Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Антибактериальные препараты назначаются одними из первых в качестве терапии ангины. Некоторые люди отказываются от приёма из-за якобы вредного влияния на организм. Возбудители ангины способны нанести больше вреда для здоровья. Поэтому необходимо немедленно приступать к терапии. Антибиотики при ангине способны справиться с симптомами заболевания у взрослого, а также избавить от осложнений.

Что такое ангина, ее признаки

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера. Болезнь вызывают различные микроорганизмы патогенного характера – стафилококк, стрептококк и другие.

Среди симптомов ангины можно выделить следующие признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • озноб;
  • боль в голове;
  • слабость;
  • дискомфорт в области суставов;
  • болевые ощущения в горле (сильные);
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отёчность и увеличение миндалин в размере, присутствие гнойного налёта;
  • тяжёлое протекание заболевания (появление участков некроза тёмно – серого цвета).

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Переносимость у ангины всегда сложнее, чем у ОРВИ или гриппа. Распознать заболевание можно по различным признакам. К примеру, если болевые ощущения в горле держатся более 7 дней, то это точно не простуда.

Срочная медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  • синий оттенок кожного покрова;
  • заторможенное состояние;
  • резкое падение температуры;
  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • потеря сознания (характеризует воспаление ЦНС);
  • кровоизлияние;
  • затруднённое дыхание;
  • нарастание болевых ощущений;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • изменение окраса мочи.

Классификация антибиотиков при ангине у взрослого

Антибиотики при ангине у взрослого обязательно назначаются врачом в следующих случаях:

  • присутствие гноя на миндалинах;
  • у пациента присутствуют симптомы ангины, нет насморка и кашля;
  • температура повышается длительное время;
  • увеличены лимфоузлы;
  • боль под челюстью.

Если присутствуют все признаки, специалист в любом случае выписывает антибактериальные препараты. Врач может даже не дождаться результатов диагностики.

Запрещается самостоятельно подбирать себе лекарственный препарат. Бесконтрольное лечение может оказаться неэффективным. Очень важно отличить ангину от гриппа и ОРВИ, так как антибиотики действуют только на бактерии, а не на вирусы. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые используются при ангине у взрослых.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Они перечислены в таблице:

Название группы Препараты Описание
Пенициллины Амиксициллин, Ампициллин, Амоксиклав Препараты данной группы выписываются при обнаружении у пациента стрептококков и стафилококков.

Для домашней терапии часто используют медикаменты в таблетированной форме. Если пациент находится в стационаре, ему вводят препараты в виде инъекций.

К недостаткам можно отнести вероятность развития аллергии. Примерно у 6 – 7 % пациентов.

Препараты данной группы помогают справиться не только с ангиной, но и воспалением лёгких. А также назначаются при бронхите и фарингите.

Макролиды Азитромицин, Сумамед Если у пациента есть аллергическая реакция на группу пенициллинов, то выписывают макролиды. По сравнению с пенициллинами, данная группа имеет узкое действие. Можно назначать при тонзиллите, отите, ларингите. Макролиды справляются с ангиной.
Тетрациклины Тетрациклин, Доксициклин Антибиотики имеют широкий спектр действия. Активны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также спирохет.

Антибактериальные медикаменты данной группы подавляют биосинтез белка микробов на уровне рибосом.

Фторхинолоны Левофлоксацин, Ципрофлоксацин Фторхинолоны нарушают синтез ДНК и приводят к гибели бактериальных клеток.
Цефалоспорины Цифран, Цефтриаксон Данная группа препаратов назначается в случае тяжёлого протекания заболевания вследствие кокковой инфекции.

Медикаменты могут быть выписаны в разных формах – таблетки, инъекции.

Фирмы – производители выпускают большое количество антибактериальных средств. Но есть определённый список популярных медикаментов. То есть эти лекарственные препараты назначаются врачами чаще всего, и они имеют спрос в аптечной сети.

К топовым медикаментам можно отнести следующие средства:

  1. Амоксиклав.
  2. Сумамед.
  3. Цифран.
  4. Аугментин.
  5. Клацид.
  6. Ампициллин.
  7. Эритромицин.
  8. Цефтриаксон.
  9. Левофлоксацин.
  10. Флемоксин.

Амоксиклав

Для взрослых препарат выпускается в таблетированной форме.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Возможные дозировки:

  • 250 мг + 125 мг;
  • 500 мг + 125 мг;
  • 875 мг + 125 мг.

Средство содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Поэтому дозировка двойная. К примеру, 875 мг + 125 мг. 1 цифра указывает на количество амоксициллина, а 2 – клавулановой кислоты.

Препарат назначают при инфекциях:

  • верхних и нижних дыхательных путей;
  • мочевыводящей системы;
  • гинекологического характера;
  • кожного покрова;
  • желчных путей.

Антибиотики при ангине у взрослого имеют противопоказания.

Запрещается использовать Амоксиклав в следующих случаях:

  • высокая вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие;
  • нарушение функциональности печени;
  • мононуклеоз и лимфолейкоз инфекционного характера.

При беременности врачи назначают медикамент с осторожностью. Перед выписыванием определяют пользу от приёма и вред для плода. Если положительные свойства превышают риск, то препарат назначают. Небольшое количество действующих веществ может выделяться с грудным молоком.

В качестве побочных действий выделяют следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • симптомы отравления;
  • болевые ощущения в животе;
  • изменение цвета зубной эмали;
  • нарушение функциональности печени и почечной системы;
  • высыпания на коже;
  • анемия;
  • лейкопения – сниженное количество лейкоцитов;
  • тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • судороги – в основном возникают у людей с нарушенной функцией почек;
  • нефрит;
  • гематурия;
  • кандидоз;
  • тревога;
  • нарушение сна;
    Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены
  • изменение поведения.

Таблетки принимают внутрь. Дозирование зависит от множества факторов – возрастная категория, вес, индивидуальные особенности организма. Препарат принимается до еды, чтобы снизить вероятность возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. Продолжительность приёма до 14 дней. Больше этого срока принимать Амоксиклав нельзя.

Точный срок приёма должен быть определён врачом.

Взрослая дозировка при средней инфекции составляет 250 мг + 125 мг (1 таблетка) через каждые 8 ч. Или можно приобрести дозировку 500 мг + 125 мг и принимать 1 таблетку каждые 12 ч. Если инфекция тяжёлая, то понадобится увеличение количества. Рекомендуется принимать 1 таблетку по 500 мг + 125 мг каждые 8 ч., либо 875 мг + 125 мг каждые 12 ч.

В таблетках Амоксиклав содержится 125 мг клавулановой кислоты. То есть одинаково во всех дозировках. Если врач назначил приём препарата по 500 мг + 125 мг (1 таблетка), но в аптеках его нет, нельзя покупать 250 мг + 125 мг и принимать по 2 таблетки за раз. Эти значения не эквивалентны. Количество клавулановой кислоты будет превышено.

Стоимость препарата зависит от дозировки. В основном показатель варьируется от 200 до 350 руб. Помимо обычной формы, медикамент существует в разновидности Квиктаб. В этом случае таблетки диспергируемые, то есть их можно привычно запить водой, рассасывать во рту, либо растворять в жидкости (как порошок).

Сумамед

Медикамент выпускается в:

  • капсулах – 250 мг по 6 шт. в упаковке;
  • таблетках, покрытых плёночной оболочкой – 125 мг по 6 шт. в упаковке;
  • таблетках, покрытых плёночной оболочкой – 500 мг по 3 шт. в упаковке;
  • диспергируемых таблетках – 250 мг по 6 шт. в упаковке;
  • диспергируемых таблетках – 500 мг по 3 шт. в упаковке;
  • диспергируемых таблетках – 1000 мг по 1 шт. в упаковке.

Действующим веществом является азитромицин.

Сумамед используют в следующих случаях:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции кожного покрова;
  • болезнь Лайма (на начальной стадии);
  • инфекции мочевыводящей системы.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

У Сумамеда есть противопоказания:

  • высокая вероятность аллергической реакции;
  • нарушение функциональности печени и почечной системы (тяжёлые);
  • детский возраст до 3 лет;
  • фенилкетонурия – наследственное нарушение метаболизма аминокислот.

В качестве побочных действий появляются следующие признаки:

  • кандидоз;
  • пневмония;
  • фарингит;
  • респираторные заболевания;
  • ринит;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • отёчность;
  • боль в голове;
  • изменение вкусовых качеств;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • тревожность;
  • судороги;
  • обморочное состояние;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение слуха;
  • понижение АД;
  • диарея;
  • рвота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • проблемы со стулом;
  • газообразование;
  • гепатит;
  • нарушенная функция печени;
  • недостаточность почек;
  • аллергическая реакция на коже;
  • боли в мышцах;
  • недомогание;
  • усталость;
  • пониженный уровень лимфоцитов;
  • увеличение эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Препарат является эффективным. Большое количество побочных эффектов, указанных в инструкции не говорит о том, что все они появятся. Это указывает на изученность лекарственных средств и проведение множества исследований. При соблюдении дозировки, вероятность возникновения побочных действий снижается. Антибиотики при ангине различаются по способу применения.

Дозирование Сумамеда для взрослых указано в таблице:

Форма выпуска Описание
Капсулы Сумамед в капсулах необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Желательно использовать медикамент за час до еды, либо через 2 часа после неё. Запрещается жевать капсулы.

При инфекциях дыхательных путей у взрослых, назначают препарат в количестве 500 мг в сутки. Продолжительность приёма – 3 дня

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой Способ приёма аналогичен капсулам
Таблетки диспергируемые Способ применения аналогичен капсулам. Но отличием является то, что такие таблетки можно принять внутрь, рассасывать во рту, либо растворять в воде как порошок (жидкости не менее 50 мл)

Сумамед в таблетках и капсулах не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • высокая вероятность возникновения аллергической реакции;
  • нарушение функциональности печени (тяжёлое);
  • возраст ребёнка до 12 лет и вес меньше 45 кг.

Стоимость препарата различна. Всё зависит от формы выпуска и дозировки. Показатель варьируется от 300 до 1000 руб.

Цифран

Препарат выпускается в форме таблеток покрытых плёночной оболочкой (500 мг или 250 мг). В упаковке 10 шт. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Цифран используют при различных инфекциях – верхние и нижние дыхательные пути, послеоперационные. А также препарат выписывают для профилактики и лечения инфекции у людей со сниженным иммунитетом.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Дозирование индивидуально. В среднем количество варьируется от 250 до 750 мг 2 раза в день. Курс терапии – от 1 до 4 недель. Обычно антибактериальные препараты не принимают больше 2 недель.

Препарат противопоказан к применению при повышенной вероятности возникновения аллергической реакции на состав, а также детям до 12 лет. В качестве побочных действий может появиться диарея, тошнота, рвота. Дополнительно возможно возникновение боли в голове, сыпи на коже, тревоги. Стоимость препарата не превышает 100 руб.

Помимо обычной формы, медикамент существует в версии ОД и СТ. Первая отличается формой выпуска. Таблетки не покрыты оболочкой, а пролонгированы. То есть после приёма, такой препарат действует дольше, чем обычная форма. А у Цифрана СТ в составе есть дополнительный компонент – тинидазол, который обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Аугментин

Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой.

Существует различные дозировки медикамента:

  • 250 мг + 125 мг;
  • 500 мг + 125 мг;
  • 875 мг + 125 мг.

Действующим веществом средства является тригидрат амоксициллина. А также в состав входит клавуланат калия. Следует помнить о том, что 1 таблетка Аугментина в дозировке 500 мг + 125 мг не эквивалентна 2 таблеткам препарата по 250 мг + 125 мг. Поэтому не следует пытаться заменить количество, указанное в назначении врача.

Аугментин используют при следующих инфекциях:

  • верхние и нижние дыхательные пути;
  • мочевыделительная система;
  • гонорея;
  • кожный покров;
  • другие инфекции смешанного типа.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Медикамент не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

  • повышенная вероятность возникновения аллергии;
  • желтуха;
  • детский возраст до 12 лет и масса менее 40 кг;
  • нарушенная функциональность почечной системы.

Побочные действия от применения Аугментина:

  • кандидоз кожного покрова;
  • сниженный уровень лейкоцитов;
  • недостаточное количество тромбоцитов;
  • анемия;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • симптомы отравления;
  • увеличение АСТ и АЛТ;
  • гепатит;
  • аллергическая реакция на коже.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий со стороны ЖКТ, рекомендуется принимать препарат перед едой. Минимальный срок приёма Аугментина – 5 дней. Если инфекция среднего характера, взрослым назначают препарат по 1 таблетке (250 мг + 125 мг) 3 раза в день.

Если случай тяжёлый, Аугментин принимают по 1 таблетке в дозировке 500 мг + 125 мг 3 раза в день, либо по 1 таблетке (875 мг + 125 мг) 2 раза в день.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и дозировки. Показатель варьируется от 250 до 400 руб. Помимо обычной формы, препарат существует в версии СР. Средство выпускается в виде таблеток с модифицирующим высвобождением. То есть после приёма, действующее вещество не сразу выводится из таблетки, а постепенно.

Клацид

Антибиотики при ангине у взрослого чаще применяются в форме таблеток. Клацид не является исключением. Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой. Существует 500 и 250 мг. Действующее вещество – кларитромицин.

Препарат используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также кожного покрова. Дополнительно Клацид можно использовать в качестве комплексной терапии Хеликобактер Пилори и для снижения частоты повтора ЯБЖ. У препарата есть противопоказания.

К ним можно отнести:

  • высокую вероятность возникновения аллергической реакции;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • порфирию.

В качестве побочных действий могут появиться следующие симптомы:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;

    Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены
    Антибиотики при ангине Клацид имеют ряд побочных эффектов.
  • вздутие живота;
  • повышение количества АЛТ, АСТ;
  • аллергическая реакция на кожном покрове;
  • боль в голове;
  • нарушение сна;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • психоз;
  • повышение отделения пота;
  • прыщи на лице;
  • проблемы со слухом;
  • остановка сердца (нечасто);
  • тахикардия;
  • увеличенное количество креатинина;
  • изменение окраса мочи;
  • недостаточность почек;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • спазм мышц;
  • астма;
  • кровотечение из носа;
  • пониженное количество лейкоцитов, тромбоцитов;
  • целлюлит;
  • кандидоз;
  • недомогание;
  • болевые ощущения в грудине.

Препарат можно принимать независимо от пищи. Для взрослых дозировка часто не превышает 250 мг 2 раза в сутки. Если случай тяжёлый, то количество увеличивают до 500 мг 2 раза в день. В среднем продолжительность терапии 5 – 14 дней. Стоимость препарата Клацид варьируется от 600 до 850 руб.

Ампициллин

Антибиотики при ангине у взрослого выпускают разные фирмы. Поэтому можно выбрать любого понравившегося производителя. Действующее вещество медикамента – ампициллин. Таблетки выпускаются в дозировке 250 мг. Препарат используют при инфекциях дыхательных путей, ЖКТ, а также мочевыделительной системы. Дополнительно Ампициллин принимают в случае менингита, сепсиса, коклюша.

Запрещается использовать препарат при повышенной чувствительности к составляющим, нарушенной функции печени, беременности. В качестве побочных действий можно выделить диспепсию, нарушение ЦНС, дисбактериоз. А также появляется кандидоз, аллергия.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Ампициллин необходимо принимать за 30 – 60 мин. до употребления пищи. Взрослым назначают средство по 250 – 500 мг через каждые 6 ч. В сутки нельзя принимать более 2 – 3 г. Но по необходимости дозировка может быть увеличена врачом. Стоимость препарата различна. Но она не превышает 100 руб.

Эритромицин

Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг. Действующим веществом является эритромицин.

Препарат используют в следующих случаях:

  • стафилококковая и стрептококковая инфекция;
  • ангина;
  • пневмония;
  • синусит острой формы;
  • остеомиелит;
  • эндокардит.

От приёма препарата возможно появление аллергической реакции или недостаточности печени.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

В качестве побочных действий выделяют следующие факторы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушенная функциональность печени;
  • желтуха;
  • колит;
  • аллергия.

Препарат принимают за час до еды, либо через 2 часа после неё. Взрослым назначают 200 – 400 мг 4 раза в день через каждые 6 ч. Если необходимо, дозировка может быть увеличена. Продолжительность использования – от 7 до 10 дней. Стоимость препарата Эритромицин в таблетках различна. Показатель варьируется от 50 до 120 руб.

Цефтриаксон

Препарат выпускается в виде порошка для внутривенного и внутримышечного применения. Действующее вещество медикамента – цефтриаксон. В продаже существуют стеклянные флаконы с 1 г главного компонента.

Цефтриаксон используют в следующих случаях:

  • сепсис;
  • менингит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • инфекционное поражение костной ткани или суставов;
  • инфекция кожного покрова;
  • заболевания половых органов;
  • инфицированные раны;
  • другие инфекционно – воспалительные процессы;
  • в качестве профилактики занесения инфекции после оперативного вмешательства.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Цефтриаксон нельзя использовать при повышенной вероятности аллергии. Препарат назначают с осторожностью в случае недостаточности печени и почек, болезней ЖКТ (особенно те, которые возникают после приёма антибактериальных средств).

Среди побочных действий можно выделить следующие признаки:

  • боль в голове;
  • головокружение;
  • анемия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • увеличение количества креатинина;
  • аллергическая реакция;
  • озноб;
  • вагинит;
  • повышенное отделение пота.

Дозирование препарата индивидуальное. Часто его вводят по 1 – 2 г каждые сутки или по 0,5 – 1 г через 12 ч.

Левофлоксацин

Препарат выпускается в форме таблеток по 250, 500, 750 мг. Существуют разные производители Левофлоксацина, поэтому каждый человек сможет выбрать что – то для себя. Действующее вещество – левофлоксацин.

Показания к применению:

  • острый синусит бактериального характера;
  • инфекционное поражение дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • простатит хронической формы (бактериальный);
  • инфекции кожного покрова;
  • туберкулёз (в качестве комплексной терапии).

Дозирование препарата зависит от конкретного заболевания. В основном назначают по 250 – 500 мг 1 раз в сутки.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Побочные действия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • проблемы с пищеварением;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • беспокойное состояние;
  • галлюцинации;
  • страх;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • боль в мышцах;
  • недостаточность почек (острая);
  • анемия;
  • отёчность кожного покрова;
  • бронхоспазм;
  • астения;
  • лихорадка.

Противопоказания к применению:

  • повышенная вероятность возникновения аллергической реакции;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Стоимость препарата различна и зависит от формы выпуска, производителя и других факторов.

Флемоксин солютаб

Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток.

Возможные дозировки:

  • 125 мг;
  • 250 мг;
  • 500 мг;
  • 1000 мг.

Действующее вещество – амоксициллина тригидрат. Флемоксин солютаб используется при инфекциях органов дыхания, мочевыделительной системы, ЖКТ. А также можно принимать препарат при воспалительных заболеваниях кожного покрова. В качестве противопоказаний выделяют высокую вероятность возникновения аллергической реакции.

А также:

  • лимфолейкоз;
  • инфекции ЖКТ тяжёлого характера;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • диатез;
  • бронхиальная астма;
  • лихорадка.

Антибиотики при ангине у взрослого. Список препаратов в таблетках, без рецептов, цены

Побочные действия:

  • изменение вкуса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • аллергическая реакция на кожном покрове;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в суставах;
  • депрессивное состояние;
  • невропатия;
  • судороги.

Флемоксин солютаб рекомендуется принимать внутрь. Можно запивать таблетки водой, рассасывать во рту или растворять в жидкости. Взрослым назначают препарат по 500 – 750 мг 2 раза в день. Если заболевания тяжёлые, то медикамент используют 3 раза в сутки.

Стоимость варьируется от 200 до 450 руб.

Антибактериальные препараты часто назначаются при ангине. Это острое заболевание инфекционного характера. Антибиотики помогают справиться с симптомами ангины у взрослых и снизить вероятность возникновения осложнений. Назначением антибактериальных препаратов занимается врач. Самостоятельный бесконтрольный приём не рекомендуется, ситуация может ухудшиться.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антибиотиках при ангине

Антибиотики — когда начинать, как выбрать, сколько принимать при ангине:

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı