Анализ крови. Таблица норм, расшифровка результатов: общий, СОЭ, на сахар, свертываемость, биохимический, ревмопроба

Исполнение жизненно важных функций кровяной жидкости обусловлено её взаимодействием с любыми органами, а также всеми частями человеческого тела. Поэтому самый первый анализ, назначаемый в медицинском учреждении, как у взрослого, так и у ребёнка, состоит в определении химико-физического состоянии крови.

После расшифровки врачи заносят в соответствующую таблицу данные, оценивая отклонения параметров от допустимой нормы. Следовательно — определяют нарушения работоспособности органов.

Роль крови в организме человека

Основные функции крови:

1. Транспортная:

-Снабжает клетки расходуемыми веществами, получаемыми лёгкими и пищеварительной системой извне.

-Удаляет побочные элементы, возникающие в процессе жизнедеятельности.

1. Терморегуляторная. Сохраняет температурное равновесие разных частей тела.
2. Гуморальная. Транспортирует синтезируемые специальными клетками гормоны от места их выработки до участка потребления.
3. Гомеостатическая. Содействует поддержанию водно-солевого, кислотно-щелочного равновесий.
4. Иммунологическая, выраженная в:

-Гемостазе — поддержании жидкого состояния самой крови, формировании сгустков (тромбов) и последующем их растворении (фибринолизе).

-Групповой специфике крови.

-Форме активности лейкоцитов.

Что можно определить, анализируя состав крови?

Краткий общий ответ: нарушение процессов жизнедеятельности организма. Когда врач произносит слова «анализ крови», «расшифровка» «у взрослых норма», «таблица», то пациент понимает, что первых шаг для выздоровления сделан — специалистами проводится интерпретация полученных данных. После установления причины назначается курс лечения.

Отображение патологических процессов объясняется мгновенным изменением количества определённых транспортируемых частиц в кровяном потоке.

Примеры:

1. Аспартатаминотрансфераза. Фермент вырабатывается внутри клеток. Проявляется активность в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, нервной ткани, почках (по убыванию). Результат: некротические процессы в тканях миокарда и печени приводят к высвобождению белка и попаданию его в кровяную плазму, что отображается при анализе как превышение установленного показателя указанного вещества.
2. Билирубин. Образовывается при распаде красных кровяных телец (эритроцитов), попадает в печень, выводится вместе с экскрементами. Если имеются нарушения в распаде эритроцитов, либо происходит сбой процесса его выведения (в списке отвечающих за это органов важные места занимают печень и желчный пузырь), то это проявляется в виде превышения нормы этого вещества.

Терапевт составляет клиническую картину на основе показателей ферментов, белков и прочих веществ, постепенно ссужая круг потенциальных причин заболевания.

Расшифровка развернутого клинического анализа крови

Врач назначает сдачу этого анализа для получения большего количества данных, по сравнению с ОАК. Дополнительные данные позволяют уточнить диагноз. В список индексируемых веществ входят до 30 позиций. Получаемая информация отображает клеточный состав крови, развёрнутый вид полной лейкоцитарной формулы.

Нормальные показатели клинического анализа и причины отклонений

Основные исследуемые параметры при сдаче анализа крови, с приведёнными нормами, приведены в таблице (последующей расшифровкой):

	Норма у взрослых		У детей
Исследуемые параметры	Мужчины	Женщины	От 1 до 6 лет	От 6 до 12 лет	От 13 до 16 лет
Гемоглобин (г/л)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Эритроциты (млн./мкл)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Гематокрит (%)	39-49	35-45	35	37	39
Лейкоциты (Ед./л)	4,1-9х109	3,9-10,2х109	5-14,5х109	4,5-12х109	4,3-9,8х109
СОЭ (мм/ч)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Цветовой показатель		0,85-1,15

Вероятные проблемы, на которые указывает выход за пределы перечисленных показателей:

-Выше нормы:

• Гемоглобин — нарушения в сердечно-сосудистой системе, дыхательная недостаточность.

  

• Лейкоциты — наличие внешних факторов (перенапряжение, долгое воздействие солнечных лучей), либо результат мобилизации иммунных механизмов организма.
• СОЭ — хронические инфекции, метастазы, инфаркт миокарда.
• Эритроциты — обезвоживание, наличие кислородного голодания, диабет.
• Гематокрит — обезвоживание, перитонит, хронические нарушения функционирования лёгочной системы.
• Цветовой показатель — гиперхромная анемия, продолжительный дефицит витамина B

-Ниже нормы:

• Гемоглобин — аутоиммунные патологии, внутреннее кровотечение, малокровие, перенесённая в детстве желтуха.
• Лейкоциты — дефицит питания, онкологические процессы, интоксикация.
• СОЭ — прогрессирующая миодистрофия, голодание, водно-солевой дисбаланс.
• Эритроциты — анемия.
• Гематокрит — анемия.
• Цветовой показатель — микроцитарная анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови

Подтвердить различные диагнозы помогает указанный анализ крови (расшифровка). У взрослых норма-таблица зависит от возраста, времени забора биоматериала, рациона питания. Это касается и детей. Поэтому пациенту следует соблюдать установленные требования для подготовки к сдаче анализа.

Лабораторное исследование выявляет:

1. Диспропорции потребляемых микро- и макроэлементов.
2. Стадии возникшего заболевания внутренних органов.
3. Патологические изменения метаболизма.
4. Наличие новообразований.

Нормальные показатели биохимии крови и причины отклонений

Таблица содержит нормы основных исследуемых показателей у взрослых и детей при сдаче крови на биохимический анализ.

С последующей расшифровкой отклонений:

Наименование	Взрослые	Дети
Общий белок (г/л)	63-85	58-78
Гемоглобин (г/л)	125-165	112-145
Альбумин (г/л)	35-49	38-53
Билирубин общий (мкмоль/л)	22,-17,5	8,5-21
Аспартатаминотрансфераза (Ед./л)	До 35	До 40
Аланинаминотрансфераза (Ед./л)	До 42	До 39
Общий холестерин 1	До 5	3,3-6,1
Мочевина 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Триглицериды 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Глюкоза 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Натрий 1	130-150	133-157
Калий 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Железо 1	11-30	9,1-31,7

¹ Единица измерения — ммоль/л.

Потенциальные нарушения, на которые указывают превышения референсных норм:

1. Общего белка — инфекционные процессы, онкологические заболевания.
2. Гемоглобина — патологические процессы сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность.
3. Альбумина — обезвоживание, печёночная недостаточность.
4. Билирубина общего — поражения печени, желчевыводящих путей.
5. Аспартатаминотрансферазы — инфаркт миокарда, гепатиты печени.
6. Общего холестерина — наследственный фактор, болезни сердца, почек, синдром Вернера.
7. Мочевины — заболевания органов мочевыделительной системы.
8. Триглицеридов — прохождение гормональной терапии, систематическое переедание, чрезмерное потребление спиртного.
9. Глюкозы — проблемы с поджелудочной железой, печенью, почками, сердцем. Сахарный диабет.
10. Натрия — неконтролируемое потребление солёной пищи, нефрит.
11. Калия — гормональные расстройства, нарушение деятельности почек и надпочечников.
12. Железа — алкоголизм, неконтролируемый приём железосодержащих пищевых добавок.

Если исследуемое вещество ниже допустимых показателей:

1. Общий белок — дисфункции поджелудочной железы, печени, почек.
2. Гемоглобин — внутренние кровоизлияния, рак крови.
3. Альбумин — пневмония, нарушения работы почек и печени, голодание.
4. Билирубин общий — туберкулёз, общее истощение организма, почечная дисфункция.
5. Аспартатаминотрансфераза — острый панкреатит, травмы.
6. Общий холестерин — гиперактивность щитовидной железы, несбалансированное питание.
7. Мочевина — патологические изменения печени, дисфункция щитовидной железы.
8. Триглицериды — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
9. Глюкоза — дисфункции поджелудочной железы, почек, гипоталамуса, поражение печени, хроническое недоедание.
10. Натрий — несбалансированное питание, заболевания печени, почек, сердца.
11. Калий — приём мочегонных препаратов, диарея.
12. Железо — неправильное питание, потери большого количества крови, слабая усвояемость элемента.

Расшифровка анализа на сахар

Если пациент при первичном обращении жалуется на ощущение сухости на губах, частые позывы к мочеиспусканию, пониженную физическую и умственную активность, то врач выписывает направление на определение уровня глюкозы.

Нормальные показатели и причины отклонений

Значение зависит от возраста, а также от того, какая кровь диагностируется — капиллярная или венозная.

Средние нормы (ммоль/л):

1. До 3,3. Гипогликемия. Нарушения функции поджелудочной железы, печени, почек.
2. От 3,4 до 5,5. Отсутствие нарушений.
3. От 5,6 до 7. Преддиабет. При отсутствии соответствующей терапии приводит к гипергликемии.
4. От 7 и выше. Сахарный диабет.

Уровень глюкозы	Взрослые (ммоль/л)	Дети (ммоль/л)
Стандартный	3,30-5,75	3,30-5,9
Пониженный:	a)   длительное соблюдение диеты, b)   голодание, c)   заболевания органов пищеварительной системы, d)   повышенный синтез инсулина.
Повышенный:	a)   нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез, b)   избыточный вес.

Расшифровка анализов на ВИЧ и сифилис

Врач отправляет больного на обследование и выявление заражения вирусами иммунодефицита человека, либо бактериями бледной трепонемы, если для этого имеются основания:

Подозрение на ВИЧ-инфицирование:

• Слабо выраженная реакция организма на продолжительный курс лечения «лёгкого» заболевания — гриппа, ОРВИ.
• Увеличение размеров лимфатических узлов.
• Сыпь.
• Стремительная потеря веса.
• Сопутствующие симптомам предыдущих пунктов жалобы на рвоту и диарею.

Подозрение на сифилис:

• Обнаружение шанкра.
• Облысение.
• Сыпь.

Диагностирование включает в себя забор венозной крови.

Лаборанты исследуют полученный биоматериал одним из трёх способов:

1. Иммуноферментным анализом (ИФА). Он показывает наличие (и их количество) антител (IgM, IgG, IgA) к антигенам. Погрешность составляет менее 2 процентов.
2. Иммунным блоттингом. Представляет собой усовершенствованный ИФА. Результат выдаёт с ещё большей достоверностью (>99,3 %), так как во время первого действия в методике разделяют электрофорезом белки вируса по молекулярному весу.
3. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). На его основании подсчитывают количество получаемых РНК-копий, и ДНК-копий, патогена.

На практике используется ИФА, после получения результатов которого, выполняется контрольная проверка как ИФА, так и иммунным блоттингом и ПРЦ. Двойное обследование устраняет риск получения ложной интерпретации получаемой информации. Итоговые результаты расшифровывает только врач.

Расшифровка анализов на TORCH-инфекции

Диагностика проводится для того, чтобы определить у женщин, планирующих беременность:

1. токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес (основные заболевания).
2. гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ, ветряную оспу, гонококковую инфекцию (дополнительные).

Игнорирование обследования несёт потенциальный риск проблем вынашивания плода, выкидыша, инвалидности ребёнка.

Нормальные показатели и причины отклонений

Данные таблицы демонстрируют референсные значения:

Патогенез	Авидность (%)		Иммуноглобулины (отрицательный/сомнительный/положительный)
	Пониженная	Повышенная	Титр IgM (у.е.)			IgG (у.е.)
Токсоплазмоз	x<40	x>60	x<0,9	0,9<x<1,1	x>1,1	x<1,6 1	1,7<x<2,9 1	x>3 1
Краснуха	x<50	x>50	x<0,9	0,9<x<1,1	x>1,1	x<5 1	6<x<14 1	x>15 1
Цитомегало-вирусная инфекция	x<40	x>41	x<0,9	0,9<x<1,1	x>1,1	x<0,9	0,9<x<1,1	x>1,1

¹ Единицы измерения — ед./мл.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Современная методология для выявления:

1. болезнетворных микроорганизмов,
2. онкологических заболеваний,
3. гормональных нарушений.

Её преимущества:

• Обнаружение проблемы на начальных стадиях.
• Повышенная специфичность, снижающая возможность ошибки на основании перекрёстных симптомов.

Нормальные показатели и причины отклонений

Зависят от характера обследования:

1. При выявлении новообразования. Исследование направлено на обнаружение онкомаркеров.
2. При установлении инфицирования (г/л):

Наименование	Допустимый уровень	Повышенные показатели	Пониженные показатели
IgM	0,25-2,7	Паразитарные, вирусные, бактериальные заболевания	Поздние стадии болезней, подавляющих иммунитет, радиационное облучение.
IgG	5,48-17,5
IgA	0,8-4,4

Расшифровка исследований крови на гормоны

Позволяет определить сбой работы желёз, поддерживающих гормональный фон на должном уровне. Еще до того, как появятся первые симптомы нарушений работы организма.

Нормальные показатели и причины отклонений

Орган	Щитовидная железа	Гипофиз	Надпочечники
Уровень гормонов	1.   ТТГ — 0.3-4.0 (мЕд/л). 2.   Общий Т3 — 1,1-2,9 (нмоль/л). 3.   Общий Т4 — 58-160 (нмоль/л).	1.   СТГ — 0-14 (мкг/л). 2.   Пролактин — 2,5-16 (нг/мл). 3.   ЛГ — 2-4 (мЕд/л).	1.   Кортизол — 240-740 (нм/л). 2.   Адреналин — 1,9-2,5 (нм/л). 3.   Альдостерон (пг/мл) — 32-64 (лёжа), 57-170 (стоя).
Причины пониженного содержания	1.   Курение. 2.   Травма гипофиза. 3.   Поражение печени. 4.   Голод. 5.   Гипертермия. 6.   Заболевания печени. 7.   Травмы головы.	1.   Гипофизарный нанизм. 2.   Химиотерапия. 3.   Нарушение работы гипофиза. 4.   Разное время сдачи биоматериала. 5.   Приём прогестерона.	1.   Опухоль надпочечников. 2.   Болезнь Аддисона. 3.   Нарушение гипоталамуса. 4.   Нехватка Na. 5.   Тромбофлебит сосудов надпочечников.
Факторы, повышающие значения	1.   Функциональные нарушения щитовидной железы. 2.   Ожирение.	1.   Заболевания гипофиза. 2.   Дисфункции половых желез.	Патологические процессы, протекающие в железе

Расшифровка серологического анализа

Он определяет реакции агглютинации и гемагглютинации. Также выявляет иммуноподавляющие микроорганизмы. Применяется для определения группы крови, вакцинации, производства сывороток.

Нормальные показатели и причины отклонений

Применяемый анализ крови у взрослых (и детей) выявляет маркеры, указанные в таблице, с последующей расшифровкой норм:

Антиген	Норма	Превышение
AntiHBsAg	Отсутствие	Вирусные гепатиты
AntiHBeAg
HBcore-IgM
HBcore-IgG
HBV ДНК

Расшифровка анализа на онкомаркеры

Назначают для обнаружения новообразований — доброкачественных и злокачественных. Диагностика выявляет белковые молекулы, продуцируемые опухолью.

Нормальные показатели и причины отклонений

Примеры:

Наименование	Количество	Возможная причина
АФП	> 15	Рак печени
ПСА	> 6	Рак предстательной железы
CA-125	> 30	Опухоли поджелудочной, яичников, матки
CA-242	> 30	Рак поджелудочной железы, прямой кишки

Расшифровка ревмопроб

Венозную кровь исследуют на содержание маркеров аутоиммунных заболеваний, которые сигнализируют о том, что защитные комплексы ведут борьбу со здоровыми клетками своего же организма.

Нормальные показатели и причины отклонений

Белки:

Наименование	Количество (г/л)	Превышение	Понижение
Общий белок	64-84	Воспалительные процессы (острые и хронические)	1.   Язва желудка. 2.   Ожоги. 3.   Химиотерапия.
Альбумин	30-55	1.   Обезвоживание. 2.   Кишечная непроходимость. 3.   Системная красная волчанка.	1.   Красная волчанка. 2.   Отёки сердца и почек. 3.   Сахарный диабет. 4.   Вирусные гепатиты.
Ревматоидный фактор	X<14 МЕ/мл	Ревматоидный артрит	Белок может быть не обнаружен, но симптомы указывают на наличие заболевания
АСЛ О	X<240 МЕ/мл	1.   Демонстрирует наличие заболевания — тонзиллита, фарингита, скарлатины. 2.   Недавнее перенесение одной из перечисленных болезней.	Свидетельствует о процессе выздоровления

Расшифровка анализа на аллергены

Выявляет аллергическую природу воспаления глаз, чихания и т.д., наличие которых ложно информирует о заболеваниях, вызванных вредоносными микроорганизмами. Метод диагностирования подсчитывает количество иммуноглобулина IgE, вырабатываемого организмом из-за излишнего иммунного ответа на аллерген.

Нормальные показатели и причины отклонений

Показатель приведён в Ед/л:

	Взрослые	Дети
IgE	X<100	X<200

Расшифровка анализа на беременность

Назначается для обнаружения ХГЧ, подтверждающего у женщин начало формирования и вынашивания плода. Особенность гормона — он также может сигнализировать о росте метастаз людей обоего пола.

Нормальные показатели и причины отклонений

	Количество ХГЧ (мЕд/мл)	Увеличение	Снижение
У женщин	1.   0-5 — при отсутствии беременности. 2.   От 20 и 78000 — в разные триместры.	Формирование новообразований	Во время беременности — риск внематочной беременности, выкидыша, мёртворождения.
У мужчин	0-2,5

Расшифровка анализа на группу крови и резус-фактор

Причины назначения:

1. Планируемое донорство.
2. Допуск к выполнению служебных обязанностей людей определённых профессий (военные, полицейские).
3. Планирование беременности.

Показывает принадлежность крови пациента к определённой группе (Нулевой, A, B, AB).

Устанавливает Rh будущих родителей, благодаря чему избегается вероятность возникновения резус-конфликта матери с будущим ребёнком.

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Гемостазиограмма обнаруживает нарушения в системе гемостаза. Показывает риск гипокоагуляции и гиперкоагуляции.

Нормальные показатели и причины отклонений

Наимен-ование	ПТ	INR	ПТИ	АЧТВ	ТВ	АВР	АТ III
Устано- вленные значения	11-14 сек.	0,8-1,19	71-122%	22-35 сек.	14-20 сек.	80-125 сек.	75-125 %
Выше показателя	Риск тромбо-образования	1.   Заболевания печени. 2.   Плохая всасываемость жиров кишечником.	1.   Анти-биотиковая терапия. 2.   Онкология.	1.   Лейкоз. 2.   Нехватка витамина K.	Поражение печени	Тромбо-филия.	Дис-функция печени
Ниже нормы	Риск крово-течения	1.   Нарушение баланса между клетками крови и её жидкой частью. 2.   Приём диуретиков.	1.   Наследствен- ная пред-расположен-ность. 2.   Поражение печени.	1.   Приём контра-цептивов. 2.   Тромбо-эмболия.	Избыток фибрино-гена	Внутрен-нее крово-течение	Ишемия

Расшифровка анализа крови методом ПЦР

Назначается врачом для определения возбудителя инфекционного заболевания. Обнаруживает единичные болезнетворные организмы по фрагментам их нуклеиновых кислот.

Нормальные показатели и причины отклонений

На примере гепатита B:

Количество возбудителя (МЕ/мл)	Результат
0	Отрицательный
От 1,8х100 до 1,8х10000	Низкая вирусная нагрузка
Выше указанных значений	Высокая вирусная нагрузка

Заключение

Чтобы таблица с результатами анализа крови не содержала ложной информации, а врач мог правильно расшифровать полученные результаты и нормы, взрослым и их детям необходимо серьёзно отнестись к медицинской процедуре:

1. Соблюдать установленный период воздержания от приёмов пищи и жидкости.
2. Не курить.
3. Избегать перенапряжения и стресса.
4. За несколько дней до посещения лаборатории перестать употреблять молочные продукты, алкоголь.

Получение результатов, выходящих за пределы норм, требует обязательной интерпретации лечащего врача. Самолечение грозит непредвиденными обстоятельствами, так как отсутствие комплексных знаний может привести к ошибочному установлению причин заболевания.

Видео: расшифровка анализов крови

Общий анализ крови:

Биохимический анализ крови — расшифровка: