Опасность анемии для женщин после 40-45-50 лет

Анемия, которой чаще всего предшествует состояние дефицита железа и других веществ, развивается медленно, латентно и не вызывает очень серьезных симптомов, но ее причины и последствия могут быть опасными для женщин.

Классификация анемий

Красные кровяные тельца являются кислородосодержащими клетками крови. В норме большое количество этих клеток разрушается организмом, но костный мозг производит миллионы новых каждый день, чтобы заполнить недостающие.

Иногда этой компенсации недостаточно, что создает дефицит эритроцитов, приводит к понижению гемоглобина, белка, расположенного на поверхности клетки, который отвечает за связывание кислорода. Если количество эритроцитов или гемоглобина падает ниже определенного предела, речь идет об анемии.

Анемия опасна для женщин и всех остальных тем, что развиваются её симптомы медленно и в большинстве случае они несерьезны, но следует опасаться ее осложнений.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа возникает, когда потребность в нем превышает потребление. Один миллиграмм железа теряется с двумя миллилитрами крови. Причинами могут быть нарушение всасывания минерала или недостаточное его поступление с пищей.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12

Витамин, который действует как фермент, играет главную роль в образовании эритроцитов, поэтому его дефицит приводит к анемии. Витамин В12 поступает в организм с пищей животного происхождения, он запасается в печени, из-за чего даже после полного прекращения всасывания вызывает жалобы лишь спустя годы.

В таких случаях появляются симптомы тяжелой анемии. Помимо утомляемости и бледности, изменения слизистых оболочек, «зеркального» языка, могут возникать желудочные и кишечные расстройства (потеря веса, диарея). Кроме того, могут наблюдаться онемение конечностей, боли в спине, нарушение равновесия, дисфункция головного мозга (ухудшение психики).

Фолатдефицитная анемия

Состояние, возникающее в результате недостатка фолиевой кислоты, поддерживающей различные физиологические процессы, вызывает изменения слизистой оболочки. Суточная потребность принимаемой с пищей (цитрусовые, овощи) фолиевой кислоты составляет 50-100 мкг.

При истощении всего запаса витамина в организме появляются симптомы тяжелой анемии: быстрая утомляемость, бледность, изменения слизистой, зеркальный язык, желудочно-кишечные расстройства.

Хроническая анемия

Гемолитическая анемия включает в себя несколько заболеваний, их общим признаком является наследственная природа и повреждение гемоглобина, что приводит к хронической форме расстройства.

Обычно состояние характеризуется легкими симптомами, но могут проявляться желтуха, желчнокаменная болезнь, боль в костях, ухудшение зрения и увеличение селезенки.

Анемия после кровотечения

Состояние, вызванное острым кровотечением, приводит к тому, что количество эритроцитов сильно уменьшается. Для восполнения потерянной крови требуется несколько дней или недель. Чаще это происходит по причине несчастных случаев и кишечных кровотечений, но важно помнить, что количество крови, теряемой в связи с месячными, не может их вызывать.

Анемия, связанная с хроническим заболеванием

Возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний (например, красной волчанки), хронических инфекций (например, туберкулеза) или злокачественных заболеваний (например, болезни Ходжкина).

Причиной основного заболевания является усиление высвобождения цитокинов, влияющих как на метаболизм железа, так и на образование эритропоэтина. Клинически первичное заболевание находится на переднем плане.

Наследственная эллиптическая эритроцитарная анемия

При аномальном отклонении одного из скелетных белков, входящих в состав мембраны эритроцитов, клетки крови, приобретающие эллиптическую форму, не могут проникнуть в мелкие щели селезенки и преждевременно распадаются.

Костный мозг умножает свою продукцию для замены эритроцитов с более коротким сроком жизни, но если возникает инфекция или недостаток фолиевой кислоты, то начинается развитие анемии различной степени тяжести. Иногда могут возникнуть симптомы желчнокаменной болезни и спленомегалии.

Серповидно-клеточная анемия

Наследственная болезнь, признаки которой проявляются уже в детском возрасте. Заболевание связано с эритроцитами, которые в результате дефектного генофонда приобретают серповидную форму и распадаются из-за поврежденного гемоглобина.

Симптомы: слабость, быстрая утомляемость, желтуха, желчнокаменная болезнь, увеличение селезенки, труднозаживающая язва на ноге.

Нормы содержания железа в организме женщины

Подтверждается диагноз расстройства в том случае, если уровень белка, присутствующего в эритроцитах, ниже определенного порога. Это зависит от возраста, пола и состояния человека.

При малокровии количество гемоглобина, обнаруживаемое у больного, должно быть:

• взрослая женщина: < 120 г/л:
• беременность (3 триместр) < 110 г/л;
• женщина 70+: < 115 г/л.

В чем опасность анемии

Те, кто живет с нелеченой анемией в течение длительного времени, подвергаются повышенному риску преждевременной смерти и более вероятному развитию других проблем со здоровьем. Например, при анемии снижается сила и выносливость, мышечная масса — они быстро истощаются.

Больной человек традиционно ходит очень медленно в согнутом положении. Синдром слабости может не только снизить качество жизни, но и увеличить риск падений или замедлить заживление инфекций.

Малокровие опасно для любого органа, потому что ограничивает поступление кислорода.

• При далеко зашедшей железодефицитной анемии организм буквально голодает от нехватки кислорода. Наиболее серьезные опасности включают органную, сердечную недостаточность, аритмию.
• Симптомы недостатка фолиевой кислоты включают усталость, бледность, головную боль, болезненность языка и рта. Более серьезные симптомы: косметические изменения, включая ломкость и поседение волос, а также изменения пигментации кожи. У беременных женщин дефицит фолиевой кислоты способствует образованию дефекта нервной трубки (зачаток нервной системы) у будущего ребенка. Другие опасности включают ухудшение сердечных заболеваний, бесплодие.
• Признаки, связанные с B-12-дефицитной анемией, включают диарею или запор, утомляемость, одышку, опухшие красные или кровоточащие десны, бледность, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита и одышку. Длительный дефицит оказывает влияние на нервы: происходит онемение или покалывание в конечностях, спутанность сознания, слабоумие, потерю равновесия.

Анемия опасна для женщин, прежде всего, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, потому что происходит снижение количества общего циркулирующего функционального гемоглобина.

Возможные последствия анемии для организма

Если анемию не лечить в течение длительного периода, состояние приводит к другим, более серьезным симптомам. Постоянный недостаток снабжения сердечной мышцы кислородом способствует развитию стенокардии.

При почечных заболеваниях недостаток кислорода приводит к различным последствиям:

• выделение крови с мочой;
• выделение белка;
• задержка соли и воды (почечная недостаточность).

Также может наблюдаться учащенное дыхание (тахипноэ) и учащение пульса (тахикардия). Это заставляет кровь течь быстрее в организме, что, в свою очередь, вызывает шумы в венах на шее и в сердечных клапанах.

Среди женщин очень распространена железодефицитная анемия. В группу людей с особым риском включают:

• женщин с обильными менструальными кровотечениями;
• беременных;
• пациенток детородного возраста;
• женщин вскоре после родов;
• вегетарианцев и веганов;
• спортсменов;
• пациентов с глютеновой болезнью;
• пожилых женщин;
• пациентов с хроническими заболеваниями;
• послеоперационных пациентов;
• регулярных доноров крови.

Малокровие может усугубить основные заболевания, повлиять на эффективность лечения.

Системы организм	Влияние пониженного уровня гемоглобина
Сердечно-сосудистая система	При анемии сердцу приходится работать больше чем обычно, чтобы компенсировать недостаток богатых гемоглобином эритроцитов. Эта дополнительная работа создает нагрузку на сердце и приводит осложнениям: гипертрофия сердца (увеличение размеров сердечной мышцы), сердечная недостаточность, шумы в сердце.
Нервная система	При некоторых формах анемии возможно развитие депрессии. Синдром беспокойных ног является осложнением железодефицитной анемии. Неврологическое заболевание проявляется избыточной двигательной активностью ног, особенно в состоянии покоя.
Иммунная система	Дефицит железа влияет на работу иммунной системы, делая организм уязвимыми для инфекций.

Опасно расстройство в III – IV стадии, поскольку вызывает наиболее тяжелые осложнения из-за тканевой гипоксии: шок, гипотензию или коронарную и легочную недостаточность. Это характерно для женщин с анемией в пожилом возрасте, имеющих сопутствующие легочные и сердечно-сосудистые заболевания.

Особенности течения анемии во время беременности

Потребность в железе во время беременности значительно увеличивается, особенно во второй половине. Связано это с увеличением глобулярной массы матери, потребностью плода и плаценты, а также кровопотерей при родах. Реакция на эти потребности зависит от состояния резервов до беременности.

Анемия при беременности встречается очень часто – ею страдают около 40% женщин. Из-за физиологических изменений, происходящих в этот период, определение анемии немного отличается от стандартных лабораторных нормативов. Наиболее частой причиной является дефицит железа.

Об анемии при беременности говорят, когда уровень гемоглобина (переносчика кислорода в эритроцитах) падает ниже 10 г/дл или гематокрит ниже 30%.

Ранние симптомы могут быть малозаметными или неспецифическими:

• усталость, слабость, вялость;
• головные боли;
• ухудшение переносимости физической нагрузки;
• проблемы с памятью, концентрацией внимания;
• головокружение;
• ломкие ногти;
• выпадение волос;
• жжение на языке;
• проблемы с глотанием.

Прогрессирующее малокровие показывает другие симптомы:

• одышку;
• непереносимость физических легких нагрузок;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• при дефиците витамина В12 проявляются неврологические симптомы, такие как расстройство чувствительности, нарушение зрения, онемение конечностей;
• боли в животе;
• артериальную гипотензию (гипотониею).

Анемия опасна для женщин, особенно беременных, тем, что всегда существуют риски для развивающегося плода. В I триместре возможно нарушение имплантации, пороки развития плода и даже выкидыш. Во II триместре возможно нарушение роста плода, а в III триместре — анемия может привести к преждевременным родам.

Хотя анемия во время беременности очень распространена, она обычно протекает в легкой форме и её можно предотвратить. Профилактика включает, прежде всего, правильно составленную диету, с добавлением положенного количества железа, фолиевой кислоты.

В противном случае возможны преждевременные роды, гипоксия плода, а нередко и его гибель. Дефицит железа влияет на вес новорожденного, он может быть слишком мал.

Врачи рекомендуют применять в процессе вынашивания плода:

• препараты фолиевой кислоты уже за 6-12 месяцев не только до планируемой беременности, но и во время нее;
• «кроветворные» витамины: В6, В12, С;
• железо в виде пищевых добавок, потому что железо — это элемент с очень низким уровнем усвоения.

Женщины, страдающие железодефицитной анемией во время беременности, имеют повышенный риск развития послеродовой депрессии.

Железо является важным элементом для правильного развития мозга будущего ребенка. Тяжелая железодефицитная анемия матери приводит к задержке умственного, когнитивного и двигательного развития младенца.

Основные задачи лечения анемии

Виды анемии и причины развития влияют на выбор терапии. Если расстройство вызвано дефицитом витамина B12 или B9, лечащий врач назначает пероральные таблетки, содержащие кобаламины. А также врач порекомендует больше употреблять продуктов, богатых этими витаминами. Иногда для восполнения железа проводят внутривенное вливание микроэлемента.

В наиболее тяжелых случаях анемии, особенно при уровне гемоглобина менее 60 г/л, рассматривается вопрос о переливании крови.

Выбор лечения определяется типом анемии:

• При дефиците железа назначают препараты железа перорально в течение ≈ 3 месяцев. Если пероральное лечение оказалось безуспешным или имеется воспалительное заболевание кишечника, предлагается внутривенное вливание. В редких случаях возможно переливание крови.
• При дефиците витамина B12 проводится витаминная терапия внутримышечными инъекциями. При других причинах лечение основано на пероральном приеме таблеток.
• При дефиците витамина B9 необходимо адаптировать рацион, употребляя в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой. Однако ваш врач может назначить таблетки фолиевой кислоты. Беременным женщинам добавки назначаются автоматически при последующем наблюдении за беременностью. Женщинам с обильными менструациями может помочь гормональная терапия, например, противозачаточные таблетки, внутриматочные спирали, содержащие прогестаген.
• Если анемия вызвана снижением выработки эритроцитов, например, при раке или тяжелом заболевании почек, применяют препараты, имитирующие действие естественного гормона эритропоэтина, который заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов.
• Лечение кортикостероидами или иммунодепрессантами снижает реакцию антител против эритроцитов при аутоиммунных заболеваниях.
• Инъекции эритропоэтина, гормона, стимулирующего выработку эритроцитов, помогает при хроническом заболевании почек.

Анемия опасна для женщин, но часто достаточно адекватного лечения хронического заболевания, вызывающего расстройство, чтобы симптомы исчезли:

• при сидеробластной анемии терапия основана на приеме пиридоксина или витамина В6;
• в случае приобретенной гемолитической анемии, неврожденной, назначают иммунодепрессанты и кортикостероиды;
• при серповидно-клеточной анемии болевые кризы купируются с помощью анальгетиков;
• при тяжелой анемии делают инъекции синтетического эритропоэтина, переливание крови или трансплантация костного мозга.

Апластическая анемия, которая также влияет на лейкоциты, повышает уязвимость к инфекциям.

Поэтому рекомендуются следующие меры предосторожности:

• часто мыть руки с антисептическим мылом;
• избегать контакта с больными людьми;
• нормализовать ночной сон;
• делать необходимые прививки;
• получать антибактериальную терапию по мере необходимости.

Что еще советуют врачи:

• Употреблять больше воды. Плохая гидратация увеличивает вязкость крови и может вызвать болезненные кризы или привести к осложнениям, особенно в случае серповидно-клеточной анемии.
• Следует избегать чрезмерно интенсивных упражнений, поскольку даже легкие упражнения могут вызвать усталость у человека с малокровием. С другой стороны, в случае длительного течения расстройства важно защитить сердце. Этому органу приходится работать намного больше из-за недостаточного транспорта кислорода, связанного с недостатком эритроцитов.
• Остерегаться ударов, порезов и травм. У женщин с низким уровнем тромбоцитов кровь плохо свертывается, поэтому следует по возможности избегать кровопотери.

Если появилась усталость и другие признаки анемии, не следует заниматься самолечением. Поливитамины, а особенно препараты железа, представляют некоторую опасность для женщин, поэтому их следует принимать после консультации с врачом.

Добавочные микроэлементы могут понизить симптоматику и скрыть гораздо более серьезное заболевание. Есть много причин анемии, и очень важно знать, что является источником симптомов, прежде чем начинать лечение.

Видео о заболевании

Анемия. Когда симптомов много, а причина одна: