Для определения плазменного содержания гистамина аллерголог или онколог направляет на анализ крови. Биогенный медиатор, провоцирующий некоторые патологические, иммунные и физиологические реакции, служит важным маркером анафилактической предрасположенности, мастоцитоза, новообразований злокачественной природы.
Что показывает анализ крови на гистамин и как он называется?
Такое исследование имеет важное диагностическое значение. Оно часто именуется лабораторным аллергическим тестом или анализом на гистаминовый комплекс. Этот биохимический показатель отображает степень содержания биогенного амина в плазменной фракции крови. Гистамин – медиатор парасимпатического отдела нервной системы, большую часть времени находящийся в неактивном состоянии.
Он выделяется при вторжении аллергенов и биологически несовместимых химических соединений. Нейромедиатор провоцирует анафилактические реакции 1-го (немедленного) типа. Анализ крови на гистамин позволяет выполнить дифференциальную диагностику пищевой, растительной, медикаментозной и других видов аллергии.
Кроме иммунных реакций на вторжение чужеродных химических соединений, нейромедиатор выделяется по следующим причинам:
- травматическим;
- патологическим, вызванным хроническими и системными заболеваниями;
- психоэмоциональным (стрессовым);
- гормональным;
- интоксикационным;
- в результате радиационного облучения.
Не зависимо от процесса, спровоцировавшего выброс в кровь гистаминового комплекса, эту физиологическую реакцию необходимо контролировать.
Нейромедиатор вызывает не только аллергическую симптоматику, но и:
- спазмирование гладкомышечных волокон, в работе которых биогенный медиатор принимает активное участие;
- усиление адреналинового синтеза, в результате чего ускоряется сердцебиение и повышается артериальное давление;
- неконтролируемое изменение кровеносного просвета;
- нарушение дыхательной деятельности.
Гистамин сконцентрирован в базофильных, лейкоцитарных и тучных клетках. Он образуется в результате физиологической реакции декарбоксилирования гистидина – гетероциклической аминокислоты, которая является основным компонентом белковых соединений.
Когда назначают исследование
Анализ необходимо сдавать при обнаружении анафилактической симптоматики любого генеза.
Распространенные провокаторы избыточного выделения гистамина:
- укусы насекомых;
- пылевые частицы;
- бытовая химия;
- косметика и парфюмерия;
- шерсть домашних животных;
- лекарственные препараты;
- садово-огородные инсектициды;
- пищевые продукты.
Лабораторный аллерготест назначают при крапивнице, любой кожной сыпи с зудом, неврологических расстройствах. Основанием для проведения исследования служат болевые ощущения неясного происхождения в эпигастральной зоне. Самым распространенным поводом для назначения лабораторного теста считаются систематические аллергические проявления.
Гистамин – ведущий медиатор воспалений, участвующий в анафилактических реакциях.
Анализ назначают при кашлевом синдроме, гиперемии и раздраженном состоянии слизистой оболочки, несвязанном с простудными заболеваниями. К показаниям для проведения лабораторного аллерготеста относится мастоцитоз. Это патологическое разрастание популяции тучных клеток, представляющее собой опухолевый процесс. К его развитию приводит избыточная секреция гистамина.
Симптомы мастоцитоза, обнаружение которых служит повода для назначения анализа:
- систематические диспепсические проявления;
- желудочно-кишечные боли;
- сердечная аритмия;
- респираторные дисфункции;
- периодическая гипертермия;
- заложенность носовых пазух;
- покраснение эпидермиса;
- кожный зуд;
- артериальная гипотония или гипертензия.
Анализ крови для получения лабораторных данных о содержании этого нейромедиатора применяют при комплексной диагностике любых патологических состояний, ассоциированных с гиперфункцией мастоцитов и лаброцитов.
Нормы показателей по возрасту и полу
Концентрация биологически активного аминового соединения в крови остается стабильной и не меняется на протяжении всей жизни. Нормативные значения содержания гистаминового комплекса не коррелируются с возрастом и половой принадлежностью пациента. Секреция биологически активного соединения усиливается под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Референсные значения установлены для гематологической жидкости и отдельно для ее плазменной фракции. Они составляют 0-9,3 нмоль/л и 27,8-38,9 мкг/л соответственно. Восприимчивые к нейромедиатору рецепторы подразделяются на 4 типа. При выделении гистамина активируются все, хотя здесь имеются свои физиологические особенности.
Типы гистаминовых рецепторов:
- Н1 – участвуют в гормональном синтезе. Они ответственны на сократительную деятельность гладкой мускулатуры. При превышении указанных референсных значений вызывают ее спазмирование. Н1-рецепторы незначительно влияют на изменение просвета кровеносных русел.
- Н2 – чувствительные элементы этой группы задействованы в выработке желудочного сока и пищеварительной функции.
- Н3 – такие рецепторы участвуют в нервной деятельности. Под их непосредственным влиянием стимулируется секреция гормональных физиологически активных соединений – норадреналина, серотонина и других.
- Н4 – самые слабые рецепторы гистаминового комплекса. Они осуществляют вспомогательную функцию для элементов типа Н1. Влияние на другие физиологически процессы в организме не существенно.
Характер и сила патологических проявлений при превышении установленных референсных значениях нейромедиатора зависят от типа вовлеченных в иммунную реакцию гистаминовых рецепторов.
Как подготовиться к исследованию?
Анализ крови на гистамин требует соблюдения определенных правил, которые гарантируют точность результата. За 48 ч. до назначенного времени забора биологического материала необходимо выполнить коррекцию рациона с отказом от употребления.
Перечень:
- всех сортов твердого сыра;
- кофе;
- алкогольных напитков, включая пиво;
- газированной воды из-за содержания в ней красителей и подсластителей, способных вызывать аллергические реакции;
- какао;
- бананов;
- красных фруктов, ягод и овощей;
- авокадо;
- пищевых приправ.
После консультации с врачом желательно за 2 недели до сдачи крови прекратить курс лечения симпатомиметическими медикаментами. Последний прием пищи перед забором биологического материала должен быть не позднее, чем за 12 ч. За сутки перед сдачей крови рекомендуется не принимать вообще никаких лекарственных средств.
Перед процедурой необходимо избегать психоэмоционального перенапряжения и существенных физических нагрузок. Не рекомендуется за 2-е суток до забора биоматериала принимать солнечные ванны, посещать солярий, бассейн и места с химически агрессивными испарениями, которые причисляются к основным провокаторам избыточного выброса гистаминового комплекса.
Нейромедиатор участвует в 23 физиологических процессах организма и легко вступает в реакции взаимодействия.
Перед сдачей анализа по возможности следует исключить факторы, которые могут повлиять на результат исследования.
Гистамин задействован в регуляции местного кровообращения тканей и мускульных волокон. При интенсивных мышечных сокращениях возникает дефицит кислорода. Ответ на местную тканевую и внутриклеточную гипоксию – усиление гистаминовой секреции.
Биогенный амин вызывает расширение кровеносного просвета для насыщения волокон кислородом. Поэтому важно перед процедурой избегать физических нагрузок. После высвобождения и контакта с гистаминовыми рецепторами нейромедиатор частично распадается, а оставшийся избыточный объем поглощается тучными клетками.
Это процесс занимает 24-48 ч. Поэтому такой период времени перед забором гематологической жидкости на лабораторный анализ установлен для исключения активирующих гистамин факторов.
Как происходит забор биоматериала?
Анализ крови проводится в утренние часы. Оптимальное время для сдачи биоматериала на гистамин – 8.00-11.00. Для исследования требуется не больше 20 мл венозной крови. Место прокола предварительно дезинфицируют спиртовым раствором. Забор крови для анализа производят из локтевой вены. Вся процедура занимает 1-2 мин. и доставляет пациенту совершенно незначительный дискомфорт.
Стандартный лабораторный метод исследования полученного биологического материала – жидкостная хроматография. Он предусматривает сегментирование химических веществ сложного многокомпонентного молекулярного состава, основанное на сорбционном принципе. Анализируемая гематологическая жидкость распределяется между 2-я фазами.
Первая — подвижная, функцию которой выполняет текучий или газовый элюент. Другая – твердый сорбент. Методика хорошо отработана и позволяет получить абсолютно точный результат.
На основании различий во взаимодействии компонентов изучаемой смеси с адсорбентами делается вывод о количественном и качественном составе. Жидкостная хроматография позволяет получить точные данные даже о микроскопическом содержании гистамина и других веществ в исследуемом биологическом материале.
Сколько ждать результатов исследования?
Сроки выполнения аналитической процедуры – 5-7 дней. Такой анализ имеет важное диагностическое значение при подозрении на воспалительные процессы и злокачественные гиперплазии.
Расшифровка результатов
Показатель не выше 9,3 нмоль/л не требует лечения. Преодоление этого порога выражается заметной симптоматикой.
При значении уровня гистамина в крови свыше 9,3 нмоль/л возможны:
- кожные аллергические реакции;
- зуд;
- системный мастоцидоз;
- нейроэндокринные опухолевые патологии – карциноид и другие;
- гипоксические состояния;
- гестоз при беременности, который проявляется отечностью тканей, повышением артериального давления, судорогами, потерей белка в процессе деуринации.
Анализ крови на гистамин показывает повышенную концентрацию нейромедиатора в постинфарктной форме стенокардии, при ревматизме и хроническом миелолейкозе – злокачественном пролиферативном новообразовании.
Оно характеризуется опухолевым поражением гранулоцитарного отростка. Подобная клиническая симптоматика свойственна воспалительным заболеваниям тонкого кишечника и истинной полицитемии – гиперплазии доброкачественной природы, локализованной в системе гемостаза и костном мозге.
Зависимость между концентрацией гистаминового комплекса в лабораторном образце крови и вызываемыми патологическими расстройствами:
| Уровень биогенного амина в мкг/л |
Физиологический эффект |
| 0-10 | Патологические проявления отсутствуют |
| 10-30 | Повышение секреции желудочной кислоты, симптоматически проявляющееся изжогой, отрыжкой, диспепсией |
| 40-50 | Аритмические проявления, усиление пульсовой активности, кожная сыпь аллергического генеза |
| 60-80 | Артериальная гипотония и усиление анафилактических эффектов, кожный зуд |
| 70—120 | Бронхоспазм, мышечные судороги |
| >200 | Паралич сердца |
Диагностическое значение имеет контроль гормонального фона при терапии мастоцитоза. При интерпретации результатов врач вносит необходимые поправки, которые обусловлены секрецией гистамина не только мастоцитами и лаброцитами, но также другими клеточными структурами.
Причины отклонений показателей от нормы
Часто избыточный выброс гистамина, кроме контакта с аллергенами, вызывает снижение активности диаминооксидазы в результате развития патологических процессов.
На уровень этого нейромедиатора влияет прием следующих лекарственных препаратов:
- ацетилсалициловой кислоты;
- анальгетиков;
- Метоклопрамида;
- декстранов;
- некоторых антибиотиков;
- антидепрессантов на основе трициклических веществ;
- ретгеноконтрастных соединений.
Повышению гистамина способствуют многие продукты питания – цитрусовые, яйца, копченая колбаса. Их употребление влияет на результат анализа. Гистаминоз может стать причиной постановки ошибочной диагноза.
Его часто путают с пищевой аллергией, которая имеет более устойчивый и продолжительный характер. Выделение свободного гистамина выступает прямым следствием дегрануляции мастоцитов и лаброцитов.
Что может повлиять на достоверность исследования?
Результаты анализа искажает несоблюдение установленных правил подготовки к проведению процедуры забора биологического материала. Для достоверности данных следует сдавать кровь на фоне выраженной анафилактической симптоматики либо сразу после нормализации состояния.
Сколько стоит исследование, где проводят
По направлению аллерголога, онколога или врача общей практики в государственных поликлиниках и медицинских стационарах такой анализ делают бесплатно. Зачастую он входит в ОАК. Самостоятельно сдать кровь на гистамин можно в любой частной лаборатории. В Москве и Санкт-Петербурге цена исследования – около 4000 руб.
Видео об анализе крови на гистамин
Анализ крови на аллергию: