Антибиотики при кашле у взрослых. Список лучших

Антибиотик существует в различных формах, которые действуют неоднозначно на организм при наличии бактериальной инфекции. Ко взрослому возрасту у человека может проявляться устойчивость к некоторым формам лекарств.

Самое опасное состояние, когда устойчивость выявляется ко всем видам антибактериального лечения. В связи с этим актуален вопрос, стоит ли принимать такие медикаменты при кашле, и в каких видах, количестве.

Классификация препаратов

Антибиотик при кашле у взрослых подбирается из группы природных или полусинтетических классов. Он может быть животного, растительного или микробного происхождения. При этом любая форма способна убивать не только бактерии, но и живых клетки.

Препараты природного происхождения продуцируются актиномицетами или немицелиальными микроорганизмами.

Бывает и так, что антибиотики оказывают действие на рост и размножение, но не могут блокировать макроорганизм. Это происходит из-за длительности лечения, которого не хватило на полное уничтожение бактерий.

Поэтому в большинстве случаев сначала применяются цитостатические препараты, направленные на подавление инфекций.

Противоопухолевые медикаменты разрушают клетки, а затем уничтожают неспособные к размножению инфицированные макроорганизмы:

• Существует несколько типов бактерицидных антибиотиков, которые убивают бактерию. Ярким представителем считается пенициллин.
• Другая форма направлена на формирование клеточной стенки вокруг бактерии. Внутри неё формируется содержимое в виде бактерии и препарата.
• Также антибиотики способны вмешиваться в стенки и содержимое одновременно.

• Бактериостатик способен остановить размножение бактерий. Такой процесс позволяет добиться хорошего самочувствия у взрослых уже спустя несколько часов после приема первой дозы.
• Симптомы заболевания улучшаются либо исчезают полностью на третьи сутки. В зависимости от формы активного вещества химической структуры выделяют несколько групп и классов антибиотиков.

Антибактериальные препараты условно можно разделить на несколько классификаций, которые характеризуют медикаменты по способу всасывания, влияния на бактерии и своей химической структуре. Почти все препапары оказывают разные действия на зараженную клетку.

Характер воздействия	Химическая структура
Бактериостатический тип бактерий	·                    Бета-лактамные бактерии двух разных подгрупп. ·                    макролиды — антибиотики со сложной структурой, не способные к размножению. Они оказывают бактериостатическое воздействие. ·                    тетрациклины считаются смешанными лекарствами, которые могут уничтожить инфекции дыхательных путей, а также бороться с туберкулезными симптомами. Все они имеют бактериостатическое действие.	·                    Пенициллины, выведенные специальными колониями грибков вида плесневого по типу амоксициллина “Амоксил”) и бета-лактамы с повышенной активностью амоксициллин/клавуланат (Augmentin) ·                    азитромицин (Зитромакс) и эритромицин (Эри-Таб)	Цефалоспорины, имеющие тот же состав, что и пенициллины, но применяемые к пенициллинустойчивым бактериям (цефалексин “Кефлекс” и цефдинир “Омнисеф”)
Бактерициды убивают бактерии, которые могут оставаться в благоприятной среде после приема антибиотиков другого назначения	·                    Левомицетины применяются редко, так как могут привести к развитию осложнений, связанных с костным мозгом. ·                    гликопептидные антибиотики оказывают бактерицидное воздействие. Препараты способны разрушить синтез внутри клеток, однако вещества не способны уничтожить стрептококк и стафилококк. На них они действуют бактериостатически. ·                    бактерицидный эффект оказывают и линкозамиды, которые сперва воздействует бактериостатически, ингибируя белок синтезом рибосом.	·                    Фторхинолоны ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin) ·                    противоинфекционные средства нитрофурантоин (Макробид) ·                    клиндамицин (Клеоцин)
Бактериологические бактерии погибают, а клетки полностью разрушаются	Аминогликозиды высокотоксичны, поэтому применяются для лечения острых инфекций по типу заражения кровотока и перитонита.
	Противогрибковые препараты направлены на уничтожение оболочек грибковых клеток. Могут оказывать литический и бактериологический эффект на совместные антигрибковые препараты синтетического происхождения

Антибиотик при кашле у взрослых назначается в зависимости от стадии и вида болезни. Как правило, существуют медицинские аспекты антибиотиков, которые применяются только для лечения кашля.

Условно их также выделяют в несколько групп:

• Пенициллины простые и защищённые — все они обладали бактерицидным эффектом фармакологической группы. Отдельно были созданы защищённые пенициллины, которые позволяют убивать бактерии, не способные погибнуть от действия предшественников.

В составе могут присутствовать бета-лактамазы (клавулановая кислота, тазобактамы и сульбакты. К ним относятся Амосин, Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин и ампициллин.

• Макролиды считаются наиболее эффективным способом лечения хронического кашля из-за сильного действия активного вещества. В отличие от пенициллиновой группы не вызывают устойчивости, побочных эффектов в виде тяжёлой аллергии.

К ним относятся азитромицины в виде Сумамеда, Хемомицина, Азитрокса, кларитромицины в виде Клацида, Фромилида и Клабакса, спирамицины в виде Ровамицина, эритромицина и джозамицина в виде Вильпрафена.

• Цефалоспорины являются заместителями пенициллинов, и относятся к ряду сильнодействующих препаратов, к которым ещё не выработана устойчивость.

Их преимущество заключается в скорости уничтожения бактерий. Уколы и таблетки способны за сутки улучшить общую клиническую картину.

К ним относят пероральные и инъекционные препараты такие, как цифтриаксономы в виде Роцефина, Медаксона, Цефаксона, цификсимы в виде Супракса,. Панцефа, Цефорала и Солютаба, цефотаксимы в виде Клафорана и Лораксима, а также препараты подгруппы цефоподоксима.

• Фторхинолоны относятся к подгруппе противомикробных препаратов, которые обладают широким спектром действия. По определению они не считаются антибиотиками из-за полного синтетического происхождения, но обладают антибактериальным действием.

Их преимущество заключается в способности проникать глубоко в клетки и не вызывать плазмидной резистенции. Они применяются в особо сложных и запущенных случаях, когда кашель невозможно вылечить, а также при наличии присоединенной инфекции.

В таблетках и уколах выпускаются Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Также существуют другие торговые названия такие, как Авелокс, Ротомакс и Мегафлокс.

Антибиотик при кашле у взрослых подбирается индивидуально с учётом особенностей течения болезни. Если препараты широкого спектра не помогают, назначаются синтетические аналоги.

В таких случаях важно учитывать особенности хранения препаратов, устойчивость к УФ-воздействию и совместимости с другими медикаментами.

Когда необходимы антибиотики при кашле

Кашель является симптомом заболевания, а не его предшественником. Он может указывать на развитие болезни или свидетельствовать о начале ОРЗ или ОРВИ. В случае с острым респираторным заболеванием лечение сводится к приему терапевтических препаратов.

Острая респираторная вирусная инфекция подразумевает наличие вируса в организме, который потом может перейти в бактериальную форму.

ОРВИ может сопровождаться кашлем, но это не значит, что в лёгких образована инфекция. Антибиотики нецелесообразны при вирусах, так как не могут на них воздействовать. Часто при ОРВИ наблюдается лихорадка, общая слабость и снижение иммунитета.

Чтобы отличить простуду от вируса, можно руководствоваться основными положениями:

ОРВИ	ОРЗ самостоятельное или присоединённое к ОРВИ.
Кашель сухой и продуктивный с обильным отхождением мокроты	Кашель, сопровождающийся болями в грудине, одышка
Прозрачная мокрота легкоотделяемая	Густая мокрота жёлтого или зелёного цвета с примесями гноя
Обильный насморк с прозрачными выделениями	Отсутствии насморка
Температура тела повышенная	Сильно повышенная температура тела в течение 3 и более дней

При бактериальной инфекции невозможно вылечиться народными средствами без приема препаратов фармакологической группы. В таком случае, если подтверждена инфекция смешанного или бактериального происхождения, антибиотик будет эффективен.

Существуют разные предписания для его назначения:

• бактериальный бронхит;
• бактериальная пневмония;
• острый трахеит;
• острый ларинготрахеит;
• туберкулёз.

Профилактический прием также нецелесообразен, и ошибочно полагать, что антибиотики способны замедлить или исключить присоединение вторичной инфекции при вирусах.

Выбор антибиотика

Эффективность выбранного метода лечения будет зависеть от комплекса медикаментов, в купе направленных на купирование кашля и уничтожение следов инфекции.

Полагаясь на лабораторные анализы мокроты, можно подобрать группу антибиотиков, которые будут также совместимы с другими препаратами.

Иногда нет времени ждать, поэтому врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. При резком ухудшении состояния пациента терапия может быть предложена до получения результатов анализов. Это позволит отследить динамику.

Эффективный план лечения иногда требует нескольких вариантов подбора антибиотиков и дозировок. Антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в виде уколов. Форма выпуска препаратов влияет на скорость всасывания активного вещества.

Поэтому для взрослых подбор дозировок может быть индивидуален в зависимости от случая. При кашле принято принимать таблетки, однако внутримышечные инъекции оказываются эффективнее в некоторых ситуациях.

Пероральный прием	Внутримышечное введение
Длительное усвоение препарата, иногда требуется прием противогрибковых медикаментов.	Скорость всасывания выше, вещества усваиваются из крови, не попадая в желудок.
При ларингите и отёках в горле тяжело глотать большие таблетки.	Дозировка более точная вплоть до мг.
Длительность антибактериального курса больше, чем при внутримышечных инъекциях.	При аллергии транспортация лекарства к органу происходит быстрее, купируя распространение аллергии на другие органы.

Несмотря на очевидные преимущества уколы антибиотиков могут быть болезненными, из-за чего пациенты предпочитают прием препаратов пероральным способом.

Также существуют и другие негативные стороны:

• аллергическая реакция в местах введения уколов;
• образование шишек;
• образование стерильного абсцесса;
• при попадании в подкожный жировой слой лекарство может не дать нужного эффекта;
• неверная техника введения антибиотика может привести к инфекции.

Часто причиной отказа от лечения становится нежелание терпеть болезненные ощущения при совершении процедуры.

Поэтому сейчас стали популярны пероральные антибиотики, которые назначают чаще. Если болезнь запущена, и лекарство нужно доставить по кровотоку быстро, таблетки не могут быть назначены.

Невозможность назначения антибиотиков в форме таблеток сопровождается следующими причинами:

• болезнь развивается слишком быстро или уже наступила та стадия, когда таблетки могут быть неэффективны;
• если пациент физически не способен принимать таблетки;
• для купирования острых приступов;
• когда нужно подобрать точную дозировку;
• если препараты разрушения в желудочно-кишечном тракте.

В таких случаях антибиотик вводят в процедурном кабинете, чтобы, в случае наступления аллергической реакции, медицинский персонал успел ввести антидот. В подобных ситуациях аллергия и шок не так опасны, как острая инфекция.

Также уколы можно условно разделить на несколько подгрупп:

Вид укола	Особенность техники введения
Подкожный	Препарат вводится под кожу, чтобы быстро доставить лекарство к органу.
Внутримышечный или интрамышечный	Препарат вводится в мышцы, чтобы лекарство было распределилось.
Внутривенный	Препарат вводится в вену, что позволяет в кратчайшие сроки доставить лекарство в кровь.

Для подбора антибактериальной терапии нужно учитывать характер кашля и выделения в виде мокроты.

При сухом кашле

Сухой кашель характерен для ОРВИ, а при респираторных вирусных заболеваниях антибиотики не прописываются. Если мокрота отсутствует, но характер и интенсивность кашля становится больше, необходимо проводить лабораторные исследования.

Они подтвердят природу слизи, определят наличие инфекционного возбудителя. Чтобы облегчить общее состояние пациента, можно временно прописать муколитики. Однако они не лечат кашель, а лишь способствуют выведению мокроты.

Неврогенная природа кашля не предполагает прием препаратов. Это значит, что он вызван не бактериями, а вследствие раздражителя. Например, если слизь стекает по задней стенке бронхов, гортани, мозг дает сигнал о выведении мокроты. Отсюда появляется приступ кашля.

Однако, если он остается сухим, или же продуктивность упала, нужно продолжать лечение противомикробными препаратами:

• Группа пенициллинов: Флемоксин Солютаб в виде перорального средства в дозировке 500-700 мг по 2 раза в сутки или 500 мг каждые 8 ч.
• Макролиды в виде Фромилида: при инфекции верхних и нижних дыхательных путей в форме таблеток и суспензии принимать по 250 мг каждые 12 ч.
• Макролиды в виде Сумамеда: в форме таблеток и суспензий с азитромицином принимать по 500 мг в сутки в течение 3 дней при осложнениях в форме бактериального бронхита или него спиральной пневмонии.

Данные препараты назначаются на 3-7 дней с отслеживанием динамики выздоровления каждые трое суток.

При сильном кашле

При сильном кашле мокрота может отделяться и выходить, сопровождаясь внезапными приступами. Если кашель сопровождает гайморит, антибиотики не назначаются.

В тех случаях, когда насморк не обильный, а приступы случаются днём, можно заподозрить бронхит хронического типа, переходящий в пневмонию бронхит, а также коклюш. При наличии инфекции в нижних дыхательных путях, антибиотики назначаются в виде комплексной терапии.

При кашле с мокротой

Продуктивный кашель считается этапом выздоровления, когда мокрота отделяется и выходит из бронхов.

Если кашель определен, как сопутствующий симптом инфекционного заражения, может быть назначен курс препаратов:

• бронхолитики;
• муколитиков;
• противовоспалительные средства;
• ингаляции.

Как правило, влажный кашель при инфекции можно вылечить без приема антибиотиков. Если объем мокроты увеличивается, лечение назначено верно.

При отсутствии положительной динамики и после лабораторного исследования мокроты понадобится антибиотик:

• Аугментин в виде амоксициллина или клавулановой кислоты. Выпускается в форме таблеток, уколов и суспензий. Назначается при подтвержденном обострении хронического бронхита или пневмонии бактериальной природы.

При наличии аллергии на пенициллин, желтухи в анамнезе, нарушений в работе печени препарат противопоказан. Дозировка подбирается исключительно по весу пациента и локализации инфекции.

• Цефтриаксон оказывает пролонгированное действие на инфекции дыхательных путей. Перед назначением необходимо сделать пробу. Внутривенно назначается по 1-4 г в сутки.

Некоторые препараты могут не оказывать нужного эффекта. В связи с этим врач может увеличить дозу, если бактерии устойчивы к лекарству.

При длительном кашле

Антибиотик при кашле у взрослых может дать временный эффект, особенно если курс был нарушен и время приема препаратов смещен. Иногда длительный кашель с переменным кажущимся успехом может стать хроническим.

При отсутствии температуры и симптомов болезни врач может назначить муколитики и противовоспалительные препараты. Когда пациент идёт на поправку, но кашель возвращается и становится сильным, сухим, таблетки не помогают, тогда могут понадобиться антибиотики.

Антибактериальная терапия может быть назначена только при подтверждении бактериального возбудителя. Терапия предполагает комплексное лечение несколькими группами медикаментов.

Как правильно принимать антибиотики

Антибиотики следует принимать по установленному графику, чтобы поддерживать концентрацию активных веществ в организме. Если нарушить курс, у человека может развиться устойчивость. При следующем назначении антибиотика бактерии будут иметь иммунитет к медикаментам.

Существует общепринятая схема приема препаратов:

• макролиды по 1 разу в сутки;
• пенициллины не чаще трех раз в сутки;
• цефалоспорины по индивидуальному графику (внутримышечно или внутривенно).

Курс лечения составляет от 3 до 10 дней, но не более двух недель.

Можно ли вылечить кашель без использования антибиотиков

Кашель, не имеющий бактериального происхождения, который наступил вследствие простуды, гайморита, неврогенного эффекта, может быть вылечен без необходимости приема антибиотиков.

В случаях, описанных выше, когда кашель имеет иную природу, где не требуется прием антибактериальных медикаментов, можно применять препараты, помогающие вывести мокроту.

Лечение симптоматического кашля обусловлено выбором муколитиков. Необходимо расширить просвет бронхов, уменьшить спазмы и стимулировать отделение слизи.

Такая терапия подразумевает прием:

• жаропонижающих препаратов;
• противовоспалительных средств;
• сосудосуживающие капли;
• ингаляции на базе физиологического раствора.

Чтобы ускорить процесс отхождения мокроты, важно поддерживать влажность воздуха, избегать пыльных мест, увлажнять комнату.

Антибиотики при кашле могут быть назначены только при подтверждении лабораторным исследованием бактерий в дыхательных путях. У взрослых отхождение мокроты может быть обусловлено приемом муколитиков.

Продуктивный кашель указывает на положительную динамику течения болезни. Если он остаётся сухим, курс антибиотиков не помогает, врач может поменять препарат.

Видео о препаратах

Антибиотик при кашле у взрослых: