Показания к сдаче анализа мочи

Моча – жидкость, которую вырабатывают почки, очищая кровь. Выходя из организма через мочевыводящие пути, она несет информацию о состоянии печени, уровне сахара в крови, наличии или отсутствии воспалительных процессов во внутренних органах.

Направление на анализ мочи выдают:

  • терапевт – для оценки общего состояния организма, а также при проведении профилактических осмотров, позволяющих выявить серьезные заболевания на ранних стадиях проявления у взрослых;
  • педиатр – для контроля развития органов и процессов метаболизма у детей;
  • акушер-гинеколог — для оценки состояния здоровья беременной женщины, уделяя особое внимание расшифровке в части, касающейся наличия белка;
  • уролог – для оценки эффективности выбранного курса лечения.

Какие показатели определяют с помощью анализа мочи

Исследование мочи направлено на выявление физических и химических свойств жидкости, а также изучение осадка под микроскопом.

  1. Цвет (color). В норме моча здорового человека окрашена в светло-желтый цвет, который придает жидкости урохром, появляющийся в результате распада гемоглобина. Повлиять на изменение оттенка может как пища, так и нарушения функций внутренних органов. Цвет анализируемой жидкости помогает распознать нарушение функции почек, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, наличие в организме человека паразитов, заболевания печени и травмы внутренних органов.

    Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели
    Расшифровка экспресс-теста анализа мочи на глюкозу у взрослых
  2. Прозрачность. Моча здорового человека должна быть прозрачной. Помутнение говорит о наличии разного рода примесей: лейкоцитов, солей, эпителия, жира, бактерий, появляющихся при патологиях в работе внутренних органов.
  3. Плотность (S.G). Здоровые почки вырабатывают мочу, плотностью 1,008−1,025 г/л. Отклонения от нормы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе парного органа и почечных канальцев.
  4. Кислотность (рН). Показатель здорового человека может колебаться в допустимых значениях. Обнаружение снижения ниже нормы будет рассмотрено как симптом лихорадки, мочекаменной болезни, обезвоживании и сахарного диабета.
  5. Белок (PRO). Появление белка в моче (протеинурия) контролируется для выявления заболеваний мочеполовой системы, пиелонефрита, нефропатией беременных, хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни. В норме белок отсутствует или его количество ничтожно мало, недоступно для обнаружения.
  6. Глюкоза (GLU). Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функции почек, а также о высоком уровне содержания сахара в крови, что рассматривается как симптом сахарного диабета.
  7. Билирубин (BIL). Обнаружив билирубин в моче можно диагностировать желтуху или нарушение оттока жёлчи.
  8. Уробилиноген (URO). Превышение верхней границы допустимого значения позволяет диагностировать разновидность желтухи, энтероколит, вирусный гепатит.

Таблица показателей в норме

Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого по многим параметрам отличается от расшифровки у детей, является ценным информатором для лечащего врача. Основные пункты исследования и допустимые значения в норме:

ПараметрЗначения показателей в норме
НоворождённыйДети от 2 мес. до 1 годаДети от 2 до 14 летЖенщиныМужчины

Физический и химические свойства

ЦветСветло-желтый
ПрозрачностьПрозрачная
ЗапахНерезкий, специфический
Плотность, г/л1,002-1,0041,006-1,011,008-1,0221,008–1,025
Кислотность (pH)4,5–8
Белок, г/лОтсутствует, < 0,002Отсутствует, < 0,036Отсутствует, < 0,03
Сахар, ммольНе обнаруживается, < 0,03Не обнаруживается (< 0,08)
Биллирубин
Кетоновые тела
Гемоглобин
Нитриты
Уробилиноген< 10 мг/л

Исследование осадка (микроскопия)Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Лейкоциты0-50-3
Цилиндры
Эритроциты0-2 в п/зр0-1 в п/зр
Клетки эпителияОтсутствует или < 5 в п/зр< 10 в п/зр
Бактерии
Грибы
Соли
Слизь

Причины повышения и понижения показателей

Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого выявила отклонения результатов лабораторных исследований от нормы, дает возможность диагностировать заболевания, приведшие к изменению показателей.

Однако такая диагностика может дать и ложную информацию о патологиях, если сбор материала для исследования был проведен с нарушениями (нечистая посуда для хранения, не были вымыты половые органы, женщина не вставила тампон непосредственно перед сбором).Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

При выявлении любых отклонений от нормы назначается повторная сдача анализа для подтверждения или опровержения первичных результатов.

Оттенки анализируемой мочи напрямую связаны с патологиями:

  1. Присутствие красного оттенка или полностью красная моча может свидетельствовать о наличии крови, инфаркте миокарда, почечной недостаточности, скрытых травмах поперечнополосатых мышц.
  2. Темно-желтая моча говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря, указывает на длительный перерыв между мочеиспусканиями, которые случаются при обезвоживании, в результате частого жидкого стула, рвоты или повышенной температуры тела на протяжении длительного времени. Моча темного цвета выделяется также при сильной интоксикации организма. На это влияет употребление алкоголя в течение длительного времени.
  3. Зеленый оттенок является следствием патологического присутствия гнойных выделений.
  4. Серо-коричневый цвет говорит о щелочной реакции выделяемой жидкости.
  5. Цвет, близкий к чёрному, появляется при наличии гемоглобина или меланина в моче.
  6. Белесый оттенок приобретает моча из-за фосфатов или жира, который выделяется при наличии в теле человека червя – филярии.

Показатели плотности могут повышаться при токсикозе у беременной женщины, воспалении мочевого пузыря или мочевого канала, нарушении работы почек, а также при сахарном диабете. Понижение показателей случается при больших объемах употребляемой жидкости, курсе терапии с использованием мочегонных препаратов, а также при почечной недостаточности.

Превышение допустимых значений уровня pH говорит о том, что моча стала щелочной. Что характерно при понижении количества выработки организмом желудочного сока, развитии почечной недостаточности, наличии канальцевого ацидоза и инфицировании мочевыводящих путей.

Понижение показателя pH происходит у пациентов с мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью, а также в результате обезвоживания.Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Наличие красных клеток крови (эритроцитов) в количестве, превышающем 3 шт., говорит о склонности к мочекаменной болезни, а также к началу формирования камней в почках. Большое количество эритроцитов информирует о раке почек, раке мочевого пузыря или раке предстательной железы (у мужчин).

Белок в моче может быть обнаружен только в виде следов (до 0,033 г/л). Его наличие в большем количестве (до 1 г/л) говорит о хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

Присутствие белка в размере, превышающем 1 г/л, говорит о серьезных нарушениях структуры почки (гломерулонефрите), при которых почка не может выполнять свою фильтрующую функцию. Появление белка при гломерулонефрите сопровождается изменением цвета анализируемой жидкости до красно-коричневого.

Сахар в норме не должен появляться в моче, его присутствие допустимо только в виде следов (не более 0,08 г/моль). Появление глюкозы в анализе говорит о том, что ее содержание в крови превышает 9 ммоль/л, в норме у взрослого человека этот показатель не должен быть больше 5,5 – 6 ммоль/л. Выявление сахара в моче свидетельствует о возможном наличии сахарного диабета.

Биллирубин окрашивает жидкость темный цвет и говорит о проблемах работы печени. Его наличие в расшифровке возможно при циррозе печени и гепатите.Кетоновые тела появляются во время воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также при нарушениях функции щитовидной железы.

Лейкоциты в моче могут быть в незначительном количестве. Превышение значений в расшифровке анализа говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей – цистите, простатите и пиелонефрите.

Большое количество солей говорит о предрасположенности к возникновению камней в почечной ткани и является показанием к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы.

Подготовка и проведение анализа мочи

Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, необходимо накануне исследования:

  • не употреблять в пищу продукты и медикаменты, способные окрасить цвет анализируемой жидкости (свекла, нитроксолин, ацетилсалициловая кислота);
  • отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, большого количества соленой пищи, биологически активных добавок;
  • ограничить употребление сладких блюд (тортов, пирожных, шоколада).Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого напрямую зависит от качества сбора материала, должен быть сдан после соблюдения ряда правил:

  1. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой, с плоским дном. Купленный специальный контейнер не является стерильным. Его нужно обязательно промыть с мылом, тщательно сполоснуть и высушить, не оставляя ни капли жидкости или мыльного раствора.
  2. Женщинам обязательно нужно перед тем, как собирать материал, вымыть наружные половые органы, после чего во влагалище вставить ватный тампон, потому как случайно попавшие выделения в емкость для сбора мочи испортят результат.
  3. Мужчинам перед опорожнением мочевого пузыря также необходимо вымыть половой орган.
  4. Моча должна быть утренней, то есть первой после сна.
  5. Собирается средняя порция жидкости, если врачом не указано иное. Для этого сначала освободить мочевой пузырь от небольшого количества мочи, затем собрать в контейнер среднюю порцию, она должна составить чуть более 100 мл, после чего опорожнить мочевой пузырь до конца, без участия контейнера. Во время сбора материала емкость не должна контактировать с половыми органами.
  6. Плотно закрыть крышку, исключив протекание, окисление, а также попадание загрязнений из окружающей среды.
  7. Доставить в лабораторию материал на анализ нужно в течение короткого времени – не более полутора часов.
  8. Для сбора мочи на анализ у новорожденного использовать специальные полиэтиленовые контейнеры. Их удобно применять как мальчикам, так и девочкам. С помощью мягкого липкого ободка мочеприемник надежно закрепляется на теле ребенка, а после сбора материала его легко отклеить от кожи.

В лаборатории поступившие образцы исследуются с помощью специальных машин – анализаторов, которые выдают свои заключения, а также рассматриваются под микроскопом. Лаборант наносит небольшое количество исследуемого материала на специальное стекло и детально изучает его под увеличительным стеклом.

Расшифровка результатов анализа мочи

Анализ мочи, расшифровка у взрослых и детей которого содержит диагностические сокращения, легко прочитает только медицинский работник. Так, показатели исследования осадка под микроскопом включают цифирное значение, сопровождаемое сокращением «в п/зр». Это означает, что в поле зрения врача-лаборанта в момент изучения фрагмента материала присутствовало указанное количество вещества.Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Анализируя мочу под микроскопом, специалист измеряет каждый показатель дважды, на разных участках лабораторного стекла. Если расшифровка содержит вместо конкретной цифры диапазон значений, это говорит о том, что при смещении стекла, в моче у взрослого содержится различное количество того или иного вещества. Лаборант имеет право записать как оба значения, так и среднее арифметическое.

Для самостоятельной оценки итога проведения анализа достаточно сравнить полученный результат с показателями в норме.

Любые отклонения от допустимых значений являются поводом для более детальной диагностики: ультразвукового исследования, мазков, анализа крови.

Показатели состава мочи можно измерить и в домашних условиях. Для этого используются специальные тест полоски, которые при контакте с мочой незамедлительно дают результат.

При каких показателях необходимо обратиться к врачу

Анализ мочи, расшифровка у взрослых в котором содержит большое количество лейкоцитов, служит поводом для обращения к урологу. Графа, содержащая показатель, незначительно превышающий норму, говорит о подавлении инфекции в результате эффективного лечения.

Но когда указано значение «на все п/зр», стоит незамедлительно начать лечение антибиотиком, рецепт на приобретение которого выпишет уролог.При обнаружении сахара в крови нужно обратиться к эндокринологу. Это нужно для исследования гормонального фона и выявления причины повышенного сахара в крови.

Белок в моче в любых количествах является поводом для посещения нефролога. Важно на ранней стадии диагностировать нарушения функций почек, приводящие к потере белка организмом.Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Большое количество эритроцитов – веская причина для посещения как уролога, так и нефролога. Потому как заболевания, приводящие к увеличению показателей, могут касаться не только почек, но и мочевыводящих путей.

Обнаружение в результате анализа мочи билирубина – показание к посещению гепатолога, который проведет дополнительное обследование печени и даст свое заключение.

Как привести показатели в норму

Исключить лейкоциты из состава мочи можно несколькими способами, каждый из которых ориентирован на выведение инфекции из мочевыделительной системы. Самая распространенная причина повышения уровня лейкоцитов – цистит. Он же часто является виновником окрашивания мочи в розовый цвет из-за примеси крови, появляющейся в воспаленном мочевом пузыре.

Лекарственные препараты

Цистит эффективно лечится антибиотиками, подавляющими размножение болезнетворных бактерий:

  • Фосфомицин эффективен при единичной, не хронической форме цистита. Распространенное торговое название – Монурал. Применяется разово, на ночь. Концентрируясь в мочевом пузыре, препарат уничтожает бактерии и выходит утром из организма с мочой.Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели
  • Норфлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, способный избавить от хронического заболевания мочевыводящих путей. Применяется в дозировке 200мг два раза в день, в течение 7 дней. Популярное торговое название – Нолицин. Снижение лейкоцитов при терапии норфлоксацином наблюдается уже на вторые сутки лечения, однако прерывать курс приема на этом этапе грозит выработкой устойчивости бактерий к действующему веществу.
  • Нитроксолин – антибактериальный препарат, воздействующий не только на бактерии, вызывающие воспаления мочевого пузыря и мочевого канала, но и на некоторые грибы. Продается под торговым наименованием «5-НОК». Дозировка разбивается на 4 приема в сутки по 100 мг. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества, для достижения необходимой концентрации нитроксолина в мочевом пузыре необходимо принимать по две таблетки 4 раза в день. Длительность лечения составляет от 15 дней до одного месяца, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Рокситромицин успешно справляется с воспалением мочевыводящих путей – уретритом. В аптеках продается под названием Рулид. Принимать следует в дозировке 150 мг два раза в сутки, не менее 5 дней.
  • Нитрофурантоин – антибиотик узкого спектра действия, направленного на лечение инфекций мочевыводящей системы. Принимать его следует по одной таблетке четыре раза в день, с равными интервалами между приемами. Длительность лечение не может быть меньше 7 дней. Максимальный срок приема антибиотика составляет 10 дней. Встретить препарат в аптеке можно под названием Фурадонин.

Народные методы

Лечить воспаление мочевой системы можно без применения антибактериальных средств, что важно для беременных женщин.

Брусничный лист, благодаря большому содержанию фитонцидов, способен останавливать развитие стафилококка. Отвар сухих листьев принимают внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение двух недель.Анализ мочи. Расшифровка у взрослых, норма, обозначения, что значат показатели

Клюквенный морс благодаря своим антимикробным свойствам способен избавить от воспалительного процесса. Ограничений по дозировке и длительности применения нет, однако, беременным женщинам и пожилым людям принимать его в большом количестве без консультации врача недопустимо.

Прочие методы

При острых воспалениях мочевого пузыря и канальцев важно снять спазм сосудов органов малого таза для того, чтобы иммунная система получила доступ к месту воспаления. Для этого поможет прогревание нижней части брюшной полости и паха. Доступным источником тепла послужит стеклянная бутылка с горячей водой, контакт которой с паховой областью усилит кровообращение воспаленных участков.

Возможные осложнения

Оставление без внимания любого показателя, отклоняющегося от нормы, способно привести к хронической форме цистита, уретрита, пиелонефрита. Игнорирование наличие эритроцитов приведет к образованию камней в почках, а также не даст возможности своевременно диагностировать рак на ранней стадии, что повлечет летальный исход.

Каждый показатель из результативного листка, значение которого выходят за рамки нормы – веский причина для консультации специалиста. Лучшим предотвращением серьезных заболеваний является профилактический анализ мочи. Своевременно полученная расшифровка убережет от скрытых заболеваний у взрослых и развития патологий у детей.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про анализ мочи

Анализ мочи в норме и при патологиях:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ