Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин, мужчин. Что это значит, причины, как понизить

Антитела (АТ) присутствуют в организме каждого человека. Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза или сокращенно ТПО) это особый фермент, который участвует в синтезе выработки йодсодержащих гормонов. Если показатель антител к этому ферменту сильно повышен у женщин или мужчин, подобное может спровоцировать проблемы со здоровьем.

Функции в организме

Антитела к ТПО называются иммуноглобулинами, то есть являются частью защитной системы. В определенном количестве они есть в организме каждого человека. Если с иммунитетом появляются проблемы, то антитела начинают вырабатываться свыше нормы. Подобное часто случается, если у пациента диагностировано аутоиммунное заболевание эндокринной железы.

Из-за слишком активного синтеза антител, они начинают атаковать также и белковые соединения. Защитная система организма может начать воспринимать клетки щитовидной железы в качестве чужеродных, направляя в этот орган больше антител, которые начинают оказывать на него разрушающее воздействие.

Без ТПО невозможно продуцирование активных форм йода. Тиреоглобулин в свою очередь является одним из важнейших компонентов, которые участвуют в процессе йодификации белка. Если антител к ТПО вырабатывается слишком много, то активность йода снижается, что приводит к ухудшению синтеза гормонов тероидной группы.

Если в организме человека наблюдается дефицит тироксина и трийодтиронина, то в детском возрасте он будет медленнее расти. Также врачи часто диагностируют проблемы с желудочно-кишечным трактом, теплообменом.

Сердечная мышца становится слабее. Также нередко развиваются психосоматические расстройства. Дефицит необходимых веществ приводит к проблемам с нервной системой, неправильным развитием скелета.

Таким образом, при нормальном соотношении антител и тиреопероксидазы:

• поддерживается гормональный баланс в оптимальном соотношении;
• осуществляется правильное функционирование щитовидной железы;
• эндокринная система работает без сбоев;
• осуществляется активная борьба с токсинами, попадающими в организм.

Как и при каких условиях вырабатываются

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин чаще, чем у мужчин. Сами ферменты вырабатываются так называемыми В-лимфоцитами, если они начинают воспринимать ТПО в качестве чужеродных белковых соединений. Если таких антител продуцируется слишком много, то они атакуют клетки щитовидной железы, которые производят гормоны Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин).

Когда гормоны, созданные щитовидной железой, начнут в больших объемах выводиться из организма, это приведет к серьезному падению их показателей (наиболее заметной проблема становится через 2-3 месяца). Сами антитела продолжают синтезироваться в повышенном объеме, а клетки организма не успевают пополнять дефицит Т3 и Т4. Вместо соединительной ткани образуются В-лимфоциты.

Таблица показателя в норме

Если отклонения от нормы незначительные, то это не является признаком патологии. Как правило, небольшие сбои легко устраняются после диагностики, когда врач определит факторы, спровоцировавшие незначительный скачок. Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Показатели одинаковы для мужчин и женщин.

Особенности метода исследования	Возраст, лет	Нормальные показатели (от и до) ед./мл
Применение специальной люминесцентной сыворотки (исследование проводится иммунолюминесцентным методом)	<50	0 – 34,9
Иммунолюминесцентный метод	>50	1 – 99,9
Для регистрации сигнала используется метка в виде фермента (иммуноферментное исследование)	<50	0 – 30
Иммуноферментное исследование	>50	Менее 50

Результаты тестов могут отличаться. Многое зависит от лаборатории, оборудования, метода исследования. Врачи могут использовать разные единицы измерения, тест-системы. В среднем у человека (не страдающего от хронических патологий) должно быть не более 35 ед./мл.

Однако независимо от возраста количество антител может быть повышено на 20 единиц, что также считается нормой. В этом случае никаких дополнительных терапевтических мероприятий не проводится.

Есть масса причин, которые могут спровоцировать незначительное повышение антител к ТПО. Например, у пациента может быть генетическая предрасположенность. Некоторые принимают препараты, в которых содержится йод, что также влияет на показатели. Незначительное увеличение АТ-ТПО наблюдается после перенесенного вирусного заболевания, а также при хронических инфекциях.

Если же показатели заметно выше нормы и допустимого превышения, то необходимы дополнительные исследования. Они позволят исключить или подтвердить наличие проблем с щитовидной железой.

Симптомы повышения

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин и мужчин, если защитная система дала сбой. На начальных этапах повышенного содержания иммуноглобулинов (патология получила название тиреопероксидаз) человек может не замечать серьезных проявлений заболевания.

Как правило, все начинается с симптомов, которые напоминают гипотериоз (недостаток гормонов, продуцируемых для нормальной работы щитовидной железы).

Например, пациент может жаловаться на:

• повышенную слабость и утомляемость;
• плохое состояние волос (они начинают сильно выпадать), ногтей (слоятся и выглядят очень ломкими) и кожных покровов (кожа приобретает более бледный оттенок);
• постоянное чувство жажды;
• сильное потоотделение (проявляется даже в состоянии покоя);
• сонливость в течение дня и бессонницы в темное время суток;
• отечность нижних конечностей;
• частые головные боли, которые могут сопровождаться головокружениями;
• признаки гипотермии (температура тела может понижаться до 36 °C) и гипотонии (пониженное артериальное давление);
• частые запоры, метеоризмы, повышенное газообразование;

При более тяжелом состоянии женщина теряет способность зачать ребенка. Если резкий скачок антител произошел во время беременности, то подобное состояние даже может спровоцировать выкидыш.

Причины повышения

Природа возникновения аутоиммунных патологий пока что изучена не полностью. Как правило, иммунная защита у человека формируется на протяжении первых 13-15 лет жизни. За это время лимфоциты «начинают понимать» как распознавать белки чужеродного характера, чтобы начать активную борьбу с инфекцией.

Тем не менее, не редко синтезируются и особые лимфоциты, которые атакуют и собственные белки. Подобное необходимо в том случае, если организм уже заражен и необходимо ликвидировать поврежденные клетки.

Сегодня известно несколько факторов, которые способны спровоцировать синтез особых лимфоцитов:

• Генная мутация. Речь идет о наследственной передаче ген. Человек может на протяжении долгого времени страдать от патологии, которая поражает определенный орган. Либо аутоиммунная патология является приобретенной, и поражение распространяется не на отдельный орган, а сразу на несколько систем.
• Влияние радиации или инфекций. В этом случае также происходит молекулярное изменение тканей. Из-за этого защитная система организма перестает воспринимать их, как свои собственные и атакует здоровые, но измененные, клетки.

Далеко не всегда повышенные показатели антител к ОТП являются признаком прогрессирующего аутоиммунного заболевания. Более чем у 15% здоровых людей были обнаружены признаки того, что они являются носителями таких антител.

Антитела к тиреопероксидазе могут быть сильно повышены у женщин или мужчин при ряде дополнительных факторов.

Например, подобный диагноз врачи ставят при:

• признаках вирусных заболеваний;
• длительных воспалительных процессах, протекающих в организме пациента;
• генетической предрасположенности к синтезу большего количества активных антител;
• травмах и иных повреждениях, которые могли нарушить целостность щитовидной железы;

  

Среди заболеваний, которые также могут вызвать рост антител к ОТП можно выделить волчанку, сахарный диабет и тиреоидит в хронической степени. У женщин признаки тиреопероксидаза иногда диагностируются после родов, на фоне воспаления щитовидной железы.

Согласно статистике, с подобной проблемой впоследствии сталкивается около 8% рожениц. Также после родов иммунная система женщины сталкивается с повышенными нагрузками, что также может спровоцировать скачки антител.

Показания к исследованию

Исследования назначаются в ряде ситуаций. Например, если:

• У пациента диагностированы нарушения в работе щитовидной железы. При этом поврежденный орган увеличен в размере, а показатели ТТГ (тиреотропный гормон) также значительно превышают допустимое значение.
• Пациента беспокоит сильная отечность ног в области голеней. При этом мази и мочегонные средства не оказывают никакого положительного эффекта.
• Врач планирует назначить пациенту курс лечения интерфероном, литием или амиодароном. Дело в том, что данные медикаменты могут спровоцировать рост антител, соответственно, если этот параметр уже превышен, то это приведет к серьезным осложнениям.
• Женщина не может забеременеть на протяжении долгого времени или у нее случаются так называемые самопроизвольные аборты.
• Проводится дифференциальная диагностика тиреотоксикоза.
• После обследования у пациента были обнаружены изменения эндокринной железы на структурном уровне.
• Есть подозрение на развитие аутоиммунных патологий (спровоцированных системными заболеваниями) других органов.

Если женщина облучалась в возрасте до 20 или после 60 лет, также проводятся исследования на уровень антител. В остальных случаях подобная диагностика не выполняется. В редких случаях подобные диагностические мероприятия проводятся для новорожденных. Исследования проводятся в том случае, если у матери ребенка было диагностировано повышение антител к ТПО.

Благодаря исследованиям АТ к тиреопероксидазе удается точно диагностировать болезнь Базедова, аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания.

Чтобы провести исследования на уровень антител к ОТП необходимо обратиться к эндокринологу. Также стоит посетить гематолога и терапевта.

Как определяют

Главным индикатором аутоиммунного заболевания щитовидки является так называемый титр АТ. Он позволяет определить наличие патологии на самом начальном уровне. Сами исследования на уровень антител входят в так называемую скрининговую тиреоидную панель. Это означает, что пациент должен сдать анализы на ТТГ, трийодтиронин (общий и свободный), а также тироксин.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин после родов. Если такое происходит, то, как правило, через 8-10 месяцев после рождения ребенка показатели антител нормализуются. Однако во время беременности иногда требуется провести анализы, так как АТ способны проходить через гематоплацентарную преграду и негативно влиять на состояние здоровья плода.

Для того чтобы оценить показатели АТ-ТПО проводится анализ венозной крови. Ее забор, как правило, всегда производится непосредственно после операции на щитовидную железу (например, при ее удалении) или после серьезного инфекционного заболевания. Если в организме пациента протекают воспалительные процессы, то результаты исследований могут быть искажены.

Если по результатам исследований удается выяснить, что у пациента слишком высокий уровень АТ-ТПО, то его направляют на УЗИ и биопсию.

Подготовка и проведение анализа

Есть ряд обязательных условий, которые нужно выполнить перед сдачей анализов АТ-ТПО:

• За 20 дней до забора крови необходимо полностью исключить прием любых гормональных средств.
• За 3 дня до обследования нельзя принимать лекарства, в составе которых содержится йод. Также нужно исключить БАДы.
• За 1 день и непосредственно в день самого забора крови нельзя заниматься спортивными мероприятиями. Важно хорошо отдохнуть, не нервничать и не переутомляться.
• За сутки до исследований нельзя употреблять алкоголь и курить (желательно отказаться от вредных привычек за 2-3 дня до процедуры).
• Утром в день сдачи анализов нельзя употреблять пищу (даже жидкую). Исследования проводятся натощак.
• Анализы нужно сдать до 11 ч утра.

Расшифровка результатов и когда нужно обратиться к врачу

Результаты исследований будут указаны в виде МЕ/мл или ед./мл. Согласно таблице нормальных показателей, приведенной ранее, не сложно самостоятельно понять, повышен ли уровень антител. Но проблема в том, что исследования могут проводиться по-разному, поэтому самостоятельно не рекомендуется расшифровывать результаты анализов. Нужно обратиться к эндокринологу, и он поставит точный диагноз.

Если в организме пациента дефицит Т4 и Т3 и одновременно с этим зарегистрирован высокий показатель АТ-ТПО, то это говорит о патологических процессах в щитовидке или другом внутреннем органе. В некоторых ситуациях повышенный показатель антител является временным явлением и требует не лечения, а нормализации баланса АТ. Самостоятельно определить такие нюансы невозможно.

Эндокринолог рассматривает каждую ситуацию в частном порядке, учитывая другие особенности состояния здоровья пациента и историю его болезней. Если он затрудняется поставить заключительный диагноз, то эндокринолог направляет пациента на консультацию узких специалистов и дополнительные обследования.

При высоких колебаниях антител во время беременности женщина должна посещать эндокринолога и акушера-гинеколога, чтобы контролировать состояние АТ. Как правило, первое тестирование проводится до 12 недели беременности, а потом каждый триместр.

В некоторых ситуациях при повышенном показателе АТ-ТПО врач может назначить только корректирующую диету. В другом случае, при таких же данных могут потребоваться более серьезные терапевтические мероприятия.

Как привести в норму

Метод лечения и нормализации уровня АТ-ТПО зависит от многих факторов. Если результаты анализов показывают незначительное отхождение от нормы, то врач ограничивается медикаментозной терапией. Если был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то курс лечения займет больше времени, однако обычно полная нормализация АТ происходит уже после первого курса приема препаратов.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые при нормализации АТ-ТПО, могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и самого метода лечения.

Например:

• Если врач принял решение провести заместительную терапию, то обычно он назначает Левотироксин. Это синтетический аналог тироксина, который позволяет восполнить недостаток необходимых веществ. Средство нужно принимать по утрам до приема пищи (примерно за полчаса до завтрака). Таблетки нужно запить большим количеством воды. Дозировка определяется врачом. Препарат также назначается маленьким детям и даже новорожденным.
• Если в ходе диагностики были выявлены проблемы с функцией сердечной мышцы, то врач прописывает бета-адреноблокаторы. Конкретное средство подбирается в зависимости от дополнительных факторов патологии. К бета-адреноблокаторам, исходя из их классификации, относятся Тимолол, Атенолол, Лабеталол.
• Если помимо патологии аутоиммунного типа пациент страдает от подострого тиреоидита, то врач назначает Преднизол. Он представляет собой глюкокортикостероид.

Курс лечения может составлять от 3 месяцев до 1 года. Все зависит от конкретной ситуации, запущенности патологий, возраста пациента и прочих факторов. Также дополнительно врач назначает лечение, которое направлено на общее укрепление функций организма.

Народные методы

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин по разным причинам, но независимо от точного диагноза в ходе лечения можно снять некоторые симптомы патологии при помощи средств народной медицины. Но нужно понимать, что такие натуральные средства не способны изменить показатели антител. Это только вспомогательные методы, для полноценного лечения потребуются медикаменты.

Если врач не против использования народных средств, то есть несколько эффективных методов снятия симптомов АТ-ТПО:

• Полынь горькая. Повышенный показатель антител провоцирует развитие аутоиммунного тиреодита. Он проявляется в виде увеличенного зоба и самой щитовидной железы. Дополнительно пациенты жалуются на боли в области, где расположена щитовидка. Чтобы избавиться от болевого синдрома, можно приготовить лечебный компресс. Для этого нужно растопить на водяной бане 200 г свиного смальца и смешать его с таким же количеством сухой полыни. Полученный компресс (пока он еще теплый) нужно наложить на шею и оставить в таком положении на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.
• Чтобы снять болевой синдром можно приготовить лечебный настой. Для этого нужно смешать 25 г сосновых почек с 50 г ламинарии. В эту же смесь требуется добавить лист подорожника, немного меда и сока лимона. Полученную смесь нужно нагревать на водяной бане 20-30 мин. После этого готовый настой нужно пить по 1 ст. л. трижды в сутки до приема пищи (за 20 мин.). Первые положительные результаты от такого дополнительного лечения будут заметны примерно через месяц.

Прочие методы

Дополнительно врач может порекомендовать начать прием БАДов и витаминов. Они помогут укрепить защитные функции организма. Также в индивидуальном порядке врач назначает диету, которая необходима при подозрении на возможный острый йододефицит.

В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство. Например, операция назначается в случае полной неэффективности медикаментозной терапии или если у пациента была обнаружена опухоль (доброкачественная или злокачественная) щитовидной железы. Также хирургическое вмешательство предусматривается при осложнениях или в случае рецидива патологии.

Если было принято решение об операции, то пациента направляют на субтотальную или полную тиреоидэктомию.

Возможные осложнения

Отклонение в работе щитовидной железы особенно опасно для женщин, которые планируют забеременеть в будущем, так как данная патология может спровоцировать ранний выкидыш или формирование аномалий в процессе развития плода. Кроме этого при слишком высоком содержании АТ-ТПО появляется риск развития гипертиреоза, тяжелых гормональных сбоев.

Если у пациента развился гипертиреоз, то это опасно тем, что в щитовидной железе может образоваться опухоль. При этом она не обязательно будет доброкачественной. Но в любом случае в данном органе не должно быть никаких новообразований, так как это негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому АТ-ТПО требует обязательного лечения.

Антитела к тиреопероксидазе могут быть сильно повышены у женщин и мужчин в любом возрасте. Если подобный диагноз удалось поставить, то необходимо сразу начинать лечение, так как при отсутствии терапевтических мероприятий в дальнейшем придется выполнить хирургическое вмешательство.

Видео об антителах к тиреопероксидазе

Что делать если антитела к тиреопероксидазе повышены: