Анкилозирующим спондилитом является заболевание, которое поражает спину, вызывая патологические процессы в области позвоночного столба. Патология не лечится и требует проведения комплексной диагностики, чтобы определить провоцирующий фактор.
Правильно подобранная терапия позволит облегчить состояние человека и предупредить серьезные осложнения, замедлить также прогрессирование воспалительно-дегенеративных изменений.
Что такое анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева, спондилоартрит) представляет собой заболевание, которое характеризуется хроническим воспалительным процессом в области межпозвонковых суставов. Патологические изменения провоцируют их сращивание. Постепенно, по мере прогрессирования воспалительных процессов, снижается подвижность позвоночного столба.
Анкилозирующий спондилит развивается длительное время, сопровождаясь периодическими обострениями. Каждая стадия патологических процессов протекает с характерными симптомами, при появлении которых человеку рекомендуется сразу обратиться в больницу.
Причины развития
Современные специалисты по сегодняшний день не могут сказать точно, что именно провоцирует воспалительный процесс в области позвоночного столба.
Есть многочисленные факторы, которые запускают патологический механизм и повышают вероятность развития анкилозирующего спондилита:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные заболевания органов пищеварительной и мочевыделительной системы;
- болезнь беспокойных ног;
- рождение человека с весом менее 3-х кг;
- аутоиммунная реакция организма;
- острое инфекционное поражение в период от 5 до 12 лет с госпитализацией пациента.
Урогенитальные инфекции в особенности хронического характера провоцируют воспалительный процесс в области позвоночника. То же самое касается слабого иммунитета, когда организм не может в полной мере противостоять другим заболеваниям.
В первую очередь поражается подвздошная область и крестец. По мере прогрессирования патологических процессов воспалительный процесс распространяется на другие суставы.
Симптомы ранней стадии
Анкилозирующий спондилит – это болезнь, которая вызывает воспаление в области позвоночного столба. Клиническая картина при появлении дегенеративных очагов зависит от развития патологических процессов. Хроническое заболевание сопровождается постоянными изменениями.
На ранней стадии патологии у пациентов появляются следующие симптомы:
| Название | Описание |
| Болевой синдром | Основной признак заболевания, который возникает в области крестца с одной стороны. Распространяется боль на бедро или поясницу. |
| Скованность | Ярко выраженный признак спондилоартрита, который чаще появляется у человека после ночного отдыха или пребывания длительное время в одной позе. В течение дня дискомфорт исчезает самостоятельно. Справиться со скованностью позвоночника также поможет легкая утренняя разминка. |
| Боль в области грудной клетки | Патологические процессы поражают реберно-позвоночные суставы. Человек чувствует сильную боль, когда кашляет или во время вдоха. В некоторых ситуациях пациенты путают этот симптом с сердечными нарушениями или межреберной невралгией. |
| Плохое настроение | Заболевание часто сопровождается упадком сил, депрессивным состоянием, апатией к окружающему миру. |
| Опущение головы | Изменения происходят в результате деформации позвоночного столба. |
| Давящее чувство в области грудной клетки | Симптом возникает в результате ухудшения функционирования ребер, поэтому пациенты начинают дышать животом. |
В 10-20% случаев заболевание протекает без выраженной симптоматики, никак не проявляя себя. Болевой синдром и скованность позвоночника при болезни Бехтерева у пациентов усиливаются, когда человек находится в состоянии покоя. Все перечисленные признаки спондилоартрита также сопровождаются ограниченной подвижностью, которая развивается постепенно.
Симптомы поздней стадии
Развернутая стадия анкилозирующего спондилита характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
Поздние этапы заболевания сопровождаются кардинальными изменениями и следующими признаками:
| Название | Описание |
| Развивается радикулит | Человека беспокоит сильный болевой синдром в области позвоночника, немеют мышцы, появляется чувство покалывания. Ухудшается тактильная чувствительность, снижается тонус мускулатуры. Она слабеет и постепенно атрофируется. Болезненные ощущения усиливаются при выполнении любой физической работы. |
| Нарушается кровоснабжение головного мозга | Патологическое состояние сопровождается тупыми и пульсирующими головными болями в области затылка. Беспокоит головокружение, шум в ушах и зрительные расстройства. На фоне недостаточного питания тканей головного мозга учащается сердцебиение, возникают приливы жара, повышается потоотделение. Человек становится раздражительный, жалуется на общую слабость и быструю утомляемость. |
| Повышается артериальное давление | Гипертония возникает по причине плохой циркуляции в области головного мозга, в результате большой нагрузки на сосуды и сердце. |
| Появляется удушье | Клинический признак возникает в результате ухудшения подвижности грудной клетки, повышается давление на бронхи, пережимаются кровеносные сосуды. |
| Деформируется позвоночник | Окостенение суставов приводит к тому, что ухудшается подвижность позвоночного столба. Наблюдается выгибание шейного отдела вперед, а грудная область искривляется назад. |
Поздняя стадия анкилозирующего спондилита опасна тем, что повышается риск появления серьезных осложнений и необратимых дегенеративно-дистрофических процессов. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство, чтобы облегчить состояние.
Симптомы поражения других органов
Анкилозирующий спондилит также сопровождается характерными клиническими признаками, которые возникают в зависимости от области локализации патологических процессов.
При этом различают следующие формы заболевания:
| Название | Симптоматика |
| Ризомелическая форма | Патологические изменения затрагивают тазобедренные суставы. Клиническая картина усиливается постепенно:
|
| Периферическая форма | Патологические процессы затрагивают суставы в области колена и стопы. Периферическая форма анкилозирующего спондилита сопровождается следующими симптомами:
|
| Скандинавская форма | Заболевание провоцирует:
|
Скандинавская форма анкилозирующего спондилита по клинической картине напоминает ревматоидный артрит. Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз и правильно подобрать терапию.
Диагностика
Анкилозирующий спондилит – это серьезное заболевание, которое требует проведения комплексной диагностики. Важно определить патологические изменения на раннем этапе и начать терапию, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Для выявления воспалительного процесса в области позвоночного столба, пациентам назначаются следующие диагностические обследования:
| Название | Описание |
| Инструментальное обследование |
|
| Лабораторное обследование |
|
Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологические процессы сопровождаются схожими клиническими симптомами. С первыми признаками следует посетить врача терапевта. Учитывая результаты обследования и диагноз, пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей (вертебролога, ревматолога, ортопеда, кардиолога).
Медикаментозное лечение
https://www.youtube.com/watch?v=lMZr8mZpy-0
Лечение анкилозирующего спондилита осуществляется комплексными методами после проведения диагностики. Врач учитывает полученные результаты, жалобы человека и индивидуальные особенности организма. Основная цель правильно подобранной терапии – это уменьшить болевой синдром, которым сопровождается болезнь, и сохранить подвижность позвоночника.
Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Кетопрофен, Диклофенак | Лекарства необходимы для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса. Взрослым пациентам следует препарат принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды. Дозировка составляет 50-150 мг в сутки. В тяжелых ситуациях лекарство вводится внутримышечно. Стандартно курс лечения продолжается 4-5 дней. |
| Стероидные противовоспалительные средства | Преднизолон, Дипроспан | Препараты помогают быстро остановить воспаление. Назначаются пациентам, если НПВС не дали положительного результата. Суточная дозировка для взрослого пациента составляет 20-30 мг (4-6 таблеток). |
| Антибиотики широкого спектра действия | Амоксициллин, Азитромицин | Таблетки назначаются пациентам при инфекционном поражении позвоночного столба. Взрослым рекомендуется принимать по 0,5 г 3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и составляет 7-14 дней. |
| Иммуносупрессанты | Метотрексат, Азатиоприн | Лекарства подавляют аутоиммунные реакции в организме человека, на фоне которых развивается болезнь Бехтерева. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать небольшим количеством жидкости. Взрослая дозировка составляет 15-30 мг на протяжении 5 дней с перерывами в 1-2 недели. Курс лечения следует повторить 3-5 раз. |
| Иммуномодуляторы | Вобэнзим, Протекон | Препараты купируют воспалительный процесс, который провоцируют аутоиммунные реакции в организме человека. Начальная дозировка для взрослого пациента составляет 5-10 драже 3 раза в сутки. Лекарство следует принимать перед едой за 30 минут и запивать достаточным количеством воды. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Лекарства устраняют спазм мускулатуры, улучшают кровообращение и общее самочувствие пациента за счет уменьшение болезненных ощущений. Взрослая дозировка составляет 50 мг 2-3 раза в сутки. |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Румалон | Лекарства восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. Взрослым пациентам рекомендуется принимать каждый день по 1 таблетке 2 раза. Для достижения максимально лечебного эффекта курс лечения следует проводить минимум 6 месяцев. |
| Сосудистые препараты | Пентоксифиллин, Трентал | Препараты улучшают состояние сосудов и кровообращение, благодаря чему усиливается питание пораженных тканей. Лекарство принимают внутрь или вводят внутривенно через капельницу. Взрослая дозировка составляет 0,2 г 3 раза в сутки. Лекарство следует пить после еды и запивать небольшим количеством воды. Курс терапии продолжается 2-3 недели. |
| Блокатор фактора некроза опухоли (ФНО) | Адалимумаб, Стелара | Лекарство вводят через капельницу внутривенно или в виде инъекции. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 12 мл в час 1 раз в неделю на протяжении 2-х месяцев. |
| Бисфосфонаты | Памидронат, Золедронат | Препараты помогают восстановить процесс метаболизма костной ткани. Лекарство перед введением разводят хлоридом натрия или глюкозой, затем вводят медленно через капельницу. Взрослая дозировка составляет 90 мг 1 раз в 4 недели. |
Медикаментозные средства не помогут полностью избавиться от болезни, они способны замедлить прогрессирование патологических процессов, особенно на ранней стадии анкилозирующего спондилита. Лечение требует много времени до 6 месяцев. Правильно подобранная и эффективная терапия позволит остановить воспаление и дегенеративные изменения. Самочувствие пациента значительно улучшится.
Выпрямление позвоночника
Анкилозирующий спондилит – это заболевание, которое на поздних стадиях требует проведения оперативного вмешательства. В этот период справиться с патологическими процессами не помогает медикаментозная терапия. Подвижность пораженных суставов значительно уменьшена.
Прогрессирующий анкилозирующий спондилит провоцирует сгибание позвоночного столба вперед, за счет чего ухудшается его подвижность. В этой ситуации человек становится беспомощным. Редкое явление, но встречающееся в медицине и требующее проведения оперативного вмешательства.
Показания для хирургического лечения:
- пациент не может поднять голову, поскольку сильно искривлен позвоночник;
- присутствуют сильные болезненные ощущения, которые не помогают купировать лекарственные препараты;
- нарушена работа сердца, внутренних органов и легких;
- поражены суставы.
В ходе проведения хирургического вмешательства врач удаляет позвонки с клиновидными разрастаниями, за счет чего происходит разгибание позвоночного столба. Реабилитационный период после операции продолжается несколько месяцев. Пациент носит специальный гипсовый корсет и выполняет определенный комплекс упражнений, составленный врачом, чтобы восстановить подвижность позвоночника.
Эндопротезирование суставов
Оперативное вмешательство также проводится в случае полного поражения, окостенения коленных и тазобедренных суставов. 
Их заменяют специальными изделиями – протезы. Они имитируют функции удаленного сустава.
Другие методы лечения
Анкилозирующий спондилит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить в стационарном отделении под наблюдением врача. Кроме оперативного вмешательства и медикаментозной терапии, есть вспомогательные методы, которые также могут быть назначены пациенту.
| Название | Описание |
| Разгрузочный режим | В этот период лечения пациентам рекомендуется носить специальный корсет или поддерживающий бандаж. Ортопедические изделия в большинстве случаев предусматривают металлические вставки. |
| Массажные процедуры | Сеансы помогут предупредить образование пролежней, если человек использует корсет или бандаж. Дополнительно после массажной процедуры тело больного смазывают камфорным спиртом. |
| Теплолечение | В ходе лечения улучшается кровообращение, за счет чего уменьшаются спазмы и болезненные ощущения. Теплотерапия предусматривает прием ванны с добавлением пихтового масла или применение парафиновых аппликаций. |
| Физиотерапия | На этапе реабилитации после комплексного лечения или проведения оперативного вмешательства пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Речь идет про магнитную терапию, ультразвуковое лечение, гидротерапию, ультрафонофорез. |
| Лечебная гимнастика | Восстановительная терапия, которая предусматривает длительную ходьбу, физическую активность (плавание, бег, гимнастика, аквааэробика). Профильный врач поможет подобрать упражнения, чтобы выпрямить осанку, стабилизировать мышечный корсет. |
Дополнительные методы лечения при анкилозирующем спондилите помогают уменьшить болевой синдром, восстановить гибкость и подвижность позвонков. Если нет серьезных противопоказаний, можно проводить симптоматическую терапию с использованием народных рецептов знахарей и целителей, но после консультации с лечащим врачом и в комплексе с другими средствами.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременной диагностики и терапии пациента ждут неприятные последствия, которые негативно повлияют на качество жизни человека:
| Название | Описание |
| Сердце и аорта | Поражение сердечно-сосудистой системы приведет к появлению сильной одышки, болезненных ощущений в области грудной клетки. Нарушается общее функционирование сердца. |
| Амилоидоз | Патологические процессы распространяются на мочевыделительную систему, провоцируя органную недостаточность. |
| Пневмония, туберкулез | Заболевания возникают, поскольку подвижность грудной клетки замедляется. |
Предупредить осложнения и последствия анкилозирующего спондилита поможет лечение, подобранное врачом. Среди всех последствий следует выделить самое опасное – это инвалидность. Прогнозы неутешительные, особенно если больной отказывается от комплексной терапии.
Анкилозирующий спондилит на ранней стадии при правильном и своевременном лечении позволит человеку жить нормально. В отдельных случаях больные теряют трудоспособность и получают инвалидность.
Пациенты, которые максимально информированы про свою болезнь, придерживаются рекомендаций врачей и ведут обычный образ жизни. Главное регулярно заниматься физкультурой и проходить лечение, чтобы снизить вероятность появления осложнений.
Видео о болезни Бехтерева
Врач про анкилозирующий спондилит: