Укусы клещей на природе могут нести в себе достаточно большую опасность, поскольку в этом случае существует высокий риск развития борелиоза — серьезного заболевания. В такой ситуации необходимо своевременно сдать анализ крови, цена на который варьируется исходя от методов диагностики и типа клиники. Это позволит избежать опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности.
Что происходит с организмом после инфицирования?
Боррелиоз — это заболевание инфекционного типа, которое передается человеку после укуса клеща. Отличается патологическим поражением органов и различных функций: центральной нервной и сердечнососудистой систем, верхних слоев кожи.
Наименование заболевания происходит из основного возбудителя боррелия — микроорганизма, который переносится клещами. В медицинской практике нередко встречается другое название — «болезнь Лайма», в честь одноименного города на юге США, в котором появились первые зарегистрированные случаи болезни.
При помощи рецензируемых исследований и диагностики установлены основные бактериальные возбудители боррелий:
- Borrelia afzelii.
- Borrelia garinii.
- Borrelia burgdorferi.
Вышеописанные бактерии относятся к мелким микроорганизмам, длина которых не превышает 25 мкм. Их форма напоминает извилистую спираль. В естественных условиях размножаются в организмах оленей, коров, грызунов, лошадей и других животных. Основным переносчиком служит иксодовые клещи, которые инфицируются после сосания крови переносчика.
Клещи отличаются способностью передачи микроорганизмов на следующие поколения. Обитают чаще всего в районах умеренного климата, предпочтительно — в смешанных и хвойных лесах. Их большая популяция наблюдается в России, Западной Сибири, Дальнем Востоке и США.
В ходе многочисленных исследований была выявлена процентная оценка зараженных клещей до 65%.
Основной пик инфекционного поражения приходится на конец осеннего периода и начала летнего, что зачастую связано с высокой активностью насекомых. Человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к микроорганизмам, благодаря чему риск заражения является значительным
Исходя из статистических данных, каждый 3 клещ является переносчиком заболевания. Заболевание может развиться практически в любом возрасте, при этом чаще всего выявляется у детей до 15 лет включительно, а также взрослых от 25 до 44 лет.
Из-за разнообразия проявлений, болезнь представляет интерес с точки зрения неврологии, ревматологи и дерматологии.
Клиническое течение заболевания классифицируется исходя из 3 основных стадий:
- I — локализированная инфекция;
- II — диссеминация, включая невритический, лихорадочный, кардиальный и смешанный типы течения;
- III — персистенция в отношении хронического типа.
В зависимости от степени выраженности симптоматики, на практике диагностируют легкую, среднюю и тяжелую формы. Первые 2 фазы относятся к раннему периоду, а 3 — к позднему. Четко разграниченного перехода между периодами не существует, такое разделение является условным.
I стадия
Предпочтительные проявления носят местную локализацию. При этом могут быть и общие симптомы, к которым относятся частые головные боли, ломота в мышечных тканях и суставах, повышенная температура и тошнота. Пациент нередко жалуется на слабость организма и рвоту. Реже всего проявляются: кашель, насморк и болезненные ощущения в горле.
Местные признаки характеризуются наличием болезненности в месте укуса насекомого, что сопровождается припухлостью, покраснением и зудом. При этом образуется эритема кольцевидного типа, что особо характерно для боррелиоза. На пораженном месте проявляется красное образование под названием папула, постепенно расширяющееся в течение 2-4 дней.
Центр укуса характеризуется немного бледными оттенками, при этом сам ободок обладает ярко красным цветом, слегка приподнимаясь над верхними слоями кожи. Зона покраснения отличается округлой или овальной формой, диаметром от 10 до 60 см.
Чаще всего эритема не обладает неприятными или болезненными ощущениями, при этом само место печет и чешется. В некоторых случаях, кожное образование — это первое и единственное проявление заболевания, помимо нарушений в самом организме.
Средний срок наличия эритемы — от 3 до 5 дней, однако в некоторых случаях, образование может не сходить на протяжении нескольких месяцев. Зачастую исчезает самостоятельно, оставляя после себя пигментацию и шелушение кожного покрова.
В редких случаях, помимо самой эритемы, возможно развитие крапивницы и конъюнктивита. Местные проявления отличаются сильными болями в районе лимфатических узлов, общей ригидностью мышц и суставным дискомфортом. Возможно повышение температуры тела.
I стадия в большинстве случаев исчезает самостоятельно, без приема специальных медикаментозных препаратов.
II стадия
Отличается прямым поражением центральной нервной системы, суставных и мышечных тканей, сердца и сосудов. Средняя продолжительность — от нескольких дней до полугода, в зависимости от тяжести патологического заболевания. К этому моменту симптоматика общего и местного типа исчезает.
В редких случаях, II стадия может наступить сразу, минуя возникновение эритемы и инфекционной симптоматики.
Патологические процессы, влияющие на неврологическое состояние пациента, включают следующие симптомы:
- менингит серозного характера;
- поражение нервных окончаний в мозгу человека;
- дегенеративные процессы в спинномозговых отделах.
Менингит серозного характера или воспалительный процесс в оболочке мозга характеризуется умеренными головными болями, высокой чувствительностью к свету и напряжением мышечных тканей затылочного отдела.
Симптоматика заболевания в некоторых случаях не проявляется. Также возможны эмоциональные или психические расстройства, снижение внимания и памяти, бессонница. В спинномозговом веществе диагностируется повышение белка и лимфоцитов. В отношении черепно-мозговых нервных окончаний, дегенеративные изменения чаще всего затрагивают лицевой нерв.
В этом случае у пациента наблюдается мышечный паралич мимики: лицо скошено, глаз не закрывается. Нередко пациент обладает достаточно хорошим прогнозом к выздоровлению. Другие процессы могут затрагивать зрительный, глазной и слуховой нервные окончания, что может выражаться в ухудшении данных процессов. Также нередко развивается косоглазие или другие патологии зрения.
Поражение в области спинномозговых нервов характеризуется выраженными болезненными ощущениями простреливающего типа. Чаще всего — в районе туловища или конечностей. Спустя несколько дней боли дополняются общим поражением мышечных тканей. Также понижается чувствительность всего организма, теряются многие рефлекторные проявления.
В некоторых случаях, поражение нервной системы может сопровождаться различными нарушениями или патологиями речевого аппарата, потерей устойчивости и дрожанием в руках и ногах. Наблюдается сложность глотательного рефлекса. Такие проявления диагностируются у 15% пациентов.
Суставное поражение проявляется в отношении тазобедренных, локтевых и коленных суставов. Реже снижается функциональная способность голеностопных тканей. Все это также характеризуется болезненными ощущениями и нарушением подвижности.
Симптоматика патологического процесса в сердечнососудистой системе отличается наличием перикардита и миокардита, проявления которых затрагивают естественный ритм сердца. Возникает одышка и сердечная недостаточность.
Нарушения кожного характера II стадии характеризуются многочисленными высыпаниями и вторичными эритемами. Нередко возникает красный узел, который на несколько миллиметров возвышается над кожей. Такое проявление зачастую наблюдается возле сосков, на мочках ушей или в паховом районе.
II стадия при тяжелом течении поражает другие органы организма. В медицинской практике описываются случаи возникновения патологического процесса в почках, бронхах, печени и половых системах.
III стадия
Характеризуется развитием спустя несколько месяцев, в некоторых случаях — лет, после начальной стадии заболевания.
Обладает несколькими типичными симптоматическими проявлениями:
- артрит хронического типа;
- поражения кожного покрова;
- поражения центральной нервной системы, в частности развитие энцефалопатии и полиневропатии.
Зачастую III стадия определяется в каком-то определенном органе или системе, на что указывают поражения суставов, кожи или ЦНС. С течением определенного времени и при отсутствии лечения, патологический процесс распространяется дальше.
Артрит хронического типа отличается поражением, как больших суставных тканей, так и малых. Так как ход заболевания характеризуется наличием рецидивов, суставы могут деформироваться. При этом хрящевая и костная ткани истощаются, нередко развивается остеопороз. Дегенеративный процесс совмещается с мышечной структурой, что приводит к миозиту хронического типа.
Поражения в центральной нервной системе последней стадии достаточно разнообразные. Чаще всего пациент испытывает затруднения в чувствительной и двигательной системах. Также наблюдается функциональное снижение в интеллектуальной и координаторной сферах. В некоторых случаях возможны проявления, затрагивающие работу органов таза.
Больные на III стадии часто ощущают сильную вялость или слабость, развивается депрессивное состояние.
Диагностика боррелиоза
Боррелиоз выявляется исходя из диагностических мероприятий, которые основываются на клинических анализах и визуальных проявлениях. Сюда добавляются лабораторные методы исследований крови и мочи.
Поскольку заболевание в некоторых случаях сразу переходит на II стадию, биохимические исследования — это особо эффективный вариант диагностики. Цена на них разная, в зависимости от тяжести патологии.
Боррелии сами по себе выявляются достаточно трудно. Их проявления носят сугубо визуальный характер, на что указывает наличие пораженных тканей и эритем. В некоторых случаях, врач может приступить к диагностике различных жидкостей организма — биопсии ликвора или крови. При этом эффективность таких методов составляет около 50% от всех случаев.
Наиболее результативным исследованием является серологическая диагностика, которая позволяет оценить и выявить наличие антител к бактериальным структурам. В этом случае исследуется ликвора, синовиальная жидкость и плазма крови. Для позитивного диагноза, исходная оценка должна иметь соотношение 1:40 антител.
Нередко используется способ полимеразой цепной реакции, что включает поиск бактериального заражения при помощи исследования их ДНК в крови и других жидкостях. Несмотря на то, что серологическая диагностика является самым точным способом выявления заболевания, поиск бактериальных фрагментов ДНК исходя из ценовой политики — это более востребованный метод.
Когда необходимо сдать анализ на боррелиоз
Анализ крови на боррелиоз, цена которого варьируется исходя из метода исследования, необходимо сдавать сразу же после подозрения укуса клеща. Если такового нет, лучше всего обратить внимание на наличие типичных симптоматических проявлений.
Помимо основных признаков заболевания, следует учитывать симптомы, характерные для инфекционного заражения. Из таковых чаще всего отмечается сильная усталость, высыпания и проявления, схожие с простудными.
Своевременное выявление патологического процесса позволяет быстро определить основную этимологическую картину, исходя из чего — эффективно провести необходимое лечение, а также избежать опасных осложнений для всего организма.
Последствия заболевания
При своевременном выявлении патологического процесса на I стадии и проведении адекватного и быстрого лечения, зачастую пациент выздоравливает без дальнейших осложнений. II стадия вылечивается в 88-90%, при этом человек также не ощущает последствий.
Анализ крови на боррелиоз, цена которого зависит от множества факторов, должен сдаваться своевременно. При поздно проведенной диагностике или неполноценной терапии, болезнь способна переходить на III стадию, что влечет за собой различные осложнения для организма.
Продолжительное течение патологии даже при использовании повторных курсов лечения с помощью антибиотических средств и препаратов, снимающих основные симптомы, чаще всего не позволяет пациенту полностью вылечиться и перерастает в хроническое заболевание.
Человек ощущает стремительное ухудшение всех процессов организма, наблюдаются функциональные дегенеративные изменения, приводящие к инвалидности:
- нарушения речевого, слухового и зрительного аппарата;
- изменения в чувствительности;
- выраженные припадки эпилептического характера;
- сердечная и почечная недостаточность;
- дегенеративные процессы в суставных и хрящевых тканях;
- деформирование мимических нервов лица;
- парезы стойкого характера — пониженная мышечная энергия в конечностях;
- шаткость в процессе ходьбы.
Вышеописанная симптоматика характерна не для всех пациентов в III стадии, проявляясь лишь в самых тяжелых случаях. Порой даже в запущенной ситуации, состояние пациента может улучшаться.
Подготовка к сдаче анализов
Анализ крови на боррелиоз, цена которого может отличаться в зависимости от клиники, относится к специфическим методам диагностики, точечно выявляемым определенный генотип бактерии. Из-за этого, особой подготовки перед проведением не требуется и может сдаваться в любое время.
Несмотря на это, рекомендуется придерживаться простых советов, которые характерны для всех диагностических операций:
- не есть никакой еды за 7-8 ч;
- не употреблять алкогольные напитки за 1 сутки;
- отказаться от курения за 25-30 мин. до начала забора крови.
Исследование чаще всего проводится еще до начала терапии при помощи антибактериальных препаратов, но в некоторых случаях — во время нее, с целью избегания ухудшения состояния.
При доставке в лабораторию самого клеща, он отправляется на дополнительную проверку. Настоятельно не рекомендуется вынимать паразита из кожи самостоятельно. Для этого лучше всего подойдет травматическое отделение. Насекомое помещается в пробирку, после чего — исследуется.
Где можно сдать анализ на боррелиоз, цена
После укуса клеща, человек не всегда знает, где именно сдавать необходимые анализы и проходить исследования. Лучше всего это сделать в близлежащих клиниках или больницах. Именно там пациенту смогут оказать не только первую помощь, но и быстро извлечь паразита с кожи.
Сдача тестов также может проходить под наблюдением частных специалистов, однако в таких лабораториях, не всегда есть терапевты. К тому же, большинство из них работает по записи, что оттягивает время на положительный результат.
Цена за тестирование на антитела в среднем составляет от 700 до 1800 руб. в зависимости от определенного возбудителя. Лабораторное исследование самого клеща обойдется пациенту в 1000-1200 руб. Определение ДНК — в 450-700 руб. Цены представлены для частных клиник, в государственных больницах чаще всего можно обойтись бесплатной диагностикой.
Как выполняется процедура
Для всех типов анализов, у пациента берется небольшое количество венозной или спинномозговой жидкости, с использованием прокалывания области, между позвонками. Зараженная инфекция может проявляться до 1-1,5 недели.
При недавнем укусе, бактерия выявляется в суставной жидкости. В этом случае врачом проводится способ пункции сустава, из которого берется синовиальное вещество. Техника является достаточно болезненной, потому специалисты советуют дождаться прямого попадания бактерии в кровь.
Специфика проведения диагностических процедур:
- Иммуночип. Позволяет определить множественное количество маркеров, которые провоцируют развитие заболевания в плазме человека. Тестирование может выявить инфекционное заражение с достаточно высокой точностью. Результаты приходят быстрее, в отличие от остальных методов.
- Серологическое исследование. Используется венозная кровь, сдача которой рекомендуется на 2-3 неделю после укуса. С целью предотвращения неправильной трактовки результата, анализ повторяется спустя 1 месяц. В этом случае определяемые антитела относятся исключительно к патогенным организмам.
- Вестерн болт. Применяется при наличии подозрений на неправильный результат остальных исследований, а также при присутствии антител после ряда других процессов.
- ИФА. Является наиболее эффективным и часто используемым методом тестирования. Позволяет выявить уровень иммуноглобулинов типа G и M в сыворотке человека. Точность способа составляет около 90-95%. С целью исключить ложный результат, тест проводится повторно.
- ПЦР. Применяется на ранней стадии заболевания. В этом случае можно определить точный генотип бактерии, вне зависимости того, погибла она или нет.
При положительном результате анализа, врачом назначается комплексное лечение, которое строится на основании выявленной стадии заболевания. Пациента чаще всего помещают в инфекционное отделение больницы.
Наличие ранней стадии отличается высокой эффективностью лечения, осложнения в большинстве случаев отсутствуют. Тяжелая стадия не дает гарантированного эффекта, потому нередко наблюдается инвалидность.
Отрицательный результат является основным поводом для того, чтобы снять диагноз с пациента. В случае если симптоматика сохраняется, проводится дополнительное тестирование через 2-3 дня.
Расшифровка результатов
Анализ крови на боррелиоз, цена которого варьируется исходя из типа исследования, характеризуется качественным или количественным результатом. Если в первом случае диагностика выявляет размер и количество антител, то во втором — ставится отрицательная, положительная или сомнительная оценка.
Расшифровка типичного анализа исходя из вида исследования:
| Классификация по исследуемым антителам | Расшифровка |
| IgG | Менее 10 ед. определяет пациента здоровым, от 10 до 15 — неточность результата, следует повторный тест, 15 и более — положительный диагноз. |
| IgM | Менее 18 означает то, что человек здоровый, от 18 до 22 указывает на не точность, проводится еще одна проверка, 22 и более — положительный результат. |
Из всех типов исследования, только диагностический метод ПЦР не может давать усредненный результат, он является либо отрицательным, либо положительным. Нередко такая особенность приводит к ложноположительному выводу.
Также врачом диагностируется острая, подострая или хроническая классификация патологического процесса, исходя из чего, определяется дальнейший курс лечения. Множественная классификация позволяет учесть скрытые особенности течения заболевания.
Клещевой боррелиоз является опасным заболеванием, которое в большинстве случаев протекает без заметных симптомов.
Поскольку укус в некоторых случаях незаметен, рекомендуется проводить профилактические анализы крови на антитела. Это позволит избежать ряда осложнений, ведущих к инвалидности. В зависимости от типа больницы и вида диагностики, цена на тестирование варьируется от 450 до 2000 руб.
Видео о диагностике боррелиоза
Как провести тест на боррелиоз в домашних условиях: