Андипал. Аналоги и заменители от давления современные

Для стабилизации артериального давления, купирования миалгического синдрома, устранения спазмов гладких мышц применяют Андипал – комбинированный препарат российского производства. Лекарственное средство можно заменить нозологическим или групповым аналогом.

С папаверином

Вещество относится к миотропным спазмолитикам.

Для снижения давления препараты с папаверином используют в комплексе с:

• блокаторами ангиотензинных рецепторов, чувствительных к вызывающему вазоконстрикторный эффект олигопептидному гормону;
• ингибиторами АПФ – ангиотензин-превращающего фермента, участвующего в физиологической цепи повышения кровяного давления;
• антагонистами кальциевых ионов – селективными блокаторами соответствующих каналов, расположенных в синоатриальных и атриовентрикулярных структурах, гладкомышечных наслоениях кровеносных русел, микрофибриллярных тканях миокарда;
• диуретическими средствами, снижающими компрессионную нагрузку за счет замедления реабсорбции жидкостей в механизме клубочной фильтрации почек.

Андипал, аналоги которого бывают прямыми или непрямыми, содержит в составе гидрохлорированную форму папаверина. Компонент обеспечивает выраженный спазмолитический эффект.

Расслабление гладкомышечного покрытия достигается путем блокады иннервации, что приводит к расширению кровеносных просветов, уменьшению создаваемой гематологической жидкостью компрессионной нагрузки.

Препараты с папаверином считаются адекватными заменителями основного лекарственного средства. Необходимость подбора альтернативного медикамента возникает при противопоказаниях, индивидуальной непереносимости.

Папаверин

Препарат обладает смешанным гипотензивным, спазмолитическим и болеутоляющим воздействием. Однократный или курсовой прием Папаверина уместен при гипертонусе гладкой мускулатуры, провоцирующих головные боли нарушениях церебральной гемодинамики.

Лекарственное средство выпускают форме инъекционного раствора для устранения острых состояний, в виде ректальных суппозиториев, пероральных таблеток отдельно для детей и взрослых. Варианты фармацевтического продукта различаются способом приема и концентрацией действующего вещества.

Раствор для внутримышечных инъекций выпускают в ампулах из прозрачного стекла. Каждая содержит 2 мл лекарства с концентрацией действующего вещества 20 мг. Аналогичный объем активного компонента имеют ректальные свечи, предназначенные для устранения эпизодических болевых приступов. Таблетки для взрослых содержат 40 мг папаверина.

Лекарственное средство так же, как и Андипал применяют для комплексного лечения:

• гипертонии;
• прогрессирующего поражения периферических артерий, сопровождаемого или обусловленного спазмом гладкомышечного покрытия стенок целевых кровеносных русел;
• стенокардии напряжения – эпизодически возникающих приступов ишемии сердечного мускула, ассоциированных с повышенным потреблением миокардом кислорода при физических нагрузках или психоэмоциональном волнении;
• бронхиальной астмы;
• воспалительных процессов любой этиологии.

В повышенных дозах Папаверин оказывает умеренное седативное воздействие, частично угнетает проводимость нервных импульсов по атриовентрикулярному пути. Такие свойства препарата приводят к стабилизации кардиальной деятельности.

В результате системное кровяное давление снижается. Максимальная суточная доза для взрослых установлена на уровне 40-60 мг действующего вещества. Из вероятных побочных эффектов отмечают тошноту, сонливость, усиленное потоотделение.

Папаверина гидрохлорид

По фармакологическим свойствам и клиническому применению препарат идентичен предыдущему лекарственному средству. Гидрохлорид папаверина причисляют к классу ингибиторов фосфодиэстеразы – фермента, задействованного в регуляции иннервации гладких и скелетных мышц.

Прием препарата приводит к накоплению в целевых клетках циклического аденозинмонофосфата – органического соединения, играющего ключевую роль вещественном обмене, синтезе РНК.

Такие физиологические эффекты приводят к снижению спазматического напряжения в:

• органах брюшной полости;
• дыхательной системе;
• церебральных структурах;
• мочевыделительных путях;
• позвоночнике.

При применении Гидрохлорида папаверина в малых или среднетерапевтических дозировках оказывает умеренное влияние на функции центральной нервной системы. Препарат выпускают только в виде инъекционного раствора. В качестве вспомогательных компонентов использованы метионин, динатриевый эдитат, водный дистиллят.

Андипал (аналоги с содержанием гидрохлорида папаверина считаются средствами первого выбора при желчных и почечных коликах) заменяют рассматриваемым фармацевтическим продуктом при лечении в медицинском стационаре.

Оба средства способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• кратковременное повышение частоты и глубины дыхания;
• мышечную вялость;
• эпизодическую аритмия;
• пересыхание слизистых оболочек дентального пространства.

У курильщиков отмечают ускоренный метаболизм действующего вещества, что снижает клиническую результативность терапевтического курса. Таким пациентам требуется индивидуальная коррекция до дозы. Спазмолитическое воздействие потенцирует сочетание с Дифенгидрамином, Метамизолом, Диклофенаком.

Омнопон

Считается нозологическим заменителем Андипала. Медикамент относится к категории сильнодействующих анальгетиков на наркотической основе. Предназначен для быстрого купирования высокоинтенсивных болевых пароксизмов. Лекарственное средство имеет многокомпонентную основу.

В качестве действующих веществ использованы:

1. Гидрохлорид морфина. Фармакологическая форма опиоидного алкалоида снижает болевую восприимчивость нервных рецепторов, уменьшает эмоциональную оценку синдрома, замедляет условные рефлексы. В высоких дозах оказывает эйфорическое и снотворное воздействие.
2. Наркотин. Опиумный алкалоид растительного происхождения. Показан при онкологических болях, некупируемых другими средствами нейромышечных пароксизмах, травматическом повреждении скелета, проникающих ранениях.
3. Кодеин. Относится к классу антагонистов опиоидных рецепторов. Кодеин эффективно подавляет кашлевой рефлекс, улучшает дыхательную деятельность у пациентов с хронической астмой, обструктивным поражением легких, бронхиальным спазмом аллергического генеза.
4. Гидрохлорид папаверина. Компонент обеспечивает клиническую взаимозаменяемость Омнопона с Андипалом. Выраженное спазмолитическое воздействие дополняет мощный болеутоляющий опиоидных компонентов. Омнопон содержит меньше гидрохлорида Папаверина, чем Андипал.
5. Тебаин. Природный алкалоид фенатренового ряда, выделяемый из опиумного мака. По химической структуре родственен специфическим рецепторам головного мозга, отвечающим за формирование болевых ощущений.

Омнопон выпускают в виде инъекционного раствора для подкожного или внутримышечного введения. Препарат вызывает побочные эффекты – галлюцинации, затруднения мочеиспускания, синдром вертиго.

Паглюверин

Комбинированный противосудорожный препарат применяют для купирования приступов эпилепсии. Содержит гидрохлорид папаверин, что позволяет причислять лекарственное средств к заменителям Андипала.

Фармакологическое действие Паглюверина обусловлено биохимическими свойствами входящих в состав веществ:

• фенобарбитала, повышающего чувствительность ГАМК-рецепторного комплекса, раскрывающего нейронные каналы для проникновения ионов хлора, стабилизирующего формирование и распространение электрохимических импульсов;
• бензоат-натриевой модификации кофеина, стимулирующего периферические рефлексы, оказывающего аналептическое воздействие, снижающего восприимчивость аденозиновых рецепторов;
• бромизовала – снотворного соединения, угнетающего деятельность ЦНС, глюконата кальция, предназначенного для восполнения дефицита микроэлемента;

Андипал с Паглюверином совпадают по содержанию фенобарбитала и папаверина гидрохлорида, но полными аналогами не считаются из-за наличия в составе обоих препаратов других действующих веществ.

Лекарственные средства обладают побочными эффектами в виде кратковременного нарушения реологических свойств крови, расстройства функций дефекации и деуринации из-за способности активных компонентов расслаблять гладкие мышцы соответствующих органов.

Папазол

Комбинированный спазмолитик миотропного класса выпускают в таблетках белого цвета, упакованных в стандартные фармацевтические блистеры из прозрачного полимера и алюминиевой фольги. В каждом блоке по 10 единиц лекарственного средства.

Папазол:

• оказывает выраженный гипотензивный эффект;
• обладает вазодилатирующими свойствами;
• стимулирует функции спинномозгового вещества;
• повышает защитную активность гуморального иммунитета.

Клинический результат приема лекарственного средства проявляется в расширении просветов церебральных и кардиальных сосудов, расслаблении гладких мышц кишечных каналов, желудочной полости, почечного аппарата.

Для лечения совершеннолетних пациентов Папазол применяют в индивидуально рассчитанных дозировках с учетом клинической картины, остроты протекания патологического процесса, личной переносимости компонентов фармацевтической формулы.

Стандартная терапевтическая схема предусматривает прием 2 или 3 таблеток в сутки за 2 ч. до употребления пищи либо через аналогичный временной промежуток после еды.

Вероятные побочные эффекты:

• анафилактические проявления в виде мелкой кожной сыпи с зудом по типу крапивницы;
• тошнотные позывы;
• диспепсия;
• запор;
• активизация потожировых желез;
• кратковременная частичная блокада атриовентрикулярной проводимости, приводящая к кардиальной аритмии.

Гипотензивный эффект усиливает одновременный прием с другими лекарственными средствами аналогичного действия, антидепрессантами трициклического ряда, диуретическими препаратами.

Андипал, аналоги которого часто содержат сочетание папаверина гидрохлорида с фенобарбиталом, имеет одинаковый перечень показаний с Папазолом. Сфера клинического применения обоих препаратов включает спазматические состояния, ассоциированные с ними болевые синдромы, повышенное артериальное давление.

Платифиллин

Фармацевтическое средство категории блокаторов м-холиновых рецепторов оказывает выраженное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы в сочетании с умеренным или слабым (в зависимости от дозировки) седативным влиянием.

Лекарственная форма Платифиллина – инъекционный раствор для введения парентеральным способом. В каждой ампуле содержится 2 мг действующего вещества концентрацией 0,2%. Раствор представляет собой прозрачную жидкость без выраженного лекарственного запаха.

Дополнительно препарат уменьшает секреторную активность следующих желез:

• бронхиальных;
• слюнных;
• потожировых;
• слезных.

Платифиллин включают в состав комплексной терапии конъюнктивита, воспалений респираторной системы и пищеварительного тракта. От Андипала рассматриваемый препарат отличается отсутствием выраженного обезболивающего эффекта.

Активный компонент лекарственного средства – платифиллин в форме гидротартатра. Действующее вещество прерывает передачу электрохимических импульсов от постганглионарных волокон к иннервируемым органическим структурам.

Холинергическое действие особенно заметно при патологическом повышении тонуса парасимпатического сегмента вегетативного отдела ЦНС.

Побочные эффекты Платифиллина:

• сухость в ротовой полости;
• атоническое состояние кишечных каналов, затрудняющее дефекацию;
• резкое падение показателя артериального давления ниже физиологической нормы;
• повышенное нервное возбуждение при применении лекарства в высоких дозах;
• цефалгия;
• легочный ателектаз – недостаточная наполненность тканей воздухом из-за нарушения газообмена.

Дозировки и кратность применения зависят от патогенетических характеристик заболевания. Для подавления болевого синдрома в брюшном пространстве, устранения печеночных колик, при обострении язвы желудка или 12-перстного отдела кишечника Платифиллин вводят интрадермально или внутримышечно по 2 мл 3 раза в день.

С бендазолом

Химическое соединение относится к категории вазодилаторирующих фармацевтических веществ с иммуностимулирующими, адаптогенными, спазмолитическими свойствами. Средство оказывает непродолжительный в сравнении с гидрохлоридом папаверина антиспастический эффект. Отличается хорошей переносимостью большинством пациентов.

Бендазол входит в состав многочисленных монопрепаратов миотропного действия и комбинированных лекарственных средств, предназначенных для поддерживающего, симптоматического или этиотропного лечения:

• артериальной гипертензии;
• склеротического состояния церебральных артерий;
• полиневрита;
• хронических воспалений любой локализации, обширности и типа;
• инфекционных поражений.

Иммуностимулирующая активность фармацевтического вещества заключается в регуляции соотношения ферментов цГМФ и цАМФ, активизации формирования антител к биологически чужеродным агентам, усилении синтеза интерферонов.

Андипал (аналоги с содержанием бендазола считаются групповыми или нозологическими, поскольку обладают иными фармакологическими свойствами и запускают другие физиологические механизмы) можно заменять препаратом с таким веществом только с одобрения профильного специалиста.

Дибазол

Медикамент представлен в аптечных пунктах таблетками в контурных ячеистых блистерах или пластиковых емкостях с завинчивающейся крышкой, инъекционным раствором в ампулах из прозрачного стекла.

Единственное действующее вещество препарата – бендазол, оказывающий выраженное расслабляющее влияние на гладкомышечное покрытие стенок магистральных и периферических кровеносных сосудов.

Активный компонент миотропного спазмолитика усиливает приток гематологической жидкости к ишемическим участкам миокарда, насыщая их питательными веществами, устраняя спровоцированную кислородным голоданием гипоксию.

Одноразовая доза препарата составляет 20-50 мг. Рекомендованная кратность применения – 2-3 таблетки в сутки. Среди возможных побочных эффектов числятся только аллергические реакции при индивидуальной непереносимости бендазола.

При продолжительном приеме лекарства отмечается ухудшение показателей электрокардиографического обследования в виде снижения сердечного выброса. Прием доз вне установленного терапевтического диапазона провоцирует ощущение внутреннего жара, обильную потливость, учащенное дыхание.

Сравнительная таблица

Представленные препараты различаются фармакологическими свойствами и ключевыми характеристиками. Большинство миотропных спазмолитиков сконструированы на комбинированной основе, обеспечивающей расширенный клинический профиль и раздвигающей сферы применения.

Наглядное сравнение лекарственных средств приведено в таблице:

Наименование	Эффективность	Безопасность	Привыкание	Цена, руб.
Андипал	Назначают при хронических или эпизодически мышечных спазмах, мигрени, повышенном АД.	Запрещен при острой почечной или печеночной недостаточности, анемии, беременности и лактации.	Не вызывает лекарственной зависимости.	120
Папаверин	Эффективен при эндартериите, бронхиальной астме, спастическом колите.	Не используют при кардиальных дисфункциях, закрытоугольной глаукоме. С осторожностью применяют при гипотиреозе, гиперплазии простаты.	Привыкание не возникает даже при приеме Папаверина продолжительным курсом.	155
Папаверина гидрохлорид	Используют для купирования интенсивных болей. Эффективность обусловлена быстрой биодоступностью инъекционного раствора.	Противопоказан при дыхательных нарушениях, брадикардии, внутричерепной гипертензии.	Не предназначен для применения длительным курсом, что исключает развитие лекарственной зависимости.	250
Омнопон	Эффективен для подавления трудно купируемых болевых синдромов любого генеза, устранения посттравматических спазмов, при защемлении нервных корешков.	Запрещен при острых неврологических синдромах, хронической бронхолегочной недостаточности, паралитическом илеусе.	Вызывает привыкание за счет содержания опиумных алкалоидов.	650
Паглюверин	Назначают при мышечных спазмах, ассоциированных с эпилептическими припадками или неконтролируемыми двигательными рефлексами.	Провоцирует затуманенность сознания, атаксию. Запрещен при гестации и ГВ.	Лекарственную зависимость способен вызывать содержащиеся в составе фенобарбитал.	430
Папазол	Эффективен при лабильной гипертонии, холецистите, спазме лицевого нерва.	Ухудшает сократительную активность миокарда.	Привыкание не выявлено.	310
Платифиллин	Используют для комплексного лечения кишечной дискинезии, язвы желудка, спазма бронхиальных мышц.	Запрещен при повышенном внутриглазном давлении, выраженном атеросклерозе, диафрагмальной грыже.	Не вызывает лекарственную зависимость.	250
Дибазол	Эффективен при спазме коронарных артерий, стабильно повышенном церебральном давлении.	Не назначают при непереносимости бендазола.	Случаи привыкания не зафиксированы.	280

Комбинированные миотропные спазмолитики, к которым относится Андипал, обладают разным механизмом физиологического влияния в зависимости от состава и концентрации действующих веществ. При необходимости замены основного препарата аналог подбирают с учетом клинической ситуации.

Видео об аналогах препарата Андипал

Инструкция по применению препарата Папаверин: