Амоксициллин. Инструкция по применению: таблетки, суспензия, капсулы взрослым и для детей

Прорывом в медицинской практике стало появление пенициллина. До настоящего времени он является антибиотиком выбора в терапии многих бактериальных инфекций. В инструкции по применению Амоксициллина представлены все нюансы по назначению лекарства.

Форма выпуска и упаковка

Инструкция по применению препарата подробно описывает все варианты выпуска и внешний вид упаковки Амоксициллина. Производители позаботились об удобстве приема лекарственного препарата для разных возрастных групп.

У антибиотика существует несколько вариантов, по которым он отпускается в аптеке: таблетки, капсулы и гранулы для изготовления суспензии.

В чем принципиальная разница:

• Таблетки имеют оболочку, окраска которой колеблется от белого до бледно-желтого, форма овальная, двояковыпуклая, имеются насечки на двух сторонах. Они доступны в дозировке 250 мг или 500 мг, в пачке может быть 6, 10, 12 или 20 штук. Таблетки дозировкой 500 мг также выпускаются в контейнерах по 1000 или 9000 штук. Этот вариант используется скорее для приобретения стационаром или другим лечебным учреждением.

• Капсулы плотные из желатина, корпус окрашен в желтый цвет, а крышка в красно-коричневый, внутри белый или бледно-желтый порошок, имеется гравировка соответственно дозировке активного вещества 250 или 500. В упаковке два блистера по 8 штук.
• Гранулы, из которых получается жидкая форма, отпускаются в бутылочках из темного стекла по 40 мл. В упаковке один флакон и мерная ложка. Содержимого хватает для изготовления 100 мл жидкости для перорального введения в дозировке 250 мг на 5 мл. Удобно для назначения детям младшего возраста и новорожденным, а также пациентам, которые в силу имеющихся заболеваний пищевода или желудка, не могут принимать таблетированные формы.

Состав

В состав препарата входит:

• основной ингредиент – амоксициллина тригидратная соль;
• дополнительные ингредиенты представляют магниевую соль, поливидон, состав из натрия крахмала, целлюлозу;

• покров капсул выполнен из желатина;
• оболочка таблеток состоит из соли титана, талька, гипромеллозы.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, антибактериальное лекарственное средство

Амоксициллин применяется в следующих случаях:

• Воспалительные заболевания верхних отделов респираторного тракта, а также инфекционные изменения в области уха, носа, горла. Доктор может назначить прием препарата пациентам с отитом, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом, ларингитом, синуситом.
• Воспалительные заболевания нижних отделов респираторного тракта. Лекарство назначается пациентам с бронхитом или пневмонией.

• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Применяется для терапии болезней мочевого пузыря, уретры, почек.
• Воспалительные болезни желудка, кишечника. Используется в лечении заболеваний желчного пузыря, толстого кишечника, перитонита, желчевыводящих протоков, брюшного тифа, заболеваний, вызванных сальмонеллой, дизентерийной палочкой.
• Воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит. Может понадобиться профилактический прием препарата у пациентов, которые входят в группу риска по развитию данного заболевания при проведении различных манипуляций, например, на приеме у стоматолога.
• Воспаление оболочек головного мозга.
• Воспалительные изменения кожных покровов. Лечение назначается в ситуации, когда ставится диагноз лептоспироза, рожистого воспаления, импетиго, дерматита бактериальной природы.
• В гинекологии – терапия гонореи, эндометрита (воспаление слизистой оболочки полости матки).
• Другие ситуации, при которых возможно использование этого антибактериального вещества широкого спектра действия: при бореллиозе, сепсисе.

Возможные побочные действия

Согласно инструкции по применению, побочные эффекты со стороны средства Амоксициллин разделяются на часто встречающиеся, нечастые и очень редкие.

Часто встречающиеся проявления:

• долгий прием лекарства может спровоцировать развитие грибковой инфекции – кандидозное воспаление полости рта, влагалища;
• диспепсические расстройства проявляются дискомфортом в эпигастральной области, явлениями тошноты, рвоты, плохого аппетита, вздутием живота, диареей, энантемой (сыпь на слизистых оболочках), ощущением сухости во рту, нарушением вкусовых привычек (данные изменения проходят по мере длительного применения лекарственного препарата, уменьшить выраженность этих реакций можно, если прием таблеток осуществлять во время еды);
• кожные проявления представлены: экзантемой (обычно появляется на 6-10 день приема лекарства), зудом, крапивницей (при молниеносном развитии осложнения, рекомендуется отмена Амоксициллина).

Нечастые проявления:

• система кроветворения: развитие гемолитической анемии, эозинофилии;
• система иммунитета: возможно развитие отека гортани, сывороточной болезни, аллергического васкулита;
• неврологические нарушения: возможно развитие гиперкинезов, головокружения, судорог (как правило, ими страдают люди, имеющие различной степени выраженности почечную недостаточность, или те, кто получает лечение высокими дозами препарата);
• гепатобилиарная система: повышение показателей трансаминаз (АЛТ, АСТ), возможно развитие гепатита, желтухи;
• со стороны кожного покрова: есть риск развитие отека Квинке, экссудативной мультиформной эритемы, распространенной гнойной сыпи, токсического эпидермального некролиза, дерматита;
• система почек и мочевого пузыря: представлено острым интерстициальным воспалением почек;
• другие реакции: к ним относится лекарственная лихорадка.

Очень нечастые проявления:

• система кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, снижение уровня всех форменных элементов крови, развитие анемии, миелосупрессия, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбинового времени (все описываемые изменения прекращались, когда отменялась терапия препаратом);
• иммунная система: развитие анафилактического шока;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: изменение цвета языка на черный.

Противопоказания к применению

У препарата есть определенные противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к пенициллиновой группе;
• потенциальная возможность формирования перекрестной аллергии с антибактериальными препаратами бета-лактамной группы, такими как цефалоспорины, карбопинемы;
• необходимо осторожно применять у больных, имеющих диагноз аллергического дерматита, бронхиальной астмы;
• почечная недостаточность приводит к нарушению выведения антибиотика, что требует снижение дозы назначенного препарата;

• необходимо с осторожностью назначать лекарство младенцам и детям, родившимся раньше срока, при необходимости использования лекарственного средства проводится контроль функции печени, почек, системы свертывания крови;
• следует проявлять настороженность при приеме лекарства лицам с инфекционными заболеваниями, т.к. велик риск появления эритематозных высыпаний на коже.

Механизм лечебного действия медикаментозного средства

Действие лекарственного средства определяется следующими свойствами:

1. Препарат является аминобензиловым пенициллином, который проявляет бактерицидные свойства, ингибируя синтез клеточной стенки бактерий.
2. Биодоступность препарата достигает 85%.
3. Амоксициллин не разрушается под действием желудочного сока, в результате чего хорошо всасывается. Это объясняет его высокую биодоступность, по сравнению с другими препаратами.
4. После приема лекарства, происходит насыщение им всех тканей и жидких сред организма, благодаря чему оказывается хороший терапевтический эффект.
5. До 65% лекарственного средства выводится системой почек, остальная часть – печенью.
6. Амоксициллин активен против сальмонеллы, стафилококка, стрептококков, шигеллы, гонококка.

Дозировка Амоксициллина взрослым

Для пациентов старше 18 лет и детей, которые весят 40кг и более, препарат отпускается в нескольких дозировках: 250мг и 500мг, — это таблетки и капсулы.

Дозировка суспензии для детей

Амоксициллин для пациентов младше 10 лет, согласно инструкции по применению, должен приниматься под контролем лечащего врача. В 5 мл готовой суспензии содержится 250 мг действующего вещества. Максимально возможная дозировка средства младенцам до 3-х месяцев составляет 30мг/кг веса, которая принимается каждые 12 часов.

При назначении Амоксициллина новорожденным или рожденным раньше срока детям необходимо снижать дозировку препарата или увеличивать интервал между приемами.

Детям до 2х лет препарат назначается по 20 мг/кг веса, полученное количество лекарства следует разделить на 3 приема. В возрасте от 2 до 5 лет лекарство принимается в дозе по 2,5 мл 3 раза в день, от 5 до 10 лет назначают по 5 мл вещества 3 раза в день.

Как развести суспензию

1. Для приготовления суспензии до отметки на флаконе влить воды.
2. Все содержимое хорошо взболтать.
3. Готовое лекарственное средство необходимо хранить в камере холодильника не более 14 дней.
4. До использования суспензии ее необходимо взбалтывать.

Применение таблеток

Правила применения таблетированной формы следующие:

• Максимальная дневная доза лекарства 6г, количество введений и длительность определяются конкретной болезнью.
• Обычно антибиотик назначается взрослым по 250 мг или 500 мг 2-3 раза в день, пить его следует каждые 8 ч. Нужно тщательно придерживаться заявленного интервала, т.к. это позволяет поддерживать в крови необходимую концентрацию активного ингредиента.
• Назначение данного препарата требует осуществлять дополнительный контроль свертывающей системы крови, работы печени и почек.
• Лечение осуществляется до полного прекращения всех симптомов плюс 4 дня.
• Рекомендовано воздерживаться от вождения транспортных средств или выполнять с аккуратностью, т.к. не исключено развитие нежелательных неврологических изменений, носящих обратимый характер.

Применение суспензии

Правила применения Амоксициллина в жидкой форме:

• Назначается детям младше 10 лет.
• Можно использовать при терапии инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей.
• Суспензия разводится водой, хранится в холодильнике.
• Эффективность сравнима с таблетированными формами.

Амоксициллин Cандоз

1. Амоксициллин Сандоз содержит действующее вещество амоксициллин, которое является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов.
2. Таблетки выпускаются в дозе 500 мг или 1г.
3. Назначается при терапии бактериальных инфекций, когда отсутствует резистентность к препарату.
4. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, когда происходит лечение этим препаратом.

Амоксициллин ДС

1. Амоксициллин ДС отпускается в дозировке 250 мг или 500 мг.
2. Представляет собой антибиотик с широким спектром  действия, который разрушается пенициллиназой.
3. Это препарат третьего поколения пенициллинов.
4. Пищеварение не влияет на абсорбцию лекарства.

Как применять медикамент при ОРВИ

Дополнительное назначение антибактериального препарата при вирусных инфекциях требуется в следующих ситуациях:

• развитие в качестве осложнения вирусной инфекции пневмонии;
• гнойный лимфоденит, сопровождающийся подъемом температуры, ознобом, увеличением размеров лимфатических узлов;
• когда имеют место острый гайморит, острый синусит;
• формирование гнойной ангины, требующей госпитализации в стационар;
• симптомы гнойного отита.

Взрослым пациентам назначается по 250 мг за один прием, суточная доза может достигать 1000 мг. Лекарство принимается через 30 мин. после еды, чтобы минимизировать количество побочных эффектов со стороны желудка и кишечника. Курсовой прием колеблется от 6 до 15 дней, его длительность зависит от запущенности инфекционного процесса.

При ангине

Достаточно часто при ангине терапевты и врачи общей практики назначают именно Амоксициллин, т.к. это антибиотик, который имеет  широкий спектр действия, резистентностью к которому обладает малое количество бактерий. Он эффективен также и при хроническом тонзиллите.

Препарат назначается по 500 мг в сутки или 250 мг (тогда 3-4 раза в сутки). Курсовая длительность приема составляет до 8 суток в случае, если не происходит развитие осложнений. При осложненном течении болезни схема лечения следующая: 750 мг или 1000 мг в сутки, длительность терапии может достигать 15 дней.

От патологии почек

Возбудителями цистита или пиелонефрита являются бактерии, как правило, это кишечная палочка или стрептококки. Заражение может иметь восходящий путь или гематогенный. Данными заболеваниями чаще всего страдают женщины. Это обусловлено особенностями строения мочевыделительной системы: более широкая уретра, близкое расположение к ней влагалища и ануса.

Опасность инфекций мочевыделительной системы связана с риском развития серьезного осложнения – почечной недостаточности, поэтому антибактериальная терапия должна быть назначена сразу же после постановки диагноза.

Препаратом выбора в этой ситуации будет Амоксициллин. Он используется в дозировке 625 мг 2-3 раза в сутки, лечение может длиться до 15 дней. При беременности препарат принимают по 250 мг в сутки или возможен прием 3 г однократно.

От кашля

Если при лечении вирусной инфекции не получается долго побороть кашель, и он становится надсадным затяжным, это говорит о том, что произошло присоединение бактериальной инфекции, и требуется назначение Амоксициллина. Он назначается по 250 мг 2-3 раза в день, курсом не менее 5 дней. При отсутствии эффекта от терапии, доза антибактериального средства увеличивается вдвое.

Гайморит

Широко распространенный лекарственный препарат показывает хорошую эффективность при лечении гайморита, т.к. он активен против большинства возбудителей этого патологического процесса. Антибиотик используют в терапии, как острого процесса, так и при обострении хронического.

Назначают по 500 мг 3 раза в день, можно использовать таблетки с дозировкой 250 мг, но тогда нужно принимать по 2 таблетки за один прием. Длительность терапии зависит от характера заболевания: острое или обострение хронического. В обоих ситуациях минимальный курс составляет 5 суток, в среднем же 10-14 дней.

Бронхит

Амоксициллин является средством выбора в терапии острого или хронического бронхита, его также можно назначать детям с 2 лет, а в виде суспензии – с 3 месяцев.

Лекарственное средство назначается, когда есть следующие симптомы:

• длительно сохраняющаяся повышенная температура тела;
• присутствуют симптомы интоксикации;
• появление свиста на вдохе;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Она может колебаться от 500 мг в день до 5-6 г в сутки. Минимальная длительность приема составляет 8 суток.

Дополнительно обязательно назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

Пневмония

Чаще всего возбудителем пневмонии является стрептококк, поэтому в золотой стандарт терапии данного состояния входит Амоксициллин. На это есть две причины: высокая чувствительность возбудителя к средству, и способность активного ингредиента разрушать бактериальную стенку, тем самым приводя к гибели бактерии. Средство назначается до 4 раз в день, длительность терапии не менее 2 недель.

Цистит

При цистите Амоксициллин назначают по 500 мг трижды в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Если имеют место тяжелое течение или осложненная форма болезни, то можно увеличить однократную дозу препарата до 1000 мг. Дополнительно обязательно назначаются уросептики.

Отит

Данное лекарственное средство эффективно против всех возможных возбудителей отита, а также против высоко резистентных штаммов. Чаще всего его используют в терапии среднего отита.

Препарат назначают взрослым по 500 мг через 12 ч или по 250 мг через 8 ч. В тяжелых случаях можно увеличить разовую дозу препарата до 1000 мг. Курс лечения, как правило, составляет 7-10 дней. Детям старше 10 лет лекарство дают по 500 мг трижды в день. В этом случае терапия длится от 5 до 7 дней.

Венерические заболевания

Амоксициллин считается основным препаратом для лечения сифилиса на любой стадии заболевания. Еще средство используют в лечении гонококковой инфекции: мужчинам рекомендуется принимать 3 г однократно, а пациентам женского пола 3 г дважды в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Амоксициллина гласит, что использование этого средства во время вынашивания ребенка можно только в тех моментах, когда потенциальный положительный эффект от лекарства больше, чем потенциальный вред для плода. Если в период кормления грудью есть необходимость приема Амоксициллина, то следует поднять вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Особенности приема при патологии печени

Противопоказано использование комплекса Амоксициллина и Метронидазола при патологии функционирования печени. При тяжелой печеночной недостаточности возможно снижение дозировки лекарства или уменьшение кратности введения, также следует контролировать уровень трансаминаз.

При нарушениях функции почек

Больным с диагнозом почечная недостаточность может потребоваться коррекция дозы лекарства, а именно ее уменьшение. Это необходимо потому, что происходит замедление выведения препарата, чтобы препятствовать его избыточное накопление. Назначение Амоксициллина больным с заболеваниями почек требует дополнительного контроля за биохимическими показателями работы органа.

Применение детям

Антибиотик может быть назначен детям в возрасте до 10 лет, а также младенцам, рожденным раньше срока и маловесным детям.

В этом случае предпочтительнее использовать лекарство в варианте суспензии.

Дозировка Амоксициллина и количество приемов рассчитываются согласно возрасту пациента. Больным младше 18 лет противопоказан прием комбинации Амоксициллина и Метронидазола.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен снижать эффект комбинированных оральных контрацептивов. Одновременный прием  Амоксициллина и бактерицидных антибиотиков способствует синергизму препаратов. А одновременное назначение с лекарствами, которые проявляют бактериостатические свойства приводит к антагонизму препаратов.

Лекарственное средство уменьшает выработку витамина К, уровень протромбинового индекса за счет усиления действия непрямых коагулянтов и подавления роста кишечной микрофлоры. Антацидные препараты, слабительные средства, группа аминогликозидов тормозят всасывание антибиотика, а аскорбиновая кислота наоборот повышает.

Совместимость с алкоголем

Если препарат назначен в комбинации с метронидазолом, то прием алкоголя противопоказан. Также не стоит употреблять алкоголь при монотерапии антибиотиком, т.к. это может поспособствовать развитию побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы и печени.

Стоимость средства, аналоги

Цена препарата Амоксициллин колеблется в зависимости от дозы, количества и аптеки. В среднем составляет от 50 до 110 руб. Стоимость Амоксициллина Сандоз варьирует от 131 до 166 руб. Цена препарата Амоксициллин Экобол — от 116 до 121 рубля.

Несмотря на большую эффективность антибактериального средства Амоксициллин в начале лечения, согласно инструкции по применению, при регулярном употреблении, через время системы жизнедеятельности человека приспосабливаются к его свойствам.

Поэтому со временем действия лекарства на организм ослабевают. Этому способствуют также бесконтрольный прием медикамента и применение дополнительно в процессе лечения других лекарственных средств.

Видео об Амоксициллине, его эффективности и правилах применения

Инструкция по применению препарата в таблетках:

https://www.youtube.com/watch?v=S0d-vIMYEx4

Подробнее об Амоксициллине и антибиотиках в целом: