Антибиотики, которые принимаются при удалении зуба, предназначены для подавления роста бактериальной микрофлоры, предотвращения гнойно-инфекционных процессов и скорейшего заживления повреждённой десны. Приём антибактериальных препаратов показан при наличии признаков воспаления тканей в области удаления зуба, образовании флюсов и послеоперационных осложнениях.
Классификация антибиотиков
Существует огромное разнообразие антибактериальных средств, выпускающихся в форме инъекционных растворов и таблеток, которые используются для противомикробной терапии после стоматологических манипуляций всех видов и степени сложности.
По принципу воздействия на клетку инфекционного микроорганизма антибиотики разделяют на две основные категории, а именно:
- бактерицидные – активные компоненты лекарственного препарата полностью уничтожают бактериальную инфекцию, а её клетки выводятся из организма естественным путём через почки;
- бактериостатические – бактерии полностью не погибают, но антибиотик повреждает их клеточную структуру, а также лишает возможности продолжать деление (ослабленные инфекционные микроорганизмы подавляются антителами иммунной системы и вскоре наступает полное выздоровление организма).
Антибиотики, которые показаны к применению при удалении зуба, разделяют не только по их механизму воздействия на инфекционные агенты, но и по химическому составу. В таблице ниже указана подробная классификация антибактериальных средств с учётом их активных компонентов, а также специфика производства.
| Название антибактериальной группы | Биохимические свойства лекарственного средства, а также особенности их действия в отношении патогенных микроорганизмов |
| Макролиды | Включают в себя целую группу синтетических антибиотиков, которые оказывают бактериостатическое действие на самые опасные и устойчивые штаммы бактериальной инфекции. Первым лекарственным средством данной категории является таблетированный препарат Эритромицин, который используется в практической медицине по сегодняшний день. Впервые был открыт в 1952 г. Показан для лечения пациентов, которые склонны к проявлению аллергической реакции на антибиотики пенициллиновой группы. |
| Пенициллины | Активное вещество медикаментов этой антибактериальной группы вырабатывается колониями грибкового микроорганизма – Penicillinum. Является одним из первых натуральных антибиотиков, изобретение которых позволило эффективно бороться с последствиями инфицирования ран, полученных в результате механических повреждений и хирургических операций. Основным недостатком лекарственных препаратов данной группы является высокий риск развития индивидуальной непереносимости активного компонента антибиотика. Особенно это касается пациентов, которые изначально склонны к аллергии. |
| Тетрациклины | Сильнодействующие антибиотики, которые позволяют избавиться от тяжёлых инфекционных штаммов. Оказывают бактериостатическое действие. Впервые были открыты в 1945 г. путём выделения культуральной жидкости лучистого гриба. |
| Карбапенемы | Это отдельный класс бета-лактамных антибиотиков, которые эффективны в борьбе с инфекционными микроорганизмами, обладающими защитной ферментационной оболочкой. Карбапенемы назначают к применению в том случае, если использование препаратов пенициллинового и тетрациклинового ряда не целесообразно в связи с их неэффективностью. Карбапенемы считаются антибактериальными медикаментами более широкого спектра действия. |
| Цефалоспорины | Обладают очень похожими фармакологическими свойствами с антибиотиками пенициллиновой группы. Назначаются для терапии штаммов бактериальных инфекций, которые имеют природную устойчивость к пенициллину. |
| Аминогликозиды | Сильнодействующие антибактериальные препараты, которые отличаются высокой степенью токсичности и большим количеством побочных свойств. Эффективны при лечении тяжёлых инфекций, перитонитов и заражении крови. Оказывают бактериостатическое действие. |
| Гликопептиды | Принцип действия противомикробных препаратов данной группы заключается в том, что они прерывают процесс синтеза клеточной стенки бактериальных микроорганизмов. Против большинства штаммов оказывают бактерицидное воздействие, но по отношению стрептококковой инфекции, энтерококков и золотистого стафилококка действуют, как бактериостатическое средство. |
| Фторхинолоны | Особая группа антибактериальных средств, которые по своему химическому составу не имеют аналогов среди других противомикробных препаратов. Медикаменты данной категории были впервые открыты в 1960-х годах. Активным веществом препарата является оксолиновая кислота и химические соединения, выделенные из налидиксовой кислоты. |
| Левомицетины | В медицинской практике применяются только в крайних случаях, когда необходимость в достижении антибактериального эффекта на порядок выше, чем потенциальный вред. Основная опасность антибиотиков данной группы заключается в наличии высокого риска развития таких осложнений, как нарушение работы костного мозга и изменение клеточного состава крови. Активны против большинства известных науке грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. |
| Линкозамиды | Антибиотики с бактериостатическим действием. Прекращают белковый синтез рибосомами инфекционного микроорганизма. В случае приёма больших доз препаратов линкозамидной группы может наступать бактерицидный эффект. |
Антибактериальные препараты вышеперечисленных классификационных групп активны против микробов определённых видов.
Назначение медикамента возможно только после того, как будут проведены лабораторные исследования и установлена патогенная микрофлора, паразитирующая в тканях десны, где было выполнено удаление зуба. Подбор антибиотика выполняется врачом-стоматологом, который проводит лечение пациента или инфекционистом.
https://www.youtube.com/watch?v=JmqnKSJ6RtU
Топ-10 препаратов из аптеки
Антибиотик при удалении зуба рекомендован к использованию только при наличии осложнений, возникших перед стоматологическими манипуляциями или после хирургической операции в ротовой полости.
Ниже перечислены виды лекарственных препаратов с противомикробным спектром действия, которые отличаются наибольшей эффективностью и показаны к применению для исключения фактора инфекционного заражения тканей десны, а также верхней или нижней челюсти.
Эритромицин
Это антибиотик из фармакологической группы – макролиды. Обладает бактериостатическим действием. Эффективен против таких патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, стрептококковая, менингококковая инфекция, микоплазма.
Назначается за 3 дня перед удалением зуба, если имеются признаки острого воспалительного процесса с образованием нагноений, исключающих оперативное вмешательство. Также используется, как антисептическое средство после извлечения корня.
Запрещён к приёму с одновременной терапией препаратами – Терфенадин, Эрготамин, Астемизол. Рекомендованная дозировка – 1-2 таблетки – 3-4 раза в сутки. Принимается за 2 ч до или уже после еды, запивая большим количеством жидкости.
Продолжительность антибактериальной терапии данным препаратом составляет от 5 до 14 дней. После полного исчезновения симптомов воспаления и отсутствия в тканях инфекционных микроорганизмов, рекомендуется продолжать приём антибиотика в течение последующих 2 дней. Средняя стоимость медикамента 75 руб.
Бисептол
Антибиотик при удалении зуба, который позволяет избавиться от бактериальной инфекции, поразившей десну, а также предупреждает развитие хронического остеомиелита костной ткани.
Высокая степень эффективности препарата обусловлена комбинацией двух антибактериальных компонентов. Это сульфаметоксазол, а также триметоприм. После того, как активные вещества медикамента проникнут в кровь и достигнут очага инфекции, происходит блокирование обмена веществ внутри бактериальных микроорганизмов.
Антибактериальные свойства таблетированного препарата распространяются на большинство известных науке штаммов грамположительных и грамотрицательных микробов.
Дети, достигшие возраста 12 лет и старше, принимают Бисептол по 2 таблетке 2 раза в сутки после употребления пищи, запивая большим количеством воды. При наличии флюсов, гнойных абсцессов и обширного инфекционного воспаления десны, разрешается увеличивать дозировку препарата до 3 таблеток 2 раза в день. Цена медикамента – 240 руб. за пластинку из 20 табл.
Амоксициллин
Выпускается в форме гранул для самостоятельного приготовления суспензии. В 5 мл готового лекарственного раствора содержится не менее 250 мл активного вещества амоксициллина.
Относится к фармакологической группе пенициллинов широкого спектра действия. Назначается, как перед процедурой удаления зуба, так и в период реабилитации, заживления лунки и с целью предотвращения бактериального инфицирования.
Для приготовления лекарственного раствора в количестве 100 мл, во флакон с гранулами необходимо добавить 74 мл очищенной воды. Дети, достигшие возраста 10 лети, а также пациенты старшей возрастной группы принимают по 2 мерных ложки суспензии от 2 до 3 раз в сутки.
Продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. После появления признаков полного выздоровления, необходимо продолжать лечение в течение последующих 3 суток. Средняя стоимость препарата – 95 руб.
Ампициллин-Оксациллин
Антибиотик при удалении зуба, который содержит в своём составе сразу несколько активных компонентов. В 1 капсуле лекарственного средства находится ампициллина тригидрата – 0,125 г и аналогичное количество натриевой соли оксациллина. Медикамент эффективен против большинства патогенных микроорганизмов, которые вызывают стоматологические осложнения.
Фармакологическая комбинация ампициллина и натриевой соли оксациллина, позволяет успешно бороться даже с теми бактериями, которые имеют природный иммунитет к действию антибиотиков пенициллинового ряда.
Дети, которым уже исполнилось 14 лет, а также взрослые люди принимают Ампициллин-Оксациллин по 1-2 капсулы в день. Препарат рекомендуется пить за 30 мин. до трапезы, либо же спустя 2 ч после принятия пищи. Обязательным условием терапии является питье достаточного количества жидкости.
При лечении стоматологических заболеваний и осложнений после удаления зуба, используя данных препарат, возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- тошнота;
- понос;
- рвота;
- дисбактериоз.
Медикамент с осторожностью назначается людям, которые в анамнезе имеют склонность к аллергическим реакциям на антибактериальные средства из фармакологической группы – пенициллины.
Средняя стоимость препарат 120 руб.
Альтроцин-S
Эффективное антибактериальное средство, которое относится к фармакологической группе – макролиды. Назначается до и после удаления зуба, если у пациента возникли признаки флюса, гнойного абсцесса тканей десны, кистозного образования в области расположения корня резца.
Альтроцин-S эффективнее против всех генотипов стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые чаще всего провоцируют инфекционно-воспалительные процессы ротовой полости, возникающие после стоматологических манипуляций.
Назначается для системной терапии бактериальных инфекций ротовой полости, предотвращения инфицирования костной ткани верхней и нижней челюсти после удаления и протезирования зубов.
Рекомендованная дозировка для приёма медикамента – 1-2 таблетки от 3 до 4 раз в день за 2 ч до трапезы или спустя аналогичный интервал времени после еды. Препарат запивается 200 мл воды комнатной температуры. Продолжительность терапии от 5 до 14 дней, но по настоянию врача может быть продлена ещё на 2-3 суток. Цена медикамента – 95 руб.
Азакс
Антибиотик при удалении зуба, который показан для лечения последствий стоматологических манипуляций, как в комплексе с другими противовоспалительными препаратами, так и в качестве основного средства для борьбы с инфекционными микроорганизмами. Каждая таблетка данного медикамента содержит не менее 50 мг активного вещества азитромицин.
Лекарственный препарат принадлежит к группе макролидов. Антибиотик Азакс показан к приёму пациентам, которые пережили удаление зуба, а в процессе стоматологических манипуляций были занесены бактериальные микроорганизмы, устойчивые к пенициллину.
Антибактериальное средство противопоказано людям, которые имеют индивидуальную чувствительность к препаратам Эритромицин, Азитромицин, а также другим медикаментам из категории – макролиды. Принимается медикамент по 1 таблетке в сутки в одно и то же самое время независимо от графика употребления пищи.
При стоматологических осложнениях, а также для профилактики инфекционного заражения, продолжительность лечения составляет 3 суток. Это сильнодействующий препарат, который не принимается дольше указанного времени. Стоимость лекарственного средства 340 руб.
Ванкомицин
Антибактериальный препарат, который выпускается в форме лекарственного раствора для внутривенного введения. Активным веществом медикамента является ванкомицина гидрохлорид. Относится к фармакологической группе антибиотиков гликопептидной группы.
Ванкомицин эффективен против стрептококковой инфекции, золотистого стафилококка, а также тех его штаммов, которые обладают природным иммунитетом Метициллину. Препарат не активен против грамотрицательных бактерий, вирусных микроорганизмов, а также грибковой инфекции.
Инъекционный раствор вводится только внутривенно.
Использование внутримышечных уколов не допустимо из-за сильного болевого эффекта, возникающего в области инъекции, а также риска развития некроза тканей и мышц, контактирующих с препаратом.
Препарат вводят в вену 1 раз в сутки не превышая дозировку 5 мл.
Скорость впрыска указанного количества инъекционного раствора – не меньше 30 сек.
Более быстрое введение препарата в состав кровеносного русла повысит риск возникновения побочных эффектов. Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Средняя стоимость медикамента – 750 руб.
Бисептрим
Лекарственное средство антибактериального спектра действия, которое используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных, как осложнение или негативное последствие удаления зуба.
Предназначен только для системного применения на протяжении установленного доктором терапевтического курса. Каждая таблетка Бисептрима содержит 400 мг сульфаметоксазола. Дети, которые достигли возраста 12 лет, а также взрослые пациенты, принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 14 суток.
Медикамент противопоказан больным, которые имеют следующие заболевания и особые состояния организма:
- почечная, а также печёночная недостаточность;
- склонность к аллергической реакции на активные компоненты препарата;
- беременность и лактация ребёнка материнским молоком;
- бронхиальная астма;
- патологии щитовидной железы;
- анемия всех видов.
Для более быстрого выведения из организма активного компонента препарата, рекомендуется обильное питье. Медикамент противопоказан для лечения инфекционных заболеваний десны, возникших после удаления зуба, если их развития было спровоцировано бета-гемолитическим стрептококком. Цена лекарственного средства 250 руб.
Ориприм
Таблетированный препарат, который оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Химическая формула медикамента включает в себя комбинацию сульфаниламидов и триметоприма.
Средняя продолжительность лечения препаратом Ориприм не должна быть меньше, чем 5 дней. При наличии острых инфекционно-воспалительных заболеваний, возникших после удаления зуба, рекомендуемая дозировка составляет 2 таблетки, которые пьются по 2 раза в сутки независимо от порядка приёма пищи.
Ориприм является эффективным и сильнодействующим препаратом, но при этом не исключается проявление его следующих побочных свойств:
- тромбоцитопения, а также нарушение баланса других клеток крови;
- тошнота и выделение рвотных масс;
- различные формы аллергической реакции (от появления красной сыпи на коже, до возникновения отёков, зуда, бронхиального спазма);
- головная боль, потеря аппетита, головокружение;
- диарея;
- сонливость;
- нарушение работы печени и появление эффекта желтушности кожных покровов.
В случае проявления побочных свойств препарата необходимо незамедлительно прекратить его приём, выпить, как можно большее количество жидкости, принять средства сорбенты и обратиться за помощью к врачу-стоматологу, который назначил Ориприм. Средняя стоимость препарат 320 руб.
Оспамокс
Антибактериальное средство, активным компонентом которого является амоксициллина тригидрат. В каждой таблетке медикамента содержится 500 мг данного вещества. Назначается к применению для комплексной антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей десны, возникших после удаления зуба. Оспамокс относится к категории бета-лактамных антибиотиков.
Это означает, что препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, которые способны вырабатывать специальные ферменты, образующие защитную оболочку от химических веществ, антибиотиков и клеток иммунной системы. Оспамокс считается полусинтетическим пенициллином, поэтому спектр его антибактериального действия на порядок выше.
Дозировка препарата составляет 2-3 таблетки 2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально врачом-стоматологом, который выполнял удаление больного зуба, либо же занимается лечением больного после манипуляций другого специалиста.
Для достижения положительного лечебного эффекта в среднем достаточно от 5 до 10 дней приёма данного препарата. Цена антибактериального медикамента – 340 руб.
Антибиотики, которые назначаются при удалении зуба, в стоматологической практике являются незаменимыми препаратами. Их использование необходимо, если пациент длительный период времени не обращался за помощью к врачу, допустил образования флюса, гнойного абсцесса, который затронул корни соседних резцов.
Своевременное применение антибактериальных препаратов позволяет предотвратить остеомиелит верхней и нижней челюсти, а также ускорить процесс заживления лунки удалённого зуба.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про применение антибиотиков в стоматологии
Антибиотики при лечении зубов: