Асептическая повязка. Что это такое, алгоритм наложения на рану

Для предотвращения проникновения в рану патогенной микрофлоры, важно как можно быстрее наложить асептическую повязку. Перед манипуляцией поврежденный участок противопоказано промывать. После завершения процедуры необходимо тщательно обработать края йодом или спиртом.

Когда и для чего используют?

Перевязочный материал можно приобрести в аптеке. Он реализуется в специальной упаковке, благодаря которой сохраняется стерильность. Повязки данного вида должны обязательно присутствуют в аптечке автомобилиста.

Асептическая повязка состоит из бинта, который надежно ее фиксирует, и подушки из нескольких слоев стерильной марли и ваты, которую накладывают непосредственно на поверхность раны.

Первая помощь при травмировании или ранении заключается не только в остановке кровотечения. Важно предотвратить доступ патогенной микрофлоры к ране. С этой целью накладывают асептическую повязку.

Открытая рана – это нарушение целостности кожных покровов, мышечного слоя и других частей тела. Если своевременно не принять меры, через нее могут проникнуть вирусы и инфекции в организм.

Это может спровоцировать развитие гнойных процессов, а в особо тяжелых случаях – гангрену, которая завершается ампутацией и даже смертью человека. Поэтому очень важно как можно быстрее наложить стерильную повязку на область поражения.

Показания к процедуре

Асептическая повязка – наиболее эффективный метод не допустить проникновения патогенной микрофлоры в открытую рану. В принципе любое нарушение целостности кожных покровов считается инфицированным, так как в нем могут присутствовать бактерии и вирусы.

Исключением являются только иссечение кожных покровов при проведении хирургического вмешательства, так как перед рассечением кожных покровов в этом случае осуществляется их предварительная дезинфицирующая обработка.

Показания к проведению манипуляции:

• рваные раны;
• порезы;
• открытые переломы;
• обморожения;
• снятие швов;
• ожоги любой степени;
• колото-резанные раны.

Основные показания к смене стерильного повязочного материала:

• Периодичность. Чистые раны необходимо менять через сутки, а гнойные и инфицированные – каждый день.
• Необходимость выполнения процедур в области травмы. Повязку меняют при удалении дренажей, снятии швов, осмотре и обработки раны.
• Перевязочный материал перестал выполнять свои функции или сбилась. В этой ситуации повязка не оказывает лечебного действия и утрачивает защитные функции, повышая риск инфицирования.
• Перевязочный материал утратил герметичность.
• Повязка стала грязной и может стать дополнительным источником инфицирования.
• Перевязочное средство пропиталась кровью и гноем и утратила своей функции, что может стать причиной развития серьезных осложнений.
• Неправильное наложение повязки. Это может нарушить иннервацию и кровоток в конечности, а также создаст анатомически не выгодное ее положение.
• Повязка вызывает дискомфорт у пациента (болевые ощущения, онемение).

Первый этап оказания первой медицинской помощи — обработка области травмирования. Специалист извлекает из нее инородные предметы, если наблюдается кровотечение, останавливает его, а также осуществляет обработку ткани антисептическими препаратами.

Наружная часть асептической повязки призвана надежно фиксировать ее на области травмирования, а верхняя контактирует непосредственно с раной, поэтому касаться ее руками категорически противопоказано. Перевязочный материал фиксируют аккуратно, но при этом достаточно плотно, чтобы впоследствии предотвратить его смещение.

Особенности использования

Асептическая повязка не подразумевает применения антисептических растворов непосредственно на область прилегания к ране. В этом и заключается разница от использования антисептического повязочного материала, цель которого обеззаразить и предотвратить распространение инфекции, в то время как асептический применяют в качестве профилактики проникновения в открытую рану патогенной микрофлоры.

Качественно повязку сможет наложить специалист — хирург или медсестра. Перевязочное средство позволит защитить поверхность с нарушенной целостностью кожных покровов от попадания грязи, вирусов и бактерий. С этой целью применяют исключительно только стерильные перевязочные материалы — марлю, бинт, вату, индивидуальный пакет.

При осуществлении манипуляции в перевязочной, хирург в первую очередь промывает травмированный участок. Однако, если процедуру выполняют вне медицинского учреждения, делать этого не рекомендуют. Исключением являются только небольшие инородные тела, которые следует удалить.

Стоит отметить, что предмет плотно сидящий в кожных покровах или внутри раны, не нужно пытаться устранить, так как это может спровоцировать интенсивное кровотечение.

В качестве первичной обработки самостоятельно, допустимо применять перекись водорода, которой следуют смочить травмированную область. Пространство вокруг раны можно обработать йодом или спиртом, при этом касаться открытых участков категорически противопоказано.

Прижигающие растворы приводят к гибели клеток, которые впоследствии будут отторгаться, провоцируя нагноение. Промывать открытую рану водой, даже чистой, недопустимо, так как она не стерильна и в ней присутствует много микроорганизмов.

После оказания первой помощи рекомендовано наложение антисептической повязки, в которой присутствует вещество, которое нейтрализует инфекцию, уже проникшую в кожные покровы и предотвратит ее дальнейшее распространение. А при травмировании не стерильным предметом, особенно металлическим предметом с признаками ржавчины, инфекция обязательно проникнет в организм.

Если антисептика под рукой не оказалось, необходимо просто наложить стерильную повязку, которая предотвратит проникновение в рану новых микробов и вирусов. С наложением стерильной повязки содержание патогенной микрофлоры в ране сводится к минимуму, что впоследствии положительно отразиться на ее заживлении.

Асептическую повязку при наличии кровотечения накладывают только после его остановки. С этой целью поблизости с кровоточащей раной накладывают жгут, который сдавит сосуды и вены. Делать это нужно осторожно, чтобы не переусердствовать. Полное перекрытие поступления крови к травмированному участку спровоцирует отмирание клеток.

В случае, когда рана расположена на области, рядом с которой наложить сдавливающий жгут невозможно, к примеру, на торсе или голове, то кровотечение останавливают непосредственно на ране. С этой целью к участку, где нарушена целостность кожных покровов, прижимают стерильный ватно-марлевый тампон или бинт. В крайнем случае рану зажимают рукой, сдавливая сосуды выше или вокруг нее.

Еще одно назначение асептической повязки – подсушивание травмированного участка, предотвращение кровотечения. В глубокую рану вкладывают тампоны, сложив в несколько слоев стерильную марлю или бинт. Перевязочный материал впитает кровь и предотвратит кровотечение, область травмы подсохнет. Поверх тампонов можно наложить вату, слоем в 2 см.

https://www.youtube.com/watch?v=qCIIN2Yh8VE

Повязка должна полностью закрывать область с нарушенной целостностью кожных покровов, захватывая еще как минимум 4 см вокруг нее.

Необходимо помнить, что повязка утратит свои защитные свойства, как только пропитается кровью, поэтому, когда это произойдет, перевязочный материал незамедлительно меняют. Если сделать это возможности нет, промокшую повязку сверху смазывают йодом и накладывают поверх нее слой сухого бинта или марли.

В некоторых ситуациях манипуляцию целесообразно выполнить до прибытия скорой медицинской помощи. Однако, когда есть возможность, необходимо доверить осуществление процедуры квалифицированному медику. Это позволит свести риск развития осложнений и инфицирования к минимуму.

Правила наложения

Асептическая повязка представляет собой простая стерильная марля или бинт. Области, которая будет контактировать непосредственно с кожными покровами, целостность которых нарушена, касаться руками категорически противопоказано: даже на чистых, вымытых с мылом руках может присутствовать патогенная микрофлора.

Основные правила

Делать повязку исключительно из ваты нельзя: между ватным слоем и областью открытой раны обязательно должен присутствовать слой стерильного бинта или марли, в противном случае ворсинки ваты проникнут внутрь, присохнут и спровоцирую воспалительный процесс. Травмированный участок не рекомендуют смазывать мазями или присыпать порошком.

Просто непосредственно на нее наложить стерильную марлю или бинт. Лекарственные средства для обработки раны может назначать исключительно хирург или травматолог. Цель септической повязки – обеспечить стерильность и предотвратить проникновение патогенной микрофлоры!

Основные правила наложения стерильных повязок:

• Во время манипуляции пациента располагают таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к травмированной области, которую необходимо перевязать.
• Часть тела, на которой присутствует рана должна иметь физиологически выгодное положение, чтобы добиться максимального расслабления мышц. Исключением данного правила являются вывихи и переломы. При данных травмах человека транспортируют, не изменяя положения травмированной части тела.
• Важно контролировать, чтобы область наложения повязки на протяжении всей процедуры была недвижна.
• Человек, осуществляющий перевязку, располагается по отношению к пострадавшему так, чтобы во время манипуляции он мог видеть лицо и травмированную область.
• Первый виток бинта или марли при осуществлении процедуры является фиксирующим. Каждый последующий должен на 2/3перекрывать предыдущий.
• При накладывании повязки на конечности, манипуляцию осуществляют от частей тела, расположенных на отдалении от срединной плоскости тела в направлении к туловищу.
• Колото-резанные, рваные раны перед манипуляцией желательно обработать антисептическим средством и прикрыть стерильным марлевым тампоном или салфеткой.
• Перевязочный материал должен надежно фиксировать повязку, чтобы она не сместилась до следующей процедуры, не оказывая при этом чрезмерного давления на ткани.
• Снимают повязку, разрезав бинт или марлю с противоположной от травмы стороны, либо слой за слоем разматывая бинт.
• Присохшую область предварительно смачивают раствором перекиси водорода или другого антисептического раствора и только после этого марлю снимают.

Асептическая повязка накладывается согласно основным правилам и алгоритму наложения при обморожениях, ожогах и открытых ранах в условиях медучреждения.

Необходимые инструменты и материалы:

• лоток стерильный;
• антисептическое средство;
• салфетки и марля стерильные;
• лейкопластырь и бинты разного размера;
• стерильные ножницы, зажим или пинцет и перчатки;
• лоток для использованного материала.

Пошаговое осуществление наложения асептической повязки:

1. Больному или его родственникам (если он находится в бессознательном состоянии) объясняют, с какой целью и как будет проводиться манипуляция.
2. Подготавливают необходимые материалы и инструменты.
3. Специалист надевает маску и медицинскую шапку.
4. Пациенту предлагают занять удобное положение, либо помогают ему сделать это.
5. Область наложения повязки освобождают от одежды.
6. Руки моют с мылом и обрабатывают антисептическим раствором. Полотенцем не вытирают, а просто ждут, когда он полностью высохнет.
7. Надевают стерильные перчатки.
8. Кожные покровы вокруг травмированного участка обрабатывают антисептиком.
9. Посредством зажима или пинцета на открытую рану накладывают сухую стерильную марлю или салфетку.
10. Фиксируют ее лейкопластырем или бинтом.
11. Во время манипуляции контролируют состояние пациента.
12. Перчатки снимают и помещают их в емкость для отходов класса Б для последующей утилизации.
13. Руки моют с мылом и высушивают.
14. О проведенной манипуляции делают соответствующую запись в медицинской документации.

Правила выполнения манипуляции при снятии швов

Материалы и инструментарий:

• лоток стерильный;
• антисептическое средство;
• марля, бинт или салфетки стерильные;
• лейкопластырь;
• анатомические ножницы и пинцеты стерильные;
• лоток для отработанного материала;
• перчатки одноразовые стерильные;
• маска.

Пошаговый алгоритм выполнения процедуры:

1. Пациенту или родственникам (если он находится в бессознательном состоянии) объясняют, с какой целью и каким образом будет осуществляться процедура.
2. Подготавливают все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Специалист надевает стерильную маску и чепец.
4. Руки моют с мылом, вытирают, обрабатывают антисептическим средством и дают им обсохнуть.
5. Надевают перчатки.
6. Укладывают или усаживают больного.
7. Пинцетом удаляют старую повязку и отправляют ее в лоток.
8. Берут новый стерильный пинцет. Дважды обрабатывают антисептиком послеоперационную рану, хорошо промачивая ее.
9. Пинцетом подхватывают узел шва и немного приподнимают.
10. Как только на поверхности кожных покровов появиться белая нить, вводят под нее острый конец ножниц и рассекают.
11. Аккуратно, не прилагая чрезмерных усилий, удаляют нить из тканей.
12. Удаленную нить помещают на салфетку из марли.
13. Проверяют качество срастания тканей раны, при зиянии проконсультироваться с хирургом: возможно некоторые швы нужно будет оставить.
14. Рану обрабатывают антисептическим средством и прикрывают стерильной марлевой салфеткой.
15. Зафиксировать повязку посредством лейкопластыря или бинта.
16. Пациенту помогают встать.
17. Перчатки снимают и помещают в лоток для отходов.
18. Руки моют с мылом.
19. В медицинской документации делают соответствующую запись.

Правильное и своевременное наложение асептической повязки гарантирует, что в рану попадет минимум патогенной микрофлоры. В результате вероятность развития осложнений сводится практически к нулю, а заживление происходит значительно быстрее.

Если пострадавший испытывает дискомфорт после нанесения повязки, необходимо слегка ослабить ее. При осуществлении перевязки необходимо контролировать состояние человека, чтобы по мимике определить, когда ему больно.

Видео о процедуре

Правила наложения повязок: