Андрогенная алопеция у женщин. Симптомы, причины, лечение, уход за волосами

Андрогенная алопеция у женщин – это вид облысения, при котором потеря волос протекает из-за негативного воздействия андрогенов на фолликул волоса. Лечение заболевания осуществляется комбинировано, с использованием физиопроцедур, ингибиторов мужских половых гормонов и витаминов.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены — это гормоны, которые подавляют рост волос на голове и стимулируют их появление на спине, лице и груди. Влияние на волосяные луковицы осуществляет дигидротестостерон (ДГТ), производная тестостерона. На каждой луковице волоса находятся рецепторы чувствительные к ДГТ, их называют андрогенными.

Когда дигидротестерон связывается с таким рецептором, он попадает в волосяную луковицу и синтезирует белок. Это негативное влияет на фолликул: через время он уменьшается в размерах, постепенно атрофируется  и теряет возможность воспроизводить новые волосы.

Причины возникновения алопеции у женщин

Возникновение гормональных нарушений и андрогенной алопеции у женщин связно со следующими причинами:

1. Расстройства и болезни эндокринной системы.
2. Влияние наследственной предрасположенности.
3. Гинекологическими заболеваниями.
4. Употребление лекарств с гормонами и контрацептивов.
5. Изменениями гормонального баланса при вынашивании ребенка или во время менопаузы.
6. Сильные эмоции, неврозы, депрессии и физические перегрузки.

Влияние наследственности на андрогенное облысение

В 70% случаев облысение по мужскому принципу переходит по наследству. Врачи называют это андрогенетической алопецией – высокой чувствительностью фолликул волоса к мужским половым гормонам.

Причины наследственной потери волос у женского пола нечасто бывают связанными с гормональными расстройствами. Диагностика таких заболеваний позволила констатировать, что выпадение начинается даже при низком и нормальном уровне андрогенов.

Особенности заболевания в разном возрасте

Андрогенная алопеция у женщин, лечение которой связано с гормонами, до 35 лет встречается крайне редко. Ее появление связано со сбоями в работе эндокринной системы или является побочным действием лекарств (контрацептивов).

Обычно симптомы андрогенной алопеции у женщин появляются в 45-50 лет. Заболевание связано со снижением женских половых гормонов в период менопаузы. Перестройка организма приводит к повышенной чувствительности андрогенных рецепторов.

В это время организм ослабевает, ухудшается кровообращение головы, волосяной фолликул получает меньше питания и кислорода. Как следствие, это приводит к сильному выпадению волос.

Стадии развития. Классификация и локализация

Существуют несколько классификаций андрогенной алопеции: по Гамильтону и по Норвуду. У женщин применяется первая форма квалификации облысения по мужскому типу.

Стадии развития алопеции по Гамильтону:

1. Стадия 1. В области лба выпадает незначительное количество волос.
2. Стадия 2. Первые залысины формируются в области темени.
3. Стадия 3. Область расширяется до затылка, волосы очень активно начинают выпадать.
4. Стадия 4. Ото лба до затылка формируется широкая область, на которой практически отсутствуют волосы.

Симптомы андрогенной алопеции у женщин

Андрогенная алопеция является признаком гормонального дисбаланса.

О ее появлении сигнализируют следующие признаки:

• выпадение волос напоминает мужское, облысение начинается со лба, висков и темени;
• волосы становятся тоньше, медленнее растут;
• может появляться жирная себорея;
• на лице наблюдается появление прыщей и растительности, особенно над верхней губой;
• изменение менструального цикла;
• нестабильность эмоционального фона, частые истерики;
• неудовлетворение своим внешним видом;

Осложнения при алопеции

Андрогенная алопеция у женщин, лечение которой строго необходимо, – это не полноценное заболевание, а один из сигналов организма о возможных расстройствах.

Но без лечения выпадение волос может иметь следующие осложнения:

• полное облысение;
• прогрессирование гормональных расстройств;
• заболевания кожи головы;
• психологические расстройства, связанные с негативными изменениями с внешностью женщины.

Лечение алопеции начинается сразу же после диагностики и выявления причин заболевания. Через 5-7 года после начала болезни восстановить волосяной покров без применения трансплантантов становится невозможным.

Диагностика: Трихоскопия и фототрихограмма, анализы

При подозрении на андрогенную алопецию проводится ряд лабораторных исследований:

• на норму половых гормонов;
• на норму гормонов щитовидной железы;
• на норму гормонов надпочечников;
• кровь на ЦИК и антитела к ДНК;
• общий анализ крови.

Трихоскопия – это обследование волос с использованием трихоскопа и компьютерной техники. Прибор имеет увеличительную линзу, с помощью которой врач может подробно рассмотреть волосяную луковицу и сам волос.

При фототрихограмме прибор фотографирует один и то же участок головы через равное количество времени (несколько дней или недель). Сравнивая снимки, врач определяет количество выпавших и растущих волосков.

Схема и принципы лечения у женщин

Принципы лечения андрогенной алопеции основываются на выявлении и устранении причины облысения: гормонального заболевания, влияния беременности или менопаузы, приема гормоносодержащих препаратов.

Схема лечения разрабатывается по следующим этапам:

1. Фармакологические препараты. Они необходимы и для лечения причины гормональной нестабильности и для влияния на здоровье волосяных луковиц. Лекарства, используемые в борьбе с заболеванием: поливитаминные комплексы; противогрибковые средства; ингибиторы андрогенов; продукты оздоровления кожи головы и корней волос.
2. Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и усиления питания волосяных луковиц. Процедуры необходимо грамотно сочетать и использовать только курсами.
3. Трансплантация волос. Применяется при серьезных облысениях, когда площади потери волос превышают 10% и волосяные фолликулы не могут самостоятельно восстановиться.

Миноксидил (Рогайн)

Миноксидин используется для лечения разных видов облысения: очаговой, гнездовой и андрогенной алопеции. Эффективность зависит от стадии развития заболевания и площади выпадения. Является сильным ингибитором андрогена.

Препарат Рогайн (Регейн) на основе миноксидила чаще используется для лечения алопеции у мужчин. При женском облысении он применяется в меньшей концентрации. Через восемь месяцев у 60% женщин наблюдается восстановление волосяного покрова, еще у 20% миноксидил позволяет активизировать работу волосяных луковиц в течение года.

Ингибиторы андрогена

К ингибиторам андрогена относятся вещества, которые способны снижать их концентрацию в крови и останавливать синтез гормонов.

К таким веществам относятся:

1. Ацетат ципротерона, имеет свойства прогестерона, применяется для лечения бесплодия у женщин. Считается одним из мощнейших антиандрогенных веществ.
2. Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном в составе.
3. Спироноланктон – гормональный диуретик, который способен препятствовать синтезу мужских гормонов и др.

Андрогенная алопеция у женщин, лечение которой проходит с использованием традиционной медицины, может быть побеждена фитогормонами с экстрактами растений:

• солодки;
• пиона;
• мяты перечной;
• льна;
• корицы.

Эстроген и прогестерон

Эстроген и прогестерон – основные гормоны организма женщины. Они вырабатываются в яичниках и надпочечниках. При снижении их нормального уровня наблюдается ряд нарушений в работе внутренних органов, в том числе и облысение.

Лечение андрогенной алопеции без использования данных гормонов у женщин практически невозможно. С их помощью удается снизить концентрацию мужских половых гормонов в крови и восстановить здоровье волосяных фолликулов. Эстроген и прогестерон используются врачами, как основные компоненты в схеме предупреждения андрогенетической алопеции.

Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы – это препараты, которые содержат искусственные гормоны. Их главная задача заключается в подавлении репродуктивной функции. Из пероральных контрацептивов в кровь попадают искусственные женские гормоны. Они способны подавлять высокую концентрацию тестостерона и других андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции используются комбинированные препараты с низким уровнем мужских половых гормонов. Неправильно подобранные контрацептивы ускоряют облысение.

Кетоконазол (Низорал)

Кетоконазол – это вещество, которое используется для лечения грибковых заболеваний кожи головы, в частности, перхоти. Препарат используется на начальных этапах андрогенной алопеции. Действующее вещество помогает снять воспаление в волосяной луковице и снизить интенсивность выпадения.

При лечении рекомендуется использовать шампуни с кетоконазолом (например, Низорал) в сочетании с другими препаратами от облысения. В сравнении с мазями, шампуни удобны в использовании, имеют необходимую концентрацию активного вещества, и при правильном регулярном применении не наносят вред коже головы.

Спиронолактон

Спиронолактон относится к диуретикам, эффективно сохраняющим баланс солей калия, но при этом вывести из организма лишнюю жидкость и шлаки. Он имеет мощный антиандрогенный эффект. При алопеции препарат сокращает количество дигидротестостерона путем блокировки действия 5-альфа-редуктазы. Этот белок участвует в синтезе ДГТ из тестостерона.

Спиронолактон используется, как вещество, усиливающее действие других антиандрогенных препаратов.

Пантовигар

Пантовигар – это популярный витаминный комплекс, который трихологи советуют использовать в комплексном лечении андрогенной алопеции. Препарат не влияет на причины облысения, но полезен на этапе восстановления и регенерации волосяных фолликулов. В состав пантовигара витамины группы В, аминокислоты и кератин.

Принимать витамины нужно три раза в день вместе с пищей на протяжении нескольких месяцев.

Дарсонваль

Дарсонваль – это аппарат, которым воздействуют на кожу головы или лица с применением тока низкой частоты. Дарсонвализация – это популярная процедура для восстановления здоровья волосяных луковиц. Ее плюс – удобство: аппарат портативный, его можно использовать дома или брать с собой в поездку.

Использовать Дарсонваль запрещено при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных и доброкачественных опухолях. Во время процедуры важна осторожность, чтобы избежать ожога и перегрева кожи.

Финастерид (Пропеция, Проскар)

Финастерид используется для лечения предракового состояния предстательной железы у мужчин. Второе его применение – лечение андрогенной алопеции. Активные вещества препарата не позволяют тестостерону синтезироваться в более активное вещество — дигидротестостерон.

Препарат не является гормональным, поэтому у него меньше противопоказаний. Ждать положительного эффекта нужно в течение 4-5 месяцев. За это время концентрация гормонов в крови снижается до необходимого уровня. После прекращения приема алопеция возвращается.

Ципротерона ацетат с этинилэстрадиолом (Диане 35, Диане 50)

Диане 25 и Диане 50 — комбинированные противозачаточные средствама с сильным антиандрогенным эффектом. Ципротерона ацетат блокирует андрогенные рецепторы в волосяном фолликуле. Регулярный прием препаратов помогает остановить алопецию и избавиться от других негативных последствий андрогенов, в частности, излишней растительности на лице.

Прием контрацептивов снижает количество мужских половых гормонов уже в первый месяц.

Ярина

В состав данных противозачаточных таблеток входит этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний элемент используется для лечения заболеваний с андрогенным характером. Действие дроспиренона сравнимо с влиянием на организм женщины натурального эстрогена.

Эндокринологи рекомендуют применять Ярину для лечения андрогенной алопеции, угрей и чрезмерной жирности волос.

Прием противозачаточных таблеток осуществляется по схеме контрацептива, не пропуская ни одного дня. Курс лечения устанавливает врач.

MinoMax

Препарат представляет собой активатор роста волос в виде лосьона. Его основные компонеты, миноксидин и биотин, отвечают за рост, густоту и здоровье новых волос. В состав входят вещества, улучшающие питание и кровообращение в области волосяных луковиц: кофеин, ретинол и спиртовые экстракты растений.

На волосы лосьон наносится с помощью пипетки или распылителя (они продаются вместе с флаконом) два раза в день, обязательно втирая пальцами. Одного флакона достаточно для месячного курса.

Headway, Rogaine, Regaine

Препараты содержат миноксидин. Они способствуют росту волос и увеличивают продолжительность жизнеспособности волосяной луковицы. В аптеках и специализированных магазинах препараты можно приобрести в виде лосьона или пены для волос.

Применять препараты можно в течение 5-6 лет после начала заболевания. Курс составляет от 4 месяцев до полугода в зависимости от площади облысения. Через год курс рекомендуется повторить.

Использование лазера при лечении алопеции

Световые лучи лазера способны проникать точечно в область расположения поврежденных волосяных фолликулов. Это позволяет воздействовать, не затрагивая другие части кожи головы. Лазер помогает активизировать кровообращение и улучшить питание.

Существует 2 варианта применения лазера при андрогенной алопеции:

1. Посещение косметологического кабинета. Там лечение проходит с использованием специального устройства. Оно представляет собой колпак схожий с парикмахерской сушилкой для волос.
2. Лечение в домашних условиях. При этом используется расческа с лазерными лучами. Ежедневное использование пробора помогает активизировать «спящие» фолликулы в течение 1-2 месяцев.

Физиотерапевтическое воздействие

Андрогенной алопеции у женщин лечение может проходить с использованием следующих видов физиотерапии:

1. Электротерапия. Основывается на воздействии электрическими импульсами на стенки кровеносных сосудов. Электротерапия имеет несколько направлений: гальванизация и электрофорез. Одним из видов электрического воздействия является дарсонваль – процедура, при которой используются магнитные колебания.
2. Ультразвук. Используется для стимулирования работы волосяных луковиц и для ввода лекарственных средств.
3. Ручной массаж. Усиливает кровообращение и питание волосяных луковиц, освобождает кожу от мертвых клеток.
4. Креотерапия. Воздействие на кожу головы холодом, ее эффект схож с ручным массажем.

Мезотерапия

Мезотерапия – это косметическая процедура, при которой в кожу головы вводят витамины и микроэлементы. Их задача заключается в повышенном питании и оздоровлении волосяных луковиц.

В мезотерапии могут использоваться следующие вещества:

• гомеопатические препараты, которые стимулируют рост волос;
• биологически активные микроэлементы;
• витаминные коктейли.

Мезотерапия используется как дополнение к основному лечению и как профилактика прогрессирования андрогенной алопеции.

Трансплантация волос

Трансплантация волос – это операция, во время которой человеку пересаживают волосяные луковицы. Раньше использовали синтетический материал, но он плохо приживался, вызывал зуд и повышал риск инфекционного воспаления.

Лечение у современных женщин андрогенной алопеции осуществляется с натуральными человеческими волосяными луковицами. Во время процедуры волосы пересаживаются с других участков головы. Операция проводится с использованием специального оборудования и микронадрезов. При удачной пересадке волосы из новых луковиц начинают расти уже через 2 недели.

Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?

Избежать медикаментозного лечения андрогенной алопеции можно только в начале заболевания. Это также зависит и от причин возникновения облысения, состояния кожи головы и наличия сопутствующих заболеваний.

Вылечить алопецию без лекарственных средств можно соблюдая следующие пункты:

1. Регулярное посещение дерматолога или трихолога для постановки диагноза и корректировки лечения.
2. Грамотно ухаживать за волосами. Несколько раз в неделю использовать маски для стимулирования работы волосяных луковиц, расчесывать волосы не чаще 2 раз в день, не стягивать их тугими заколками и резинками.
3. Мыть голову не чаще 2 раз в неделю с использованием бессульфатного шампуня.
4. Для остановки выпадения волос следует обязательно придерживаться правильного питания.
5. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, которые негативно сказываются на здоровье эндокринной системы.

Диета при андрогенной алопеции. Продукты и принципы питания

В рацион при андрогенной алопеции необходимо включать продукты богатые витаминами В и С, цинком, алюминием, кремнием, кальцием, йодом и др. За рост и силу волос отвечают полинасыщенные жиры, клетчатка и белки.

Диета при алопеции включает следующие продукты:

• жирную морскую рыбу;
• орехи;
• растительные масла;
• красное мясо;
• молочные продукты;
• зелень и зеленые овощи;
• бобовые.
• куриные яйца.

При андрогенной алопеции нельзя придерживаться изнуряющих низкокалорийных диет, увлекаться вегетарианством. Отсутствие животного белка, полинасыщенных кислот может привести к нестабильности гормональной системы и прогрессированию заболевания.

Народные средства при лечении заболевания

Луковое лекарство

Одной из наиболее действенных при выпадении является луково-коньячная маска. Для ее приготовления нужно смешать сок лука, коньяк и оливковое масло в соотношении 1:1:1. Затем в жидкость добавляется яичный желток. Маску можно наносить на полчаса, а чтобы эффект был сильнее волосы укутывают и несколько раз прогревают феном.

Смывать маску рекомендуется с использованием сока лимона, чтобы убрать неприятный запах лука.

Перцовая настойка

Перцовая маска очень агрессивная и в первое время может сильно жечь. Поэтому рекомендуется смешивать настойку перца с любым бальзамом для волос в соотношении 2:4 и наносить на 15-20 минут с втиранием в кожу.

Аптечную настойку рекомендуется наносить не больше 2 раз в неделю. Перцовку втирают в кожу голову на протяжении 5 минут и оставляют на полчаса. Чтобы волосы не пострадали, их необходимо заранее смазать любым растительным маслом. Проводить процедуры нужно 1-2 месяца.

Горчичная маска

Для создания маски 2 ст.л. горчичного порошка разводят водой до кашеобразной консистенции. Потом к массе добавляют один яичный желток и 2-3 ч.л. растительного масла, желательно оливкового или персикового. Маску нужно вымешать, чтобы в ней не осталось даже маленьких комочков.

Горчичная масса наносится исключительно на кожу головы и тщательно втирается пальцами до появления жжения. После этого нужно одеть на волосы шапочку и выждать от 15 до 30 минут.

Хна и касторовое масло

Для маски лучше использовать бесцветную хну, которая не влияет на цвет волос. 100 грамм порошка хны необходимо смешать со столовой ложкой касторового масла. Если волосы сухие, количество масла можно увеличить, если жирные – уменьшить. Масса заливается теплой водой, чтобы добиться консистенции мягкой сметаны. Полученное вещество наносят равномерно на все волосы и оставляют на 40 минут.

Шампуни и косметические средства. Рекомендации

Перед тем, как выбрать средства за уходом, лучше проконсультироваться у косметолога или трихолога. В шампунях не должно быть отдушек, сульфата натрия.

Рекомендуется выбирать средства, в состав которых входит:

• питательные вещества;
• протеиновые молекулы;
• эфирные растительные масла;
• вытяжки из лекарственных растений.

Рекомендуется использовать Укрепляющий шампунь с хинином KLORANE, Комплекс против выпадения волос Rene Furterer Forticea, эликсир для стимуляции роста волос Jason и др.

Уход за волосами при алопеции

Уход за волосами при алопеции направлен на укрепление здоровых волосяных луковиц и создание корректирующей внешний вид прически:

1. Красить волосы рекомендуется только растительными красками: басмой и хной. Они помогают усовершенствовать цвет волос и укрепить корни.
2. Скрыть потерю волос можно с помощью средств для придания волосам объема у корней.
3. При алопеции нельзя мыть волосы часто. Лучше делать это через 4 дня.
4. Лучше не заплетать волосы в тугие косы, а тугие резинки исключить, не использовать их для формирования узлов.
5. Ни в коем случае нельзя расчесывать волосы в мокром состоянии.
6. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые содержат витамины, аминокислоты и минеральные вещества, необходимые для здоровья волос и кожи головы.

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов алопеции необходимо обратиться к участковому терапевту для обследования. Чрезмерная потеря волос может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Лечение гормональных нарушений выполняет эндокринолог.

Восстановление волосного покрова и кожи головы проходит под контролем трихолога и косметолога. При сопутствующих заболеваниях кожных покровов головы понадобиться консультация дерматолога. Лечение должно осуществляться сразу же после диагностирования. Андрогенная алопеция быстро прогрессирует, в том числе и у женщин.

Видео о андрогенной алопеции у женщин

Ответы на вопросы об андрогенной алопеции:

Лечение выпадения волос: