Распознать болезнь иногда достаточно сложно, поскольку симптомы могут указывать на различные заболевания. Особенно тяжело определить детские болезни. Одной из самых распространенных у детей является ангина, изучив симптомы которой, можно своевременно начать лечение и избежать последующих осложнений.

Содержание статьи:

Медицинская справка – ангина

Ангина – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением горловых миндалин и увеличением их размера. Другое название болезни – острый тонзиллит. Он поражает лимфоденоидное глоточное кольцо.

Код по международной классификации болезней – J03.

Виды

Медицинская практика различает 4 вида такого заболевания, как ангина у детей.

Симптомы и лечение каждого вида имеют свои отличия:

  1. Катаральная. Она поражает миндалины поверхностно, начинается с боли и першения в горле, может перейти на ухо. Возникает озноб и отечность горла. Болезнь проходит через 2 дня или переходит в иную форму.
  2. Фолликулярная. Она поражает аппарат миндалин, сопровождается сильной болью в горле, ломотой в мышцах и повышенной температурой. В области горла образуются небольшие фолликулы, содержащие гной. Болезнь устраняется путем вскрытия нарыва и устранения гнойного слоя.Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика
  3. Лакунарная. Болезнь выражается в большом количестве гнойного налёта в пределах небных миндалин. Нередко сопровождается болью в мышцах, суставах. Пальпация горла болезненная. Температура тела повышается до 39-40 градусов, возникает рвота.
  4. Некротическая. Это наиболее сложная форма заболевания, при которой небные миндалины полностью отмирают.

Классификация

Согласно современной классификации, ангины разделяют на:

  • острые (лакунарная, катаральная);
  • первичные – острое воспаление миндалин;
  • вторичные – сопровождающие острые инфекционные заболевания;
  • специфические – ангина в данном случае сама является симптомом.
Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика
Ангина у детей. Симптомы и лечение

По течению патогенеза делятся на:

  • компенсированные — ангины без осложнений;
  • декомпенсированные — тяжелые последствия, нарушения функций организма.

По тяжести протекания течения:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

По причине возникновения:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

По характеру симптомов:

  • банальная ангина;
  • атипичная.

Причины возникновения

Определение возбудителя ангины у детей помогут правильно выявить симптомы и назначить своевременное лечение.

К ним относят:

  • бета-гемолитический стрептококк А;
  • стафилококк;
  • пневмококки;
  • вирусы;
  • грибок.

Причинами ангины могут стать:

  • неактивная иммунная система;
  • общее переохлаждение;
  • местное переохлаждение гортани путем приема холодных напитков;
  • передача от больного человека.

Группы риска

Группу риска составляют:

  • люди со сниженной активностью иммунитета;
  • с заболеваниями полости рта (стоматит, кариес);
  • дети до 3 лет;
  • лица, недавно перенесшие острое инфекционное заболевание.

Пути заражения

Возможные способы передачи заболевания:

  • воздушно-капельный при передаче от больного человека;
  • переход возбудителей из других инфекционных очагов (заболевания носоглотки, кариес);
  • проникновение из окружающей среды с пищей, воздухом;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • передача через предметы быта.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода зависит от:

  • возбудителя ангины;
  • наличия очагов хронических заболеваний;
  • вида заболевания;
  • состояния иммунной системы.

Инкубационный период болезни при каждом виде ангины:

  • банальная – 3-4 дня;
  • вирусная – 2-5 дней;
  • гнойные виды ангины – в зависимости от состояния иммунной системы, от 5 до 7 дней;
  • катаральная – 3-5 дней;
  • герпесная – до 2 недель;
  • флегмонозная – 1-2 дня.

Стадии

Этапы ангины:

  1. Инкубационный период. Составляет от 1 до 5 суток, в зависимости от формы заболевания.
  2. Начальный этап. По времени занимает меньше, чем инкубационный. Начинает формироваться общая слабость, первые признаки болезни.
  3. Период разгара ангины. Чаще всего наблюдается на 2-3 сутки болезни. У ребенка возникает скачок температуры тела, болевые ощущения при глотании, общее недомогание. Данный период продолжается всю протяженность лечения.
  4. Период выздоровления.

Симптомы

Наиболее опасной является ангина у детей. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому важно верно определить вид заболевания.

К типичным признакам ангины относят:

  • боли в горле;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • увеличение небных миндалин;
  • покраснение гортани;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • подъем температуры;
  • озноб;
  • головная боль;
  • усталость, быстрая утомляемость.

Нетипичные признаки

К нетипичным признакам ангины относят:

  • гнилостный запах изо рта;
  • диарея и рвота;
  • боль при поворотах головы;
  • хриплый голос;
  • нарушения сна и аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • усиление шума в ушах.

Диагностика

Диагностикой ангины у детей (как и симптомов с лечением) занимаются педиатр, отоларинголог и инфекционист.

Диагностика бывает:

  1. Инструментальная. Проводится фарингоскопия с целью выявить отечность миндалин, их изменения в размере и размытие краев. Определяется болезненность лимфоузлов и задней части глотки.
    Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика
  2. Лабораторная. Для определения вируса назначается мазки из зева, посев на бациллу Лефлера и общий анализ крови. Также необходимо выявить признаки поражения почек при помощи анализа мочи (наличие белка и эритроцитов).

Особенности катаральной формы

Такая форма является наиболее простым типом заболевания.

Симптомы:

  • поражение слизистой миндалин;
  • жжение и сухость горла;
  • боль при глотании;
  • слабость, головные боли;
  • першение;
  • снижение работоспособности;
  • возможен подъем температуры тела до 38 градусов.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Болезнь возникает на фоне переохлаждения или ослабленного иммунитета. Передается от носителя воздушно-капельным или бытовым путем. При своевременном обращении к врачу и приеме лекарств, выздоровление наступает через 5-7 дней.

Основной целью лечения является устранение возбудителя. Назначаются антибиотики пенициллинового типа, противовирусные средства. Также аэрозоли для местного применения и таблетки для снижения боли в горле. При наличии осложнений, катаральная ангина переходит в фолликулярную или лакунарную формы, сопровождаясь появлением небного налета.

Массовые вспышки заболевания отмечаются осенью и зимой, чаще всего у детей, а также у взрослых в возрасте 30-45 лет.

Особенности фолликулярной формы

Признаками фолликулярной ангины являются:

  • гнойные образования желтого цвета на миндалинах;
  • ухудшение самочувствия;
  • резкий подъем температуры;
  • боли в мышцах;
  • боль в горле не зависит от глотания.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Продолжительность заболевания составляет 6-8 дней. Возможными осложнениями могут быть рвота, спутанное сознание и боль в суставах.

Особенности лакунарной формы

Лакунарная ангина представляет собой более сложную форму заболевания.

К симптомам относятся:

  • длительная повышенная температура тела;
  • лихорадка;
  • головная боль, слабость;
  • болезненность в челюстных суставах, боль при глотании;
  • отек слизистой неба и миндалин;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение лимфоузлов челюсти и шеи.

Подбор препаратов для лечения не отличается от катаральной ангины. Показан постельный режим и сокращение контактов, обильное питье. Пищу следует употреблять в протертом виде и не острую.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

При отсутствии улучшений в течение 5-7 дней может потребоваться госпитализация, в зависимости от сложности патогенеза.

Особенности фибринозной формы

Симптомы:

  • боли горла во время глотания;
  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура;
  • снижение активности;
  • появление гнойных образований.

Течение болезни составляет 5-7 дней. При наличии осложнений по истечении срока, гной может распространиться на всю полость рта. Возникает сильный отек носоглотки, который может спровоцировать удушье.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Лечение подразумевает постельный режим и обильное питье. Прием препаратов нацелен на обеззараживание и снятие отека. Назначаются антибиотики, антисептики и растворы для полоскания, чтобы устранить гнойный налет.

Особенности флегмонозной формы

Данная форма являет собой острое гнойное воспаление.

К признакам относят:

  • боль горла, даже при поворотах головой;
  • охрипший голос;
  • повышение слюноотделения;
  • увеличение температурных показателей до 40 градусов;
  • апатия;
  • головные боли;
  • через 1-2 дня возникают гнойные пятна с четкими границами;
  • отек неба;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Лечение ангины у ребенка подразумевает применение препаратов для снятия болевого синдрома и устранения бактерий – наружные антибиотики, антисептики и препараты для орошения полости рта.

В случае возникновения осложнений прибегают к хирургическому вмешательству (вскрытие гнойных образований).

Особенности герпесной формы

Ангина герпесного типа у детей имеет такие симптомы:

  • повышение температуры, озноб;
  • утомляемость, усталость;
  • повышенное слюноотделение;
  • плохой аппетит;
  • боль в горле;
  • кашель, сухость во рту;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление водянистых, прозрачных образований в области нёба и миндалин;
  • волдыри могут лопаться, образуя язвы.

В связи с вирусным характером заболевания, лечение проводится с целью устранения симптомов. Показан постельный режим, питье, отсутствие контактов. Назначаются антигистаминные препараты для снятия отечности, противовирусные средства, жаропонижающие. Антибиотики назначаются редко, только в случае развития осложнений.

Среди самых сложных последствий неправильного лечения отмечают менингит, сепсис и болезни почек.

Особенности гангренозной формы

Особенностью данной формы является то, что она провоцируется двумя организмами – веретенообразной палочкой и спирохетами. Они существуют в организме всегда, но вызывают ангину при ослабленном иммунитете, в результате перенесенных болезней или на фоне несоблюдения гигиены полости рта.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Отличительные особенности:

  • отсутствие температуры;
  • гланды поражены с одной стороны;
  • чувство постороннего предмета во рту;
  • запах, отдающий гнилостностью;
  • повышенное слюноотделение;
  • наличие налета на миндалинах.

Продолжительность болезни составляет 1-2 недели. Пациента лечат в стационаре, так как ангина является инфекционной. Методом лечения избирают местный и антибактериальный.

Особенности грибковой формы

Наиболее опасно, когда возникает грибковая ангина у детей. Симптомы и лечение схожи с гангренозной формой, так как болезнь наступает в результате ослабленной иммунной системы и неправильного лечения.

Особенные признаки:

  • искажение вкусовых ощущений;
  • слабость;
  • головная боль;
  • творожистый налет на миндалинах.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Период болезни составляет 7-10 дней. Возможным осложнением является развитие хронического формы заболевания.

Особенности атипичной формы

Отличительными особенностями такой формы являются:

  • отсутствие возможности питаться и пить из-за возникшей боли;
  • покраснение и отечность миндалин с одной стороны;
  • интоксикация организма – тошнота, рвота, вялость.

На лечение может уйти до месяца ввиду сложности заболевания. При диагностике выявляются возбудители и назначаются антибиотики, к которым они чувствительны. Зараженным показана госпитализация.

Особенности смешанной формы

Наиболее опасна — смешанная ангина у детей, симптомы и лечение которой сложно подчинить определенному алгоритму.

Особенности формы заключается в том, что при диагностике выявляются признаки вирусных и бактериальных возбудителей, лечение назначается комплексное, с применением антибиотиков местного и внутреннего действия, противогрибковых препаратов. При неправильном лечении смешанная ангина дает достаточно выраженные осложнения, которые распространяются на внутренние органы.

Методы лечения

Методы лечения ангины подразделяются на домашнее и медикаментозное.

Медикаментозное лечение включает:

  • антигистаминные препараты – для снятия отека;
  • жаропонижающие;
  • антисептики – для устранения инфекции;
  • антибиотики местного действия;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • обезболивающие препараты;
  • таблетки для рассасывания;
  • противовоспалительные препараты.

Домашние средства:

  • полоскание горла различными отварами;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • витаминотерапия при помощи полезных продуктов;
  • средства, укрепляющие иммунитет на основе трав.

Антибактериальные препараты

Данные препараты назначаются при гнойных типах ангины, а также при фолликулярной форме.

Спреи для наружного применения способны оказать противоинфекционное действие на дыхательные пути:

  • Биопарокс;
  • Сумамед.

Местное лечение

Для местной терапии в большинстве случаев назначаются:

  1. Мирамистин. Спрей местного действия, который способен оказать противомикробное и антибактериальное действие. Назначается при всех формах ангины.
  2. Гексорал спрей. Оказывает анестезирующее действие на горло, борется с инфекцией и грибками.

Жаропонижающие препараты

Препараты, содержащие парацетамол, назначаются при любой форме ангины, подразумевающей повышение температуры выше 38 градусов, как правило вирусной. Жаропонижающие препараты относят к анальгетикам.

Они отличаются обезболивающим и противовоспалительным действием, снижают температуру:

  • Панадол;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Антигистаминные препараты

Данные лекарства не бывают лишними при лечении ангины. Их действие заключается в снятии отека слизистой, предупреждении аллергических реакции и улучшении общего состояния организма.

Как правило, используются при лечении лакунарной ангины:

  • Цетрин;
  • Перитол;
  • Зиртек;
  • Фенистил.

Сопутствующая терапия

Наряду с применением лекарственных средств, эффективной сопутствующей терапией является проведение ингаляций. Их действие заключается в орошении всей ротовой полости и дыхательных путей лекарственными препаратами, преобразованными в аэрозоль.

Ингаляции делятся на:

  • Паровые. Для дыхания над паром. Чаще всего используются содовый раствор, йод или хлоргикседин;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • С помощью небулайзера. Применяются лекарственные средства – Тонзилгон, Мирамистин, Фурацилин.

Противовирусные и противогрибковые препараты

Лекарства назначаются при вирусных типах ангины, а также таких, при которых возбудителем является грибок (герпетическая, гангренозная). Действие препаратов заключается в уничтожении вирусного источника болезни и исключение возможности осложнений и рецидива.

К таким препаратам относят:

  • Виферон;
  • Анаферон;
  • Нистатин.

Для нормализации микрофлоры кишечника

Профилактика развития нарушений микрофлоры кишечника является необходимым шагом при приеме антибиотиков, так как они способствуют уменьшению полезных микроорганизмов в кишечнике.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Самыми назначаемыми являются:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Биобактон.

Витаминно-минеральные препараты

Витаминные комплексы показаны для предотвращения заболеваний носоглотки, в том числе и ангины. Рекомендуется принимать их курсом 2 раза в год.

Действие нацелено на укрепление иммунной системы организма:

  • Центрум;
  • Алфавит;
  • Мультитабс.

Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции при помощи небулайзера являются самым действенным средством, так как лекарство воздействует на всю слизистую и лучше проникает в кровь. Небулайзер преобразует любое лекарство в аэрозоль, который быстрее действует на дыхательные пути.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Правила проведения ингаляций:

  • проведение возможно только спустя несколько часов после приема пищи;
  • ничего не должно стеснять область шеи и затруднять дыхание;
  • не рекомендуется отвлекаться на разговоры;
  • вдох осуществляется через рот, задерживается на несколько секунд и медленно выдыхается через нос;
  • перед ингаляцией не рекомендуется прием других лекарственных препаратов;
  • нельзя употреблять пищу и пить еще 20 минут после процедуры.

Ингаляции следует проводить трижды в день, не более 5 минут.

Лекарственные препараты для ингаляции назначаются исходя из цели лечения – отхождение мокроты, антисептик, обезболивание. Для небулайзера не рекомендуется использовать средства на масляной основе, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Также не следует применять суспензии и сиропы, чтобы не спровоцировать поломку прибора.

Народные средства

Ангина у детей при стандартных симптомах и в легкой форме, вполне может быть вылечена в домашних условиях народными средствами. Популярным лечебным продуктом является мед. Входящие в его состав вещества помогают устранить токсины при ангине, ускорить обмен веществ, справиться с болью в горле.

Способ приготовления средства:

  • потребуется 20 г сливочного масла и столько же меда, щепотка соли;
  • поместить ингредиенты в посуду и в водяную баню;
  • медленно помешивая, растопить ингредиенты до образования пены;
  • остудить и хранить в холодильнике.

Прием средства показан ежедневный по столовой ложке после еды, исключительно в теплом виде.

Другим действенным продуктом является свекла. Ее сок не раздражает горло, а оказывает противовоспалительное, успокаивающее и болеутоляющее действие. Эффективными являются полоскания из свеклы.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

Способ приготовления:

  • 2 средних свеклы необходимо почистить и сварить до готовности;
  • в отвар добавить 5 мл прополиса (можно заменить на мед или лимонный сок);
  • полученным раствором рекомендуется полоскать горло каждые 2 часа.

Хирургическое удаление миндалин

Хирургическое вмешательство при лечении ангины называется тонзилэктомией. Такой способ применяется в крайнем случае, когда лечение не дает результатов и инфекция распространяется на весь организм.

Показания к операции:

  • частые ангины гнойного типа;
  • отсутствие реакции на курс антибиотиков и промывания;
  • возник реактивный артрит;
  • отек увеличен настолько, что затруднено дыхание;
  • осложненные абсцессы;
  • возникновение заболеваний почек.

В настоящее время доступны лазерный и радиочастотный способы удаления миндалин, при которых применяется местный наркоз. Если используется скальпель, требуется общий наркоз.

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

После введения наркоза миндалины полностью вырываются при помощи ножниц, скальпеля и петли. Такой метод позволяет искоренить возбудитель инфекции, риск рецидива минимальный. Заживление происходит с умеренной болью.

Однако удаление миндалин ухудшает местный иммунитет и создает риск возникновения бронхитов.

Ангина у детей до 3 лет

Развитие ангины у детей до 3 лет достаточно распространенное явление. Определение симптомов и назначение лечения необходимо проводить своевременно, иначе могут возникнуть осложнения.

Передача заболевания осуществляется от зараженного ребенка, либо от здорового носителя стрептококка. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или бытовым (через пищу, игрушки, посуду). В связи со сложностью диагностики вида ангины у детей до 3 лет, они подлежат госпитализации и лечению в стационаре.

Комплексное лечение ангины у детей включает:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • пробиотики;
  • местное лечение (ингаляции, орошение ротовой полости, таблетки);
  • постельный режим.

Продолжительность лечения составляет 10 дней, чтобы полностью искоренить инфекцию и исключить возможность рецидива.

Уход за ребенком при ангине

Ангина у детей, симптомы которой очевидны, может быть вылечена в домашних условиях.

В уходе за ребенком необходимо следовать следующим рекомендациям врачей:

  • обеспечение постельного режима;
  • использование лечения при помощи народных средств;
  • регулярное проветривание детской комнаты;
  • обильное питье;
  • исключение частых контактов с окружающими;
  • правильное питание, исключающее острые и твердые виды пищи;
  • не рекомендуется нагревать горло.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение ангины у детей, следует заранее позаботиться о профилактике:

  • избегать частых контактов в период обострения болезни;
  • укреплять иммунитет;

Ангина у детей - симптомы и лечение вирусной, катаральной, бактериальной, гнойной, герпесной формы, с температурой и без. Какой антибиотик принимать, профилактика

  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • избегать аллергенов в пище;
  • держать ноги в тепле, не допускать длительного переохлаждения;
  • пить витаминные комплексы 2 раза в год;
  • осуществлять закаливание, прогулки на открытом воздухе;
  • соблюдать режим сна.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский Е. О. дает следующие советы относительно профилактики ангины у детей:

  • поддерживать защитные функции слизистых оболочек, так как именно они вызывают слабость местного иммунитета;
  • не способствовать сухому и теплому воздуху, это может спровоцировать сухость слизистых;
  • не следует увлекаться лекарствами местного действия;
  • не допускать контакты с больными людьми;
  • не запрещать ребенку употреблять холодную пищу и напитки – они стимулируют кровообращение в носоглотке;
  • взвешенно подходить к выбору антибиотиков при лечении и их применению.

При появлении любой разновидности ангины у детей, важно верно определить симптомы и назначить своевременное лечение. Промедление грозит развитием хронических форм и осложнений.

Видео об ангине у детей

Как лечить ангину по Комаровскому:

Причины и симптомы ангины:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. Очень люблю Комаровского, замечательный врач. Спасибо, что добавили его советы в статью. Очень познавательно!

    Ответить автору Зоряна

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ