Анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путем). Цена, как берут у женщин, мужчин

ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) можно диагностировать с помощью специального лабораторного анализа. В стоимость исследования входит несколько показателей. Также существует несколько методов диагностирования этих инфекций.

Что показывает анализ на ИППП

Анализ на ИППП, цена которого зависит от вида исследования, позволяет обнаружить наличие в организме человека возбудителей инфекций, передающихся половым путём.

С помощью исследования можно выявить:

• хламидиоз;
• гонорею;
• сифилис;
• шанкроид (мягкий шанкр);
• трихомониаз;
• токсоплазмос;
• уреаплазмос;
• гарднереллёз;
• урогенитальный шигеллёз;
• ВИЧ;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• цитомегаловирус;
• вирус герпеса;
• гепатит;
• микоплазмос.

Это список наиболее распространённых половых инфекций. Исследование мазка позволяет выявить любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. В лабораториях можно сдать мазок на выявление какого-либо одного возбудителя инфекции, но тогда не получится определить другие микроорганизмы.

Также с помощью анализа на ИППП можно выявить антитела к некоторым возбудителям инфекций. Если у пациента в крови обнаружат какие-либо антитела, это значит, что человек был заражён и имел контакт с определённой инфекцией.

Когда назначают исследование

Анализ на ЗППП в виде мазка рекомендуется сдавать 1 раз в год с профилактической целью. Для некоторых категорий работников (для медицинских, работников школьных и дошкольных учреждений и тех, кто связан с пищевой промышленностью) данное исследование является обязательным — они сдают его 1 раз в 6-12 мес.

Также некоторые анализы на ИППП назначают при:

• плановой госпитализации;
• постановке на учёт в медицинском учреждении;
• переводе из одного медицинского учреждения в другое;
• получении санитарной книжки;
• медицинском обследовании для отбора в армию;
• поездках в детские лагеря;
• поездках в санатории;
• для контроля лечения ранее диагностированных ИППП.

Сдавать мазок на ИППП в целях профилактики необходимо для своевременного выявления инфекций, даже если у человека нет никаких жалоб. Если был незащищённый половой акт с новым партнёром, то тоже нужно обязательно сдать анализ через несколько недель после сексуального контакта — это поможет вовремя установить инфекционное поражение и предотвратить осложнения.

Посетить гинеколога либо уролога-венеролога и сдать мазок на ИППП требуется при наличии проявлений:

• изменение цвета и запаха мочи (при ИППП моча приобретает тёмный оттенок и неприятный запах);
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• болезненность при мочеиспускании;
• выделения из уретры (похожие на гной или слизь);
• нехарактерные выделения из влагалища (изменение цвета, консистенции, запаха — вне овуляторного периода у женщин);
• боли в нижней части живота, в пояснице, в области таза;
• дискомфорт во время половых актов (боли, жжение, непривычные неприятные ощущения);
• увеличение паховых лимфоузлов;
• отёк вульвы (у женщин) или головки полового члена (у мужчин);
• язвы, раны, сыпь в области наружных половых органов;
• учащенное мочеиспускание.

Перечисленные симптомы являются самыми распространёнными признаками мочеполовых инфекций.

Анализ на ИППП, цена которого различается в разных регионах, также обязательно сдают беременные женщины либо женщины, планирующие беременность.

Нормы показателей у женщин, мужчин

Наименование показателя	Нормы
	У женщин	У мужчин
Лейкоциты	1-10 ед.	1-5 ед.
Клетки плоского эпителия	5-20 ед.	5-10 ед.
Слизь	В малом или умеренном количестве
Преобладающие бактерии	Палочковые (лактобациллы)
Chlamydia trachomatis (хламидии)	Отсутствует
Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи)	Отсутствует
Treponema pallidum (возбудитель сифилиса)	Отсутствует
Haemophilus ducreyi (шанкроид)	Отсутствует
Trichomonas (трихомонады)	Отсутствует
Toxoplasma gondii (токсоплазма)	Отсутствует
Ureaplasma parvum (уреаплазма)	Отсутствует или присутствует в здоровом количестве
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма)	Отсутствует или присутствует в здоровом количестве
Gardnerella vaginalis (гарднерелла)	Отсутствует или присутствует в здоровом количестве
Shigella (шигелла)	Отсутствует
HIV 1,2 типов (ВИЧ)	Отсутствует
Высокоонкогенные HPV (вирус папилломы)	Отсутствует
Cytomegalovirus (цитомегаловирус)	Отсутствует
Herpes simplex virus 1,2 типов (вирус герпеса)	Отсутствует или присутствует
Mycoplasma genitalium (микоплазма)	Отсутствует или присутствует в здоровом количестве
Candida albicans (кандидоз или молочница)	Отсутствует или присутствует в здоровом количестве

Также в расшифровке анализа вместо “Отсутствует” может быть написано “Не обнаружено”.

Если для исследования сдаётся моча, то в ней тоже должны отсутствовать перечисленные микроорганизмы. Если сдаётся кровь, то в норме в ней должны отсутствовать антитела к вирусам гепатита (HBsAg, Anti-HCV), ВИЧ (Anti – HIV) и сифилису (G/IgM Treponema pallidum).

Необходимо отметить, что такие возбудители инфекций как микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, кандида, гарднерелла являются условно-патогенными.

В небольшом количестве они могут быть частью здоровой микрофлоры половых органов и не являться признаком инфекции (однако под действием определённых факторов возможен рост и размножение перечисленных микроорганизмов и развитие острого инфекционного процесса).

Как подготовиться к исследованию

Результаты исследования будут более точными, если пациент перед сдачей мазка будет соблюдать правила подготовки:

• За 2 недели до сдачи мазка нужно прекратить приём общих и местных антибактериальных средств (если это возможно), так как они могут устранять признаки венерических возбудителей. Перед отменой препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если отменить препарат на такой долгий срок невозможно, то мазок берут минимум через 1 сутки после последнего приёма или использования средства и обязательно указывают наличие всех используемых препаратов в бланке исследования.
• За 3 суток до взятия мазка необходимо отказаться от использования вагинальных свечей, мазей, кремов и спреев для половых органов, лубрикантов. Также нужно прекратить процедуры спринцевания.
• За 1-2 суток перед исследованием желательно отказаться от половых связей.
• За 2-3 ч. нельзя ходить в туалет.
• Перед сдачей мазка нельзя проводить тщательные гигиенические процедуры половых органов. Промыть наружные половые органы с мылом и водой необходимо вечером накануне сдачи мазка, а непосредственно перед походом в лабораторию следует промыть их водой (без мыла). Подмывать нужно только наружные половые органы.
• Женской половине пациентов проходить исследование следует сразу после менструации либо за 1-2 суток до её начала.

Соблюдать диету и определённый образ жизни перед сдачей биоматериала не требуется.

Как происходит забор биоматериала

Инфекции можно диагностировать путём исследования венозной крови на наличие антител к определённым возбудителям (кровь, в основном, сдают беременные женщины или те, кто планирует беременность). Процедура забора крови проходит стандартным образом. У мужчин выявить возбудителей половых инфекций можно по моче — пациент сдаёт утреннюю порцию мочи и относит её в лабораторию.

Анализ на ИППП, цена которого зависит от вида сдаваемого биоматериала, чаще всего проводят путём исследования мазка из мочеполовых органов. У женщин биоматериал забирают из маточной шейки, стенок влагалища и входа в уретральный канал. У мужчин мазок берут из уретры.

У женщин

Процесс забора мазка у женщин проходит следующим образом:

• Женщина снимает всю нижнюю одежду и располагается в гинекологическом кресле.
• Врач, надев стерильные перчатки, вставляет во влагалище расширитель и осматривает кожу и слизистые оболочки половых органов.
• Далее врач берёт специальную маленькую щётку или стерильный ватный тампон и вводит инструмент поочерёдно в шейку матки, во влагалище и в мочеиспускательный канал.
• После этого врач распределяет взятый биоматериал на предметном стекле, закрывает и отправляет в лабораторию.

Процедура забора биоматериала безболезненна.

У мужчин

У мужчин материал берут по следующему алгоритму:

• Пациент освобождает от одежды половой член.
• Врач или лаборант, надев стерильные перчатки, осматривает орган.
• После этого врач берёт специальный зонд, вводит его в уретру не более, чем на 4 см и прокручивает.
• Затем врач аккуратно извлекает зонд, распределяет биоматериал на предметном стекле и закрывает.

У мужчин процедура взятия мазка может сопровождаться неприятными ощущениями.

Сколько ждать результатов исследования

Срок готовности анализа зависит от метода исследования. Самым простым и быстрым является микроскопический метод, при котором биоматериал исследуют под микроскопом. Однако данный метод не является полностью достоверным. Срок готовности анализа микроскопическим методом — 1 сутки. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи мазка, крови или мочи.

В последнее время почти все лаборатории используют более современный метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он заключается в многократном избирательном копировании определённого участка биоматериала, содержащего ДНК возбудителя инфекции с использованием ферментов в искусственных условиях.

При этом происходит копирование только того участка, в котором содержится ДНК возбудителя. Затем клетки увеличиваются под микроскопом, облегчая распознавание инфекционного агента. Срок готовности анализа— 3 суток.

Расшифровка ответов анализа

Повышенное количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия и слизи в мазке свидетельствует о протекании воспалительного процесса в мочеполовых органах. Также повышение уровня данных показателей характерно при некоторых инфекциях.

Слишком маленькое количество клеток плоского эпителия может указывать на наличие гормональных нарушений, вызывающих сухость влагалища.

У женщин в норме в мазке должна преобладать палочковая микрофлора — лактобациллы являются частью здоровой микрофлоры влагалища и их сниженное количество может быть причиной или следствием различных заболеваний.

Если у пациента выявлен вирус герпеса, то специфического и длительного лечения не требуется — данный вирус содержится в организме многих людей в скрытном состоянии, но при определённых условиях проявляется. В зависимости от работы иммунитета, вирус может проявляться часто либо же не проявляться в течение многих лет.

Если в бланке анализа значится “Обнаружено” или “Присутствует” в графе какого-либо показателя бактерий, вирусов и грибков, это значит, что пациент имеет одну или несколько инфекций, в зависимости от выявленного микроорганизма. При обнаружении инфекции необходимо сразу же посетить врача (гинеколога, уролога или венеролога), чтобы он назначил соответствующую терапию.

Причины отклонений показателей от нормы

В норме в мазке должно быть единичное количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия (допустимо 1-2 ед. цилиндрических эпителиальных клеток).

Их повышенное количество указывает на уретрит (воспаление уретры), вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Большое количество лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия в моче свидетельствует о воспалительных патологиях почек и мочевого пузыря (нефрите, цистите).

Низкое содержание палочковидной флоры (лактобацилл) в мазке женщин свидетельствует о бактериальном вагинозе, когда во влагалищной флоре преобладают условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Из-за недостатка лактобактерий может развиться любая острая инфекция.

Обнаружение в мазке одного или нескольких высокоонкогенных типов вируса папилломы указывает на то, что у человека был контакт с носителем вируса (сексуальный либо же человек мог заразиться от матери во время родов). Это не означает, что у человека рак, однако при наличии вируса в организме риск развития онкологии (особенно рака шейки матки у женщин) повышается.

Если у пациента выявлены патогенные микроорганизмы, это указывает на то, что у него был незащищённый сексуальный контакт с носителем инфекции.

Повышенное количество дрожжей (грибков рода Candida) указывает на кандидоз (молочницу). В этом случае в микрофлоре влагалища или уретры преобладают грибки. Это может быть связано с множеством факторов: стрессами, неправильным питанием, переохлаждением, дефицитом лактобацилл.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Анализ на ИППП (цена исследования отличается на 10-20% в разных клиниках и лабораториях) может получиться ложноположительным или ложноотрицательным. При ложноположительном результате в организме человека инфекция отсутствует, но исследование её определяет. При ложноотрицательном наоборот — результат анализа отрицательный, при этом возбудители инфекции в организме человека присутствуют.

Ложноположительные результаты могут появиться вследствие:

• загрязнения образца материала при неправильном хранении;
• загрязнения ёмкости для сдачи мочи или предметного стекла, на который наносят биоматериал;
• неправильной техники взятия или сдачи биоматериала;
• опорожнения мочевого пузыря непосредственно перед сдачей мазка;
• проведённой ранее противоинфекционной терапии — когда возбудитель инфекции уже погиб и не несёт угрозы здоровью, но его ДНК всё ещё находится в организме пациента.

Ложноотрицательные результаты могут появиться при несоблюдении пациентом правил подготовки к исследованию. Чаще всего причиной ложноотрицательных результатов является приём лекарств внутрь, использование свечей, мазей и других лечебных средств в области наружных половых органов.

Также причиной этого может быть опорожнение мочевого пузыря перед сдачей мазка или слишком тщательный туалет половых органов перед процедурой.

Для более достоверного исследования рекомендуется сдавать анализ на ИППП несколькими методами. Женщинам рекомендуется сдавать кровь и мазок, а мужчинам — кровь, мочу и мазок. Это поможет исключить ошибки в интерпретации результатов.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на ИППП можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. В поликлинике исследование чаще всего бесплатное и проводят его микроскопическим методом.

Стоимость анализа на ИППП методом ПЦР в частных лабораториях составляет в среднем от 900 до 5000 руб. Цена возрастает в зависимости от количества исследований возбудителей инфекции и вида биоматериала (мазок, кровь или моча).

Анализ на ИППП является самым достоверным для диагностики половых инфекций. Стоимость анализа зависит от количества исследований в нём, а также от методы диагностики.

Видео об анализе

Какие анализы лучше сдать на ИППП: