Антитела. Что такое в крови человека, анализы

Что такое антитела, и как на самом деле они функционируют в организме человека? Известно, что они противостоят вторжению бактерий и вирусов.

После коронавирусной инфекции анализы стали проводить чаще, однако и раньше существовала необходимость в сдаче крови для определения их количества. Как они классифицируются, действуют и для чего нужны, будет описано ниже.

Что такое антитела

Антитела — это белки, которые играют важную роль в гуморальном иммунитете, атакуя или уничтожая патогенные бактерии или вирусы как чужеродные вещества при их вторжении в организм. При встрече с вирусами они активизируются и выходят из В-клеток.

Лимфоциты, которые тесно «сотрудничают» с ними, также работают как иммуноглобулины – при столкновении с антигенами они сообща разрабатывают стратегию атаки.

Каждый кончик буквы «Y» изменяется и координируется с различными антигенами:

• Антитела обычно имеют форму буквы Y, и каждое из них состоит из 2 цепей H (тяжелые цепи: тяжелая молекулярная масса) и 2 цепей L (легкие цепи: легкая молекулярная масса).
• Вершина Y — это вариабельная область, которая связывается с антигенами, и, изменяя последовательность аминокислот, можно работать с различными антигенами.
• С другой стороны, константная область сохраняет практически постоянную структуру, и ее аминокислотная последовательность также ограничена несколькими типами.
• Соединяясь с клетками, отвечающими за иммунный ответ, белок превращается в константу, которая переменно преобладает ADCC- и CDC-активностью.

Антитела (такое название дано исходя из функции вещества блокировать действие заражённых клеток) — это клетки, которые способны продуцироваться в кровотоке. Во время встречи с антигеном защитные клетки видят угрозу, распознают ее тип и подают сигнал о вторжении мозгу.

В лимфу и кровь поступают антитела, которые уже действуют сообща с лимфоцитами, чтобы попасть точно в цель и убить чужие клетки.

Визуализация патогена в кровотоке

Антитела имеют особую выраженную Y-образную форму, с одной из сторон которой находится замок, а с другой – ключ:

• Выйдя в «караул» из В-клеток, антитела начинают одной стороной прилипать к антигенам, а другой – брать за руку помощников.
• На кончиках антител расположены уникальные участки, с помощью которых они связываются с миллионами различных антигенов, уничтожая их. Иногда антитела не способны убить клетки сразу, поэтому они оставляют метки для Т-клеток (убийц).

• Когда антителам нужна помощь, к ним приходят союзники в виде Т-клеток, которые видят чужеродные вещества, и принимаются за уничтожение таковых.
• После уничтожения антигенов на место происшествия приходят фагоциты — крупные клетки, заглатывающие чужеродные вещества, и уничтожают остатки инфекции.

Антитела остаются в организме даже после того, как инфекция исчезла. Они находятся в организме на случай повторного появления антигена того же типа.

Если человек заболел простудой и выздоровел, то антитело, которое было выработано иммунной системой для уничтожения вируса, вызвавшего болезнь, останется в организме и будет готово к тому, что тот же вирус простуды снова вторгнется в организм.

Оно мгновенно свяжется с патогеном, гораздо быстрее вызовет фагоциты и Т-клетки и предотвратит вторжение вируса.

Классы антител

Существует пять типов антител, или иммуноглобулинов, которые можно охарактеризовать по их функциям и расположению в организме:

IgG (иммуноглобулин G)	Небольшое по размеру антитело отвечает за 80% всех жидкостей, которые присутствуют в организме. Оно способно сортировать, анализировать, помечать и убивать патоген, присутствующий в клетках. Считается наиболее важным, так как переходит от матери к ребенку через плаценту.
IgA (иммуноглобулин А)	Находится в слизистых тканях, дыхательных и пищеварительных путях, а также в слюне, грудном молоке и слезах; первая линия защиты, связывается с патогенами, помечая их для уничтожения.
IgM (иммуноглобулин М)	Первое и самое крупное антитело, реагирующее на инфекцию; подмножество IgM помогает В-клеткам «запоминать» антиген после его уничтожения.
IgD (иммуноглобулин D)	Составляет всего 0,025% антител в лимфе и крови, но располагается в области грудины и ЖКТ.
IgE (иммуноглобулин Е)	Определяет иммунную реакцию организма на аллергены и внешние раздражители аллергического типа. Может присутствовать в легких, коже, слизистой.

Анализ на антитела (титрование), проводится для определения количества антител у человека, свидетельства недавнего заражения и готовности организма к борьбе с определенным вирусом или бактерией.

Антитела (такое исследование на определение количества в крови также названия титр-тест антител) можно быстро проверить благодаря изучению иммунного статуса на базе предыдущих болезней или вакцин, которые были совершены в течение последних месяцев.

Как правило, тестирование проводится при:

• гепатите A;
• гепатите В;
• MMR;
• ветряной оспе;
• бешенстве.

Положительный результат означает, что ранее были получены прививки или организм подвергался воздействию вируса. С другой стороны, отрицательный результат может указывать на необходимость проведения последующих прививок или ревакцинации.

Показания к проведению анализа

Все количественные или общие иммуноглобулины позволяют измерить количество IgM, IgG и IgA в крови и диагностировать различные заболевания, которые могут влиять на иммунную систему.

Поскольку IgM антитела и подобные ему являются иммунным ответом на инфекцию, они вырабатываются организмом на кратковременный промежуток.	Не долговременная защита помогает организму выработать дополнительные ферменты на более продолжительный срок защиты. Антитела IgM присутствуют в жидкостях, в преимуществе – крови и лимфе.
Антитела IgG – единственные убийцы, которые способны отличить вирусы и бактерий, чтобы выработать тактику уничтожения.	Большинство антител в крови — это IgG. Защитная система хранит «чертеж» всех выработанных антител IgG. Таким образом, если человек снова столкнется с теми же микробами, иммунная система сможет быстро выработать больше антител.
Антитела IgA содержатся в крови, слюне и желудочном соке.	Они защищают дыхательные пути (органы, через которые осуществляется дыхание) и пищеварительную систему (органы, через которые осуществляется прием и переваривание пищи) от инфекций.

Анализ крови на наличие антител может быть использован для проверки состояния иммунной системы, если человек часто болеет инфекциями или страдает диареей.

Также он помогает в диагностике и мониторинге различных заболеваний, которые могут вызывать аномальные уровни IgM, IgG и/или IgA при таких заболеваниях, как:

• Аутоиммунные болезни ненаследственного типа – защитная система человека по ошибке атакует родные клетки. Иногда может убить клетки иммуноглобулина, которые уже повреждены. К таким сбоям в организме относят являются ревматоидный артрит, сахарный диабет и волчанка.
• Некоторые виды рака, поражающие костный мозг, кровь или защитную систему.
• Хронические (длительные) инфекции.
• Генетические заболевания, с которыми человек рождается (редко).
• Проверка на наличие некоторых инфекций, которыми может быть болен ребенок, включая сифилис или токсоплазмоз.

Если в ряде случаев выясняется, что уровень антител слишком низкий, существует вероятность иммунодефицита.

Симптомами низкого уровня иммуноглобулинов обычно являются частые, повторяющиеся инфицирования и другие проблемы, такие как:

• бактериальные инфекции пазух, горла и ушей;
• респираторные инфекции (пневмония и бронхит);
• диарея;
• цитомегаловирус (вирус, связанный с ветряной оспой);
• дрожжевая инфекция во рту, глазах или пищеварительном тракте (молочница).

Анализ на иммуноглобулины может понадобиться, если в вашей семье имеется иммунодефицит или ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть проблемы с выработкой нормального уровня иммуноглобулинов.

Такие исследования могут быть назначены врачом в случае, если в группе риска находится пациент с хроническими болезнями. При этом его уровень иммуноглобулинов всегда остается высоким. Это говорит о том, что в крови присутствуют маркеры опухолевых заболеваний.

Онкология может приводить к повышению уровней отдельных иммуноглобулинов, которые работают неправильно. Поэтому, несмотря на высокий уровень антител, у человека могут быть частые инфекции и другие симптомы низкого уровня иммуноглобулинов.

Разновидность антител

При сдаче анализа на наличие антител могут быть обнаружены различные ферменты иммуноглобулина.

Серологические исследования проводятся для того, чтобы выявить у человека возможные инфекции, которые не поддаются лабораторным анализам и не могут быть подтверждены никоим другим образом. Антитела состоят из гликопротеидов, которые сосредоточены в плазме.

IgM	Свидетельствуют о начале болезни и протекании на ранней стадии. Скорость выработки не превышает 4 ед. в неделю.
IgM+IgG	Наличие антител указавает на протекание болезни в активной острой фазе. Причем М показатель отвечает за инфекционную составляющую заболевания.
IgG	Появляются спустя 13-15 дней с момента инфицирования человека. Концентрация увеличивается медленно, но многое зависит от типа возбудителя. Если в крови сохраняется пожизненное их содержание, значит, человек перенес инфекцию, которая не предусматривает лечения. Например, герпес, гепатит, который накапливается в организме и может привести к рецедивам.
IgE	Свидетельствует о наличии атопического заболевания при концентрации 25-100 МЕ/мл. Антитела указывают на возможное наличие аллергии, бронхиальных болезней, экземы, крапивницы, воспалений кожи, диареи, лимфосаркомы. Низкий уровень антител почти всегда указывает на развитие и прогрессирование злокачественных опухолей.
IgD	Присутствуют в основном в В-клетках, помогая им расти. Если они и попадают в кровоток, то их функцию изучить уже невозможно.
IgA	Иммуноглобулин, присутствующий в слизистых оболочках. Он обладает сильным защитным эффектом, а также содержится в организме матери до появления первого молозива. При передаче антитела ребенку через молоко иммунная система блокирует попадание вирусов через слизистые оболочки.

Как правило, антитела работают с несколькими видами классов иммуноглобулина. Есть клетки, которые находят бактерии, а есть те, которые атакуют их. Они называются клетками-киллерами. Т-клетки способны обучаться в распознавании своих и чужих клеток.

Иногда такая система ломается, и тогда плохо обученный специалист атакует свои собственные клетки. В этот момент происходит аутоиммунный сбой, хотя антитела-помощники продолжают видеть родные хорошие клетки, не посылая сигнал о необходимости их обезвредить.

IgD мало изучен на сегодняшний день, а IgA тестируется редко лишь при рождении ребенка. Потому основным защитником считается комплекс трёх других блоков иммуноглобулинов.

Как расшифровывается

В результатах анализа могут быть обнаружены иммуноглобулины разных классов. В зависимости от того, какой из них повышен или понижен, врач сможет сделать заключение. В ходе обследования выявляют уровни IgM, IgG и IgA антител.

Сам результат не подтверждает наличие вируса или заболевания. Диагностировать болезнь можно только с учётом всех факторов или симптомов.

Если врач увидел, что антитела превышают или не доходят до нормы, тогда он может сообщить об этом, указав на возможные изменения в иммунной системе из-за влияния вируса.

Как правило, некоторые хронические болезни или ранее перенесенные инфекции могут влиять на уровни антител в крови. Поэтому такая информация по анализам лишь подтверждает или опровергает диагноз врача, который направил на исследование.

Антитела (такое изменение уровней в крови может свидетельствовать о наличии скрытых инфекций) присутствуют в организме постоянно, однако их число можно увеличиваться из-за ответа иммунной системы на присутствие бактериальной инфекции, которая только развивается в организме.

Снижение белков может указывать на такие заболевания, как:

• болезни почек;
• ожоги;
• нехватка витаминов;
• недоедание;
• расстройства мальабсорбции;
• неспособность вырабатывать иммуноглобулины.

Если организм действительно не способен выработать нужное количество антител, значит, присутствует хроническое заболевание, мешающее этому процессу. Такие люди относятся к пациентам, находящимся в группе риска.

По мнению ВОЗ, это люди, страдающие:

• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• генетическими наследственными заболеваниями;
• синдромом вариабельного иммунодефицита.

При ослаблении иммунитета их организм не способен вырабатывать нужное количество антител. Когда вирус начинает атаковать организм, иммунная система не справляется с болезнью и наступает осложнение хронического заболевания.

Высокий уровень антител может указывать на постоянное присутствие следов маркеров:

• гепатита;
• цирроза;
• аутоиммунного заболевания;
• хронических инфекций;
• некоторых видов рака.

Злокачественная опухоль определяется высоким уровнем одного вида антител и низким уровнем другого:

• множественная миелома;
• лимфома;
• лейкоз;
• синдром Вальденстрема.

Также следует знать, что некоторые препараты могут влиять на уровни антител в крови. Зачастую прием алкогольных напитков также меняет фон иммуноглобулинов в крови.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Поскольку ИФА анализ является непрямым методом диагностики, его результаты не способны с точностью указать на наличие вируса или заболевания. Тем не менее, в некоторых случаях существует вероятность получения неточных данных.

На ранних стадиях болезни организм вырабатывает антитела IgM к возбудителю, если с момента заражения не прошло более двух недель. По прошествии большего количества времени в организме появляются IgA.

Через месяц антител становится ещё больше, что предусматривает защиту от повторного заражения. Затем появляются IgG антитела, когда лечение было проведено верно, и организм полностью справился с инфекцией. Однако в этот период число первых двух классов антител снижается.

Это происходит из-за наличия вируса, который не даёт стойкого иммунитета.

Метод ИФА в данном случае может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат:

• Тесты позволяют определить лишь наличие антител в крови, но они не могут показать, на какой стадии заболевания или выздоровления находится организм.
• В случае с коронавирусной инфекцией пациенту делают ПЦР тест совместно с ИФА исследованием, чтобы точно подтвердить, есть ли вирус в организме, или же остались только антитела после победы над вирусом и началом выработки антител к возбудителю.
• Также ИФА тесты удобны для проверки эффективности вакцинации, оценки характера интенсивности иммунного ответа.

Одной из причин неправильного теста может стать неверная интерпретация результатов. Ошибка может быть, как в заборе анализов, так и в неучтенных факторных оценках состояния здоровья.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Если анализ проведен правильно, а в результатах показан положительный или отрицательный ответ, важно учесть несколько факторов.

Они могут повлиять на правильность результатов.

• Наличие кросс-реактивных реакций антител может привести к неправильному результату. Результат покажет повышенное содержание исследуемых антител.
• Пониженный показатель антител или полное их отсутствие при явном наличии может возникнуть из-за снижения количества антител. На этой стадии часто допускаются ошибки.
• Некоторые антитела специфичны, и анализ не всегда показывает их наличие в организме. В таких случаях нужно учитывать заболевание, при которых их проще всего обнаружить.
• Искаженный результат также не исключен, если в организме присутствуют другие вирусы.

Антитела (такое исследование должно проводиться только в лабораторных центрах опытными специалистами) могут быть анализированы в случаях, когда врач подозревает конкретную болезнь или наличие вируса.

Чтобы с точностью диагностировать некоторые болезни, рекомендуется проводить комплексный анализ наряду с другими методами обследования.

Антитела устойчивы по своей природе к различным вирусам. Совместно с Т-клетками они создают барьер для инфекций, защищая организм от повторных заражений. Однако есть и такие антигены, которые сохраняют свою агрессивность к медикаментам, навсегда оставаясь в крови человека.

При повторной активизации вирусов антигены не мутируют, но продолжают атаковать организм, вызывая иммунный отклик.

Видео о веществах

Антитела: