Анализ на микрофлору в гинекологии. Сколько делается, норма, расшифровка

Анализ на микрофлору считается одним из наиболее точных методов для выявления многих заболеваний в гинекологии. Благодаря точным результатам специалист имеет возможность определить степень поражения тканей и назначать наиболее эффективное лечение. Для правильного проведения диагностики рекомендовано придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.

Что показывает анализ

При исследовании микрофлоры специалист учитывает количество лейкоцитов, а также плоского эпителия. Дополнительно результат показывает состав слизи, различные патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать заболевания. При диагностике врачи оценивает микрофлору с учетом степеней чистоты.

В медицине выделяют 4 степени:

• 1 степень чистоты считается наиболее предпочтительным вариантом. Но встречается она только в исключительных случаях у девушек, которые не живут половой жизнью или только ее начали. У зрелых женщин такая микрофлора почти не встречается. При этом количество лейкоцитов, плоского эпителия и микроорганизмов находится в пределах нормы.
• 2 степень чистоты встречается у преимущественного количества здоровых пациенток. Все показатели находятся в пределах нормы, отсутствуют различные симптомы нарушений. При этом количестве клеток и полезных микроорганизмов незначительно отличается от цифр, которые наблюдаются при 1 степени чистоты.
• 3 степень чистоты в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Показатели незначительно превышают нормальные, но по мере прогрессирования состояния увеличиваются. У многих пациенток болезнь протекает бессимптомно.
• 4 степень чистоты влагалища считается серьезным поводом для беспокойства. В большинстве случаев такие результаты свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе. Подобное состояние не может протекать бессимптомно, поэтому пациентка обязательно обращается к врачу.

Анализ на микрофлору в гинекологии показывает одну из степеней чистоты влагалища, а также помогает обнаружить другие микроорганизмы, которые в стандартном анализе должны отсутствовать.

Когда назначают исследование

Стоит отметить, что этот вид диагностики назначают здоровым пациенткам, а также женщинам, которые страдают какими-либо патологиями. Он является стандартным и при профилактическом обследовании является основным методом выявления признаков нарушений. Однако мазок может быть назначен при появлении различных симптомов.

Наиболее распространенные:

• Зуд наружных половых органов.
• Появление нетипичных выделений желтого, зеленоватого, коричневого цвета с неприятным запахом.
• Нарушение менструального цикла.
• Боли в нижней части живота.
• Появление сыпи в области наружных половых губ.
• Сухость слизистой оболочки влагалища, образование микротрещин.
• Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением и другими симптомами.

При появлении одного или нескольких признаков женщине настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, которое обязательно включает анализ на микрофлору.

Нормы показателей

Специалисты при исследовании биологического материала обязательно учитывают нормальные показатели, которые свидетельствуют о здоровье женщины.

Официально утверждены нормы, которые и являются ориентиром:

Показатель	Норма
Лейкоциты	Важные клетки, выполняющие свои функции. Однако количество их в анализе минимальное и в норме не превышает 10 единиц в поле зрения.
Плоский эпителий	Единичные клетки, которые могут присутствовать или отсутствовать в анализе здоровой пациентки. Однако при их обнаружении число не должно превышать 10 единиц в поле зрения.
Лактобактерии	Наиболее важные бактерии для сохранения здоровой микрофлоры. В норме их количество должно составлять не менее 90% от общего числа всех микроорганизмов.
Дрожжи	Особые клетки, поддерживающие нормальную микрофлору во влагалище. Количество их не должно превышать 104КОЕ/мл.
Ключевые клетки	Присутствуют не всегда. При их наличии нельзя говорить об отклонениях, но если число таких клеток возрастает, специалист назначает дополнительную диагностику.
Общее число микроорганизмов	В бланке результатов обычно указывается слово «умеренное», что говорит о нормальном содержании полезных микроорганизмов. В противном случае можно подозревать различные отклонения.
Слизь	В норме содержится в небольшом количестве, консистенция ее умеренная, отсутствуют сгустки и посторонние примеси, цвет прозрачный или слегка мутноватый.

Подобные показатели являются основными, но иногда делается развернутый анализ, когда выявляются дополнительные болезнетворные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать.

Как подготовиться к исследованию

Анализ на микрофлору в гинекологии обычно не требует особенной подготовки со стороны пациентки. Но специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые позволят получить более точный результат.

За несколько дней до забора материала необходимо отказаться от алкогольных напитков, а также крепкого кофе и чая.

Помимо этого, следует исключить из рациона сладости, консервы и копчености за 2 недели до исследования. Не стоит также увлекаться кислыми соками и фруктами. Подобные ограничения в рационе связаны с влиянием продуктов на микрофлору. Они могут провоцировать снижение количества лактобактерий и увеличение показателя дрожжевых клеток.

Если женщина проходит курс антибиотикотерапии, важно оповестить об этом врача. Это связано с тем, что почти все антибактериальные препараты действуют не только на кишечник, но и на микрофлору влагалища, поэтому результаты могут быть недостоверными. Накануне диагностики важно тщательно провести туалет наружных половых органов.

Лучше использовать средства гигиены, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс. В день забора материала категорически противопоказано использовать какие-либо свечи, гели или вагинальные таблетки. Стоит также отказаться от применения интимных смазок и гелей. Врачи рекомендуют исключить половые контакты за 3 дня до диагностики.

Запретов на прием пищи и жидкости в день исследования нет, но кислые, копченые и соленые блюда лучше не употреблять.

Как проходит забор биоматериала

Анализ на микрофлору берется в амбулаторных условиях. В гинекологии сегодня для такой манипуляции используется стерильный одноразовый инструмент, который сразу после процедуры замачивается в дезинфекционном растворе, а потом утилизируется.

Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Специалист опрашивает пациентку, выслушивает жалобы, если они имеются. После этого он рассказывает об исследовании, его целях и результативности, правилах проведения. Женщина должна четко представлять процедуру и дать на нее согласие.
2. После этого пациентка размещается в гинекологическом кресле. Обычно перед этим ей выдается одноразовый халат и бахилы.
   
3. Следующим этапом будет подготовка специалиста. Он моет руки, обрабатывает их антисептиком и надевает стерильные перчатки.
4. Далее стерильный инструмент освобождается от упаковки.
5. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, которые раскрывают стенки и обеспечивают доступ к уретре и шейке матки.
6. Для полного исследования требуется взять мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища и отверстия уретры.
7. В каждом случае используется разный инструмент. Для цервикального канала понадобится специальный шпатель, для влагалища – специальная палочка, на кончике которой стерильный марлевый тампон, для уретры – цитощетка.
8. После забора женщина покидает гинекологическое кресло, а специалист каждый образец наносит на специальное предметное стекло. Важно подписать каждый мазок, чтобы в лаборатории их не спутали.

После этого врачи отпускает пациентку домой, предварительно назначив дату следующего приема, когда будут готовы результаты анализа.

Сколько ждать результатов исследования

В разных лечебных учреждениях сроки проведения исследования отличаются. Из-за большого потока пациентов работники лаборатории не всегда могут своевременно обработать материал.

После попадания предметных стекол в лабораторию они подвергаются окрашиванию специальными веществами. Следующим этапом будет изучение мазков под микроскопом и подсчет разных клеток. Обычно результат можно получить через 1-3 дня в зависимости от скорости работы работников лаборатории и сложности диагностирования.

Расшифровка ответов анализа

При обнаружении в результатах большого количества лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе. При этом клетки присутствуют во всех трех образцах. В материале, взятом из влагалища, обычно лейкоцитов несколько больше.

При снижении количества лактобактерий говорят о выраженном вагинозе. Если в результате обнаруживается увеличение числа дрожжевых клеток, подозревается молочница, или кандидоз. Помимо этого, возможно патологическое увеличение количества слизи и плоского эпителия, что также говорит о воспалительном процессе.

Дополнительно в мазке довольно часто обнаруживаются гонококки, трихомонады или уреаплазмы. Это говорит о развитии трихомониаза и уреаплазмоза. Несколько реже выявляются клебсиеллы и бледная спирохета. Последнее свидетельствует о наличии в организме возбудителей сифилиса.

Обнаружение кишечной палочки говорит о неправильном проведении гигиенических процедур, что приводит к занесению микроорганизмов из заднего прохода.

Анализ на микрофлору в гинекологии позволяет врачу составить общее представление о здоровье женщины. Довольно часто в результате специалист видит признаки сразу 2 или более заболеваний. Молочница часто протекает параллельно с гонореей, а кольпит нередко сочетается с трихомониазом и даже сифилисом.

Причины отклонений показателей от нормы

Существует множество причин, которые могут привести к изменению показателей, но они не всегда представлены какими-либо заболеваниями. Часто обычное ослабление иммунитета провоцирует изменение микрофлоры.

Наиболее распространенными болезнями, которые становятся причинами отклонения показателей, будут следующие:

• Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся поражение слизистой оболочки и появлением выраженных симптомов. Пациентку обычно беспокоят боли и рези при мочеиспускании, жжение в области проекции мочевого пузыря. Позывы к опорожнению органа учащаются, моча приобретает насыщенный желтый цвет и неприятный запах. Иногда в ней присутствует гной, слизь или примесь крови.
  
• Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Болезнь считается очень распространенной в гинекологии, сопровождается зудом влагалища, дискомфортом во время мочеиспускания и полового контакта. При отсутствии лечения болезнь осложняется, возможно развитие гнойного процесса. В результате анализа обычно отмечается резкое и значительное повышение уровня лейкоцитов.
• Цервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Обычно болезнь протекает в сочетании с кольпитом, симптоматика очень похожа, поэтому обнаружить поражение именно слизистой канала может только врач при визуальном осмотре с использованием гинекологических зеркал.
• Молочница, или кандидоз – наиболее распространенное заболевание, поражающее молодых пациенток и женщин зрелого возраста. Сопровождается зудом половых органов, жжением и большим количеством выделений белого цвета, творожистой консистенции. Причиной болезни в большинстве случаев выступает ослабление иммунитета, а также длительный прием антибактериальных препаратов. У многих женщин состояние переходит в хроническое, рецидивы наблюдаются от 2 до 6 раз в год.
• Гонорея – довольно частое заболевание, поражает преимущественно пациенток детородного возраста. Характеризуется выделениями желтого или зеленоватого цвета, дискомфортом во влагалище и другими симптомами.
• Трихомониаз – еще одно распространенное заболевание, симптоматика которого напоминает гонорею. Но выделения при этом пенящиеся, обильные с неприятным запахом. Стоит отметить, что болезнь передается не только половым путем, но также при использовании предметов личной гигиены зараженного человека, поэтому может поражать пациенток разного возраста. Несмотря на это, основное количество зараженных приходится на женщин 20-40 лет.
  
• Хламидиоз – заболевание, которое провоцируется бактериями хламидиями, проникающими во влагалище при половом контакте с зараженным или использовании чужих предметов личной гигиены. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно, а также может поражать уретру, матку, придатки. Часто запущенная форма хламидиоза приводит к бесплодию, болезням почек и мочевого пузыря.

Стоит отметить, что многие из заболеваний на начальных стадиях развития не проявляются выраженными симптомами, поэтому женщина не обращается к врачу, что приводит к усугублению состояния и поражению близко расположенных органов. Подобные причины всегда провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, поэтому исследование биологического материала является важной и необходимой процедурой.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на микрофлору в гинекологии является стандартным методом диагностики, поэтому проводится в каждом лечебном учреждении, имеющем необходимое оборудование. В государственных клиниках пациентке обычно не приходится платить за обследование. Но почти всегда необходимо приобрести специальный гинекологический набор, стоимость которого колеблется в пределах 120-160 руб.

В набор обычно входит пеленка, перчатки, гинекологическое зеркало. Помимо этого, сегодня производитель добавил в комплектацию другие инструменты, которые необходимы для забора материала из влагалища, цервикального канала и уретры.

В частном лечебном учреждении все инструменты обычно предоставляются специалистом, но за диагностику придется заплатить от 200 до 400 руб. в зависимости от региона и дополнительных манипуляций.

Анализ на микрофлору – одна из наиболее важных и часто проводимых процедур в гинекологии. Применяется для профилактического обследования, а также в случае возникновения каких-либо признаков заболеваний. При правильном заборе и исследовании материала можно на ранней стадии диагностировать многие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об анализе на миклофрору

Как происходит анализ на микрофлору у женщин: