Ампициллин (Ampicillin) в таблетках. Цена, инструкция по применению взрослым, детям, аналоги, от чего помогает

Ампициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Он назначается при инфекциях бактериального генеза. Для использования лекарственного средства необходимо знать, как принимать таблетки, а также какова их цена.

Формы выпуска и состав препарата

Антибиотик выпускается в порошке, из которого готовится раствор для введения в вену и мышцу. Также противомикробное средство бывает в таблетках для орального приема. Они содержат 0,25 г ампициллина.

Ампициллин в таблетках (цена определяется уровнем отпускной стоимости препарата у производителя) выпускаются несколькими фирмами, поэтому в их состав могут входить различные вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал;
• Е-572;
• Е-433;
• Е-553b;
• Е-1201.

Таблетки плоскоцилиндрической формы, они имеют черточку, позволяющую разделить их на две половины. Они белого цвета. В зависимости от фирмы-производителя у них могут быть скошенные края и маркировка.

Фармакологические свойства

Ампициллин оказывает бактерицидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ампициллин относятся к полусинтетическим пенициллинам, который получается при ацетилировании 6-аминопенициллановой и аминофенилуксусной кислоты. Он отличается кислотоустойчивостью.

Ампициллин подавляет фермент пептидогликана и транспептидазу, в результате нарушается образование пептидных связей и биосинтез клеточной стенки делящихся бактерий. Это становится причиной понижения осмотической устойчивости микроорганизмов и вызывает их гибель.

К антибиотику чувствительны следующие грамположительные и грамотрицательные бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• возбудители сибирской язвы и пастереллеза;
• клостридии;
• энтерококки;
• гемофильная и кишечная палочка;
• гонококки;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• листерии;
• протей мирабилис.

Ампициллин не действует на стафилококки, которые выделяют пенициллиназу, а также на все виды синегнойной палочки, на большинство штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

После приема внутрь противомикробное средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность таблеток составляет 40%. До 20% от принятой дозировки связывается с белками крови. После орального приема наивысшая концентрация антибиотика наблюдается через 2 ч. Медикамент равномерно распределяется по организму.

В лечебных дозировках он присутствует в синовии, околоплодных водах, спинномозговой, асцитической и плевральной жидкости, урине, содержимом волдырей, мокроте, синусовых полостях, костных тканях, слюне.

В терапевтических дозах он содержится в тканях плода и органах половой сферы. Также в лечебных концентрациях антибиотик обнаруживается в жидкости среднего уха, желчи, желчном пузыре, легких, слизистой кишечника.

Ампициллин слабо мигрирует через ГЭБ (проходимость повышается при воспалительном процессе). До 70—80% от принятой дозировки выводится из организма с мочой, остальная часть через кишечник и молочные железы, во время лактации. Противомикробное средство не накапливается в организме, оно удаляется с помощью аппарата «искусственная почка».

Показания к применению

Ампициллин в таблетках (цена не должна быть критерием выбора препарата) в качестве эффективного антибиотика подбирается строго индивидуально.

Противомикробное средство прописывают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему бактериями:

• ЛОР-органов и дыхательных путей, таких как воспаление гайморовых пазух, легких, бронхов, уха, глотки и ротовой полости, абсцесс легкого;
• мочеполовых органов (воспаление почек, мочевого пузыря и уретры, пиелонефрит);
• хламидиоз во время вынашивания плода, если у пациентки аллергия на эритромицин;
• костно-мышечной системы;
• гонорея;
• воспаление шейки матки;
• билиарной системы, таких как воспаление желчных протоков и желчного пузыря;
• пищеварительного тракта (шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллоносительстве, паратиф, брюшной тиф, воспаление брюшной полости);
• геморрагическая септицемия;
• листериоз;
• кожных покровов и мягки тканей, таких как рожистое воспаление, дерматозы, обсемененными патогенными микроорганизмами, импетиго.

Противопоказания

Ампициллин при невысокой цене довольно привлекателен для потребителя.

Однако, у таблеток, использующихся в лечении многих недугов, имеются значительные противопоказания:

• аллергия на препарат, а также на другие антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, карбапенемы;
• дисфункция печени;
• болезнь Филатова;
• злокачественная опухоль лимфатической ткани;
• патологии пищеварительного тракта в прошлом, особенно воспаление кишечника, спровоцированное антибиотикотерапией.

Во время приема противомикробного средства нужно отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенку на смесь.

С осторожностью Ампициллин необходимо пить в период вынашивания плода, а также при наличии следующих патологий:

• дисфункция почек;
• кровопотеря в прошлом;
• различные патологии аллергического генеза, в том числе бронхиальная астма, поллиноз.

С какого возраста можно применять препарат?

Возраст, с которого можно назначать таблетки Ампициллин детям, нужно уточнять в аннотации к медикаменту, так как в зависимости от компании-изготовителя он может отличаться. Препараты одних фирм можно с 3 лет, других только с 4.
Инструкция по применению, дозировка

Принимать Ампициллин следует за полчаса до приема пищи. Таблетки нужно запивать небольшим объемом жидкости.

Для детей

В зависимости от производителя принимать антибиотик нужно по следующим схемам:

• Пациентам с 3-х лет и с весом до 20 кг его можно принимать по 12,5—25 мг на кг массы тела через каждые 6 ч. или по 16,7—33,3 мг на кг веса через каждые 8 ч.
• Пациентам старше 4 лет прописывают в дневной дозе 1—2 г, детям 3—4 года назначают в дозе 100—150 мг на кг веса. Дневную дозировку нужно разделить на 4—6 приема.

Для взрослых

Принимать медикамент нужно по 250 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч., кроме инфекций пищеварительного тракта и мочеполовых органов, при которых препарат пьется по 500 мг 4 раза в день. В тяжелых случаях дневная дозировка может быть увеличена до 3 г (некоторые производители указывают, что максимальная суточная доза может быть 4 г).

Курс терапии врач должен подбирать индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Он может варьировать от 5 до 21 дня, при хронической болезни может длиться несколько месяцев.

При воспалении уретры, которое вызвано гонококками, пить Ампициллин нужно в дозе 3,5 г 1 раз.

Побочные действия

Ампициллин в таблетках, цена которых невысока, может стать причиной следующих отклонений в здоровье:

• аллергия, которая проявляется шелушением и зудом кожных покровов, крапивной лихорадкой, насморком, воспалением конъюнктивы, ангионевротическим отеком, повышением температуры и содержанием эозинофилов, болями в суставах, анафилаксией, синдромом Стивенса-Джонсона и Лайелла;
• нарушение микрофлоры кишечника, стоматит, воспаление языка или слизистой желудка, сухость в ротовой полости, извращение вкуса, абдоминальные боли, рвота, тошнота, расстройства желудка, дисфункция печени, повышение активности печеночных энзимов, псевдомембранозный энтероколит;
• чрезмерное возбуждение, агрессия, тревога, нарушение сознания, депрессивное состояние, судороги (они появляются при приеме медикамента в высоких дозировках);
• уменьшение числа всех форменных элементов крови;
• суперинфекция, которая обычно появляется у людей с хроническими патологиями и сниженным иммунитетом;
• поражение тканей почек различного генеза, тубулоинтерстициальный нефрит;
• вагинальный кандидоз.

Передозировка

При превышении терапевтических доз (особенно у пациентов с дисфункцией почек) появляются нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• расстройство желудка;
• нарушение водно-солевого равновесия, которое возникает на фоне рвоты и расстройства желудка.

При отравлении Ампициллином противоядие неизвестно, поэтому пострадавшему рекомендована симптоматическая терапия, и медикаменты, нормализующие водно-солевое равновесие.

Пациенту при передозировке антибиотиком показано промывание желудка. Чтобы уменьшить токсическое действие противомикробного средства на организм ему нужно выпить адсорбент, к примеру, активированный уголь, а также принять солевое слабительное. Ампициллин выводится из организма во время процедуры гемодиализа.

Особые указания

Ампициллин в таблетках (цена курса антибиотикотерапии невелика) нужно принимать с учетом следующих особенностей:

• При курсовой терапии нужно проверять деятельность почек и печени, а также контролировать функцию кроветворения.
• Лечение медикаментом может стать причиной суперинфекции из-за увеличения количества устойчивых к противомикробному средству микроорганизмов, что требует смены лекарственной формы.
• От лечения пациентов с сепсисом из-за массовой гибели бактерий может возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера, которая проявляется лихорадкой, ознобом, гипотонией, учащением сердцебиения, головной и мышечной болью, усугублением уже имеющих признаков основной болезни, а также появлением новых. При ее появлении отменять прием Ампициллина не нужно, так как это не является аллергией на медикамент. При появлении реакции Яриша-Герксгеймера пациенту прописывают глюкокортикостероиды.
• Если у пациента непереносимость пенициллинов, то возможна перекрестная аллергия на цефалоспорины.
• Прием Ампициллина нужно продолжать еще в течение 2—3 суток после того как пройдут клинические проявления болезни.
• Если на фоне антибиотикотерапии у пациента началось легкое расстройство желудка, то не рекомендуется принимать противодиарейные средства, которые замедляют моторику кишечника. Вместо них допустимо применять каолин и аттапульгитсодержащие антидиарейные медикаменты.
• Если женщина пьет эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки, то на фоне антибиотикотерапии их нужно поменять на другие или дополнительно использовать негормональные способы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Во время антибиотикотерапии нужно учитывать следующие:

• Антацидные и слабительные медикаменты, глюкозамин, а также пища уменьшает и замедляет всасывание противомикробного средства.
• Витамин С повышает степень абсорбции антибиотика.
• Антибиотики, вызывающие гибель патогенной микрофлоры усиливают эффект от Ампициллина, а противомикробные средства, приостанавливающие рост и размножение болезнетворных бактерий ослабляют.
• Прием на фоне антибиотикотерапии аллопуринола повышает вероятность высыпаний.
• Ампициллин повышает абсорбцию дигоксина, что чревато развитием отравления сердечным гликозидом.
• Антибиотик уменьшает выведение метотрексата и усиливает токсическое действие от него.
• Мочегонные средства, НПВС, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, медикаменты, подавляющие канальцевую секрецию, поднимают уровень содержания лекарства в организме.
• Из-за того, что антибиотик подавляет микрофлору кишечника, уменьшает биосинтез витамина К и протромбиновый индекс, он усиливает действие от непрямых антикоагулянтов.
• Ампициллин ослабляет эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств, поэтому при приеме их в комплексе нужно применять дополнительные негормональные способы предохранения от нежелательной беременности.
• При приеме противомикробного средства в комбинации с медикаментами, содержащими этинилэстрадиол, возрастает вероятность кровотечений «прорыва».
• Ампициллин ослабляет действие средств, из которых при биотрансформации синтезируется парааминобензойная кислота.

Аналоги

В продаже имеются следующие аналоги данной лекарственной формы:

• Флемоксин Солютаб. В качестве главного компонента медикамент содержит амоксициллин. Он выпускается в растворимых таблетках. Они могут быть 4 разных дозировок по 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг. Цена диспергируемых таблеток может варьировать от 210 до 459 руб.
• Амоксиклав Квиктаб. Антибиотик выпускается в растворимых таблетках, которые в качестве основных веществ содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Стоимость препарата зависит от дозировки активных компонентов, она составляет 330—382 руб.
• Бетаклав. Это комбинированный медикамент, лечебное действие от которого объясняется клавулановой кислотой и амоксициллином. Препарат выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой. Их в упаковке идет 14 шт., они могут быть нескольких дозировок. Цена медикамента может варьировать от 200 до 300 руб.
• Хемомицин. Препарат в качестве главного компонента содержит азитромицин. Это антибиотик из группы макролидов. Одной из форм выпуска противомикробного средства являются таблетки, которых идет по 3 шт. в упаковке. Их цена составляет 291 руб.
• Макропен. Терапевтическое действие от лекарства объясняется мидекамицином. Одной из форм выпуска препарата являются таблетки, покрытые оболочкой. Они идут по 16 шт. в упаковке и стоят 321 рубль.
• Супракс Солютаб. Антибиотик в качестве активного компонента содержит цефиксим. Он выпускается в диспергируемых таблетках, которых в упаковке содержится 7 шт. Цена препарата составляет 795 руб.
• Панцеф. Лечебное действие лекарства обусловлено присутствием в составе цефиксима. Одной из лекарственных форм являются таблетки, которых в упаковке может содержаться 6, 7 или 10 шт. Цена медикамента может варьировать от 543 до 781 руб.
• Цефиксим экспресс. Лекарство в продаже бывает в растворимых таблетках, которых в упаковке идет 7 шт. Оно в качестве основного компонента содержит цефиксим. Стоит медикамент 498 руб.
• Амосин. В продаже медикамент бывает в таблетках, которые могут содержать по 250 мг и 500 мг амоксициллина. Цена препарата начинается от 31 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

Приобрести таблетки Ампициллин можно по рецепту врача. Срок и условия хранения медикамента могут существенно отличаться в зависимости от производителя.

Например, антибиотик, выпускаемый ОАО «Дальхимфарм» нужно хранить при температуре до 25 гр. в течение 24 месяцев, а противомикробное средство не теряет своего терапевтического действия, если держать его в невлажном месте при температуре 15—25 гр. на протяжении 36 месяцев от даты выпуска.
Цена

Стоимость препарата зависит от производителя, количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки имеют следующую стоимость, руб.:

Город	Таблетки, выпускаемые РУП
Москва	25
Санкт-Петербург	23
Уфа	28
Казань	26
Екатеринбург	24
Нижний Новгород	28
Йошкар-Ола	22

Таблетки Ампициллина, несмотря на низкую цену, отпускаются по рецепту, поэтому их должен назначать только врач с учетом противопоказаний и чувствительности возбудителя к противомикробному средству.

Видео об Ампициллине

Обзор таблеток Ампициллин: