Аскариды у детей. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, советы врачей, Комаровского

Аскаридоз – это достаточно распространенная патология у детей, симптомы которой можно перепутать с другими болезнями. Очень важно как можно раньше выявить инфекцию в организме и начать лечение.

Что представляют собой аскариды

Аскариды – это круглые черви, паразитирующие в тонком отделе системы пищеварения человека.

Для нематоды характерны следующие особенности:

• не обладают органами прикрепления;
• все время движутся навстречу пище;
• снаружи аскарида имеет гибкое сложно устроенное образование, выполняющее роль внешнего скелета;
• вокруг ротовой полости имеют доброкачественные образования, работающие как орган чувств;
• кишечник у червя в виде трубки;
• нервная система состоит из дендритов, аксонов и глиальных клеток в виде окологлоточного кольца;
• длина взрослой особи варьируется от 15 см до 40 см, в зависимости от пола;
• задний конец хвостовой части у самца загнут в сторону брюшины;
• размножение происходит половым путем;
• внутреннее оплодотворение;
• каждые сутки самка круглого червя откладывает в организме человека около 25000 яиц;
• зародыши нематоды имеют защиту от механического воздействия и ультрафиолетового излучения;
• с пищевыми испражнениями человека яйца глистов выходят наружу;
• рост личинок до половозрелости происходит в почве;
• наиболее благоприятная температура для развития яиц составляет 25 градусов по Цельсию.

Совокупность всех фаз развития человеческой аскариды

Процесс формирования круглого червя происходит без человеческого тела. Созревание яиц осуществляется в почве. Попадают нематоды в организм хозяина при употреблении в пищу инфицированных яйцами червя продуктов питания и воды.

Жизненный цикл	Особенности
Процесс развития	яйца; личинки – минуя стенки пищеварительного тракта, попадают по сосудистой системе в легкие; подросшие личинки мигрируют со слизистыми выделениями при кашле в полость желудка; взрослые особи обитают в тонком отделе пищеварительной системы.
Миграционный	оказываясь в пищеварительной системе, нематод сбрасывает оболочку яйца; с помощью крючкообразного выроста врезается во внутреннюю оболочку тонкого отдела пищеварения и проникает в систему местного кровообращения; далее, по сосудам молодые черви попадают в печень и миокард, передвигаются в легкие и бронхи.
Кишечная стадия	для данного этапа жизни аскариды характерно формирование взрослого червя; так называемая куколка круглого червя превращается во взрослого нематода; длительность существования 1 паразита не более 12 месяцев.
Размножение	человеческая аскарида – раздельнополый паразит; в процессе полового акта мужская особь соединяется с самкой выростами, которые у него имеются в хвостовом отделе тела.
Атипичный цикл жизни нематод	для паразитического крупного червя свойственна нетипичная жизненная цикличность; за периодом внутрикишечных изменений не всегда наступает миграционная фаза; некоторые личинки могут задержаться в гепатобилиарной системе, которая в свою очередь включает функции защиты и разрушает паразитов; с кашлем аскариды выходят наружу.

Чем опасны аскариды для детского здоровья

Аскариды у детей (симптомы и лечение определяет врач-педиатр) могут влиять на многие органы и системы в теле:

• наносят травмы кишечнику;
• отравляют ребенка продуктами обменных процессов;
• провоцируют болезненные ощущения в пищеварительной системе;
• способствуют понижению аппетита;
• оказывают влияние на работоспособность.

Следует помнить, что оставлять без лечения аскаридоз нельзя, затянувшаяся патология может привести к:

• кишечной непроходимости;
• перфоративному перитониту;
• бронхиту;
• очаговой пневмонии;
• кровохарканью;
• патологическим изменениям в печени;
• заболеванию поджелудочной железы;
• удушью.

Круглые черви свободно передвигаются по системе кровообращения, дыхания и пищеварения, и есть риск их попадания в:

• придаточные пазухи носа;
• носослезный канал;
• сообщение полости носа с глоткой;
• часть слуховой системы, развивающейся из костей нижней челюсти;
• наружное ухо;
• паранефральную клетчатку;
• придаток слепой кишки.

Как происходит заражение

Инфицирование нематодами происходит через:

• проглатывание ребенком яиц паразита с немытыми фруктами и овощами;
• перенос мухами паразитарной инфекции на продукты питания;
• употребление некипяченой воды.

В быту можно заразиться глистами при использовании:

• бумажных денег;
• дверных ручек;
• поручней в общественном транспорте;
• немытой уличной обуви;
• игрушек.

Симптомы аскаридоза

Проявления аскаридоза тесно связаны со стадией заболевания:

Название	Признаки	Симптомы
Паразитарная миграция	общее недомогание; мигрень; недостаток физических сил; повышенное слюноотделение; кашель; ощущение болезненного раздражения кожи; крапивные высыпания.	хрипы и шум в легких; кашель; отхождение кровяной мокроты; боль за грудиной; на рентгене определяются эозинофильные инфильтраты; обширные кровоизлияния капиллярной сети в легких; нарушения функции сердечнососудистой системы; разлад в работе печени; субфебрилитет.
Кишечная стадия	повышенная утомляемость; истощение организма; расстройство аппетита; повышенная выработка слюны; неустойчивость настроения; рассеянность; спонтанные приступы судорог с потерей сознания; ослабление самообладания; нарушение сна; нетерпимость; раздражительная слабость; зудящие ощущения в прямой кишке.	изжога; отрыжка; распирание в брюшной полости; урчание; послабленный стул; болезненные ощущения в животе; мышечные спазмы; изменение рельефа слизистой тонкого кишечника; боли при пальпации; повышение числа эозинофилов в крови; гипохромазия; понижение цифр кровяного давления; непроходимость кишечника.

Как выявить аскариды у ребенка

Аскариды у детей (симптомы и лечение зависят от тяжести течения заболевания) следует диагностировать при помощи следующих методов, для которых характерны определенные показатели:

Название	Особенности
Общее лабораторное исследование крови	пониженный уровень гемоглобина; недостаток железа; снижение общего числа красных кровяных телец; понижение уровня маленьких пластин, образовывающихся в красном костном мозге; увеличение числа эозинофилов; высокий уровень белых кровяных телец.
Серологический маркер аскаридоза	выявляет паразитарную инфекцию на ранних стадиях; положительный тест говорит о том, что в толстом отделе кишечника могут быть глисты; лабораторное исследование врач-инфекционист назначает в случае обнаружения лейкоцитоза в ОАК; проводится обследование только при ярко выраженной клинической картине аскаридоза или проявлениях патологического процесса; тест следует делать для выявления раннего заражения организма паразитами в тех случаях, если был контакт с больным человеком; не имеет смысла назначать обследование людям с иммунодефицитом – анализ не информативный; не делают анализ грудным детям из-за присутствия материнских антител.
Анализ мокроты на наличие аскарид	обнаруживаются личинки в мокроте больного ребенка на стадии миграции; отрицательный тест не является исключением аскаридоза.
Рентгенограмма	на снимках выявляются мигрирующие очаги воспаления; обследование с применением бария дает возможность обнаружить живых паразитов, в виде плотной массы в пищеварительной системе.
Неинвазивное исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн	исследование выявляет наличие глистов в печени и поджелудочной железе.
Антропометрия	дополнительное обследование; выявляет отклонения в развитии ребенка при длительной паразитарной инвазии: задержка в росте; недостаток веса по возрасту; несоответствие параметров тела.
Исследование кала на обнаружение яиц паразитов	достоверный результат теста только через 90 дней с момента инфицирования организма паразитами; для получения достоверного результата анализ нужно делать минимум 3 раза; при ярко выраженных симптомах аскаридоза результат обследования может быть отрицательным, если в организме живут однополые паразиты; не определяет паразитарную инфекцию на стадии миграции и личинок.
Биохимический анализ мочи на наличие жирных кислот	аскариды в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, наличие которых в моче больного подтверждает патологический паразитарный процесс; диагностирует аскаридоз на начальных стадиях.

Лечение детей при заражении аскаридами

Лечение аскаридоза назначает врач-инфекционист в соответствии с результатами обследования и стадией патологического процесса.

Перед началом терапии следует провести подготовку организма к дегельминтизации:

• при амбулаторном лечении в течение 3 суток необходимо пропоить ребенка сорбентами, чтобы очистить кровь от продуктов обмена аскарид;
• следует применять слабительные средства на ночь, перед использованием препаратов для борьбы с паразитами;
• накануне дегельминтизации нужно сделать очистительную клизму;
• до противоглистного лечения необходимо перейти на легко усваиваемую пищу.

Стадия заболевания	Общая терапевтическая тактика
Миграционная	применение противогельминтных фармакологических препаратов; использование средств для борьбы с аллергической реакцией в организме, спровоцированной миграцией личинок; купирование болезненных ощущений; нормализация температуры тела; улучшение работы желудочно-кишечного тракта; комплексная терапия по выведению паразитарных токсинов из организма больного.
Паразитирования	уничтожение гельминтов при помощи лекарственных средств; дезинтоксикация; симптоматическая терапия, направленная на купирование: болевых ощущений; аллергических проявлений; диспепсии; кашля; восстановление работы поврежденных паразитами органов и систем; полноценное диетическое питание; курс витаминотерапии; профилактические мероприятия реинвазии; наблюдение у врача-специалиста.

Медикаментозное лечение

Лечение аскаридоза у детей необходимо начинать с:

• элиминации паразитов;
• купирования симптомов болезни;
• предупреждения развития негативного процесса, спровоцированного болезнью;
• предотвращения развития вторичных патологий.

На основании симптомов и результатов обследования, врач-специалист назначает комплексную медикаментозную терапию, которая включает следующие группы препаратов:

Медикаменты	Особенности	Названия
Антигельминтные	ингибируют внутренний белковый комплекс прокариотических организмов; блокируют реакцию восстановления фумаровой кислоты; нарушают биоэнергетические процессы у гельминтов; угнетают полимеризацию тубулина; блокируют усвоение круглыми червями глюкозы; замедляют синтез аденозитрифосфата в организме нематод; оказывают гибельное действие на кишечных и тканевых паразитов; обладают иммуностимулирующей активностью.	Альбела; Альбензол; Ангельмекс; Вормил; Немозол; Фармокс; Мебендазол.
Детоксикационные	уменьшают гиповолемию; предотвращают загустение крови; не дают развиваться метаболическому ацидозу; стимулируют капиллярное кровообращение; увеличивают объем выделяемой мочи.	Ацесоль; Электролитов-153; Плазмалит; Рингер малат; Стерофундин; Дарроу; Йоностерил.
Противоаллергические	тормозят высвобождение медиатора аллергических реакций немедленного типа; блокируют гистаминовые рецепторы; угнетают ферменты фосфодиэстеразы; повышают уровень циклических аденозинмонофосфат; подавляют эффект активации тромбоцитов; предотвращают приступы кашля.	Задинет; Кетотифен; Агистам; Лорано; Эролин; Алексофаст; Динокс.
Антидиарейные	тормозят рост и размножение патогенных бактерий; нормализуют биоценоз кишечника; расщепляют токсины; снижают в энтероцитах органическое соединение, производное АТФ; уменьшают секрецию жидкости в просвете кишечника; усиливают неспецифическую иммунную защиту; повышают активность дисахаридаз в тонком отделе пищеварительной системы; освобождают спермидин.	Энтерол; Нормагут; Мицерол; А-бактерин; Биолакт; Лактобактерин; Бификол; Фермалак.
Кортикостероиды	проявляют противовоспалительную активность; уменьшают аллергическую реакцию в организме; понижают выработку иммуноглобулинов; повышают гистамин-связывающую способность крови; стабилизируют мембраны тучных клеток; уменьшают высвобождение медиаторов аллергического процесса; понижают чувствительность периферических тканей к серотонину; изменяют конформацию рецептора; оказывают действие на большинство клеток в организме больного.	Дексазон; Бетаспан; Депос; Целестон; Примакорт; Солу-кортеф; Медрол.
Спазмолитические	блокируют действие группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь; увеличивают концентрацию циклического аденозинмонофосфата; расслабляют гладкие мышцы; не проявляют негативного влияния на сердечную мышцу; усиливают кровоснабжение тканей из-за сосудорасширяющего действия.	Долче раствор; Но-х-ша; Пле-спа; Спазоверин; Нохшаверин; Ниспазм; Дротаверин.
НПВС	угнетают синтез простагландинов; снижают болезненные ощущения при воспалении; подавляют агрегацию тромбоцитов; нормализуют температуру тела; уменьшают воспалительный процесс в организме.	Арвипрокс-200; Арофен; Еврофаст; Ибунорм; Каффетин; Нуросан; Фаспик.

Народные средства

Народные методы лечения относятся к нетрадиционной медицине. Основные рецепты домашних средств от аскаридоза основаны на применении чеснока, запах которого отпугивает нематод, но не оказывает губительного действия.

При попадании эфирного масла чеснока на рецепторы круглых паразитов, черви начинают двигаться вверх по пищеварительной системе, а не в направлении анального отверстия, что является для них нормой. В данном случае есть вероятность попадания нематод в пищевод и ротовое отверстие.

Известным губительным средством для круглых червей является чистотел. Но у применения растения есть отрицательные стороны – сок лекарственной травы проникает в кровяное русло и оказывает отравляющее действие не только на паразитов, а так же на организм человека.

Народные средства от крупных червей:

• 250 г высушенной желтой сурепы залить 0,5 л винного спирта. Емкость со средством поставить в темное место на 14 дней, взбалтывая смесь каждые 72 ч. Принимать полученный препарат необходимо до еды по 30 капель каждый день, в течение 1 месяца.
• В стакан с теплой водой нужно добавить 50 г перемолотых семян чернушки посевной. Хорошо перемешать. Взвесь необходимо употреблять по 1 ч. л. за 20 мин до приема пищи 21 день.
• Пол килограмма тертого имбиря лекарственного нужно смешать с 500 мл 40% раствора метилкарбинола. Взболтать. Убрать емкость с полученной смесью в защищенное от света место. Настаивать в течение 2 недель. Настой принимать по 5 мл, предварительно разведенных в 50 мл теплой жидкости. Препарат употреблять натощак.
• Для приготовления средства необходимо взять по 1 ст. л. дикой рябинки, порезной травы и эндивия. Перемолоть сухие растения в кофемолке. Смесь положить в термос и залить 0,5 л кипятка. Закрыть крышкой и дать постоять в течение 2 ч. Принимать полученный препарат нужно по 30 г утром на голодный желудок в течение 1 недели.
• Семена кориандра посевного подсушить в духовом шкафу и перетереть в керамической ступке. Употреблять порошкообразное средство по 1 ч. л. раз в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней.

Диета

Аскариды у детей (симптомы и лечение патологического процесса устанавливает медик-специалист) достаточно частое явление. При подтверждении диагноза лечащий врач назначает фармакологическую терапию и рекомендует диетическое питание, для которого характерны определенные особенности:

• большое содержание белка;
• достаточное количество клетчатки;
• продукты, содержащие витамины группы В, С, А.

Полезные	Вредные
кефир; сыворотка; ряженка; оливковое масло; хлеб грубого помола; фрукты; овощные культуры; морская рыба; яичные желтки; сливки; горох; грецкие орехи; сердце (говяжье или куриное); сливочное масло; арахис земляной; напиток из плодов шиповника; ягоды черной смородины; облепиха; крупяные блюда.	мука; картофель; макаронные изделия; любые сладости; жареные блюда; жирное мясо; консервы; копчености; полуфабрикаты.

Что нельзя делать

Чтобы избежать попадания нематод в организм ребенка, следует придерживаться определенных мер предосторожности:

• нельзя без точного диагноза применять противоглистные препараты;
• самой основной профилактической мерой является соблюдение правил гигиены;
• овощи и фрукты перед употреблением нужно мыть;
• после прогулки на свежем воздухе рекомендовано тщательно вымыть руки с мылом;
• нельзя разрешать ребенку играть в сырой песочнице;
• очень внимательно следить за тем, чтобы малыш не трогал обувь, в которой ходит по улице.

Осложнения

Аскаридоз провоцирует в организм ребенка множество вторичных патологий, к которым следует отнести:

• кишечную непроходимость;
• желтуху;
• холангиогепатиты;
• гнойные холангиты;
• абсцессы в гепатобилиарной системе;
• перитониты;
• скопление свободной жидкости в плевральной полости;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• общее заражение организма бактериями, попавшими в кровь;
• механические повреждения сосудистой системы;
• реакции гиперчувствительности;
• дисбактериоз;
• угнетения иммунной системы;
• тяжелые формы пневмонии;
• приступы острого аппендицита.

Мнение доктора Комаровского

Аскариды у детей (симптомы и лечение болезненного состояния обусловлены стадией развития патологии) – это паразитарная инфекция, с которой можно бороться, придерживаясь рекомендаций и советов известного врача-педиатра Комаровского:

• противоглистную терапию нужно проводить только после лабораторного обнаружения круглых червей в организме ребенка;
• первостепенное лечение – это применение фармакологических препаратов;
• терапия аскаридоза должна быть комплексной и поэтапной:

1. противоглистные препараты;
2. сорбенты;
3. ферменты;
4. витамины/минералы;

• не следует использовать для лечения паразитарной инфекции у детей чеснок – он может нанести вред;
• обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• 1 раз в год нужно проходить профилактическое обследование у врача-педиатра.

Аскаридоз – это высокозаразная паразитарная патология у детей, для которой характерен широкий спектр симптомов. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-педиатру для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об аскаридах

Елена Малышева расскажет об аскаридах у детей и взрослых: