Асит терапия при аллергии на клеща, пыль, кошек. Что это, цена, отзывы, препараты

Асит терапия — это не медикаментозное лечение аллергии. Терапия заключается во введение в организм допустимых доз аллергенов, которые и провоцируют приступы у больного. Существует инъекционный способ поведения Асит терапии и подъязычный (сублингвальный). Оба метода лечения аллергических реакций позволяют снизить чувствительность организма и уменьшить количество антител в крови.

Виды

Инъекционный метод проводится обязательно в кабинете у иммунолога-аллерголога. Детям и лицам, которые не могут в назначенные часы ежедневно посещать кабинет врача, позволено назначенную дозу принимать самостоятельно в сублингвальной форме. Это наиболее подходящая форма лечения для детей, боящихся уколов.

Если ранее был признан только инъекционный метод, то сейчас, благодаря клонированию, можно вырастить необходимый аллерген и вводить его в организм и через ротовую полость. Все таблетки, которые применяются подъязычно, стандартизированы. Их применение признано и международными и российскими медицинскими документами, регламентирующими этот способ лечения аллергий.

В будущем, возможно, будут разработаны и другие препараты, позволяющие принимать аллерген через ингалятор. Но пока это только экспериментальные пробы.

Достоинства и недостатки

По статистике, после курса поддерживающей терапии, продолжающейся 2-3 года, состояние больных аллергией значительно улучшается.

Из достоинств специфической терапии необходимо выделить:

1. Длительность эффекта. Отмечено, что аллергенспецифическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии в течении нескольких лет.
2. Безопасность. Пациент после подкожного введения проходит полное обследование. И в течение 40 минут остается под присмотром медицинского персонала. Если случается приступ, ему на месте оказывают медицинскую помощь. При подъязычном введении препарата помощь врача не требуется. При этой форме анафилаксия не происходит, только местные реакции.
3. Улучшение общего самочувствия уже после первой фазы терапии. Перенеся некоторые сложности и возможно, побочные эффекты, пациенты замечают, что организм все-таки начинает приспосабливаться к чужеродному белку, и их состояние улучшается к концу основного курса.
4. Снижение стоимости лечения. В общем итоге, проведение курса АСИТ оказывается выгоднее в финансовом плане, чем пожизненный прием таблеток.
5. Торможение прогрессирования болезни. Лечение приводит к снижению производства иммуноглобулина воспаления (LgE) и увеличению LgG – блокирующих воспаление антител.
6. Снижение зависимости от препаратов, которые больной вынужден принимать постоянно. А в некоторых случаях, пациенты полностью отказывались от антигистаминных препаратов, поддерживающих их в период обострений.

Самое важное преимущество АСИТ – это воздействие на сам механизм образования аллергического ответа на раздражитель. Ни один препарат не способен дать такой эффект. Ведь большинство методов лечение аллергий лишь блокирует симптомы, тогда как болезнь продолжает развиваться.

Недостатки

Также необходимо учитывать и недостатки метода лечения. К явным негативным сторонам относится наличие целого списка осложнений при неверно подобранной дозе. И второй недостаток — длительность лечения.

Чтобы почувствовать эффект, нужно как минимум полгода ежедневно приходить на уколы. В тех случаях, когда терапия прервана по инициативе пациента, или занятости медицинского персонала в клинике, терапию необходимо начинать с самого начала, с минимальных доз.

Обследование. Тесты на иммуноглобулины

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) позволяет снизить восприимчивость организма и в долгосрочной перспективе помочь адаптироваться к раздражителям. Если же аллергические приступы уже мешают жить и работать, то позволяет снизить частоту и силу реакции на раздражитель. Но вначале надо найти раздражитель – то есть специфический белок, вызывающий реакцию.

Лечение не проводиться без проведения специальных тестов. Аллергия Аллерголог-иммунолог должен провести ряд стандартных анализов, и возможно назначит молекулярный анализ на аллергены. Важно обозначить специфический аллерген, и установить, каким образом он попадает внутрь организма.

Врачу нужно составить анамнез – собрать ключевую информацию. Как долго течет заболевание, с чем систематически сталкивается больной по долгу службы, какова наследственность у человека – все эти вопросы задаются не из любопытства.

Перед тем как принять решение о проведении терапии врач попросит пройти такие процедуры и тесты:

• сдать анализы крови и мочи;
• на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ;
• ЭКГ;
• анализы гормонов поджелудочной;
• тест на кортизол в составе слюны;
• анализы на соотношение йода, селена, и других микроэлементов;
• при аллергии на множество аллергенов, делают молекулярный анализ;
• тесты на мажорные и минорные аллергены;

АСИТ терапия будет действенна, только если причиной реакции являются мажорные аллергены.

Для оценки иммунного ответа врачи требуют проведение таких высокоточных тестов и анализов:

• Тест на общий уровень иммуноглобулинов E и G в крови. За 3 дня до сдачи крови на анализ требуют исключить все физические нагрузки и стрессы.
• Кожные тесты. На коже руки делают крошечные царапины и капают на поверхность раствор с разными белками-аллергенами. Пробы пронумерованы. И делающий анализ мед. работник фиксирует, на какой именно аллерген начинается кожная реакция.
• Метод иммуноблотинга. Это чувствительный тест, позволяющий проверить сразу множество белков. Инструментарий анализа — это панель с пробами аллергенов. Используется сразу 4 панели. И на каждой панели проверяется по 20 проб. В результате анализа, проводимого на вид пищевого аллергена, врач получает информацию о классе белка IgE, и его концентрации отдельно по каждому продукту. Анализ длительный, дорого стоит. Но информация крайне важна.

Результаты проб на иммуноглобулин Е сравнивают с нормами. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Возраст	Уровень IgE, Ед/мл
до 6 лет	0– 60
от 6 до 10	0 -90
от 10 до 16	0 – 200
от 16 и выше	0 — 100

Результаты тестов позволят увидеть иммунологу специфику иммунных реакций и решить, нужна ли терапия данному пациенту. Кроме того, врач должен спрогнозировать дальнейшее течение болезни и оценить все риски.

Неверная доза может усугубить течение заболевания. А неверно установленный раздражитель приведет к тому, что терапия будет бесполезной.

Стоимость анализов и курсов

Чтобы приступить к курсу лечения, нужно сдать множество анализов и прийти на консультацию к специалисту. Аллерголог иммунолог соберет всю историю болезни, выделит возможные аллергены и назначит тесты. Консультация стоит в переделах 2 тыс руб. Асит терапия при аллергии – стандартизованный курс, и в каждой клинике есть свой прейскурант на курс подкожного и курс подъязычного введения белков.

Цена на курс терапии и на основные анализы несколько варьируется в разных областях. За скарификационные тесты (кожные) в московской клинике пациент должен отдать 290 руб. за 1 показатель. А показателей используется 8-10 штук.

Цена на основной курс подкожного введения в Москве от 34 до 48 тыс. за первую фазу курса; цена зависит от количества аллергенов. Стоимость выше если препарат выбирается европейский – приблизительно, и несколько ниже, если производитель — Россия. Поддерживающая терапия со стандартным набором аллергенов стоит от 12 до 16, 5 тыс. руб., также в зависимости от того, 1 аллерген используется в терапии или 2 шт.

Подкожный метод введению боле рискованный и более дорогой. Намного дешевле подъязычный метод – от 2 тыс. руб. за курс

Показания

Асит терапия при аллергии проводиться в тех случаях, когда сбой иммунитета возникает систематически и связан с определенными аллергенами, которые медицина уже может определить и синтезировать из них препарат или сыворотку.

Обязательно показана Асит терапия в следующих случаях:

• при аллергии, связанной и ежегодным цветением некоторых растений;
• при аллергиях на некоторые пищевые продукты (казеин, орехи, цитрусовые, мучные продукты; яичный желток);
• на укусы насекомых;
• на белки, выделяемые домашними животными;
• на клещей, присутствующих в домашней пыли и мебели;
• при астме с легким течением, и среднетяжелым.

Все эти виды аллергических реакций имеют тенденцию усиливаться со временем. Терапия как раз и предназначена для того, чтобы остановить расширение спектра чувствительности иммунных клеток.

Благодаря введению доз аллергенов иммунная система должна сама вырабатывать антигены, блокирующие реакции защиты. Ведь по сути аллергия – это сбой в иммунной системе. И задача врача-аллерголога – восстановить нормальную реакцию иммунитета.

Противопоказания к терапии

Проводить лечение запрещено ряду лиц, страдающих от серьезных заболеваний, течение которых может усугубиться.

АСИТ терапия при аллергии принесет вред при таких заболеваниях:

• астма с тяжелым и длящемся с самого детства течением.
• Раковые опухоли.
• При проблемах с сердечно –сосудистой системой.
• При иммунодефицитах.
• При аутоиммунных заболеваниях.
• Психические заболевания.

Также не назначают больным аллергией с реакцией на минорные (перекрестные) аллергены, потому что в таких случаях терапия оказывается бесполезной.

Абсолютным противопоказанием является возраст до 5 лет. Международные предписания не рекомендуют проводить маленьким детям такие процедуры в связи с серьезными рисками. Но в России некоторые специалисты допускают проведение подъязычной терапии уже с 4 лет.

Тем людям, которые по распоряжению врачей используют бета-блокаторы для лечения каких-либо заболеваний, проводить эту терапию также запрещено. Нельзя совмещать лечение с приемом успокоительных средств и антидепрессантов.

Кроме того, если организм ослаблен, проведение терапии врач прекратит. Небезопасно вводить аллерген и в следующих случаях:

• после прививок от инфекционных болезней;
• после посещения дантиста, с целью удаления зуба;
• при различных недомоганиях, когда температура менее 36 градусов либо более
• при приеме лекарств, в частности тех, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

Врач осознает, что проведение терапии связано с риском. Поэтому он вправе прекратить лечение, если состояние здоровья пациента нестабильно или ослаблено.

Этапы проведения

Оба известных способа введения белка (аллергена) пациенту проводиться в 2 последовательных этапа. Фазы идентичны. Но есть некоторые отличие в способах проведения терапий.

Подкожное введение

Сначала вводиться минимальная доза вещества, потом постепенно количество аллергена в вводимой под кожу сыворотке увеличивается.

1. Первая фаза подкожной терапии АСИТ называется – фаза наращивания. На протяжении 5-6 месяцев аллерген водят каждый день. И спустя неделю доза увеличивается. Далее концентрация белка увеличивается каждую неделю и достигает максимально переносимой больным отметки. Врач контролирует процесс. Если пациент нормально переносит дозу, опасений не возникает. Если на повышение дозы подкожно организм реагирует головной болью, оттеками или другими симптомами, доза снова уменьшается.
2. Вторая фаза – поддерживающая, она длиться еще 3 года, а иногда до 5 лет. В этот период инъекции проходят всего 1 раз в месяц. Доза снижается по сравнению с той, что пациент принимал в основной период, в 1,5-2 раза. Проведение поддерживающих процедур также нельзя пропускать.

Если пациенту приходиться по личным вопросам уйти из клиники сразу же после укола, он должен сообщить об этом врачу. Врач расскажет, как правильно реагировать в случае анафилаксии (приступа удушья), и предупредит о том, что пациент берет всю ответственность на себя после ухода из палаты.

Подъязычная терапия

Терапия проводиться иначе. Курс длиться недолго – до 1 месяца. У тех, кто принимает препараты под язык, доза тоже должна постепенно повышаться. Препараты принимаются натощак. Крайне важно соблюдать систематичность – принимать строго в 6 или 7 утра каждый день, без пропуска. Таблетка рассасывается, не глотается сразу. Рекомендовано после рассасывания выпить стакан чистой воды.

На втором этапе, как и при подкожном способе введения, период между приемами лекарства увеличивается, а доза сокращается. Все вопросы, связанные с дозами препаратов, решаются совместно с врачом.

Эффективность лечения

АСИТ терапия при аллергии – это единственный способ добиться прогресса именно в лечении аномальных реакций.

Эффективность лечения зависит от 2 факторов:

1. Насколько сильна реакция на постороннее вещество, как много иммуноглобулинов Е в начале заболевания вырабатывала иммунная система.
2. И второй фактор, насколько ответственно и систематично пациент выполнял указания врача. Следил ли за диетой.

У взрослых пациентов, которые уже много лет испытывали симптомы аллергии, выздоровление происходит в 70 % случаев. Однако периодично процедуру нужно проходить снова для профилактики.

Длительность ремиссии

В большинстве случаев (70-90%) после 3 лет поддерживающей терапии симптомы сезонных аллергий и реакций на домашнюю пыль полностью уходят.

Другие виды аллергий, которые имеют хроническое тяжелое течение и проявляются более сложными симптомами, не излечиваются. Но, по крайней мере, пациенты чувствуют себя лучше. Восприимчивость к возбуждающим реакцию белкам снижается. Это заметно и по тестам на антитела (иммуноглобулины), проведенным по окончанию курса, и по симптоматике.

Ремиссия длиться 6-7 лет. Иногда на седьмом году после окончания поддерживающей терапии болезнь возвращается снова. Тогда приходится проводить курс повторно. Самая длительная ремиссия наблюдалась у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на цветочную пыльцу.

Возможные осложнения

Введение в организм чужеродных веществ, которые иммунитет считает опасными, связано с определенной степенью риска. Врач ответственно относится к вопросу подбора доз и сроков лечения.

Если организм не справляется с нагрузкой, и количество иммуноглобулинов в крови растет, вместо того, чтобы снижаться, то возможны следующие осложнения:

• отеки;
• головная боль и тошнота;
• приступ аллергического ринита;
• зуд и жжение;
• приступы затрудненного дыхания;
• системная реакция сердечно-сосудистой системы.

Подъязычная терапия АСИТ более щадящий метод. При нем не возникают осложнения, вызывающие опасность для жизни. Этот способ лечения аллергии чаще назначают маленьким детям от 5 до 10 лет. А также назначают людям, живущим в сельской местности, которым далеко до больницы, и в случае критических осложнений им не к кому будет обратиться.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об АСИТ терапии

Врач об АСИТ терапии: