Важно знать, что такое артериальная гипертензия, как она проявляется и что предпринять для устранения угрозы для здоровья. Заболевание является основным провоцирующим фактором развития инсульта, инфаркта, а это грозит потерей трудоспособности, инвалидностью, смертью.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — это такое заболевание, которое характеризуется стабильным кровяным давлением выше нормы. Согласно статистике, ему подвержены около 30 — 50% людей возрастом от 15 до 64 лет. По мнению специалистов, АГ считается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием.

Патологический процесс характеризуется повышенным кровяным давлением, что негативно влияет на работу всех внутренних органов. Показатели кровяного давления в организме постоянно меняются. Это связано со временем суток, физическими нагрузками, отдыхом, бодрствованием, стрессом, но они всегда возвращаются на допустимый уровень.

Средний показатель нормы АД (в мм рт. ст.) в соответствии с возрастной категорией:

ВозрастНорма показателей давления
20-30 лет120/80
40 лет130/80
50 лет135/84

Если фиксируется устойчивое повышение в пределах 140/90 мм рт. ст., то можно судить о развитии артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Коварство заболевания в том, что оно развивается постепенно, и зачастую бессимптомно, но оно негативно отражается на работе всех внутренних органов. Болезнь может быть выявлена случайно при очередном медицинском осмотре или при обращении пациента к врачу по другому поводу.

Причины АГ

Основной причины патологического повышения АД не выявлено. Данная болезнь бывает первичной, которая развивается на фоне генетических и экологических факторов, и вторичной, имеющей множественную этиологию. На долю первой приходится порядка 90-95% всех диагностируемых случаев, а другой — 2-10%.

Основные факторы риска, провоцирующие АГ:

  • Половая принадлежность. Мужчины возрастом от 35-50 лет имеют большую предрасположенность к развитию АГ. У женщин опасный период наступает во время менопаузы.
  • Возраст. Вероятность патологии значительно повышается после 35 лет. И чем больше возраст, тем выше риск развития АГ.
  • Наследственная предрасположенность. Если родственники первой линии имеют эту же проблему со здоровьем, то высока вероятность того, что патология будет переходить в следующие поколения.
  • Психологические и эмоциональные нагрузки. При стрессах и потрясениях происходит выброс адреналина, сердце начинает прокачивать кровь в большем количестве, что приводит к повышению показателей. При частых или постоянных нагрузках сосуды не выдерживают такой темп и поэтому деформируются.
  • Алкоголь, курение. Вызывают спазм сосудов, приводящий к их повреждениям. В итоге на месте деформации появляются атеросклеротические бляшки, препятствующие движению кровотока. В итоге показатели повышаются.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

  • Атеросклероз. Избыток холестерина в организме способствует сужению просвета сосудов, что влияет на движение кровотока.
  • Несбалансированное питание. Чрезмерное содержание животных жиров и соли в пище способствует нарушению метаболизма в клетках, что провоцирует спазм сосудов и задержку воды в организме.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность приводит к замедлению метаболизма. Это негативно отражается на функциональности сердечно-сосудистой системы. Сидячий образ провоцирует гипертензию от 20 до 50 % диагностируемых случаев.
  • Хронические патологии: сахарный диабет, патологии почек, щитовидки, гипофиза.

Симптомы артериальной гипертензии

Кровяное давление — основной показатель здоровья человека, и повышение его уровня негативно отражается на общем самочувствии.

При АГ пациенты жалуются на:

  • головную боль в висках, затылке, в области лба ноющего характера с иррадиацией в глазницы;
  • быструю утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • ощущение тяжести в глазницах или затылке;
  • резкую смену настроения;
  • шум в ушах;
  • мушки в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • тошноту;
  • усиленные удары сердца без учащения ритма;
  • головокружение;
  • чрезмерное потовыделение;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • общую слабость;
  • одышку.
Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета
На схеме перечислены симптомы артериальной гипертензии.

Появление одного или нескольких признаков одновременно указывает на необходимость обращения к терапевту.

Степени артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — это такое заболевание, которое имеет несколько степеней тяжести патологического процесса. Каждая из них имеет свои отличия и особенности течения.

  • 1 степень (легкая). Верхние показатели варьируются в пределах 130-139 мм рт. ст., а нижние — 80-89 мм рт. ст. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего после стресса или чрезмерной нагрузки. Данная степень имеет четкие периоды повышенного давления и улучшения, когда человек чувствует себя полностью здоровым. Своевременно проведенная терапия позволяет полностью избавиться от патологии.
  • 2 степень (средняя). Верхний показатель АД — 140-159 мм рт. ст., а нижний — 90-99 мм рт. ст. Отклонение выше нормы фиксируется на протяжении длительного периода и редко возвращается к норме. Симптомы заболевания проявляются часто, что негативно отражается на самочувствии человека. При отсутствии адекватного лечения и корректировки образа жизни восстановить здоровье невозможно.
  • 3 степень (тяжелая). Систолический показатель — 160 и более мм рт. ст., а диастолический — 100 и выше мм рт. ст. Является хронической формой патологии, при которой повышенные показатели фиксируются постоянно и никогда не возвращаются к норме. Патологические изменения на этом фоне имеют уже необратимый характер. Болезнь охватывает все больше органов, что приводит к серьезным осложнениям. Человек нуждается в постоянном внимании и уходе со стороны близких. Пациент должен принимать таблетки постоянно, чтобы держать АД под контролем.

Степень сердечно-сосудистого риска

Любое отклонение показателей от нормы в большую степень является поводом для беспокойства. Это негативно отражается на работе всех органов. Поэтому при установке диагноза в карточке пациента указывается и степень сердечно-сосудистого риска.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Показатель основывается на многих факторах. Берется во внимание пол пациента, образ жизни, возрастная категория, фактор наследственности, уровень холестерина, сопутствующие патологии, наличие вредных привычек, степень ожирения.

В диагнозе также указывается степень повреждения органов-мишеней, сбой функции которых происходит раньше остальных:

  • почки — нарушается пропускная способность органа;
  • сердце — повышается нагрузка, что провоцирует гипертрофию левого желудочка мышцы;
  • органы зрения — нарушается обмен веществ, что приводит к недостаточному питанию сетчатки;
  • головной мозг — на фоне сбоя кровоснабжения этот орган постепенно уменьшается, что выражается снижением интеллектуальной деятельности, частичным нарушением памяти;
  • сосуды — проходимость кровотока снижается, теряется эластичность стенок, учащаются спазмы.

Наличие и совокупность провоцирующих факторов определяют степень риска патологии:

Степень рискаВероятность развития осложнений
1-я (низкая)15%
2-я (средняя)15-20%
3-я (высокая)20-30%
4-я (очень высокая)более 30%

Каждая единица измерения АД выше нормы приравнивается к 1% риска развития серьезных осложнений.

Стадии гипертонической болезни

Повышение кровяного давления негативно отражается на работе внутренних органов. Оценка уровня поражения обозначается в медицине 3 стадиями.

  • 1-я. Негативные изменения функции органов не выявлены.
  • 2-я. Нарушение работы происходит в 1 или 2 органах. Это выражается гипертрофией левого желудочка сердечной мышцы, сбоем питания сетчатки, повышенным содержанием белка в моче и креатина в крови (от 1,2 до 2 мг%).
  • 3-я. В данном случае поражение органов увеличивается, и кроме перечисленных осложнений появляются и другие клинические симптомы. Со стороны сердца это проявляется: учащением сердечного ритма, грудной жабой, инфарктом миокарда. В работе мозга: инсультом, энцефалопатией, недостаточным питанием клеток. В сетчатке проявляется кровоизлиянием. В почках — уровнем креатина более 2,0 мг. В сосудах — аневризмой аорты, окклюзивным поражением артерий.

При прогрессирующей форме АГ отсутствие адекватного лечения приводит к летальному исходу спустя 6-12 мес. на фоне развития сердечной или почечной недостаточности острой формы, а также в результате инфаркта или инсульта.

Диагностика артериальной гипертензии

При установке диагноза врач учитывает показания 3-х основных методов: осмотр и опрос пациента, измерение АД, комплексное обследование основных органов. При совокупности данных врач подтверждает или опровергает развитие гипертензии, а также фиксирует уровень риска и степень запущенности заболевания.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Основные методы диагностики:

  • Измерение АД. Метод подразумевает использование тонометра. Но зачастую данные искажаются из-за подсознательной боязни пациента «белого халата», что вызывает повышение показателей. В этом случае врач проводит замер не менее 3-х раз через определенный период. А иногда советует пациенту провести измерения в домашних условиях и отследить динамику изменений в спокойной обстановке.
  • Опрос и осмотр больного. Врач устанавливает возраст, вес и наличие признаков гипертензии. Уточняет наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний и наследственных факторов.
  • Анализ крови. Определяет степень вероятности атеросклероза.
  • ЭКГ. Помогает выявить нарушения функции сердца, характерные для артериальной гипертензии.
  • Физикальное обследование. Для получения данных применяется фонендоскоп. Прибор определяет наличие шумов, нехарактерного звука, изменения тона работы сердечной мышцы.
  • Рентген. Помогает выявить степень деформации стенок сосудов, а также подтвердить или опровергнуть образование атеросклеротических бляшек, провоцирующих скачки давления.
  • УЗИ почек, сердца, щитовидки. Позволяет выявить возможные нарушения работы основных органов, которые могут провоцировать АГ.
  • Доплерография. Основана на измерении движения кровотока ультразвуком, применяется для сонной и мозговой артерии.

Полученные данные при диагностике позволяют врачу оценить степень тяжести заболевания и назначить соответствующую терапию, в зависимости от выявленных отклонений.

Принципы выбора медикаментозной терапии

Артериальная гипертензия — это такое заболевание, которое нужно лечить комплексно и своевременно, пока оно не привело к непоправимым последствиям. Терапия может происходить для каждого больного по-разному, поэтому выбор лекарств должен проводить врач на основе установленного диагноза, любое самолечение приводит к значительному ухудшению самочувствия.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Чтобы понять принцип подбора лекарств, стоит разобраться, что способствует повышению АД.

  • Ренин-ангиотензиновая система. Проренин, образующийся в почках, при попадании в кровеносную систему преобразуется в ренин. Он при контакте с белком крови образует ангиотензин I (неактивное вещество). Под действие гликопротеида он превращается в активный компонент ангиотензин II, провоцирующий повышение кровяного давления, так как оказывает сосудосуживающее действие.
  • Кальциевые каналы. Кальций в организме человека присутствует в связанной форме. Но при поступлении его через определенные каналы в клетку формируется белок (актомиозин). Именно это является пусковым механизмом для сужения просвета сосудов, что провоцирует усиленную работу сердца, и как следствие — повышается давление.
  • Адренорецепторы. Некоторые органы, оснащены определенными рецепторами, раздражение которых влечет повышение давления. К ним относятся альфа- и бэта-рецепторы, присутствующие в почках, артериолах, сердце.
  • Мочевыделительные органы. Нарушение их функции приводит к задержке мочи в организме, что способствует повышению уровня АД.
  • Нервная система. Сосудодвигательные центры, присутствующие в головном мозге также влияют на уровень кровяного давления. Стресс, приводит к возбуждению нервной системы, что и вызывает отклонение показателей от нормы.

Исходя выявленного нарушения в организме, назначается курс лечения. При гипертензии один вид лекарств не используется, а сочетается с другими одновременно. Схему лечения назначает врач на основании проведенного обследования. Подбор медикаментов проводится в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Лечение проводится с применением:

  • бета-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ;
  • диуретиков;
  • блокаторов каналов кальция;
  • антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА, сартаны);
  • агонистов имидазолиновых рецепторов и агонистов альфа-2-адренорецепторов мозга;
  • нейромедиаторов;
  • комбинированных лекарств.

Медикаментозная терапия

Антигипертензивные препараты различаются по своему действию. Изначально врач подбирает одно лекарство в минимальной дозировке, а впоследствии вводит и другие препараты. Чтобы достичь максимального результата терапии, следует использовать метод подбора действующих средств.

Бета-адреноблокаторы

Данная группа лекарств препятствует образованию проренина. Эта особенность позволяет блокировать ренин-ангиотензиновую систему, и тем самым приводит уровень кровяного давления к норме. Использовать бета-адреноблокаторы запрещено при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Распространенные препараты:

  • Метопролол;
  • Небиволол;
  • Карведилол;
  • Бисопролол.

Бета-андреноблокаторы назначаются при сопутствующих заболеваниях: аритмия и грудная жаба.

Диуретические

В терапии диуретики сочетаются с другими группами лекарств. Способствуют выведению излишков воды, а также препятствуют всасыванию натриевых ионов. Но обратным эффектом их действия является выведение калия. Поэтому важно принимать диуретики с лекарствами, сберегающими этот компонент. Пить диуретики следует ежедневно по утрам.

Основные виды диуретиков:

  • Клопамид;
  • Бензтиазид;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Спиронолактон.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Препараты, оказывающие быстрое действие (Лазикс, Фуросемид), используются только в качестве скорой помощи в экстренной ситуации. Но длительно принимать их нельзя.

Блокаторы кальциевых каналов

Активные компоненты средств прикрепляются к стенкам клетки и перекрывают канал поступления кальция. Эта особенность лекарств позволяет препятствовать образованию актомиозина. В результате этого просвет в сосудах расширяется, нагрузка на сердце уменьшается, давление снижается.

Дигидропиридиновые препараты, входящие в данную группу, назначаются при гипертензии, аритмии, грудной жабе.

Зачастую эти патологии сочетаются одновременно. А при аритмии используются пульсурежающие блокаторы. Дозировку лекарств назначает врач. Регулярность приема — 1-2 раза в сутки. Побочные эффекты — отечность, головная боль, которые самостоятельно проходят спустя 7 дней после начала терапии.

Распространенные лекарства:

  • дигидропиридиновые — (Нифедипин, Нимотоп, Лаципил, Лерканидипин);
  • пульсурежающие — (Верапамил, Дилтиазем).

Ингибирующие

Группа лекарств препятствует переходу неактивного компонента (ангиотензина I) в активный (ангиотензина II). В итоге концентрация этого компонента в плазме снижается, просвет в сосудах увеличивается. Ингибиторы обладают быстрым, но непродолжительным действием, поэтому их прием проводится дважды в сутки. Побочный эффект — раздражение бронхов, что провоцирует сухой кашель.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Представители ингибиторов:

  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Хинаприл;
  • Периндоприл;
  • Фозиноприл;
  • Зофеноприл.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Группа лекарств является инновационной в лечении гипертензии. Основная функция — блокировка ангиотензиновых рецепторов с последующей изоляцией ангиотензина II. Это позволяет расширить просвет сосудов, а уровень давления вернуть к норме. Максимальный результат терапии достигается спустя 1-2 недели после начала. Пить лекарство — 1 раз в сутки. Сухой кашель не наблюдается.

Представители группы:

  • Валсартан;
  • Лозартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Олмесартан.

Агонисты

Артериальная гипертензия, вызванная стрессом, лечится группой лекарств, влияющих на нервную систему. Такая терапия имеет успокаивающий эффект. Активные компоненты этих препаратов снижают тонус сосудодвигательного центра, присутствующего в головном мозге. Прием средств проводится 1 раз в день.

Первым представителем данной лекарственной группы был Клофелин, отличающийся быстрым действием. Но при приеме препарата нередко фиксировалось критическое понижение при игнорировании суточной дозировки, что вызывало кому пациента. Поэтому в данное время лекарство отпускается по рецепту врача.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Препараты, входящие в эту группу:

  • Рилменидин;
  • Моксонидин;
  • Метилдопа.

Комбинированного вида

В терапии АГ используются и комбинированные лекарства, сочетающие в себе препараты из двух разных групп. Это позволяет бороться не только с высоким уровнем давления, но и проводить лечение с учетом сопутствующих заболеваний в организме. Подбор лекарств проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение проводить категорически запрещено.

Самые распространенные комбинированные препараты:

  • ингибитор + диуретик: Ко-ренитек, Энзикс дуо, Ирузид, Аккузид;
  • блокатор рецепторов ангиотензина + диуретик: Теветен плюс, Ко-диован, Атаканд Плюс, Микардис Плюс;
  • ингибитор АПФ + блокатор кальциевых каналов: Тарка, Экватор;
  • бета-блокатор + диуретик: Арител плюс, Лодоз.

Инвазивная терапия

Инновационным методом лечения является почечная денервация. Она эффективна, когда многокомпонентная терапия не дает положительного результата и критичность ситуации требует кардинальных мер. Во время процедуры проводится прокол почечной артерии и вводится специальный катетер в ее устье, по которому проходит слабый разряд электрического тока.

В результате этого нейтрализуются клетки органа, вызывающие отклонения уровня давления от нормы. Хирургическое вмешательство проходит амбулаторно под местной анестезией. Согласно проведенным исследованиям данный метод дает длительный положительный эффект и снижает верхнее давление на 30 мм рт. ст., а нижнее — на 12 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

Почечная денервация позволяет отойти от ежедневного приема лекарств, а перейти на курсовое лечение в периоды обострения. Безопасность этого метода подтверждена клиническими исследованиями ведущих стран мира.

Нейромедиаторы

Группа лекарств при АГ способствует улучшению эффективности терапии. Прием нейромедиаторов проводится в указанной дозировке врачом.

Основные препараты:

  • Ацетилхолин;
  • Альдостерон;
  • Норадреналин.

Диета при гипертонии

Артериальная гипертензия — это такое заболевание, от которого невозможно избавиться без корректировки питания. Главным условием соблюдения диеты является дробный прием пищи с ограничением потребления потенциально опасных продуктов.

Основные правила питания:

  • Ограничение соли. Компонент удерживает воду, на фоне чего увеличивается объем крови в сосудах, что и влияет на давление. Суточная норма потребления должна составлять 3-4 г соли. Этот объем присутствует уже в продуктах.
  • Отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая. Напитки вызывают спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Правильный режим питания. При гипертензии важно принимать пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
  • Отказ от курения. Табак обладает сосудосуживающим свойством.
  • Ограничение животных жиров. Жирная пища способствует повышению холестерина, провоцирующего образование атеросклеротических бляшек, что способствует закупорке сосудов.
  • Больше овощей. Это правило поможет не только снизить холестерин в организме, но и помогает укрепить сердце, так как калий и магний улучшают его функциональность. Рацион стоит обогатить капустой, морковкой, свеклой.
  • Меньше сахара. Стоит отказаться от тортов, пирожных, конфет, то есть от тех продуктов, в составе которых присутствуют легкоусвояемые углеводы. Они способствуют появлению лишних килограммов.

Артериальная гипертензия. Что это такое, симптомы синдрома, классификация, стадии. Лечение и клинические рекомендации, диета

При лечении артериальной гипертензии следует понимать, что это такое заболевание, при котором голодать нельзя.

Поэтому любые строгие диеты, а также посты категорически запрещены. Любое ограничение в пище организм расценивает как угрозу и, как следствие, повышается давление. Поэтому, чтобы справиться с болезнью, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача.

Видео об артериальной гипертензии, ее симптомах и методах лечения

Классификация артериальной гипертензии:

Причины и лечение артериальной гипертензии:

2 КОММЕНТАРИЙ (ЕВ)
  1. Хочу поделиться моей методикой, дающей возможность полноценно жить, хотя гипертонией болею уже 10 лет.
    1. Препараты принимаю обязательно, периодически меняют. Проверяются на сохранение эффективности каждые полгода. Для страховки храню и иногда принимаю Моксонидин-СЗ. Поэтому кризы не случаются, а еще питание сердца улучшается.
    2. Слежу за весом. При росте 180 вешу в свои 55 лет 75 кг.
    3. Диета без соли и сахара, позволяю кусочек хлеба в день, чего то из выпечки или сладкого 1-2 раза в неделю. Много зелени, овощей, не очень сладких (лучше кислых) фруктов.
    4. 1 час в день кручу педали велотренажера, 2 часа хожу.

    Ответить автору Герман
  2. Благодарю за интересную статью!!!

    Ответить автору Ольга

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ