительного тракта наблюдается замедление всасывания активного вещества и снижение эффективности терапии. В таких случаях назначают парентеральные лекарственные формы, при которых не требуется всасывание через стенки тонкого кишечника.
- В случае диагностирования заболеваний толстого кишечника происходит ухудшение эвакуации компонентов с каловыми массами. Эффективность терапии при этом почти не ослабляется.
- Прием пищи несколько замедляет абсорбцию активного компонента, что не снижает эффективность терапии.
Активные компоненты состава проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко в достаточном количестве. При поражении почек наблюдается незначительное замедление выведения компонентов состава из организма, что может привести к накоплению веществ в тканях и развитию передозировки. При правильном применении в назначенной дозе лекарство почти не накапливается в крови и тканях.
При использовании лиофилизата для приготовления раствора активные вещества сразу поступают в кровь больного, что снижает нагрузку на пищеварительный тракт и позволяет достичь максимальной эффективности уже через несколько недель после начала использования.
Показания при беременности
https://www.youtube.com/watch?v=aO5o3DUlS1g
Амоксиклав может использоваться при беременности по разным причинам. Особенно часто 1 и 3 триместр вынашивания сопровождается различными отклонениями воспалительного происхождения.
Обычно лекарство назначают при наличии следующих показаний:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, протекающие в острой форме с повышением температуры тела, другими выраженными симптомами. Средство используют при гайморите, синусите, фарингите и ангине. Его могут назначать при ларингите в тяжелой острой форме, когда присутствует риск удушья в результате отека слизистых оболочек влагалища. Препарат помогает устранить симптомы бронхита и пневмонии.
- Патологии слухового аппарата, например, отит в острой форме с признаками развития гнойного процесса. Заболевание может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поэтому лучше назначить антибиотики, провоцирующие меньшее количество осложнений.
- Инфекционные патологии желчных путей. Нередко подобные осложнения возникают именно в период беременности.
- Инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани. Средства принимают только в случае, когда нельзя улучшить состояние другими способами.
- Воспалительные инфицированные поражения мягких тканей. После укусов животных, других травм возможно образование ран, которые невозможно вылечить с помощью местных медикаментов. Только в этом случае используются системные лекарства в период беременности.
- Гинекологические заболевания, спровоцированные микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту средства.
Препарат используется в случае, когда другими способами устранить симптомы патологии невозможно.
Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?
Амоксиклав при беременности (3 триместр не считается противопоказанием для использования лекарства) считается относительно безопасным средством. Препарат не относится к опасным лекарствам при вынашивании, но важно соблюдать все правила и принимать средство только по назначению врача.
На ранних сроках
Таблетки и лиофилизат не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности, но это время не считается абсолютным противопоказанием. При необходимости лекарство назначается короткими курсами. После 3 месяцев вынашивания препарат не оказывает отрицательного воздействия на организм матери, если применяется строго по назначению и в нужной дозировке.
На развитие плода препарат не оказывает негативного воздействия. Специалисты отмечают отсутствие тератогенного и канцерогенного действия на ребенка, что считается преимуществом перед другими лекарствами. Даже при использовании длительными курсами не отмечается негативного воздействия на плод и организм матери, только требуется строгое соблюдение правил терапии.
На поздних сроках
Во 2 и 3 триместре беременности средство разрешается использовать. В зависимости от состояния и степени его запущенности специалист подбирает наиболее удобную лекарственную форму. При исследованиях не было отмечено отрицательного воздействия медикамента на организм матери и ребенка.
При применении в повышенных дозах средство может провоцировать отрицательные реакции со стороны внутренних органов и систем, но на развитие ребенка препарат не влияет.
Инструкция по применению при беременности
Амоксиклав при беременности (3 триместр протекает у многих пациенток с осложнениями, поэтому требуется предварительное обследование перед назначением лекарства) используется после обследования, которое позволяет оценить состояние и степень запущенности заболевания. На разных сроках вынашивания инструкция может отличаться.
1 триместр
При возникновении острой необходимости в использовании средства специалисты назначают короткие курсы и минимальные эффективные дозировки. Обычно терапия длится не более 7 дней. Пациентка в этот период принимает по 1 таблетке средства утром и вечером. При этом важно принимать таблетки с дозировкой амоксициллина 250 мг.
Лекарство принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. После завершения терапевтического курса женщина повторно посещает врача, который оценивает его эффективности. При необходимости назначаются лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.
2 триместр
Во 2 триместре вынашивания назначают таблетки или парентеральную лекарственную форму. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться.
| Заболевание |
Особенности применения |
| Патологии верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, ларингит, гайморит) | При таких нарушениях женщине назначают таблетки курсом 10 дней. Ежедневно они принимают по 1 штуке 2 раза в сутки. При лечении стоит выбирать таблетки, дозировка амоксициллина в которых составляет 625 мг. При необходимости врач продлевает курс до 2 недель, но только по показаниям. На протяжении всего лечения пациентка регулярно посещает врача, который оценивает эффективность терапии. |
| Острый бронхит бактериального происхождения | При диагностировании такого заболевания назначаются таблетки дозировкой 875 мг амоксициллина. Лечение длится 7-14 дней в зависимости от степени запущенности нарушения. Нередко в сочетании со средством применяют медикаменты для улучшения отхождения мокроты из бронхов. |
| Пневмония разной формы с выраженными острыми проявлениями | При диагностировании заболевания обычно назначают парентеральную лекарственную форму. Лиофилизат перед внутривенным введением растворяют в 15-20 мл натрия хлорида 0,9%. На одну процедуру понадобиться 1 флакон средства, повторяют ее 2 раза в сутки. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от степени поражения тканей легких. |
| Отит в острой форме | Препарат применяют при двустороннем и одностороннем отите курсами по 10 дней. При этом пациентка ежедневно принимает по 1 таблетке средства 2 раза в сутки. Дозировка амоксициллина в каждой таблетке составляет 500 или 875 мг, что зависит от выраженности симптоматики. Обычно при лечении средством используют дополнительно местные медикаменты, которые усиливают эффективность терапии. После прохождения лечебного курса проводится повторное обследование у отоларинголога. |
При других нарушениях средство может использоваться по стандартной схеме или по индивидуальной, что определяется специалистом отдельно в каждом случае.
3 триместр
Амоксиклав при беременности (3 триместр вынашивания требует тщательного контроля за состоянием женщины) на последних неделях используется не так часто, но официальная инструкция не запрещает применение.
Средство принимают при воспалительных инфекционных патологиях с острыми проявлениями и при отсутствии эффекта от использования других лекарств. Разовая дозировка средства составляет 1 таблетку, количество амоксициллина в которой составляет 500 мг. Принимают средство 2 раза в сутки в течение 10-14 дней в зависимости от степени запущенности нарушения.
После окончания терапевтического курса пациентка повторно посещает врача, который проводит осмотр и оценивает результат применения.
Если после применения лекарства отсутствует терапевтический эффект и наблюдается усугубление состояния, назначают антибиотики из других групп, которые отличаются большей эффективностью. Обычно это требуется в случае, когда патология спровоцирована микроорганизмом, не чувствительным к амоксициллину.
Передозировка и последствия
Препарат может провоцировать тяжелую передозировку, если женщина на протяжении длительного периода принимает его в повышенных дозах без назначения врача.
Наиболее частые проявления передозировки затрагивают работу всех внутренних органов и систем:
- Со стороны нервной системы возможно появление головной боли, головокружения, слабости и сонливости. Пациентки могут говорить о повышенной раздражительности, нарушении сна, депрессивном состоянии. По мере прогрессирования нарушений наблюдается полная апатия, судорожные припадки, сильнейшая головная боль. Состояние усугубляется мельканием мушек перед глазами и временным ухудшением зрения.
- Со стороны дыхательной системы наблюдается затруднение дыхания, вплоть до удушья, одышка при физической нагрузке или во время эмоционального расстройства.
- Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются наиболее выраженные нарушения при развитии передозировки. Пациентки отмечают боль в области желудка и кишечника, тошноту и многократную рвоту после употребления пищи. Наблюдается также расстройство стула, проявляющееся в виде диареи. Это осложнение развивается на фоне нарушения микрофлоры кишечника.
- Со стороны органов малого таза возможно появление боли, особенно в нижней части живота. Женщины отмечают тяжесть, особенно при развитии передозировки в случае приема лекарства на поздних сроках.
- Со стороны кожных покровов возможно появление сыпи, раздражения и шелушения. У разных пациенток выраженность проявлений может отличаться. Довольно часто женщина расчесывает области поражения, что приводит к нарушению целостности кожного покрова и повышает риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровь.
- В некоторых случаях передозировка сопровождается нарушением работы вкусовых рецепторов. Обычно состояние нормализуется через несколько дней после отказа от применения медикаментов.
Иногда передозировка может провоцировать расстройства у плода. При ультразвуковой диагностике обнаруживается учащение сердцебиения, а также незначительное отклонение в развитии, дефицит массы тела и некоторые другие нарушения.
При передозировке у пациентки может развиваться острая аллергическая реакция, которая сопровождается отеком слизистых оболочек горла и развитием удушья. Наиболее опасным последствием такого состояния считается летальный исход, которые приводит и к гибели ребенка.
При появлении симптомов передозировки важно немедленно прекратить использование медикамента и посетить врача. В условиях стационара пациентке оказывают помощь, которая позволяет улучшить состояние и сохранить беременность.
Если состояние тяжелое и появляется угроза жизни, проводятся экстренные реанимационные мероприятия с применением необходимых лекарственных средств.
Амоксиклав считается довольно популярным антибактериальным препаратом, используемым при беременности и для терапии небеременных пациенток, мужчин, детей.
Часто 1 и 3 триместр вынашивания сопровождается различными нарушениями, поэтому назначение средства помогает избежать развития осложнений. Категорически запрещается принимать медикамент без назначения врача, повышать дозировку или продлевать терапевтический курс.
Видео о препарате Амоксиклав
Инструкция по применению Амоксиклав: