Аспирин при беременности 1-2-3 триместр. Для чего назначают

Вопрос о допустимости приема аспирина при беременности часто задается будущими матерями на 1, 2 и 3 триместре, и нередко является предметом спора среди медиков. В одних случаях ацетилсалициловая кислота может оказаться полезной и предотвратить серьезные осложнения, а в других – привести к тяжелым последствиям для организма женщины.

Что такое Аспирин, состав и действие препарата

Аспирин – это один из первых нестероидных противовоспалительных препаратов, которые начали использовать в медицине. Официальное название действующего вещества этого лекарства – ацетилсалициловая кислота, которая представляет собой мелкокристаллическую рассыпчатую массу белого цвета.

Кислый вкус аспирина позволяет отличать его от любых других НПВС. Ацетилсалициловая кислота быстро растворяется в воде и спирте, сопровождаясь характерным шипением.

О медицинских свойствах аспирина известно, что он купирует боль, устраняет жар, снимает воспаление, разжижает кровь. Фармакологические функции данного препарата во многом схожи с аналогами группы НПВС.

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты можно описать так:

Лечебный эффект	Каким путем достигается	Как долго длится
Обезболивание	За счет стимуляции простагландинов и иных болевых медиаторов ЦНС.	не менее 4 ч
Понижение температуры тела	Путем влияния на работу центров терморегуляции и расширения сосудов.	4-6 ч
Противовоспалительное действие	Благодаря прямому воздействию на капиллярную сеть (снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов, блокирование ферментативной активности на пораженных участках).	На протяжении курса лечения
Антикоагуляция	Препятствует связыванию тромбоцитов за счет замедления синтеза протромбина.	На протяжении курса лечения

Аспирин быстро проникает в кровоток, а для его полного распада в организме требуется не более 2 ч. В кровоток из полости желудка ацетилсалициловая кислота всасывается в течение 10–15 минут.

Быстрое терапевтическое действие аспирина позволяет относить его к перечню препаратов первой необходимости для оказания скорой медицинской помощи.

Показания и противопоказания

Аспирин рекомендуется принимать при различных нарушениях.

Этот препарат используется при:

• лихорадочном синдроме на фоне инфекционных или воспалительных патологий;
  
• боли различной локализации и этиологии (невралгической, зубной, мышечной, суставной);
• повышенном риске тромбообразования и тромбоэмболии;
• системной профилактике инфаркта миокарда;
• перенесенном остром ишемическом инсульте;
• синдроме алкогольной абстиненции.

Принимать ацетилсалициловую кислоту необходимо всегда после еды. Этот препарат выпускается в форме безоболочных таблеток, легко измельчаемых в порошок. На практике аспирин чаще всего назначают пациентам с простудными респираторными заболеваниями.

Однако препарат является небезопасным средством, способным спровоцировать острую печеночную недостаточность.

С особенно большими рисками при применении этого средства сталкиваются дети, поэтому ацетилсалициловую кислоту не назначают пациентам младше 12 лет. В этом возрасте ее заменяют ибупрофеном или парацетамолом.

Помимо возрастных ограничений, также стоит отметить и абсолютные противопоказания к использованию аспирина:

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• низкая свертываемость крови;
• предоперационный период;
• менструация;
• дефицит витамина К.

Осторожность необходима в случае приема аспирина с обезболивающими препаратами, инсулином, антикоагулянтами, поскольку усилит их действие.

Можно ли принимать Аспирин при беременности?

Аспирин при беременности (1 триместр) принимать нельзя, как и многие другие медикаменты.

На раннем сроке вынашивания плода, когда происходит активное формирование его систем и внутренних органов, любое лекарственное воздействие может негативно повлиять на естественные процессы и вызывать необратимые изменения.

Тератогенные свойства ацетилсалициловой кислоты позволяют ей проникать через плаценту и попадать в кровоток будущего ребенка. Без назначения врача аспирин не используют и на более поздних сроках.

Однако при наличии показаний и отсутствии рисков для плода ацетилсалициловую кислоту иногда включают в терапевтические программы лечения беременных женщин. Врач должен определить, действительно ли прием аспирина является оправданным и неизбежным.

Если замена препарата не представляется возможной, пациентка должна принимать его, строго соблюдая рекомендованную лечащим врачом схему и дозировку применения.

Зачем беременным пить Аспирин?

Данный препарат зачастую используется при лихорадке и головных болях, однако в гестационный период такие симптомы не могут служить показаниями для его приема.

На практике аспирин выписывают женщинам с 13 недели беременности для профилактики развития следующих опасных нарушений:

• варикозного расширения вен, вероятность возникновения которого связана с увеличением объема циркулирующей крови и повышения нагрузки на кровеносные сосуды (использование аспирина как антиагреганта сводит к минимуму шансы появления тромбоза вен);

  

• тромбофлебита, связанного со сгущением крови на первых неделях гестации и повышением внутрибрюшного давления;
• фетоплацентарной недостаточности – патологии, способной мешать нормальному развитию плода и даже стать причиной замирания беременности на фоне нарушения кровообращения и поступления питательных веществ;
• преэклампсии – жизнеугрожающего состояния, при котором отмечаются резкие скачки артериального давления и повышения уровня белка в моче.

У большинства пациенток в 1 триместре снижается иммунитет, что приводит к частым простудным заболеваниям. В случае повышения температуры тела, слабости, упадке сил при вирусных респираторных болезнях аспирин лучше заменять парацетамолом.

На ранних сроках врачи рекомендуют пить аспирин женщинам, в анамнезе которых присутствуют выкидыши, замершие беременности.

Как выбрать «правильный» аспирин?

Аспирин при беременности (2 триместр считается единственным подходящим периодом для применения этого лекарства по показаниям) – это самое доступное действующее вещество, но, как правило, его используют только при отсутствии возможности приема аналогов.

Ацетилсалициловая кислота встречается под разными торговыми названиями и отпускается без рецепта. Чтобы не ошибиться с выбором, беременным женщинам следует знать об особенностях медикаментов на основе этого активного компонента и их основных отличиях.

Они такие:

• Аспирин 500 – препарат со стандартной дозировкой, идеально подходит для эпизодического применения во 2 триместре.
  
• Аспирин кардио – содержит 300 мг ацетилсалициловой кислоты и в отличие от Аспирина 1000, имеет пищевую оболочку для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия данного НПВС. Аспирин кардио прописывают беременным женщинам с хроническими заболеваниями сердца и сосудов после 13 недели гестации.
• Аспирин-С – комбинированное средство, в котором, помимо ацетилсалициловой, присутствует аскорбиновая кислота (витамин С). Препарат отличается высокой аллергенностью, поэтому беременным назначается крайне редко.

Инструкция по применению, дозировки, особые указания

Рассматриваемое лекарственное средство при грамотном использовании не навредит ни организму будущей матери, ни плоду. Чтобы свести к минимуму все вероятные риски, применять аспирин необходимо строго по инструкции. Важно строго соблюдать дозировку и режим приема таблеток.

Способность проникать через плацентарный барьер ацетилсалициловая кислота приобретает в случае потребления слишком высоких доз. Так, при поступлении в организм беременной женщины более 1500 мг действующего вещества происходит его проникновение в кровоток плода.

Если же суточное потребление аспирина будет находиться в пределах 300-500 мг, препарат принесет ожидаемую пользу для здоровья матери и не скажется на ребенке.

Каждый случай лечения беременной пациентки индивидуален, поэтому универсальной или стандартной схемы применения ацетилсалициловой кислоты в период гестации не существует. Принцип использования аспирина зависит и от того, в каком триместре беременности и с какой целью он используется.

1 триместр

Аннотация к препарату содержит запрет на применение препарата на ранних сроках. В первые недели после зачатия аспирин нельзя использовать даже в мизерных дозах.

Медицинской практике известны такие последствия препарата:

• развитие внутриутробных аномалий (порока сердца, сосудов, позвоночника);
• врожденные внешние дефекты (образование расщелины верхней губы и неба);
• поражение органов зрения;
  
• внутриутробные кровоизлияния и кровотечения.

Аспирин, используемый на 1 триместре беременности, может спровоцировать маточное кровотечение у женщины и привести к выкидышу. При наличии показаний к использованию ацетилсалициловой кислоты врач лучше обратиться к врачу и подобрать более безопасный аналог.

2 триместр

После 13 недели беременности ограничения по применению Аспирина становятся менее жесткими, однако это не предполагает возможность заниматься самолечением. Чаще всего пациенткам, ожидающим рождения ребенка, назначают Аспирин для поддержания работы сердца и разжижения густой крови.

Оптимальной дозировкой является 100 мг активного вещества не более 3 раз в день. Начинать лечение рекомендуется с однократного приема 75 мг. Если в течение 3-5 дней женщина не будет чувствовать никаких ухудшений, дозировку можно увеличить до 100 мг.

3 триместр

Аспирин назначают беременным женщинам вплоть до 36 недели. В то же время большинство специалистов выражают противоположное мнение, исключая данный препарат из протоколов лечения будущих матерей.

Ацетилсалициловую кислоту в количестве 40-75 мг/сутки на последних месяцах беременности назначают женщинам, в анамнезе которых присутствуют риски.

А именно:

• преждевременных родов;
• отслойки плаценты;
  
• задержки развития плода.

Благодаря аспирину в организме блокируется выработка простагландинов, влияющих на сократимость гладкой мускулатуры и репродуктивной системы. Однако проникающий через плацентарный барьер препарат на крайнем сроке беременности отмечается в более высокой концентрации у плода, нежели у матери.

В 3 триместре аспирин пьют по 1 таблетке в сутки, запивая достаточным объемом воды (лучше использовать минеральную негазированную или слабощелочную).

Меры предосторожности

При использовании аспирина во время беременности женщине следует внимательно прислушиваться к своему организму и при малейших изменениях немедленно прекратить прием препарата.

Неблагоприятными симптомами, сигнализирующими об опасности применения ацетилсалициловой кислоты, являются:

• спонтанные синяки и гематомы на коже;
• жидкий стул темного цвета, напоминающий деготь и имеющий зловонный запах;
• головокружение и приступы удушья;
• слабость;
• высокое артериальное давление;
• боль в суставах;
• припухлости и отечности мягких тканей;
• тянущие боли в пояснице и животе.

Появление одного или нескольких вышеописанных признаков является должно насторожить женщину и вынудить ее в срочном порядке обратиться к врачу.

Последствия применения на разных сроках

В классификации медикаментов, предназначенных для использования у детей, существуют критерии опасности препаратов. Самые безвредные лекарства, прошедшие все этапы исследований и доказавшие свою эффективность, получают категорию А.

Аспирин входит в лекарственную группу Д, что позволяет считать его не самым простым средством лечения.

Самые сложные и тяжело поддающиеся коррекции последствия могут возникнуть в организме будущего ребенка. Врожденные дефекты и аномалии (волчья пасть, заячья губа, гипоспадия, анофтальмия, полидактилия, деформации ребер, рук и ног), внутриутробные кровоизлияния.

Слепота – осложнения, которые крайне редко появляются в результате приема аспирина, однако полностью исключать вероятность их развития, особенно при использовании завышенных дозировок, не следует.

Аспирин при беременности 3 триместра опасен и для самой женщины. На практике препарат мешает нормальному течению родового процесса (отсутствие родовой деятельности, маточной активности). В большинстве случае врачи принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.

На любом сроке беременности ацетилсалициловая кислота может спровоцировать тяжелые аллергические реакции, увеличить нагрузку на печень и почки, тем самым вызвав интоксикацию организма или кому.

Злоупотребление аспирином может привести к задержке и нарушению развития плода, преждевременному отслоению плаценты, выкидышу, анемии, тяжелым родам.

Аналоги

Вместо Аспирина можно использовать другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Аналоги содержат различную концентрацию действующего вещества, поэтому при необходимости замены назначенного медикамента желательно проконсультироваться с врачом.

Специалист учтет форму выпуска и дозировку препарата. Среди аналогов аспирина особой популярностью пользуются фармацевтические продукты из Японии, Европы и США.

Удобными в применении считаются:

• Упсарин Упса – выпускается в форме шипучих таблеток, содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты, поэтому беременным рекомендуется принимать не больше половины таблетки в сутки;
  
• Анопирин – отличается мягким воздействием на слизистые оболочки ЖКТ за счет содержания карбоната кальция и глицина; женщинам, ожидающим рождения ребенка, можно принимать 1 таблетку в день;
• Буфферин – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, который для беременных используется в дозировке 325 мг;
• Ацекардол – производится в таблетках по 50 и 100 мг активного компонента, за счет чего допускается к применению с осторожностью при язвенных болезнях пищеварительного тракта;
• Аспикор – подходит для применения на 2 триместре беременности, а также женщинам, страдающим сахарным диабетом.

Любой из вышеперечисленных лекарств способен разжижить кровь и снять воспаление, боль, жар.

Если рассматривать аналоги аспирина, обладающие схожим принципом действия, но выпускающиеся на основе иного действующего вещества, стоит отметить Парацетамол. Все остальные представители НПВС (ибупрофен, нимесулид, диклофенак) строго противопоказаны будущим матерям.

Цена в аптеках

Стоимость Аспирина российских производителей в дозировке 500 мг составляет не более 70 руб. за упаковку с 20 таблетками. Иностранные аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту и дополнительные вещества, могут стоит в 2-3 раза дороже. Купить аспирин можно в любой аптеке без рецепта от врача.

Во время беременности следует избегать приема аспирина, особенно на 1 триместре. Чтобы снизить температуру тела и побороть лихорадку лучше использовать Парацетамол. Аспирин же, как правило, назначают женщинам, имеющим в анамнезе проблемы с сердцем или сосудами.

Видео об использовании Аспирина при беременности

Можно ли использовать Аспирин при беременности: