Асимметрия лица. Причины и лечение у взрослых, фото, как исправить, что делать, физиогномика

Содержание

Асимметрия лица может быть вызвана множеством факторов. Лечение ее зависит не только от причины, но и от тяжести патологии (угол искривления, растяжка, деформация жевательных и или мимических мышц).

Первопричины асимметрии лица у взрослых

Асимметрия лица, причины и лечение которой взаимосвязаны в большинстве случаев, нуждается в коррекции. Методика коррекции зависит от возраста, состояния кожи, соединительной мышечной и костной ткани.

Первопричинами асимметрии лица являются:

невралгия лицевых нервов и нерва Франка;
механические повреждения костей, мягких тканей, мышц;
врождённые патологии, будь-то психические заболевания или врождённые аномалии лица, черепа.

Врождённые причины

К врождённым причинам относятся как генетические патологии, так и функциональные нарушения во время беременности.

Врождённые причины:

врождённые анатомические аномалии черепа;
генетические заболевания, связанные с неравномерным функционированием полушарий головного мозга;
врождённое косоглазие;
нарушение зрения – 1 глаз видит лучше или нестандартное поле зрения, тогда адекватно развивается сторона лица, глаз которой имеет лучшее зрение;
психические заболевания ЦНС;
врождённые аномалии развития челюстного сустава;
повышенная пластичность носовых хрящей;
низкий прогестерон во время беременности – эффект «плоского лица».

Приобретенные причины

Приобретёнными причинами асимметрии лица считаются факторы, повлёкшие аномалию в ходе какой-либо деятельности человека.

Приобретённые причины:

неправильный прикус;
Если причина ассиметрии лица неправильный прикус, то лечение нужно начинать с исправления прикуса
неквалифицированное удаления зуба из-за незначительного смещения челюстного сустава;
переломы, трещины челюстей, лобовой кости, носа;
односторонний спазм мимических мышц из-за сильного внезапного испуга;
анкилоз челюстных суставов;
внутренний прорыв фурункула;
растяжение мышц из-за нервного напряжения при вглядывании вдаль;
неквалифицированное проведение косметологических процедур, массажа.

Группы асимметрии лица

Основные группы асимметрии лица:

статическая (морфологическая);
динамическая (функциональная);
комбинированная.

Морфологическая асимметрия проявляется в состоянии покоя, возникает из-за анатомических нарушений костной и мягких тканей. Функциональная асимметрия лица проявляется при движении мимических и или жевательных мышц. Причинами проявления данной группы являются нарушения иннервации лицевых нервов, шейного нерва Франка.

Комбинированная асимметрия следствие сочетания врождённых и приобретённых причин, например, из-за постоянных стараний, самостоятельно, устранить косоглазие, непроизвольная нагрузка на одну сторону.

Норма и патология

Нормой считается асимметричность лица, в пределах отклонения от оси симметрии до 5 градусов. Зависимо от формы лица, роста, цветового оттенка кожи, причёски, асимметрия визуализируется с 3 до 6 мм.

Отношение неврологии к асимметрии

Асимметрия лица (причины и лечение рассматриваются неврологом) как физиологическое отклонение связано с неодинаковой активностью полушарий головного мозга. Неврология рассматривает физиологические отклонения. Асимметрия из-за анатомических особенностей, не входит в сферу исследований данной науки.

В зависимости от отклонений в деятельности полушарий головного мозга, наблюдаются следующие нарушения симметрии:

при болезни Паркинсона наблюдается расширение в зоне подбородка, нижняя челюсть выступает немного вперёд, ноздри загнутые (до 3-ей стадии заболевания наблюдается динамическая асимметрия(, начиная с 4-ой стадии – статическая асимметрия;
гидроцефалия головного мозга характеризуется выступом верхней челюсти и лобной кости со стороны поражённого полушария, возможна отёчность, на 3-ей стадии возникает растяжение мышц на поражённой части лица;
в случае менингита наблюдается, так называемое, каменное лицо (отсутствие мимики или её слабое проявление).

Диагностика причин

Асимметрия лица (причины и лечение патологии, а также вероятность коррекции определяются рядом диагностических методов) поддается основным методам диагностики:

визуальный осмотр;
измерение пропорций лица;
физикальные методы;
анализы крови и мочи;
МРТ черепа.

Наблюдая за пациентом в течение 2-3 мин, невропатолог или невролог могут составить общую картину патологии, исходя из отклонений в моторике движений. На данном этапе определяется возможность коррекции лица без хирургического вмешательства.

Измерение отклонений проводится не только в зоне нарушения симметрии, но и в зонах, где патология не наблюдается. Сравниваются отклонения от оси симметрии: нижней челюсти, височных костей, бровных дуг, расположение лобовой кости. Косметолог или пластический хирург сравнивают отклонения с эталонами при данных анатомических особенностях строения черепа.

Физикальные методы использует невропатолог. С помощью пальпации (надавливание) определяется степень деформации и натяжение мимических мышц и лицевых нервов. Перкуссия (простукивание) даёт возможность продиагностировать скорость прохождения импульсов по лицевым нервам.

Общий анализ крови эффективен на начальной стадии патологии, когда причиной являются осложнения невралгии и или воспалительные заболевания лица: невралгия, гингивиты, запущенный периодонтит, артриты, а также отёк из-за вялотекущей аллергии. При воспалении повышаются СОЭ.

Показатели СОЭ достигают 25 при воспалениях костной ткани; не выше 20, если процесс проходит в мягких тканях (невралгия). Биохимический анализ крови показывает соотношение макроэлементов с микроэлементами – превышение содержание цинка при низком железе приводит к хрупкости костной ткани на участке патологии, а высокий кальций провоцирует твёрдость и ломкость кости.

Анализ мочи эффективен в комплексе с биохимическим анализом крови – можно рассчитать динамику накапливания и вывода белков, минеральных солей.

МРТ проводится при подозрении на нарушение деятельности полушарий головного мозга. Данный метод, также позволяет определить скорость прохождения нервных импульсов, как в коре головного мозга, так и в лицевых нервах.

Как исправить асимметрию лица?

Различают 2 группы методов исправления асимметрии лица: коррекция без механического и химического вмешательства в структуру мягких и костной ткани; лечение с механическим и химическим воздействием на ткани лица, а также устранение иных заболеваний и патологий, являющихся причинами асимметрии.

Методы коррекции:

массаж;
физиопроцедуры;
гимнастика;
нитевой лифтинг.

Методы лечения:

уколы ботулотоксина;
хирургическое лечение;
медикаментозное лечение патологий головного мозга, снятие спазмов и воспалений мимических и жевательных мышц.

Массаж

Массаж, как метод коррекции асимметрии лица выполняет следующие функции:

восстановление мышечной массы;
коррекция патологий костной ткани;
коррекция функциональной способности нервных окончаний;
коррекция функциональности челюстного сустава;
повышение эластичности кожи.

Массаж можно делать самостоятельно, если отклонения от нормы симметрии не более 1 см и причинами патологии не являются травмы, заболевания костной ткани. Техника по коррекции челюстного сустава, предоставлена в ознакомительных целях.

Этапность сеанса:

Кончиками указательного, среднего и безымянного пальца, от подбородка, круговыми движениями, 3 раза промассировать до основания сустава.
Если промассированный участок тёплый – указательными пальцами обеих рук найти аномальные выступы.
Если дефект обнаружен на 1-ой стороне – кончиками указательных пальцев промассировать окружность выступа.
После, пройтись по суставу – он должен быть горячим.
Найти верх выступа, большим пальцем, круговыми движениями разрабатывать выступ.
Если наблюдаются потрескивания – нанести на выступ спирт, нагрузку уменьшить в 2-3 раза; массировать не дольше 5 мин.; должна наблюдаться незначительная неравномерная пористость изъянов.

Первый сеанс не должен длиться более 7-10 мин. Выступ более 4 мм, возможно, убрать за 3,5 месяца. Первую неделю, сеансы должны быть через день. К каждому сеансу добавлять по 1,5-2 мин.

Гимнастика

Лицевая гимнастика противопоказана при недостатке суставной жидкости в челюстном суставе и растяжении мышц.

Комплекс упражнений и схема занятий при асимметрии лица
Техника выполнения упражнения	Количество повторов (раз в сутки)	На что влияет упражнение
Сильно зажмурить глаза, быстро открыть до предела возможного.	Начинать с 5 повторений 1 раз в сутки. За 2 недели довести до 20 повторений. Чередовать 1 и 2 раза в сутки	Улучшение кровообращения в височных долях, устранение незначительного косоглазия, укрепление мимических мышц верхней части лица.
Вытянуть губы в трубочку до максимума, чётко выговорить звук «И»	Начинать с 10 повторов, за 30 дней довести до 50 раз. Выполнять 2-3 раза в сутки. Прекратить, если чувствуется сильная боль в нижней челюсти. При хрусте в челюстном суставе, проконсультироваться у терапевта: далее невропатолога, ревматолога.	Разработка челюстного сустава.
Полностью зажать ноздри, имитировать вдох.	Выполнять до чувства лёгкого головокружения.	Коррекция асимметрии крыльев нижней части носа.
Вращать язык перед зубами сначала по часовой, затем против часовой стрелки.	Начинать с 1-2 мин., довести за 20-30 дней, до 10 мин. В каждую сторону.	Укрепление жевательных мышц.
Улыбаться уголками губ попеременно.	Выполнять до чувства пульсации в нижней части лица. Повторять не реже 3 раз в сутки.	Подтягивает скулы.

Нагрузки распределять равномерно на обе стороны лица. В зависимости от степени отклонения, эффект наступит через 60-90 дней.

Уколы болулотоксина

Асимметрия лица, причины и лечение которой связаны со спазмами мимических мышц и чрезмерной активностью лицевого нерва, устраняется с помощью инъекций ботулотоксина. В случае асимметрии, инъекции делаются, как правило, в непоражённый участок. Исключение – блефарит.

При блефарите инъекции делают в напряжённую (поражённую) окологлазную мышцу.

Показания

Кроме асимметрии, ботулотоксин широко используют в косметологии в следующих случаях:

разглаживание морщин;
при детском церебральном параличе.
подтяжка лица;
исправление диспропорции губ и подбородка;
снижение гиперактивности жевательных мышц или снижение тонуса одной из них для согласования их действия;
в качестве корректирующей профилактики после пластической операции на лице.

Противопоказания

Нельзя делать уколы препаратами ботулотоксина при следующих состояниях:

возраст до 12 лет;
беременность и лактация;
возраст после 60 лет;
высокое содержания железа в крови;
склонность к нагноениям – определяется по результатам общего анализа крови, показатель ядерных палочек выше 8;
растяжение мышц;
температура тела выше 37,2;
протекание любого инфекционного заболевания;
любое аутоиммунное заболевание;
иммунные заболевания костной ткани;
отёчности лица;
приём препаратов, содержащий витамин C, а также, антибиотиков, антикоагулянтов, антидепрессантов, миорелаксантов;
нестабильное состояние психики, связанное с резким изменением мимики;
злоупотребление алкоголем.

Продолжительность лечения

В зависимости от степени асимметрии, максимальная дозировка препарата на одном сеансе — 50-100 единиц (10-20 инъекций). Средняя длительность курса — 10-14 дней. Эффект от применения ботулотоксина наступает через 3 дня.

Максимальное действие проявляется через 14 дней с момента первой инъекции. Действие продолжается 90 дней после окончания курса. Следующий курс можно проводить не ранее, чем через 90 дней.

Осложнения

Осложнения после ведения ботулотоксина могут возникнуть как из-за оплошности косметолога, нарушения пациентом правил реабилитации, так и из-за индивидуальной реакции организма на вещество.

Возможные осложнения:

нарушение зрения, слуха;
отёчность;
аллергические проявления;
опущение век, бровей;
атрофия кожи с возможным переходом в злокачественное образование;
нарушение двигательной функции мышц, в основном жевательных;
неравномерность сокращения мышц может усугубить асимметрию;
повышенная светочувствительность, как кожи, так и глаз;
привыкание к препаратам на основе ботулотоксина.

Восстановление

Восстановительные меры необходимо соблюдать с момента первой инъекции:

в первый день минимум движений, желательно побольше лежать, употреблять протёртую неострую, низкокалорийную пищу;
не употреблять алкоголь 14 дней, не пить кофе 3-5 дней после последней инъекции курса;
не заниматься спортом 21 день;
закапывать глаза искусственной слезой 10-14 дней;
не использовать косметику, средства гигиены 10 дней;
не принимать, сгущающие кровь, антибиотики до 21 день;
проводить биоревитализацию при потребности, во время курса или между инъекциями;
не перегреваться и не переохлаждаться во время курса и 15-20 дней после окончания оного;
спать на спине до 30 дней.

Дермальные гели

Существует 2 разновидности дермальных гелей:

филлеры – это наполнители, которые вводятся под кожу тонкой, косметологической иглой;
бальзамы – создают визуальный эффект устранения асимметрии, их использование целесообразно при отклонении от нормы не более 6-8 мм.

По составу дермальные гели бывают на основе:

гиалуроновой кислоты;
гидроксиапатита кальция;
полимолочной кислоты;
бычьего или свиного коллагена.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты самые популярные.

Основные преимущества:

гиалуроновая кислота биологически совместима с организмом человека;
филлеры рассасываются в течение 6-12 месяцев – низкая вероятность побочных проявлений;
если эффект не понравится пациенту или процедура проведена не корректно по вине врача, можно аннулировать действие геля, сделать инъекцию гиалуронидазы (фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту).

Филлеры на основе полимолочных кислот действуют в 1.5 раза дольше, но нет возможности их расщепить в случае неэффективности процедуры. Филлеры, в состав которых входит коллаген, применяются для строгой фиксации объёма. Основной недостаток – высокая вероятность аллергии и отторжения иммунной системой, следовательно, филлеры и бальзамы с коллагенами применяются редко

Филлеры с гидроксиапатитом кальция рассасываются за 18-24 месяца. Но, данные препараты разрушают подкожную жировую клетчатку из-за чего возникает эффект отвисания кожи после полного рассасывания.

Бальзамы используются курсами по 3 месяца с 3-месячным перерывом. Эффект наблюдается через 30-45 дней после начала применения. Если регулярно делать лицевую гимнастику эффект может продлиться более 6 месяцев.

Учитывая, что бальзамы проникают только до средних слоёв дермы, без вреда для кожи, можно использовать наружные дермальные гели, как с гиалуроновой кислотой, так и с коллагенами. Гели с полимолочной кислотой и гидроксиапатитом кальция имеют менее выраженный эффект. Но, из-за сравнительно низкой стоимости, их применение оправдано.

Названия и инструкция по применению препаратов

Коррекция лица филлерами проводится за 1 визит к косметологу. Длительность процедуры 30-60 мин.

Название	Активные компоненты	Класс препарата	Способ применения
Ювидерм Ультра	Гиалуроновая кислота	Гель для инъекций	Вводить медленно, тонкой косметологической иглой: для коррекции губ 1 мл; в область скул 1-3 мл; в окологлазную зону не более 1,5 мл, в лобовую зону до 3 мл, но не более 5 мл для полной коррекции
Sculptra	Полимолочная кислота	Гель для введения под кожу	Количество процедур зависит от количества, подлежащих коррекции зон; проводить процедуры не чаще раза в сутки; максимальная доза инъекции в одну зону не более 1,5 мл.
Ellanse	Поликапролактон (полимер полимолочной кислоты.)	Гель для инъекций пролонгированного действия.	Вводить медленно от 0,5 до 1,5 мл; зависимости количества процедур от количества корректируемых зон нет.
Артефилл	Бычий коллаген.	Подкожный гель для инъекций.	Не более 1 мл в 1-ну зону; количество процедур для полной коррекции на выбор косметолога, зависимо от состояния пациента.
Librederm с 3D	Гиалуроновая кислота	Бальзам для наружного применения	Наносить перед сном на, корректируемую зону.
Фаберлик	Бурые водоросли, экстракт кайенского перца.	Бальзам для наружного применения.	Наносить раз в сутки не более 30 дней; повторить можно через 14 дней.

Длительность лечения

Дермальные гели исправляют асимметрию на непродолжительный период от 6 до 36 месяцев. После рассасывания активного вещества, процедуру нужно повторять заново. Для закрепления эффекта коррекции, во время действия геля, нужно систематически делать лицевую гимнастику и массаж, тогда с 75% вероятностью дефект будет устранён навсегда.

Дермальные гели не способствуют исправлению дефектов костной ткани.

Осложнения

Основные осложнения, которые могут возникнуть при использовании дермальных гелей:

аллергические проявления, в основном на коллагеновые и гели с полимолочной кислотой;
отёчность не аллергической природы из-за нарушения жидкостного обмена;
развитие злокачественных образований;
появление комедонов;
отвисание кожи после частичного или полного рассасывания геля.

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг используется как альтернатива хирургическому вмешательству, в том числе при наличии противопоказаний к оному. Данная процедура позволяет исправить отклонение от оси симметрии более чем на 30 градусов и диспропорции до 3 см при условии, что причиной асимметрии не являются анатомические особенности или повреждения костной ткани.