Артроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

Артроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием не только среди пожилых, но и среди молодых пациентов. Симптомы и лечение болезни взаимосвязаны, поскольку препараты нередко подбираются с учетом проявлений. Для эффективной терапии состояния необходимо определить его степень и сопутствующие нарушения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава в медицине носит название коксартроз. Заболевание представляет собой состояние, при котором в суставном соединении начинаются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани, что приводит к постепенному снижению двигательной активности, вплоть до полной ее потери.

В большинстве случаев таким нарушением страдают пациенты среднего и преклонного возраста, но вероятность развития болезни у молодых людей не исключается.

Виды артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого часто интересуют пациентов, специалисты не склонны разделять на какие-либо виды, поскольку болезнь всегда протекает в несколько стадий. Но неофициальная классификация предполагает выделение 2-х видов нарушения в зависимости от причин их появления.

Это позволяет специалистам выделять первичный и вторичный коксартроз. Первый встречается чаще всего, диагностируется в основном у пациентов старше 50 лет. Наиболее вероятной причиной такого состояния считается нарушение обменных процессов, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям и провоцирует ухудшение состояния костной и хрящевой ткани.

Второй вид артроза встречается не так часто. Он развивается на фоне других болезней опорно-двигательного аппарата и других систем. Причиной может стать ревматизм, артрит, травмы или другие факторы. Стоит отметить, что именно вторичный тип болезни чаше диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста.

Дополнительно специалисты выделяют односторонний коксартроз и двусторонний. В первом случае поражает одна конечность, во втором – сразу две. Последний вариант встречается редко, почти всегда у пожилых пациентов.

Стадии и степени артроза тазобедренного сустава

Заболевание любого вида всегда протекает в 3 стадии. Отличием будет только стремительность развития. Вторичный артроз прогрессирует быстро, нередко на протяжении нескольких лет пациент полностью теряет подвижность в пораженном соединении.

Начальная стадия коксартроза сопровождается слабо выраженными симптомами, отсутствием нарушения подвижности в суставном соединении. Пациент может говорить о боли при выполнении физических упражнений. После отдыха симптоматика исчезает. Дегенеративно-дистрофические изменения уже присутствуют, но диагностировать их может только врач, визуальных изменений нет.

Вторая или прогрессирующая стадия сопровождается более выраженными признаками. Болезненность присутствует не только при нагрузке, но и в покое. Дополнительно пациент отмечает, что при вращении бедра внутрь или наружу боль усиливается. У некоторых больных на этой стадии уже присутствуют признаки нарушения подвижности, когда определенные движения затруднены или невозможны.

Помимо этого, прогрессирующая стадия характеризуется постепенным истончением хрящевой ткани в соединении, уменьшением количества синовиальной жидкости, обеспечивающей нормальную подвижность конечности.

Запущенная стадия считается тяжелой. Больной постоянно говорит о сильном дискомфорте при ходьбе и в покое. Он не в состоянии передвигаться без трости или другой опоры, развивается хромота, конечность несколько укорачивается. Поскольку исчезает щель между головкой тазовой и бедренной кости.

Нередко на этой стадии сустав становится полностью неподвижным, так как происходит сращение головок костей в результате полного разрушения хряща и исчезновения синовиальной жидкости. Регулярное трение головок кости друг о друга приводит к защитной реакции организма, выражающейся в анкилозе (полной неподвижности сустава в результате сращения).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого становятся частой проблемой для пациента, в большинстве случаев прогрессирует медленно. Реактивная форма для этого заболевания не характерна.

Основными проявлениями состояния будут следующие:

1. Болезненность в области сустава, усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания. На начальной стадии дискомфорт появляется только при интенсивной нагрузке, исчезает в покое. Однако на 2 и 3 стадии боль усиливается, появляется в покое в дневное время, позже больной говорит о возникновении ощущений ночью.
2. Снижение двигательной активности. Пациент старается меньше ходить, поскольку ощущает боль. Это приводит к появлению слабости.
3. Головная боль, головокружение возникает не у всех пациентов. Симптомы часто связаны с резким ограничением подвижности, вынужденным нахождением в горизонтальном положении. В большинстве случаев признак появляется у людей, которые страдают 2 или 3 стадией.
4. Ухудшение аппетита, связанное с усилением дискомфорта и снижением количества расходуемой энергии.
5. Хруст в суставе, возникающий после длительной неподвижности и резкой смены положения тела. Это говорит об уменьшении количества синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизации, предупреждает трение головок костей друг о друга.
6. Атрофия мышц бедра и голени развивается на запущенной стадии. Это связано со снижением нагрузки на пораженную конечность. Пациент намеренно освобождает ногу, чтобы не ощущать боль. Это приводит к постепенному истончению и ослаблению мышечных волокон.
7. Появление костных наростов, выступающих в области пораженного сустава с наружной стороны. Нередко подобное возникает, когда пациент в силу разных обстоятельств не может снизить нагрузку на соединение. Тогда под давлением с боковой части головки бедренной кости появляется нарост, называемый остеофитом.

На запущенной стадии наблюдается полная неподвижность в суставном соединении, конечность укорачивается, пациент не способен передвигаться без поддержки. Движения его сильно ограничиваются, общее состояние также ухудшается.

Причины появления артроза тазобедренного сустава

Коксартроз развивается в результате множества предрасполагающих факторов. Первичный чаще всего становится результатом нарушения обменных процессов в организме человека, вторичный – следствие других болезней опорно-двигательного аппарата.

Существуют также общие причины, которые могут провоцировать дегенеративно-дистрофические изменения:

1. Повышенная нагрузка на соединение при регулярном выполнении тяжелой физической работы. Переутомление также может служить причиной, поскольку у тканей нет времени на полноценное восстановление.
2. Недостаток витаминов и минеральных веществ в рационе, истощение, хронический авитаминоз. При этом хрящевая ткань не получает достаточного количества элементов, необходимых для поддержания ее состояния.
3. Нарушение кровообращения в области сустава, что приводит к изменению структуры тканей.
4. Повреждение суставной сумки в результате травм, проникновение в нее болезнетворных микроорганизмов.
5. Артрит, бурсит тяжелой формы.
6. Лишний вес, увеличивающий нагрузку на соединение, уменьшающий расстояние между костями. Это приводит к постоянному давлению на хрящ и уменьшению его эластичности.
7. Наследственная предрасположенность к болезням суставов. Отмечено, что пациенты, имеющие среди родственников тех, кто страдает коксартрозом, более подвержены к развитию болезни. Однако гена, который бы отвечал за передачу заболевания, не существует.

Специалисты отмечают, что в группе риска находятся женщины старше 45 лет. Мужчины страдают болезнью чаще, что связано с отсутствием резких гормональных перепадов.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, диагностируется во время комплексного обследования. Используется для этого несколько методов (стандартные и специальные), отличающихся наибольшей эффективностью.

Метод	Описание	Место проведения, стоимость
Опрос пациента	Специалист уточняет у больного заболевания, которые тот перенес в течение жизни. После этого спрашивает о симптомах, их тяжести и общем состоянии.	Проводится в любом учреждении, обычно оплата не требуется
Осмотр	При осмотре важно уделить внимание изучению состояния кожных покровов, слизистых оболочек. После этого врач осматривает непосредственно область поражения, пальпирует сустав, просит пациента отвести ногу в сторону, чтобы понять, насколько ограничена его подвижность.	Проводится всегда, в частном или государственном учреждении, оплаты не требует
Клиническое и биохимическое исследование крови	Клиническое исследование является обязательным методом, который используется всегда. Биохимический анализ позволяет оценить состояние внутренних органов, обнаружить признаки осложнений.	Реактивы для диагностики имеются в каждой клинике. В частном учреждении обследование стоит около 300-400 руб.
Рентгенологическое исследование пораженного сустава	Наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние пораженного сустава, установить степень разрушения тканей, измерить ширину пространства между головками кости, чтобы понять, насколько оно уменьшилось. Дополнительно на рентгеновском снимке можно увидеть признаки других заболеваний, например, остеоартроза.	Аппаратура обычно имеется в каждой клинике, стоимость колеблется в пределах 200-300 руб.
УЗИ	Используется не всегда, но иногда позволяет обнаружить заболевание на начальной стадии, измерить количество синовиальной жидкости.	Проводится почти в каждом учреждении, стоимость обследования составляет приблизительно 500 руб.

Наиболее эффективным методом считается рентгенологическое исследование суставного соединения. Однако только комплексное обследование поможет точно установить диагноз и назначить лечение. В некоторых случаях рентген не помогает получить четкий снимок сустава. Тогда пациент направляется на МРТ, при котором часто используется контрастное вещество для лучшей визуализации зоны поражения.

Когда необходимо обратиться к врачу

При возникновении симптомов коксартроза необходимо немедленно обратиться к артрологу или ортопеду. К сожалению, не в каждом городе имеется такой узкий специалист. В этом случае пациент направляется к терапевту, который назначает диагностику и соответствующее лечение.

Стоит отметить, что при диагностировании 2 и 3 стадии заболевания лечение должно начаться немедленно. На 1 стадии болезни также назначают медикаменты, поэтому важно своевременно обратиться в лечебное учреждение. Важно не игнорировать симптомы, поскольку переход болезни на запущенную стадию осложняет лечение.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Коксартроз гораздо легче предупредить, чем лечить. Ни один из способов профилактики не гарантирует, что болезнь не проявится, но поможет существенно снизить риск. Важно сбалансировать рацион, включить в меню молочные продукты, богатые кальцием. Питание должно быть регулярным, но не обильным. Обязательное условие предотвращения заболевания – контроль массы тела.

Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы в 10 раз, поэтому важно не допускать бесконтрольного увеличения веса. Женщинам необходимо своевременно лечить все заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса.

Важно минимизировать риск травмирования конечностей, а также не допускать регулярного переутомления. Хрящевая ткань изнашивается, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Любые заболевания суставов воспалительного характера должны лечиться своевременно, поскольку также могут стать причиной артроза.

Пациентам с наследственной предрасположенностью не стоит постоянно опасаться развития артроза. Необходимо просто вести здоровый образ жизни и не переутомляться, что позволит поддерживать здоровье суставных соединений.

Методы лечения артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава не так просто излечить. Симптомы его разнообразны, ухудшают состояние пациента и лечение должно быть комплексным, эффективным. Специалисты обычно используют медикаменты и другие способы, многие больные самостоятельно применяют народные средства.

Лекарственные препараты

Для достижения терапевтического результата врач назначает несколько средств из разных групп. Это помогает быстро восстановить функции сустава и исключить вероятность осложнений.

Наиболее действенными медикаментами считаются следующие:

1. Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, используемое в виде раствора для внутримышечного введения. В сутки пациенту вводят от 1 до 2 ампул по 3 мл. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 10 дней. Средство блокирует вещества, которые провоцируют воспаление, а также устраняет боль, снимает жар в области сустава, если такой симптом наблюдается. Средство не применяется при острых болезнях пищеварительного тракта. Стоимость 1 ампулы составляет примерно 40 руб.
2. Пентоксифиллин – средство из группы сосудорасширяющих, позволяющие увеличить приток крови к пораженному суставу. Назначается в виде раствора для внутривенного ведения посредством капельницы. Ампулу 5 мл растворяют в 200 мл натрия хлорида и вводят пациенту ежедневно. Длительность курса – от 5 до 14 дней. Препарат отличается эффективностью, стоит недорого. За 1 ампулу придется отдать около 30-40 руб.
3. Глюкозамин – таблетки из группы хондропротекторов, которые способствуют активному восстановлению хрящевой ткани. Благодаря употреблению средства замедляется процесс разрушения хряща, улучшается общее состояние, уменьшается боль. Курс лечения таким лекарством длится не менее 3 недель, максимальная продолжительность составляет 6 месяцев. В сутки пациенту необходимо употреблять 1 таблетку. Стоимость препарата начинается с 500 руб. за упаковку 30 таблеток.
4. Хондроитина сульфат – еще один хондропротекторный препарат, обладающий способностью стимулировать восстановление хряща в суставе. Дополнительно медикамент стимулирует выработку синовиальной жидкости, что также облегчает состояние больного. Капсулы следует принимать по 1 шт. утром и вечером на протяжении 3 недель. Курс может продлеваться до 3-6 месяцев при запущенном коксартрозе. Цена лекарства начинается с 250 руб. за упаковку 50 капсул.
5. Гиалуроновая кислота – таблетки, используемые для восстановления объема синовиальной жидкости, регенерации хрящевой ткани. Помогают остановить процесс разрушения тканей, ослабляют боль, улучшают общее состояние. В сутки пациенту необходимо принимать 1 капсулу средства, длительность курса – от 2 до 6 недель. Стоимость препарата составляет приблизительно 1200 руб. за упаковку 30 капсул.
6. Мидокалм – миорелаксант, позволяющий расслабить мышцы на пораженной конечности. Назначается на запущенной стадии, когда начинается процесс атрофии мышц, а пациент не в состоянии управлять циклом напряжения и расслабления. Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, лучше перед сном, длительность курса – 10 дней. Стоимость лекарства начинается с 320 руб. за упаковку 30 шт.
7. Дексаметазон – гормональный препарат, отличающийся высокой эффективностью. Назначается пациентам на запущенной стадии, помогает остановить дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, ослабляет боль и облегчает движения. Обычно пациентам назначают от 1 до 2 ампул средства в сутки. Вводит его можно внутримышечно или с помощью капельницы, но предварительно растворив в 100-200 мл физиологического раствора. Длительность курса – от 5 до 14 дней. Цена 1 ампулы лекарства составляет приблизительно 20-40 руб.

Несмотря на эффективность каждого препарата, больным с запущенной формой коксартроза подобная терапия не приносит ожидаемого результата. Но прием средств помогает предотвратить осложнения и облегчить общее состояние.

Народные методы

Артроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение всегда волнуют больных при появлении первых признаков) многие успешно лечат с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Спиртовая настойка сабельника обладает уникальными терапевтическими свойствами, помогает ослабить боль. Остановить разрушение хряща в суставе. Приготовить лекарство можно из 100 г сухой травы и 500 мл водки.

Траву следует измельчить, поместить в емкость из стекла, залить водкой. После настаивания на протяжении 14 дней средство готово к употреблению. Пациенту необходимо принимать его 3 раза в сутки по 30 капель. Продолжать лечение не менее 14 дней.

Настойка на основе золотого уса также считается эффективным средством. Она помогает устранить боль и оказывает противовоспалительное действие.

Приготовить ее просто: необходимо взять 15 суставчиков известного растения, поместить в банку, залить 500 мл спирта или водки. Время настаивания – 10-14 дней.

Готовое средство используется для растирания пораженного сустава в утреннее и вечернее время. Длительность курса – от 10 до 20 дней.

Компресс из листьев лопуха и меда обладает болеутоляющим и противоотечным свойством.

Необходимо ежедневно смазывать область сустава медом, прикладывать сверху листья, фиксировать пленкой и повязкой. Оставлять компресс на 1-2 часа. Процедуру проводить ежедневно, минимальная продолжительность лечения – 7 дней.

Брусничный чай обладает общеукрепляющими свойствами, помогает улучшить общее состояние и устраняет болезненность. На 300 мл кипятка понадобится 1 ч. л. высушенных листьев. После настаивания на протяжении 20 мин средство можно употреблять. В сутки не стоит принимать более 1 порции. Продолжать лечение 10 дней подряд.

Любой из народных рецептов считается эффективным, но пациентам стоит помнить, что использовать их разрешается только после консультации врача. Многие средства имеют противопоказания и способны провоцировать осложнения.

Прочие методы

Помимо классического медикаментозного лечения и рецептов народной медицины, используются и другие способы борьбы с коксартрозом на разной стадии.

Массаж считается наиболее эффективным методом альтернативного лечения. Основной задачей специалиста является устранение болезненных ощущений, отека, спазма.

Дополнительно во время массажа усиливается кровообращение в пораженной зоне, что также стимулирует процесс восстановления тканей. Выполнять процедуру должен только специалист в лечебном учреждении. Минимальное количество процедур – 15, длительность каждой – около 20 мин.

Лечебная гимнастика назначается на 1 и 2 стадии, когда подвижность в суставе ограничена, но сохранена. Упражнения специально разработаны для пациентов, помогают разработать сустав, снять боль, стимулировать кровообращение, предотвратить осложнения.

Самостоятельно больной не сможет разработать комплекс, поэтому лучше посещать кабинет физиотерапии в лечебном учреждении. Длительность занятия и количество сеансов определяется индивидуально после обследования.

Важное значение имеет диета, которая рассчитана на насыщение организма веществами, необходимыми для ускорения процесса восстановления тканей. Если пациент имеет лишний вес, рекомендуется обратиться к диетологу, который разработает индивидуальный рацион. После потери нескольких лишних килограмм нагрузка на сустав значительно снизится, пациент почувствует облегчение.

Остальным больным с коксартрозом необходимо исключить из рациона сладости, мучные изделия, крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь. Помимо этого, необходим увечить количество употребляемого нежирного мяса и рыбы, что позволит насытить организм ценными веществами.

Одним из наиболее полезных блюд для пациентов с любой формой артроза считается холодец и желе. Желатин исключительно положительно влияет на суставное соединение.

Рекомендуется чаще готовить блюда с его содержанием, употреблять регулярно, но в умеренных количествах. Большие дозы желатина могут провоцировать запоры, поэтому не стоит злоупотреблять.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения непременно развиваются осложнения. Пациент постепенно теряет способность нормально передвигаться или сгибать ногу в тазобедренном суставе. Мышцы на пораженной конечности атрофируются, нога уменьшается в объеме и укорачивается за счет сужения щели между головкой тазовой и бедренной костью.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением считается анкилоз или полное сращение головок костей и потеря двигательной функции. При развитии подобного состояния единственным способом лечения будет оперативное вмешательство, предполагающее вживление импланта, имитирующего хрящевую ткань.

Артроз тазобедренного сустава – опасное и серьезное заболевание, поражающее в основном людей среднего и преклонного возраста. Симптомы заставляют пациентов искать способы борьбы с проблемой и лечение направлено на сохранение подвижности суставного соединения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о коксартрозе

Причины и лечение коксартроза: