Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (II). Список препаратов, механизм действия, классификация

К категории гипотензивных лекарственных средств относятся антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина 2, которые помогают существенно снизить активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При правильном применении прописанного врачом медикаментозного препарата можно снизить тонус кровеносных сосудов, улучшить диастолическую функцию миокарда, а также минимизировать вероятность гипертрофии сердечной мышцы.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина 2 (сартаны) могут спровоцировать возникновение побочных реакций со стороны дыхательной системы и пищеварительного тракта, из-за чего применять лекарственные средства из этой категории могут не все пациенты.

Перед покупкой гипотензивных препаратов нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо строго соблюдать дозировку, так как в противном случае может развиться ортостатическая гипотензия.

Классификация

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 принято разделять на несколько категорий по показателям фармакологической активности, особенностям лекарственного взаимодействия и структурному строению. Благодаря этому всегда можно выбрать максимально подходящее лекарственное средство, которое не спровоцирует возникновение побочных реакций.

В традиционной медицине существует 4 группы сартанов:

• Бифениловые производные тетразола.
• Небифениловый нететразол.
• Нециклические соединения.
• Небифениловые производные тетразола.

К блокаторам рецепторов ангиотензина 2 относятся только те лекарственные средства, которые обладают хорошей биодоступностью, а также сохраняют максимальный терапевтический эффект в течение длительного времени. После прохождения терапевтического курса можно улучшить показатели липидного обмена, снизить в крови концентрацию общего холестерина и триглицеридов.

Многочисленные клинические исследования показали, что сартаны можно прописывать пациентам при наличии патологий соединительной ткани. Например, при синдроме Марфана. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 укрепляют стенки аорты, предотвращая тем самым ее разрыв. Сартаны также улучшают состояние мышечной ткани, что крайне важно при миодистрофии Дюшенна.

Рейтинг препаратов из аптеки

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 пользуются большим спросом в кардиологии, так как фармакологические свойства этих препаратов позволяют улучшить кровообращение головного мозга, что крайне важно для профилактики возникновения инсульта. У пациентов с диагностированным сахарным диабетом сартаны снижают вероятность развития дисфункции почечного аппарата.

Название лекарственного средства	Средняя цена по России (руб.)
Ангиаканд	310
Ирсар	478
Лозап	670
Микардис	1110
Вальсакор	720
Вазотенз	253
Диован	1730
Лориста	420
Кандесартан	217
Телмисартан	230

Только лечащий врач может прописать эффективные и безопасные блокаторы рецепторов ангиотензина 2 для нормализации артериального давления и лечения гипертонической болезни, так как нужно учитывать возраст пациента, его текущее состояние, форму диагностированного заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Ангиаканд

Этот препарат обладает диуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим принципом действия. Выпускается Ангиаканд в таблетированной форме.

Это эффективный антагонист рецепторов ангиотензина II, который содержит в своем составе следующие вещества:

• Основной компонент – кандесартана цилексетил.
• Вспомогательные вещества: E468, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, повидон К30.

Ангиаканд рекомендуется применять при наличии синдрома повышения артериального давления, а также при хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается систолической дисфункцией левого желудочка.

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Тяжелые патологии печени.
• Детский возраст.
• Беременность, лактация.
• Гиперчувствительность организма к любым составляющим компонентам препарата.
• Гиполактазия.
• Первичный гиперальдостеронизм.

Принимать ингибитор рецепторов ангиотензина 2 нужно по 8 мг в сутки. При недостаточном контроле артериального давления дозировку можно увеличить до 16 мг. Максимальная суточная доза медикаментозного средства не должна превышать 32 мг. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач пациента.

Применение фармакологического средства Ангиаканд может спровоцировать возникновение следующих побочных реакций:

• Приступы мигрени.
• Гиперкреатининемия.
• Артралгия.
• Функциональные нарушения в работе почек.
• Нейтропения.
• Гипонатриемия.
• Гиперкалиемия.

Даже однократное превышение допустимой дозировки препарата Ангиаканд может спровоцировать развитие тахикардии, а также резкое снижение артериального давления. Реализуется гипотензивное средство только по рецепту.

Ирсар

Лекарственное средство обладает антигипертензивным принципом действия. Выпускается Ирсар в форме таблеток. Активно действующее вещество – ирбертан.

Дополнительно в состав препарата входят:

• Примеллоза (кроскармеллоза натрия).
• Лактозы моногидрат.
• Повидон K30.
• E460.
• Крахмал прежелатинизированный.
• Стеариновая кислота.
• Тальк.

Применять фармакологическое средство Ирсар рекомендуется при эссенциальной гипертензии, а также при нефропатии, которая возникла на фоне сахарного диабета 2 типа или артериальной гипертензии.

Противопоказания:

• Беременность, лактация.
• Детский возраст.
• Индивидуальная непереносимость компонентов средства Ирсар.
• Дефицит лактозы.

Принимать медикаментозное средство нужно 1 раз в сутки по 150 мг. При тяжелом течении заболевания дозировка ингибитора рецепторов ангиотензина 2 должна быть увеличена до 300 мг. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач.

В единичных случаях лекарственное средство Ирсар провоцирует возникновение следующих побочных реакций:

• Повышенная утомляемость.
• Приливы крови к коже лица.
• Артралгия, миалгия.
• Гиперкалиемия.
• Выраженное снижение показателей артериального давления.

Самостоятельное увеличение рекомендуемой дозировки препарата чревато возникновением брадикардии и тахикардии. Для нормализации состояния нужно прекратить принимать Ирсар и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Купить препарат можно только при наличии рецепта.

Лозап

Лекарственное средство реализуется в форме таблеток. Активным компонентом препарата является лозартан калий.

Вспомогательные вещества:

• E468.
• Диметикон.
• Повидон.
• Тальк.
• Маннитол.
• Стеариновая кислота.
• Гипромеллоза.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Макрогол.
• Желтый краситель.

Лозап предназначен для лечения артериальной гипертензии, диабетической нефропатии и сердечной недостаточности хронической формы. Препарат помогает снизить вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у тех пациентов, которые страдают гипертрофией левого желудочка.

Лекарственное средство запрещено использовать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав медикаментозного средства.
• Обезвоживание организма.
• Гиперкалиемия.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Период вынашивания ребенка, лактация.

Принимать таблетки Лозап нужно по 50 мг в день. В случае необходимости суточную дозировку можно увеличить до 100 мг. Начальная доза препарата для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг (1 раз в день). Постепенно дозировка лекарственного средства должна быть увеличена до 50 мг. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

В инструкции к препарату указаны следующие побочные реакции:

• Дискомфортные ощущения в области эпигастрии.
• Стенокардия (клинический синдром, который признан самой частой формой ишемической болезни сердца).
• Аритмия.
• Мигрень.
• Бессонница.
• Тремор конечностей.

В случае применения больших доз антагониста рецепторов ангиотензина 2 у больного может возникнуть брадикардия, тахикардия или гипотензия. Купить Лозап можно только по рецепту.

Микардис

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета.

В состав лекарственного средства входит активно действующий компонент – телмисартан, а также вспомогательные вещества:

• Глюцитол.
• Стеариновая кислота.
• Меглумин.
• Повидон.
• Каустическая сода.

В традиционной медицине Микардис прописывают тем пациентам, у которых диагностирована гипертоническая болезнь либо имеются другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

В аннотации к препарату производитель указал следующие противопоказания:

• Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Беременность, лактация.
• Дисфункция почек.
• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Первичный гиперальдостеронизм.

Для лечения гипертонии нужно принимать по 40 мг препарата 1 раз в сутки. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта дозировку препарата можно увеличить до 80 мг. Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболевания кардиологи назначают Микардис по 20-40 мг. При дисфункции печени в сутки допустимо принимать до 40 мг лекарственного средства. Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если перед применением препарата пациент не учел имеющиеся противопоказания, тогда в процессе лечения могут возникнуть следующие побочные реакции:

• Приступы тошноты, рвота.
• Аллергическая реакция (крапивница, зуд и жжение кожного покрова, отек Квинке).
• Тромбоцитопения.
• Нарушение сна.
• Кратковременное снижение остроты зрения.
• Боль в мышцах.

В медицинской практике еще не были зафиксированы случаи передозировки лекарственным средством Микардис.

Но производитель препарата не исключает вероятность того, что по причине применения большой дозы ингибитора рецепторов ангиотензина 2 могут возникнуть следующие симптомы:

• Снижение показателей артериального давления до критических отметок.
• Рвота.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Озноб.
• Диарея.
• Тремор конечностей.

Приобрести Микардис можно только по рецепту врача.

Вальсакор

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 помогают снизить интенсивность гипертрофии миокарда, которая является неизбежной при развитии артериальной гипертензии. Вальсакор выпускается в форме таблеток. В качестве активного вещества в состав лекарственного средства входит валсартан.

Усилить терапевтический эффект препарата помогают следующие вспомогательные компоненты:

• Стеарат магния.
• Моногидрат лактозы.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Е468.
• МКЦ.
• Повидон.

Вальсакор прописывают пациентам для лечения сердечно-сосудистой недостаточности и диастолической дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат эффективен в борьбе с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью II-IV класса.

Противопоказания к применению:

• Стеноз почечной артерии.
• Хронические патологии почек.
• Детский возраст.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Период вынашивания ребенка, лактация.

Принимать Вальсакор следует 2 раза в сутки по 20-40 мг. Постепенно дозировку препарата можно увеличить до 80-160 мг. Безопасную дозу и схему применения лекарственного средства должен определить кардиолог. В противном случае существует высокая вероятность ухудшения самочувствия на фоне возникновения побочных реакций:

• Ринит, синусит.
• Артралгия.
• Мигрень.
• Миалгия.
• Ортостатическая гипотензия.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение стула.
• Астения.

Ежедневное применение препарата Вальсакор в больших дозах может негативно отразиться на балансе электролитов, что чревато стремительным ухудшением общего самочувствия. Дополнительно пациента могут беспокоить: резкое снижение показателей артериального давления, гиповолемия, головокружение и озноб. Коррекция ярко выраженной артериальной гипотензии осуществляется посредством внутривенного введения натрия хлорида (0.9%). Купить гипотензивный препарат можно только по рецепту врача.

Вазотенз

Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. В качестве активно действующего компонента в состав медикаментозного средства Вазотенз входит лозартан калия.

Усилить терапевтический эффект препарата помогают следующие вспомогательные вещества:

• Натрия кроскармеллоза.
• Повидон К30.
• Маннитол.
• Тальк.
• Магния стеарат.
• Пропиленгликоль.
• Гипромеллоза 6.

Медикаментозное средство Вазотенз предназначено для лечения хронической сердечной недостаточности и гипертонии.

В аннотации к препарату производитель указал следующие противопоказания:

• Обезвоживание.
• Печеночная недостаточность.
• Гиперчувствительность организма к компонентам лекарственного средства.
• Артериальная гипотония.
• Повышенное содержание калия в плазме крови.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания ребенка.
• Детский возраст.

Препарат нужно принимать 1 раз в сутки вне зависимости от еды. При артериальной гипертонии Вазотенз рекомендуется принимать по 50 мг в день. В тяжелых случаях дозировка должна быть увеличена до 100 мг.

При сердечной недостаточности начальная доза медикаментозного средства составляет 12.5 мг. Суточную дозу рекомендуется увеличить в 2 раза на 3-4 день лечения. Максимальная дневная дозировка препарата не должна превышать 50 мг.

В единичных случаях компоненты описываемого ингибитора рецепторов ангиотензина II могут спровоцировать возникновение следующих побочных реакций:

• Бронхит, ринит.
• Гипотония.
• Снижение уровня гемоглобина в крови.
• Нарушение стула.
• Тошнота, рвота.
• Дисфункция почек.
• Ноющая боль в мышцах, суставах.
• Бессонница.

Если пациент самостоятельно увеличит дозировку препарата, тогда с вероятностью 98% у него возникнет тахикардия, брадикардия или гипотония. Для улучшения самочувствия больному может быть назначено проведение форсированного диуреза либо кардиолог порекомендует индивидуальное симптоматическое лечение. Отпускается Вазотенз согласно назначению лечащего врача.

Диован

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 являются эффективными при систолической дисфункции левого желудочка, а также при наличии в анамнезе больного сахарного диабета с сопутствующим нефротическим синдромом. Хорошей переносимостью и минимальным количеством противопоказаний обладает препарат Диован, который выпускается в таблетированной форме. Валсартан является основным компонентом фармакологического средства.

Дополнительно в состав входят следующие вспомогательные вещества:

• Оксид кремния (E551).
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Кросповидон.
• Макрогол 8000.
• Стеариновая кислота.
• Е171.
• Е172.
• Гипромеллоза.

Фармакологическое средство Диован является эффективным при остром инфаркте миокарда и систолической дисфункции левого желудочка, а также при синдроме повышения систолического артериального давления.

Препарат запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания ребенка, а также при гиперчувствительности организма к компонентам ингибитора рецепторов ангиотензина 2.

Для достижения максимального терапевтического эффекта Диован следует принимать 1 раз в сутки по 80 мг. Гипотензивное действие препарат проявляет через 2 недели систематического медикаментозного лечения. Максимального терапевтического эффекта от применения лекарственного средства можно достичь только через 30 дней. Безопасную схему лечения должен составить лечащий врач в индивидуальном порядке.

Только в 2% случаев Диован провоцирует возникновение побочных реакций:

• Головокружение.
• Нейтропения.
• Тромбоцитопения.
• Тремор конечностей.
• Васкулит.
• Миалгия.
• Почечная недостаточность.
• Тошнота, рвота.
• Аллергическая реакция.

Применение препарата Диован в больших дозах может спровоцировать резкое снижение показателей артериального давления, из-за чего не исключено возникновение анафилактического шока или коллапса. Для нормализации самочувствия пациенту нужно промыть желудок, и внутривенно ввести раствор хлорида натрия 0.9%. Реализуется препарат только по рецепту врача.

Лориста

Это фармакологическое средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активно действующее вещество препарата – лозартан калия.

К вспомогательным компонентам относятся:

• Кукурузный крахмал.
• Кремния диоксид коллоидный.
• Стеариновая кислота.
• Прежелатинизированный крахмал (крахмал, который был подвергнут тепловой обработке).
• Лактозы моногидрат, целлюлоза.
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат Лориста является эффективным антагонистом рецепторов ангиотензина 2, так как с его помощью можно добиться существенного улучшения состояния тех пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Лекарственное средство позволяет снизить риск развития инсульта при наличии у больного гипертрофии миокарда левого желудочка. Лориста помогает сохранить функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Тяжелые патологии печени.
• Гиполактазия.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Беременность, лактация.

Принимать лекарство Лориста нужно 1 раз в сутки по 1 таблетке (вне зависимости от пищи). Препарат проявляет максимальный терапевтический эффект через 30-45 дней лечения. При гипертонии рекомендуемая суточная доза лекарственного средства составляет 50 мг. Точную схему лечения может составить только лечащий врач.

Медицинская статистика подтверждает, что только у 1 пациента из 1000 после применения препарата Лориста возникают следующие побочные реакции:

• Мигрень.
• Бронхит, фарингит.
• Диспепсия.
• Незначительное увеличение уровня мочевины и креатинина в крови.
• Анемия.
• Ангионевротический отек.
• Кратковременное снижение остроты зрения.

Самостоятельное увеличение допустимой дозировки препарата может спровоцировать возникновение тахикардии и снижение артериального давления. В этом случае пациенту показано симптоматическое лечение. Дополнительно может быть назначено проведение форсированного диуреза. Препарат реализуется только по рецепту.

Кандесартан

Антагонисты помогают ослабить эффект агонистов, противодействуя им. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 проявляют максимальный терапевтический эффект только при систематическом применении. В кардиологии большой спрос получил препарат Кандесартан, который выпускается в таблетированной форме и содержит в своем составе кандесартан, используемый как активно действующее вещество.

Усилить действие лекарственного средства помогают следующие вспомогательные вещества:

• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Лактозы моногидрат.
• Е468.
• Повидон.
• Крахмал.
• Натрия стеарил фумарат.
• Е551.

Препарат Кандесартан рекомендуется применять при синдроме повышения систолического артериального давления и гипертрофии миокарда левого желудочка. Лекарственное средство также можно использовать для лечения диабетической нефропатии.

В аннотации к препарату Кандесартан указаны следующие противопоказания:

• Гиперкалиемия.
• Стеноз почечных артерий (сужение диаметра одной или обеих почечных артерий либо их ветвей).
• Беременность.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Гиперчувствительность к компонентам фармакологического средства.
• Период вынашивания ребенка.
• Тяжелая патология мочевыделительной системы.

Антагонист рецепторов ангиотензина 2 – Кандесартан избирательного принципа действия, который хорошо переносится организмом пациентов старше 18 лет. Начальная дозировка препарата составляет 4 мг.

Принимать таблетки Кандесартан нужно перорально 1 раз в сутки (независимо от еды). Максимальная суточная дозировка – 16 мг. При наличии патологий почек и печени дневная доза лекарственного средства должна быть снижена до 2 мг. При прохождении терапевтического курса нужно контролировать уровень креатинина, мочевины и калия в крови.

В единичных случаях у пациентов могут возникать следующие побочные реакции:

• Артралгия.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата (зуд и жжение кожного покрова, отек Квинке).
• Миалгия.
• Ринит.
• Головокружение.
• Тромбоцитопения.

Если пациент будет принимать Кандесартан в больших дозах, тогда его состояние будет стремительно ухудшаться на фоне выраженной слабости, гипотонии и частых приступов мигрени. Купить препарат можно по рецепту врача.

Телмисартан

Это фармакологическое средство выпускается в форме таблеток белого цвета. В качестве активно действующего вещества в состав препарата входит телмисартан.

Вспомогательные компоненты:

• Сорбитол.
• Стеарат магния.
• Гидроксид натрия.
• Маннитол.
• Е464.
• Меглюмин.
• Повидон.

Телмисартан предназначен для лечения артериальной гипертензии. Препарат рекомендуется применять для снижения вероятности гибели больного от заболеваний сердечно-сосудистой системы после перенесенного инфаркта, инсульта, а также при наличии в анамнезе заболеваний периферических сосудов. Телмисартан эффективен при гипертрофии миокарда левого желудочка.

Лекарственное средство запрещено применять при наличии следующих патологий и состояний:

• Первичный альдостеронизм.
• Обструктивные патологии желчных путей.
• Детский возраст.
• Фруктоземия.
• Гиперчувствительность организма к компонентам препарата.
• Период вынашивания ребенка.
• Тяжелая форма печеночной недостаточности.

В 99% случаев препарат Телмисартан хорошо переносится организмом пациентов старше 18 лет.

Только в единичных ситуациях возникают следующие побочные реакции:

• Брадикардия.
• Диспепсия.
• Судороги конечностей.
• Анемия.
• Вертиго.
• Одышка.
• Дискомфортные ощущения в области эпигастрии.

Для эффективного лечения артериальной гипертензии Телмисартан нужно принимать по 40 мг 1 раз в день. После улучшения самочувствия дозировку можно снизить до 20 мг. Максимальная дневная доза препарата – 80 мг. Стандартный терапевтический курс рассчитан на 2-3 месяца. Для снижения артериального давления Телмисартан прописывают одновременно с тиазидными диуретиками. Для продления жизни при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях препарат рекомендуется принимать ежедневно в дозировке 40-80 мг.

Если пациент будет систематически нарушать дозировку и кратность применения антагониста рецепторов ангиотензина 2, тогда с вероятностью 95% у него возникнут следующие симптомы передозировки:

• Головокружение.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Снижение показателей артериального давления до критических отметок.
• Тахикардия.

При передозировке нужно отказаться от дальнейшего использования препарата Телмисартан, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь). Купить лекарство можно только по рецепту врача.

Даже при регулярном применении блокаторов рецепторов ангиотензина 2 невозможно сразу добиться желаемого гипотензивного эффекта. Устойчивое снижение артериального давления происходит через 14-30 дней медикаментозной терапии. Антагонисты рецепторов накапливаются в организме, благодаря чему максимального эффекта можно добиться уже через 6-8 недель лечения.

Видео об антагонистах рецепторов ангиотензина

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: