Антимюллеров гормон — что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

Выяснить, что такое антимюллеров гормон, можно, если рассмотреть репродуктивную систему человека. Роль этого показателя очень важна в детородном возрасте, ведь он является отражением возможности выносить и родить здорового ребёнка.

Функции антимюллерова гормона в организме

АМГ вырабатывается организмом мужчин и женщин, место его появления – половые железы. Именно это вещество отвечает за половое развитие человека и возможность воспроизводить потомство. Несмотря на наличие гормона в мужском и женском организме, на схожие функции по установлению способности иметь детей, его функционирование различается.

Химия определяет антимюллеров гормон к группе протеиновых, отвечающих за клеточный рост. Вещество отвечает за контроль образования и роста фолликулов в женских яичниках. Именно они становятся яйцеклетками, которые ожидают оплодотворения сперматозоидами в полости матки.

Функции АМГ:

• является фактором, обеспечивающим репродуктивную способность представителей обоих полов;
• в мужском организме он отвечает за создание наружных половых органов (происходит этот процесс ещё во время внутриутробного развития малыша). Нарушение этой функции влечёт за собой оставление в мужском организме женских половых органов или их части, а также способствует развитию крипторхизма и, даже мужского бесплодия, в будущем;
• в женском организме гормон начинает свою работу на последних неделях беременности, он обеспечивает способность без проблем зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Пик выработки гормона приходится на 25 лет, к 50 годам – он прекращает продуцироваться организмом женщины;
• от работы и количества этого гормона зависит количество яйцеклеток, производимых женским организмом.

АМГ у мужчин и женщин: отличия

Мужской организм вырабатывает гормон АМГ наравне с женским, играя такую роль:

1. Отвечает за формирование половых органов у мальчиков, которые могут полноценно работать и производить здоровых сперматозоидов.
2. Первое время гормон вырабатывается материнским организмом, в детородном возрасте, эту функцию берёт на себя тело мальчика.
3. В период полового созревания, количество вырабатываемых гормонов находится на низком уровне.
4. Нарушение производства АМГ организмом мальчика, способно повлечь за собой нарушение правильной работы половых органов (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), возникновения грыж паховой области.
5. Неправильный уровень антимюллерова гормона влечёт за собой проблемы с репродуктивной системой молодого человека.

Женский организм тоже вырабатывает это вещество, причём на протяжении всей жизни меняется количественное значение этого показателя.

Роль АМГ в организме женщины выражается в следующем:

1. Как и у мальчиков, АМГ впервые возникает в организме девочки в ходе внутриутробного развития.
2. До тех пор, пока не наступил детородный возраст, уровень вещества имеет низкие значения. Только к 20 годам он существенно повышается.
3. Низкий уровень гормона влечёт за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, из-за того что фолликулы не позволяют созревать яйцеклеткам в нужном количестве.
4. Расходование фолликулов, которые отмерены женщине на время детородного периода, влечёт за собой постепенное изменение гормонального уровня. АМГ в этот период, способен меняться в пределах от 5 до 20 нанограммов.
5. Специалисты считают АМГ своеобразным маркером, который отмечает особенности репродуктивной системы женщины.
6. Снижение уровня вещества в организме влечёт за собой спад способности женщины иметь детей.

Как вырабатывается АМГ?

Чтобы разобраться, антимюллеров гормон – что это такое, следует разобраться в процессе его выработки организмом человека.

Производством такого вещества занимаются половые железы:

• у мужчин: клетки Сертоли, которые находятся в яичках, в семенных каналах;
• у женщин: клетки, которые находятся в фолликулах, формируемых яичниками.

Выработка гормона имеет несколько этапов:

1. До рождения.
2. В период полового созревания у женщин (максимальная концентрация).
3. После полового созревания (максимум у мужчин).
4. На протяжении всей жизни (у мужчин угасает чуть раньше, у женщин к 50 годам, в период наступлении менопаузы).

Мюллеровы протоки — что это такое?

Мюллеровы протоки, находящиеся в тесной взаимосвязи с АМГ — это каналы, имеющие пару. Они образуются в организме человека ещё в первом триместре беременности, примерно на 8 неделе.

Особенности:

• в женском организме, такие протоки позже трансформируются в верхний свод влагалища, трубы матки и эпителий, выстилающий полость матки;
• в мужском организме – происходит их атрофия под действием соответствующего гормона, после чего они становятся маточкой простаты. Этот процесс длится на протяжении нескольких лет, пока не завершится процесс полового созревания. В случае внутриутробных нарушений, может возникать синдром персистенции, когда протоки не атрофируются, а формируют верх влагалища и фаллопиевые трубы.

В каких случаях назначается анализ?

Антимюллеров гормон, требует такого пристального внимания в разные периоды жизни людей, это тот показатель, который может показать, что не в порядке с органами и системами.

Его назначают в таких случаях:

1. Если у мальчиков в возрасте до 12 лет, чаще 1 раза в год возникают паховые грыжи.
2. Малышам в первый год жизни, в случае, когда наблюдается неопущение одного или обоих яичек в мошонку.
3. Мужчинам в зрелом возрасте, при наличии бесплодия с неустановленными причинами.
4. Для того чтобы установить настоящий пол человека, если по другим признаков определить это не представляется возможным.
5. С целью диагностики у подростков и детей преждевременного полового созревания или его значительной задержки.
6. Чтобы оценить способность женщины забеременеть.
7. Для диагностики онкологических заболеваний женских половых органов.
8. В случае нескольких неудачных попыток забеременеть при помощи ЭКО.

Подготовка и проведение анализа

Выяснив, что такое антимюллеров гормон, нужно выбрать правильный день для сдачи анализа на определение его уровня:

• мужчина может сдавать анализ в любой удобный для него день;
• уровень гормона у женщин меняется в тесной связи с менструальным циклом, но такие изменения очень незначительны, чаще всего доктора не требуют привязки к определённым периодам. Но, с целью получения достоверного результата, нужно сдавать анализ в период со 2 по 5 дни цикла. Это связано с пиковыми показателями гормонов, которые наблюдаются за 4 дня до и после предполагаемой овуляции.

Подготовка к забору крови выглядит таким образом:

1. Сдача производится только натощак, в утреннее время. Причём время без пищи не должно составлять более 14 часов подряд.
2. За 4 дня до сдачи крови не допускается употребление спиртных напитков.
3. Не следует идти на анализ сразу же после выздоровления или при малейших признаках недомогания, лучше подождать 1-2 недели.
4. Перед анализом не следует испытывать серьёзные физические нагрузки.
5. Важно избегать стрессовых ситуаций.
6. Сдача крови на уровень АМГ требует отказа на этот период от приёма других гормональных препаратов. В случае приёма стероидных или тиреоидных препаратов, следует за 2 суток отказаться от них.
7. За час до анализа запрещается курить.

Для анализа происходит забор крови из вены. Уровень АМГ определяется при помощи специальной сыворотки. Результат готов в течение 2 суток.

Расшифровка результатов

Для применения результатов анализа в постановке правильного диагноза, требуется их грамотная расшифровка.

Нормы АМГ выглядят так:

• женщина детородного возраста, имеющая хорошее здоровье, чаще всего имеет уровень гормона в пределах 1-2,5 нанограмм на миллилитр. Превышение этих значений может являться свидетельством перенесённой антиандрогенной терапии, опухолевых образований органов малого таза, отсутствия овуляции, поликистоза яичников;
• мужские нормы находятся в пределах 5,98 нанограммов на миллилитр. Пониженное содержание гормона является признаком патологии яичек врождённого характера, влиянием возраста или опухолях яичек.

Постановка верного диагноза возможна только после полного обследования организма. Специалист может предложить пересдачу анализа, для получения верных результатов, если существуют подозрения в неправильном заборе анализа.

Нормы АМГ: таблица

Возраст	Величина (нанограмм/ миллилитр)
	Женщины	Мужчины
Дети до 2 лет	До 5	15-500
От 2 до 12 лет	До 10	7-240
От 13 до 45 лет	1-10	0,7-20
Старше 45 лет	Менее 1	5-140

Причины повышения показателей

После определения показателя под названием антимюллеров гормон что это такое становится понятно, что теперь приходит очередь определить причины завышенных его показателей.

Выделяют 2 группы причин повышения АМГ:

1. Когда фолликулы, имеющие показатели здоровых, не выходят из яичников. Поэтому не получают возможности быть оплодотворёнными. Подобная ситуация свойственна синдрому поликистозных яичников, когда развитый и выросший фолликул не может преодолеть поверхность с кистами и выйти в матку.
2. Когда увеличивается масса гранулёзных тканей, то происходит трансформация яичников из-за развития опухолей.

Для получения положительного результата, следует не понижать уровень АМГ, а решать основную проблему, которая и повлекла рост его показателей. Чем быстрее будет выявлена причина, тем эффективнее будет назначенное специалистом лечение.

Причины понижения

В пределах нормы антимюллеров гормон у женщин повышается в тот момент, когда начинается половое развитие и снижается к моменту, когда наступает климакс.

Причины низкого уровня АМГ:

• снижение количества фолликулов, которые вырабатывают яичники для последующего потенциального оплодотворения;
• истощение яичников и, как следствие, понижение их функциональных способностей;
• сбой менструального цикла, который может помешать попытке забеременеть.

Появление сниженных показателей АМГ является поводом для выяснения причин, послужившим этому. Грамотная терапия позволяет решить проблемы и уменьшить их негативное воздействие на организм.

Как привести показатель в норму (медикаментозное лечение, народные средства)

Завышенные показатели антимюллерова гормона можно привести к нормальным значениям только путём лечения заболевания, которое и стало причиной повышения количества гормона в крови.

1. Если проблема в синдроме поликистозных яичников или гиперплазии эндометрия, назначается специфическая терапия этих заболеваний:

• изменение привычно
• го режима питания на диетический;
• оптимизация физической нагрузки;
• установление правильного режима отдыха и работы;
• нормализация гормонального статуса;
• оптимизация углеводного обмена;
• стимулирование овуляции (если у женщины присутствует желание забеременеть);
• чтобы нормализовать обменные процессы, используется хирургическое вмешательство для облегчения процесса выхода яйцеклетки за пределы труб;
• обследование онкологом.

2. Важно учитывать возраст женщины, у которой наблюдается снижение уровня АМГ.

Антимюллеров гормон, часто даёт пониженные показатели, специалисты поясняют, что это такое состояние, которое особенно опасно в период полового созревания и тогда, когда планируется беременность.

Меры, которые должны быть приняты:

1. Обязательное посещение гинеколога-репродуктолога и эндокринолога.
2. Изменение способов для зачатия ребёнка (при наличии патологических процессов, не поддающихся лечению).
3. Специалисты назначают протоколы с агонистами гонадотропина.
4. Хорошо работает гомеопатия: Овариамин, Овариамин Композитум.
5. Использование витамина D3 и DHEA.
6. Перепроверка концентрации антимюллерова гормона в иное время года (доказана взаимосвязь его показателей с этим фактором). В летнее время, когда уровень солнечного света выше, показатели АМГ повышаются в среднем на 18%, в сравнении с зимой или осенью.

Синтез антимюллерова гормона во многом зависит от функционирования яичников, при наличии высоких значений, назначается лечение патологий яичников. После проведённого УЗ-исследования, выявляются особенности терапевтического воздействия. Оптимальным вариантом считается многократная сдача анализов, с целью уточнения диагноза и показателей АМГ.

В случае, когда этот путь не показывает изменений общей картины, следует использовать для повышения уровня вещества в организме такие народные рецепты:

• гулять на улице в дни, когда активно светит солнце;
• употреблять мёд и другие продукты пчеловодства (при отсутствии его индивидуальной непереносимости).

Возможные осложнения в случае отсутствия лечения

Вовремя начатое лечение при сниженных или повышенных показателях антимюллерова гормона – это залог репродуктивного здоровья человека. Ведь это вещество отвечает за правильную работу половой системы, обеспечивает вероятность зачатия и рождения здорового ребёнка.

Если у одного из партнёров (неважно, мужчины или женщины), наблюдается повышение нормальных показателей, велика вероятность неспособности зачать ребёнка.

Такие изменения в нормальном гормональном уровне могут быть следствием как неправильного и стрессового образа жизни, так и наличия довольно серьёзных патологий. Несвоевременное лечение последних может не дать положительных результатов. Поэтому так важно своевременно начинать терапию при тревожащих результатах анализов на содержание АМГ в крови.

АМГ и беременность

Антимюллеров гормон в своих низких показателях, пропорционально понижает вероятность наступления у женщины здоровой беременности.

Критическим уровнем считаются значения, которые ниже 0,2 нанограмма/миллилитр, если выявленные показатели несколько выше, шансы забеременеть естественным путём существуют. Тем не менее, идеальным вариантом для наступления зачатия считаются средние показатели гормона, которых нужно стремиться достичь.

Нередки случаи срывов беременности, вследствие самопроизвольного выкидыша. Хотя у женщин и наблюдается пониженный уровень антимюллерова гормона в таких случаях, специалисты отрицают возможность такой причинно-следственной связи.

Вероятность наступления долгожданной беременности находится в прямой взаимосвязи с причинами, которые привели к снижению уровня АМГ:

• наличие серьёзных нагрузок эмоционального и физического характера: беременность возможна, после устранения причин;
• ожирение: стоит пересмотреть собственное питание и образ жизни, чтобы при следующей сдаче анализа получить обнадёживающие значения;

  

• наступление климакса раньше времени: само собой не способствует появлению беременности. Однако, своевременная помощь со стороны врача – эндокринолога, поспособствует разрешению проблемы;
• критично низкие показатели: это прямой путь к искусственному оплодотворению, как к единственному способу решения ситуации.

Важный момент: женщина, которая получила на руки результаты анализов, иногда стремится к самостоятельному разрешению создавшейся проблемы. Этого не следует допускать, только грамотная терапия, назначенная специалистом, поможет в повышении показателей веществ и позволит быстро исправить ситуацию, пока она не достигла критических значений.

АМГ и ЭКО

Разобравшись с понятием антимюллеров гормон – что это такое, уточнив, причины изменения его показателей, можно приступать к решению проблем с зачатием путём искусственного оплодотворения.

Особенности экстракорпорального оплодотворения при низком уровне АМГ:

1. Благополучный результат возможен, если значения содержания этого вещества в крови пациентки не ниже 0,8 нанограмм/миллилитр. В противном случае, созревает очень мало яйцеклеток, из-за чего и наступление беременности методом ЭКО становится маловероятным.
2. Вероятность приживления подсаженного эмбриона не находится во взаимосвязи с гормональным уровнем женщины, здесь важную роль играет влияние целой совокупности внешних и внутренних факторов.
3. При проблемах с уровнем АМГ, специалист назначает, по своему усмотрению, 2 варианта протокола ведения ЭКО:

• длинный, когда от яичников существует очень слабый ответ (на уровне 3-7 созревших фолликулов). В этом случае, процедуру предваряет 45-ти дневная терапия с помощью гормональных препаратов, которая не только стимулирует выработку здоровых яйцеклеток, но и ускоряет процесс созревания фолликулов. Очень низкие уровни АМГ ведут к срыву такой стимуляции. Кроме того, длинный протокол несёт с собой риск для женщины в виде гиперстимуляции яичников, что опасно для её жизни и здоровья;
• стандартный протокол применяется при лёгкой степени понижения уровня АМГ. В этом случае существует умеренный ответ со стороны яичников – это значит, что в нём созревает не менее 10 фолликулов. Для этого протокола свойственна стандартная подготовительная фаза.

4. Процедура ЭКО требует проведения последовательных этапов:

• гормональная подготовка;
• прокол тела яичника;
• оплодотворение подходящей яйцеклетки;
• отслеживание деления яйцеклетки на протяжении 3-5 суток;
• подсадка яйцеклетки в матку;
• последующий контроль репродуктолога;
• при отсутствии проблем, женщина переходит на учёт к гинекологу.

Проблемы, возникающие из-за низкого уровня гормона:

• истощение резерва овариальной функции, при критично низких показателях вещества;
• стимуляция небольшого количества яйцеклеток;
• повышенная стимуляция яичников может вызвать нарушение нормального кровообращения в органах малого таза;
• плохое качество яйцеклеток, прошедших фазу оплодотворения;
• возраст женщины (более 40 лет);
• получение незрелых яйцеклеток, что является частым явлением при низких уровнях вещества в организме;
• менее 3 созревших фолликулов (эта ситуация требует последующего замораживания био материала).

Как вариант оплодотворения искусственным путём, при наличии проблем с показателями антимюллерова гормона, считается метод ИКСИ. Когда инъекция сперматозоидов производится прямо в яйцеклетку, либо применение донорской яйцеклетки.

Антимюллеров гормон играет важное значения в репродуктивном здоровье мужчины и женщины, это такой показатель, что отвечает за возможность зачатия и отражает вероятность наличия серьёзных патологий в организме. При существовании проблем с беременностью или других патологий, важно сдать соответствующий анализ и своевременно начать грамотную лекарственную терапию.

Видео об антимюллеровом гормоне

Что такое антимюллеров гормон и зачем он нужен:

АМГ что это такое: