Антибиотики представляют собой соединения микробного происхождения, которые оказывают токсическое действие на все микроорганизмы, провоцирующие заболевания внутренних органов, кожного покрова.
Они часто применяются после проведения операции на тканях, внутренних органах. Это связано со способностью медикаментов уничтожить микробы, которые могут привести к различным осложнениям в послеоперационном периоде.
Классификация препаратов
Антибиотики на начальном этапе развития имели только натуральное происхождение. Полностью синтетические продукты фармацевтической промышленности назвали средствами с антибактериальными свойствами.
На протяжении многих лет специалисты исследовали природные антибиотики, произвели множество препаратов синтетического и полусинтетического происхождения.
Сегодня выделяют множество групп препаратов, которые имеют разный состав, действие и свойства. В зависимости от состояния пациента, причины оперативного вмешательства и наличия осложнений могут подобрать лекарства одной из групп.
Бета-лактамные антибиотики
Бета-лактамные антибиотики – препараты, в составе которых присутствуют бета-лактамные кольца. Эта группа медикаментов делится на 3 подгруппы, каждая из которых представлена множеством препаратов, обладающих определенными свойствами.
Основное действие этой группы медикаментов направлено на разрушение клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели и очищению пораженных тканей.
Антибиотики после операции назначают часто, даже при отсутствии негативных реакций. В результате их приема на протяжении нескольких дней происходит очищение тканей и улучшение общего состояния больного. Применение медикаментов существенно снижает вероятность развития послеоперационных осложнений.
| Подгруппа | Особенности и популярные препараты |
| Пенициллины | Первые антибактериальные средства, полученные естественным путем. Они обладают высокой эффективностью в отношении большинства видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Наиболее действенные препараты этой группы:
|
| Цефалоспорины | Средства этой группы действуют на организм более агрессивно, так как механизм противомикробного влияния несколько отличается. Препараты уничтожают мембраны большинства микробных клеток, предотвращают их размножение на здоровых тканях. В послеоперационном периоде применение антибиотика позволяет избежать развития бактериальных осложнений.
Чаще всего пациентам назначают:
|
| Карбапенемы | Подгруппа медикаментов с широким спектром противомикробной активности, применение которой в послеоперационном периоде позволяет добиться максимального результата и снизить вероятность развития осложнений. Механизм антибактериального действия почти не отличается от других подгрупп, но отмечается большая эффективность в случае, когда после операции уже появляются осложнения бактериального происхождения.
Чаще всего пациентам назначают:
|
Каждая подгруппа представлена широким ассортиментом препаратов, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство индивидуально.
Макролиды
Антибиотики из группы макролидов также часто назначаются после операции пациентам разного возраста. Они обычно имеют синтетическое или полусинтетическое происхождение, обладают высокой эффективностью. В составе макролидов присутствуют 14-, 15- или 16-членные лактонные кольца, которые и обеспечивают терапевтическое действие.
В отличие от бета-лактамных антибиотиков, макролиды не нарушают целостность клеточной оболочки болезнетворных бактерий, но негативно отражаются на обменных процессах в этих бактериях. Это приводит к быстрой гибели микроорганизмов в результате невозможности роста и размножения.
Средства этой группы считаются одними из наиболее безопасных для детей, некоторые препараты могут использоваться для лечения беременных женщин. В отличие от других средств, макролиды чаще применяют короткими курсами, что позволяет минимизировать вероятность развития осложнений.
Наиболее популярные средства группы:
- Азитрал.
- Азитромицин.
- Сумамед.
- Эритромицин.
- Кларитромицин.
- Джозамицин.
- Телитромицин.
Средства считаются эффективными, реже провоцируют осложнения. Недостатком препаратов является повышенный риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта.
Тетрациклины
Эта группа антибактериальных препаратов считается эффективной, но действует на организм агрессивно, поэтому сегодня применяется редко. Механизм действия направлен на нарушение метаболизма в микробных клетках и подавление их размножения. При использовании лекарства в течение короткого периода времени наблюдается устранение основных признаков патологии.
В послеоперационном периоде препараты существенно снижают риск развития осложнений микробного происхождения. Но их прием может негативно отразиться на общем состоянии. В отличие от лекарств других групп, тетрациклины в исключительных случаях назначают беременным женщинам.
Чаще всего пациентам показан прием Доксициклина, Олететрина, Моноциклина. Нередко назначают Метациклин и Гликоциклин, Морфоциклин.
Линкозамиды
Антибиотики после операции не обязательно должны действовать на организм агрессивно. Назначение полусинтетических средств и препаратов природного происхождения допускается. Например, линкозамиды содержат натуральные или полусинтетические компоненты в составе, обладают антибактериальными свойствами.
Действие их направлено на уничтожение микробов за счет подавления в них синтеза белка. Препараты помогают быстро купировать симптомы воспаления, возникающего в реабилитационном периоде.
Применяют средства преимущественно при поражении грамположительными кокками и неспорообразующими микробами. Недостатком средств является необходимость комбинировать их с другими препаратами, имеющими более широкой спектр действия. В этой группе не так много представителей. Чаще всего используют Линкомицин и Клиндамицин в сочетании с аминогликозидами.
Полимиксины
Эта группа медикаментов представлена средством Полимиксин В и Полимиксин М. Лекарства являются бактерицидными антибиотиками, которые подавляют активность грамотрицательной флоры.
При использовании препаратов в минимальных дозах наблюдается бактериостатическое действие, а при повышении дозировки наблюдается бактерицидный эффект. Сегодня лекарства применяют редко, преимущественно в сочетании с антибиотиками из других групп.
Сульфаниламиды
Препараты из группы сульфаниламидов обладают высокой эффективностью. Группа представлена множеством средств.
Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Спарфлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Моксифлоксацин.
- Норфлоксацин.
Действие лекарств основано на способности компонентов состава уничтожать микробы и предотвращать их размножение на здоровых тканях в послеоперационном периоде. Препараты имеют широкий спектр, уничтожают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, чаще всего провоцирующие воспалительные осложнения после вмешательства.
Производные нитрофурана
Антибиотики после операции должны не только уничтожать болезнетворные бактерии, но и снижать вероятность развития системного воспаления. Производные нитрофурана действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, хламидии и некоторые простейшие микробы. Группа представлена средствами синтетического происхождения.
При назначении минимальных дозировок наблюдается бактериостатическое действие. При повышении суточной нормы препарат обладает бактерицидными свойствами. Пациентам могут назначать немногочисленные средства этой группы – Макмирор, Нитрофурал, Нифурател.
Медикаменты из разных групп выпускаются в различной форме и могут назначаться пациентам в послеоперационном периоде для предотвращения осложнений и устранения уже имеющихся заболеваний бактериального происхождения.
Лучшие препараты из аптеки
На аптечных полках можно найти множество средств с антибактериальными свойствами. Но существует несколько проверенных препаратов, которые назначают чаще всего. При эт м лекарственная форма, подобранная для больного, зависит от типа оперативного вмешательства и состояния пищеварительного тракта.
Цефтриаксон
Этот препарат на основе одноименного активного вещества относится к бета-лактамным антибиотикам. Его чаще всего назначают пациентам после перенесения оперативного вмешательства. Выпускается средство в виде порошка для получения суспензии, которую вводят внутримышечно или внутривенно.
В отличие от таблетированных медикаментов, Цефтриаксон могут назначать даже после вмешательства на органах пищеварительного тракта. При необходимости препарат могут вводить внутривенно с помощью капельницы, добавляя во флакон с натрием хлоридом 0,9%.
Такой метод позволяет восполнить в организме дефицит жидкости и обеспечивает антибактериальное действие. Курс послеоперационного лечения обычно не превышает 10 дней.
Аугментин
Универсальный медикамент пенициллиновой группы, который активно применяют с целью предотвращения осложнений у пациентов после оперативного вмешательства. Универсальным средством называют потому, что оно выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для получения суспензии, которую вводят парентерально.
Наличие нескольких лекарственных форм позволяет подобрать для каждого больного подходящий вариант. Дозировка средства в разной форме также отличается, подбирается в зависимости от степени риска развития осложнений. Для детей выпускается лекарство в виде гранул для получения суспензии.
Аугментин действует на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих воспалительные осложнения в послеоперационном периоде.
Амоксиклав
Еще один препарат из группы пенициллинов, который выпускается в виде таблеток и порошка для получения суспензии. Возможность перорального и парентерального применения делает медикамент универсальным для пациентов после операций на внутренних органах, тканях, спинном мозге.
При отсутствии патологий органов пищеварения могут назначать препарат в таблетированной форме. Если операция проводилась на органах пищеварения, могут использовать суспензию для внутривенного или внутримышечного введения. Медикамент доступен в разных дозировках, что позволяет подобрать подходящую для каждого больного.
Средство используют короткими и продолжительными курсами в зависимости от состояния больного и наличия осложнений.
Азитромицин
Препарат из группы макролидов, который является одним из наиболее эффективных для предотвращения развития осложнений после хирургического вмешательства. Основным преимуществом лекарства считается возможность использованиями короткими курсами по 3-5 дней.
Как и многие антибиотики, препарат доступен в виде капсул для перорального приема и порошка, из которого можно получить суспензию для парентерального введения. В большинстве случаев назначают капсулы, если оперативное вмешательство не проводилось на органах пищеварительного тракта.
Средство редко провоцирует осложнения, а минимальная продолжительность курса позволяет не оказывать на организм негативного влияния.
Ципрофлоксацин
Препарат в таблетированной форме, который содержит одноименный активный компонент. Медикамент активен в отношении грамположительных микроорганизмов, а также многих грамотрицательных бактерий. Назначают его преимущественно при поражении мочевыделительной системы после оперативного вмешательства.
Но врачи отмечают концентрацию активного вещества в тканях органов пищеварения, дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Принимают препарат курсами от 5 до 14 дней, а дозировка колеблется в пределах 500-2000 г в сутки. Подбирается она индивидуально. Недостатком лекарства считается невозможность назначения детям до 14 лет, а также отсутствие нескольких лекарственных форм.
Доксициклин
Антибиотики после операции могут назначаться в виде раствора или капсул. Препарат Доксициклин принадлежит к группе тетрациклинов, поэтому обладает выраженными антибактериальными свойствами и активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Медикамент в виде капсул используют при отсутствии осложнений со стороны желудка и кишечника. Если пероральное употребление невозможно, могут использовать лиофилизат, который растворяют в 10-20 мл натрия хлорида и вливают внутривенно.
Для предотвращения осложнений назначают минимальные терапевтические дозировки. Если у пациента уже имеются признаки бактериального воспаления, могут повышать суточную норму для улучшения эффективности.
Цефепим
Эффективное средство 4 поколения, которое содержит одноименный активный компонент с широким спектром противомикробной активности. Назначают средство при наличии осложнений после оперативного вмешательства и предотвращения их распространения на обширные участки здоровых тканей.
Медикамент доступен в виде лиофилизата для получения суспензии, которую вводят парентерально. Обычно необходимо от 3 до 7 дней в зависимости от общего состояния. Препарат считается сильнодействующим, поэтому лечение проводится под наблюдением врача. Средство обычно не используют для профилактики, так как оно негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта.
Сумамед
Действенное средство из группы макролидов, которое оказывает антибактериальное действие за счет наличия в составе азитромицина. Препарат могут использовать для взрослых и детей разного возраста, так как он выпускается в разных формах для перорального и парентерального применения.
Минимальная доза средства позволяет предотвратить развитие осложнений, повышение ее необходимо при появлении симптомов бактериального воспаления. Препарат могут использовать в течение 3 дней для профилактики негативных реакций или на протяжении 5-7 дней, если симптомы уже имеются.
Линкомицин
Менее популярный антибактериальный медикамент из группы аминогликозидов, который часто используют после оперативного вмешательства на мягких тканях. Он обладает высокой эффективностью, но действует на микробы избирательно, так как активен в отношении некоторых бактерий.
Препарат в виде капсул могут принимать перорально, начиная с дозы 250 мг в сутки. Этот препарат является одним из немногих лекарств с антибактериальными свойствами, который доступен в виде уже готового раствора для внутримышечного введения. Назначают препарат длительными курсами по 10-14 дней, так как минимальной дозы и короткого курса недостаточно для получения стойкого эффекта.
Цефикс
Действенный препарат на основе цефиксима тригидрата. Назначается в послеоперационном периоде взрослым и детям разного возраста. Медикамент активен в отношении большинства микробов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам из других групп.
Выпускается средство в виде капсул с разной дозой активного компонента и гранул для получения суспензии с фруктовым вкусом. Второй вариант обычно применяют для детей. Профилактический курс после операции длится 3 дня. Лечение осложнений занимает от 6 дней до 2 недель.
Антибиотики считаются одним из наиболее действенных способов предотвращения осложнений у пациентов после операции на тканях, внутренних органах. Препараты позволяют уничтожить микробы и снизить вероятность их распространения на здоровые ткани. Выбор лекарства делает врач после предварительного обследования больного, так как каждый антибиотик обладает разными свойствами.
Видео об антибиотиках после операций
Антибиотики широкого спектра: