Артроз кистей рук. Фото, симптомы, лечение, гимнастика

Артроз является дегенеративно-дистрофической патологией мелких суставов, которая сопровождается медленной деформацией хрящевой ткани с периодическим появлением асептических процессов воспаления и изменением кистей рук. По этой причине снижается уровень жизни, пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию и работоспособность.

Причины

Артроз кистей рук может возникать из-за разных причин внутреннего и внешнего характера:

• аномальная структура ткани хряща наследственного характера, которая под влиянием различных факторов начинает быстро деформироваться;
• гормональный сбой, связанный с возрастом либо климаксом у женщин;
• пожилой возраст, во время которого ухудшается метаболизм и изменяется кровообращение, что провоцирует деформацию суставного хряща;
• последствия травмирования кисти в виде ушиба, вывиха либо перелома;
• последствия, связанные с артритом хронической и острой форм;
• физические нагрузки, обусловленные долгими и регулярными мелкими работами, из-за которых на руках появляются микротравмы.

Под влиянием внутренних и внешних факторов в организме начинают происходить изменения в виде снижения количества синовиальной жидкости, которая предоставляет питание хрящу.

Хрящ, который покрывает головку поверхности сустава, начинает медленно покрываться трещинами, теряет эластичность, становится тонким и деформируется.

В результате соединительная и костная ткани начинают разрастаться, а мелкие суставы меняют форму и становятся менее функциональными. Дополнительно происходит постепенное нарастание болезненных ощущений.

Группа риска:

• пациенты, имеющие в анамнезе артрит;
• передача по наследственности от близких родственников, у которых диагностирован артроз верхних конечностей;
• теннисисты, пианисты, токари, слесари, домохозяйки, которые выполняют работы, связанные с повышенной нагрузкой на руки.

Степени

Классификация заболевания происходит по 3 параметрам в виде степени тяжести патологии, фактора появления и локализации патологического процесса.

Специалисты выделяют 4 степени развития болезни, относительно тяжести течения:

Степень	Особенности
1	Выполняя УЗИ либо рентгенографию, не удастся обнаружить нарушение. Однако уже происходит прогрессирование патологического процесса, в результате которого меняется состав жидкости сустава. Из-за этого ткани будут уязвимыми, и не смогут получать нужный объем питательных компонентов. Зачастую 1 стадия сопровождается незначительным болевым синдромом со скованностью в кистях, особенно после долгой нагрузки на руки.
2	Деформация хрящевой ткани имеет прогрессирующий характер. По краям участка соприкосновения поверхностей суставов появляются наросты с костными шипами. Болевой синдром будет постоянным, при этом присутствует легкая отечность сустава с первыми симптомами их нарушения. Из-за этого могут появляться временные спазмы.
3	На некоторых участках присутствует деформация суставов, при этом скованность с болевым синдромом имеют постоянный характер. Дополнительно происходит отклонение измененной кисти от собственной оси, уменьшение амплитудных движений, укорачивание и ослабевание связок. Выполняя рентгенографию, специалист может увидеть выраженные изменения в суставной структуре.
4	Наступает сильное нарушение сустава, которое дополнено выраженными и регулярными болезненными ощущениями со скованностью. При этом кисть полностью лишена двигательной функции.

Формы заболевания

Существуют 2 формы патологии, относительно фактора появления:

• Первичная. Проявляется из-за старения и природного изнашивания суставов.
• Вторичная. Возникает вследствие травмы, инфекции, повторяющихся микротравм и болезни воспалительного характера.

Классификация вторичной формы артроза происходит по нескольким группам:

• артроз посттравматического характера;
• деформация суставов, которая появляется из-за сбоя обмена веществ либо наличия эндокринных патологий в виде акромегалии, сахарного диабета, подагры;
• нарушение, которое связано с аномалиями врожденного характера (например, с гемофилией);
• профессиональные болезни.

Относительно размещения патологии выделяют 3 формы артроза:

• Ризартроз. Патология проявляется на 1 запястно-пястном суставе, размещенном около основания большого пальца. На поверхности костей начинают появляться шипы с буграми, провоцирующие хруст с болезненными ощущениями и ограничением подвижности в суставе.
• Узелковый. Патологические процессы, происходящие на поверхности костей, провоцируют появление узлов Бушера и Гебердена, которые можно заметить на снимках рентгена. Узлы Бушера образуются далеко от фаланги ногтей. Узлы Гебердена появляются на сочленениях, размещенных возле ногтевой пластины.
• Эрозивный. На поверхности суставов появляются эрозии, которые дополнены деформацией ткани костей. При этом кости начинают патологически разрастаться. Данная форма заболевания сопровождается регулярными обострениями с болевым синдромом. Из-за этого человек может потерять трудоспособность.

Симптоматика и клиническая картина

Артроз кистей рук может сопровождаться слабым болевым синдромом, который через некоторое время стихает, но после характеризуется более выраженной интенсивностью. Это является главным симптомом развития заболевания. Дискомфортные ощущения могут проявляться не только во время движений руками, но и в спокойном состоянии.

Дополнительные симптомы развития болезни:

• во время разгибания либо сгибания пальцев слышатся щелчки либо хруст;
• пальцы менее чувствительные;
• припухлость суставов;
• руки немеют, ощущается покалывание;
• ткани, которые окружают суставы, воспалены;
• форма суставов изменена.

Обострение

Периодически заболевание может быть дополнено появлением синовита, выступающего неинфекционным воспалением, которое возникает во внутренней синовиальной оболочке сустава.

Деформированные сочленения покрываются отеком, кожный покров становится красным, а болезненные ощущения с другим дискомфортом становятся более выраженными.

При обострении процесса воспаления рекомендуется:

• выпить успокаивающий препарат, например, настой пустырника либо валерианы экстракт в количестве 2 таблеток;
• нанести на руки гель «Вольтарен» либо «Пенталгин»;
• обратиться за помощью к специалисту;
• задать кисти немного завышенное положение;
• принять обезболивающий состав в виде Парацетамола дозировкой 500 мг (1-2 таблетки) либо Найза дозой 100 мг (1 таблетка).

Диагностические методы

Артроз может подтвердить лишь опытный специалист в медицинском учреждении. При тщательной диагностике кистей рук и постановке верного диагноза допустимо разработать эффективный план лечения.

Консультации ревматолога или ортопеда

Изначально нужно проконсультироваться с ортопедом либо ревматологом, чтобы специалист собрал анамнез и проверил двигательную активность кистей с пальцами. Дополнительно доктор может выполнить пальпацию кисти и попросить больного сделать некоторые движения для определения присутствия отечности, болевого синдрома и других изменений.

Чтобы подобрать оптимальный лечебный курс, доктор обязательно направит на инструментальную диагностику со сдачей лабораторных анализов. Консультация специалиста стоит около 2 000 руб. Точную цену можно узнать непосредственно в клинике.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения поставленного диагноза пациента могут направить на:

• Биопсию синовиальной суставной мембраны. Требуется в том случае, если диагноз находится под сомнением. При этом данная процедура способствует определению фактора нарушений в суставной структуре. Приблизительная цена – 2 000 руб.
• Компьютерную томографию. Для проведения теста специалист задействует рентгеновское облучение для создания подробного снимка того, что находится внутри тела. Процедура способствует определению состояния тканей хрящей с костями, а также связи между суставами и тканями, которые к ним прилегают. Стоимость теста варьируется в пределах 4 600 руб.

• Магнитно-резонансную томографию. Дает возможность четко рассмотреть изменения, которые присутствуют в структуре связок и хрящей, а также в мягких тканях. При этом можно определить степень деформации поверхности суставов. Стоимость варьируется в пределах 7 900 руб.
• Рентгенографию. Процедура нужна для определения изменений в суставных и костных структурах, а также степени развития патологии. Приблизительная стоимость обследования – 1 430 руб.

Лабораторные анализы

Для проведения лабораторных анализов специалист назначает биохимическое, общее и иммунологическое обследование крови. Это позволяет определить возможные сопутствующие патологии в виде подагры либо ревматоидного артрита. Стоимость лабораторных анализов нужно узнавать непосредственно в медицинском учреждении.

Методы лечения

Артроз кистей рук требует своевременного и результативного лечения, для назначения которого специалисту нужны результаты диагностики. На основе обследований доктор может комплексно и в индивидуальном порядке назначить медикаментозную и немедикаментозную терапии.

Лекарственные препараты

Если болезненные ощущения сильные, требуется прием обезболивающих средств категории противовоспалительных нестероидных препаратов для предоставления аналогичных воздействий. Однако подобные составы не будут влиять на фактор возникновения патологии.

Лекарственные группы средств:

• Препараты 1 поколения. Например, подойдет Кеторол, Нурофен либо Диклофенак. Однако данные составы могут пагубно отразиться на ЖКТ, поэтому их нельзя принимать, если есть проблемы с органами ЖКТ. Препараты можно принимать внутрь в форме таблеток, вводить инъекционно либо использовать в виде гелей, мазей.
• Препараты 2 поколения. Подойдет Мовалис либо Найз. Данные составы практически не влияют на ЖКТ. Представлены в виде крема, геля, мази, таблеток и растворов для инъекционного введения.

Ортопедические

Чтобы распределить нагрузку на структуру суставов, рекомендуется носить ортезы, которые могут быть ночными, дневными либо предназначенными для работы.

Дополнительно нужно фиксировать кисть в правильном положении, чтобы снять напряжение. Для этого подойдут тейпы.

Гимнастика

Гимнастика считается одним из главных способов лечения кистевого артроза любой степени.

ЛФК помогает:

• вернуть силу и объем мышцам руки;
• восстановить хрящ;
• улучшить обмен веществ с кровообращением в тканях суставов и около них.

Виды упражнений:

• Сжимающие и разжимающие движения. Допустимо сжимать резиновое кольцо. Тренировкой нужно заниматься несколько минут.
• Применение специального инвентаря. Можно сжимать и разжимать кулаки. Тренировка состоит из 6 повторов. Занятием можно заниматься целый день с перерывом в несколько часов.
• Складывание всех пальцев, за исключением большого. Необходимо осторожными и плавными движениями коснуться кончиками пальцев запястья.
• Растяжка. Требуется раскрыть ладонь и постараться дотронуться до основания мизинца большим пальцем.

Питание

При поставленном диагнозе рекомендуется откорректировать рацион питания. В меню обязательно должны присутствовать орехи с растительными маслами и лососем. В данных продуктах присутствует много жирных полиненасыщенных кислот.

Дополнительно в рационе должны присутствовать:

• бананы;
• белокочанная капуста;
• кисломолочные продукты;
• пророщенные злаки;
• фасоль;
• хлеб грубого помола;
• чечевица.

В данных изделиях содержится много фолиевой кислоты и витаминов группы В. Под запретом находятся спиртные напитки с блюдами высокой калорийности.

Хирургическое вмешательство

Если болевой синдром сильный и не устраняется консервативным лечением, деформированный сустав плохо функционирует и отмечается высокая его подвижность (предрасположенность к вывихам и подвывихам), требуется хирургическое вмешательство.

Распространенные типы операций:

• Артродез. Позволяет зафиксировать сустав в выгодно функциональном положении.
• Удаление костей. Если присутствует ризартроз, в ходе вмешательства специалист удаляет кость запястья, которая образует сустав. Дополнительно хирург выполняет пластику сухожилий.
• Эндопротезирование. Подразумевает полную замену сустава, который износился, искусственным.

Прогноз

Артроз кистей рук будет иметь благоприятный прогноз, если патология была обнаружена на ранней стадии и были приняты все меры для устранения проблемы. За счет этого допустимо остановить дальнейшую деформацию сустава и восстановить функциональность. При этом будет остановлено прогрессирование заболевания.

Если болезнь запущена и имеет последние стадии развития, прогноз не будет положительным. В данном случае отмечается стойкая деформация нервных окончаний с ослабеванием кровообращения в суставах. При этом ткани будут лишены собственных функциональных возможностей.

Возможные последствия и осложнения

При прогрессировании заболевания происходит незаметное и медленное разрушение сустава. При этом человек будет лишен способности работать.

Если не заниматься данной проблемой и не обращаться за помощью к специалисту, могут возникнуть серьезные осложнения в виде:

• Деформации верхних конечностей. Относительно расположения больного сустава, наступает изменение кистей. Однако вместе с косметическим дефектом происходит усиление болевого синдрома с дисфункцией сустава.
• Сильного болевого синдрома. В любое время суток пациента будут беспокоить боли, что провоцирует возникновение неврозов с бессонницей.
• Частичной либо полной утраты функционала. Изначально пациент вынужден поменять профессию, после наступает полная инвалидность.

Главная проблема артроза заключается в долгом течении с невыраженной клинической картиной. Из-за этого многие пациенты вовремя не обращаются за помощью к специалисту, даже если после высокой нагрузки появляется незначительная боль.

Однако только на первоначальном этапе допустимо вернуть кистям рук весь функционал, при этом не придется выполнять хирургическое вмешательство. Если стадия запущенная, без операции не обойтись для сохранения функций верхних конечностей.

При этом для успешного восстановления после вмешательства обязательно нужно пройти весь курс реабилитации. Если правильно подобрать восстановительное лечение, кистям будет возвращена подвижность, а также будет остановлен процесс дегенерации с предотвращением появления осложнений.

Видео об артрозе кистей рук

Причины, симптомы и лечение артроза пальцев рук: