Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение у пожилых, молодых

Атеросклероз сосудов головного мозга – это длительно протекающий негативный процесс в артериях разного типа. Симптомы болезни и лечение зависит от причин, спровоцировавших патологические изменения в сосудах.

Что такое атеросклероз

Хроническое заболевание эластичных трубчатых образований, несущих кровь от сердца к органам, которое возникло в результате расстройства в работе липидного и белкового обменов и сопровождающееся скоплением холестерола в просвете сосуда, называется атеросклерозом.

Накопления, мешающие полноценной работе кровеносной системы, формируются в виде атеромы, в центре которой появляется мелкозернистый детрин, состоящий из продуктов распада:

• липидных и белковых масс;
• коллагеновых и эластичных волокон;
• кристаллов холестерола и триглицеридов.

В дальнейшем, в атеросклеротических бляшках разрастается соединительная ткань, что приводит к сужению просвета артерии и как следствие – закупорки кровеносного русла.

Чем опасно заболевание

При формировании атероматозных отложений в сосуде, проходимость значительно понижается. Кровь циркулирует с затруднением, что приводит к кислородному голоданию органов, нарушаются окислительные процессы в теле, в целом. В результате негативного развития существует опасность образования пробки, препятствующей течению крови, отмиранию тканей, сопровождающихся гниением.

Виды атеросклероза

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение зависят от формы процесса) – это болезненное состояние, проявления которого обусловлены разновидностью патологии.

Классификация:

Вид процесса по месту поражения	Описание состояния
Головной мозг	шаткость походки; онемения кожи на лице; плохой сон; головная боль; изменение температурной чувствительности.
Конечности	ощущение холода в пораженных конечностях; парестезии; изменение окраски стоп; нарушение чувствительности; онемения; болезненность при ходьбе.
Главный непарный артериальный сосуд	ишемические изменения в желудочно-кишечном тракте; диспепсия; состояние интоксикации; мышечный спазм стенки брюшины.
Миокард	снижение перфузии сердечной мышцы; недостаточность кислорода миокарду; пекущие боли в области грудной клетки.
Мочевыделительная система	изменение клубочковой фильтрации; развитие стойкой вазоренальной гипертензии.
Шейные артерии	понижение слухового восприятия; снижение остроты зрения; посторонние звуки в ушах; нарушение эпидермальной восприимчивости головы и лица; цефалгия; кратковременные потери сознания.
Система дыхания	повышение легочного давления; сильный кашель; постоянная слабость; синюшная окраска кожного покрова грудины; скопление свободной жидкости в плевральной полости.
Брахиоцефальные сосуды	постоянное чувство усталости; невозможность сконцентрироваться; шаткость походки; парестезии конечностей; онемения головы и лица.
Орган слуха	является вторичным заболеванием; проявляется шумом в ушах; кратковременными обморочными состояниями; шаткостью походки; нарушением сна.
Задняя часть глазного яблока	понижение зрительной остроты; размытость перед глазами.
Система кишок	болевые ощущения в брюшине после приема пищи; запор/понос; субъективное ощущение наполненности полости живота сверх нормы.
Мужской половой орган	нарушение выработки гормонов; понижение эректильной функции; невозможность зачать ребенка.
Смешанное поражение	поражение одновременно нескольких органов и систем; проявления соответствуют локализации процесса.

Причины

Атеросклероз сосудов головного мозга достаточно распространенная патология, причины развития которой, на сегодняшний день до конца не изучены. Ученые склоняются к мнению, что механизм появления болезни полиэтиологический.

К основным факторам риска изменения в артериальных сосудах следует отнести:

• нарушение метаболизма липидов;
• накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
• синдром повышенного систолического артериального давления;
• минимальные физические нагрузки или их отсутствие;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• никотиновую зависимость;
• токсикоинфекции;
• воздействие на организм радиации;
• недостаток магния;
• аутоиммунные патологические процессы;
• длительно протекающие инфекционные процессы в теле;
• нарушения в системе свертываемости крови, с увеличением риска развития тромбоза;
• вероятность развития болезни из-за генетической предрасположенности;
• состояние повышенного перенапряжения;
• несбалансированный питательный режим;
• расстройства в работе эндокринных желез;
• нарушение выработки гормона инсулина;
• возрастные изменения.

Признаки

Основными показателями развивающейся патологии сосудов головного мозга являются:

• тупые болевые ощущения в голове, появляющиеся после психофизической нагрузки, приобретающие с течением болезни постоянный характер;
• звон и шум в ушах;
• утрата чувства равновесия;
• шаткость походки;
• нарушение устойчивости при резком изменении положения тела;
• мерцания в глазах;
• невнятность речи при длительном разговоре;
• поверхностный ночной сон;
• желание поспать днем;
• тахикардия;
• беспричинный страх;
• гипергидроз;
• резкое изменение окраса кожи лица.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение патологического процесса обусловлены возрастом пациента) поражает разные слои населения. Заболевание не щадит как молодежь, так и пожилых людей.

Категория пациентов	Проявления патологии
Молодежь	различные речевые нарушения; изменение процесса запоминания; потеря чувствительности на лице; спонтанное ощущение жжения, покалывания в верхних и нижних конечностях; нарушения мышления, настроения и поведения; утрата чувства равновесия; в далеко зашедшем процессе возможны ишемические атаки головного мозга.
Пожилые люди	Симптомы патологии проявляются на ранней стадии болезни: сильная головная боль; быстрая утомляемость; неустойчивое равновесие из-за недостатка кислорода в органах и тканях; ухудшение памяти; изменение внимания; нарушение координации движений; шум в ушах; расстройство восприятия, при котором пациент видит несуществующие объекты; отрицательно окрашенные эмоции; асимметрия лица; усиление пульсации сосудов, расположенных на шее; болезненные мускульные спазмы; нарушение пространственной ориентации; понижение умственной деятельности; изменение способности воспринимать и понимать звуки; злокачественное отсутствие сна; перемежающаяся хромота; болезненные спазмы в икроножных мышцах.

Стадии

Нарушение кровообращения головного мозга, в результате склеротических изменений, принято подразделять на стадии, для которых свойственны определенные характеристики.

1. Начальный период:

• кратковременное/проходящее нарушение:

1. чувствительности частей тела;
2. двигательной функции;

• неполный паралич;
• нервно-психическая слабость;
• расстройства неврозоподобного уровня;
• аффективно волевые нарушения;
• снижение когнитивных способностей;
• понижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• трудно переключить внимание с одного вида работы на другой;
• жалобы на недомогание;
• мигрень;
• легкое покалывание в конечностях;
• с течением болезни ухудшается память;
• снижение психической продуктивности;
• нарушается механическое запоминание;
• появляется плаксивость;
• предрасположенность к депрессивным проявлениям;
• понижение настроения.

Течение болезни в данный период волнообразное, которое постепенно сглаживается и патологическое состояние приобретает постоянный характер с прогрессированием:

• круг интересов сужается;
• характер становится нетерпимым;
• появляется грубость в отношении других людей.

При своевременном обращении к врачу-специалисту начальная стадия поддается лечению.

2. Компенсированная стадия:

• нарастание физической болезни под действием чрезмерного стресса;
• усиление негативного процесса в центральной и периферической нервной системе;
• развивается психогенно обусловленное расстройство, для которого характерно:

1. парцианальность;
2. эгидистонность проявлений;
3. осознание болезненного состояния;
4. отсутствие личностных изменений;

• покалывает лицо;
• ощущается жар в затылочной части;
• усиливаются онемения в нижних конечностях;
• отмечается чрезмерная сосредоточенность на своем здоровье;
• появляется состояние психического автоматизма, сочетающегося с псевдогаллюцинациями.

Данная стадия не поддается лечению, но при помощи комплексного лечения можно сдерживать прогрессирование процесса.

3. Декомпенсационный период:

• происходит выраженная деградация памяти;
• расстраивается способность сохранять текущие события;
• развивается нарушение аутопсихической ориентировки, вызванное прогрессирующей амнезией;
• больной человек беспомощен – нуждается в уходе.

Только паллиативное лечение.

Диагностика

При первых симптомах сосудистой патологии следует обратиться к врачу-невропатологу, который после физикального осмотра и расспроса пациента назначит ряд обследований:

• ультразвуковое исследование состояния магистральных артерий и вен, проходящих через ткани шеи;
• контрастное исследование кровеносных сосудов;
• биоэлектрическую активность сердца;
• лабораторные обследования крови:

1. холестерол;
2. липопротеины высокой плотности;
3. триацилглицериды;
4. аполипопротеиды;
5. гликированный гемоглобин;
6. тромботест;
7. регуляторный глобулярный белок.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга комплексное.

Выслушав симптомы и сделав обследование, врач-специалист назначит соответствующую терапию, которая может включать:

• диетическое питание;
• лечебную физкультуру;
• отказ от вредных привычек;
• применение фармакологических препаратов;
• народную медицину;
• в далеко зашедших стадиях болезни – хирургическое вмешательство.

Патогенетическая терапия

Терапия, направленная на коррекцию нарушений функций органов и систем в теле, называется патогенетическая.

Данный вид лечения нацелен на:

• воздействие на факторы, провоцирующие болезнь;
• улучшение мозгового кровообращения;
• стимуляцию обменных процессов;
• повышение устойчивости нейронов к ишемии;
• предупреждение тромбообразования;
• улучшение процесса запоминания информации.

Особенности лечения

Препараты

улучшает мозговое кровообращение; повышает переносимость недостаточности кислорода; понижает сопротивление сосудов головного мозга; не оказывает влияния на параметры общего кровообращения: артериальное давление; минутный объем крови; ритм сердцебиения; сопротивление сосудов току крови; усиливает кровоснабжение патологического участка в ЦНС; не вызывает феномена обкрадывания; не изменяет кровообращения в интимной зоне; улучшает микроциркуляцию головного мозга; тормозит склеивание тромбоцитов; уменьшает вязкость крови; препятствует поглощение нуклеозида-аденозина эритроцитами; улучшает транспортировку оксигена к клеткам и тканям; усиливает глюкозный метаболизм; повышает концентрацию катехоламинов в мозге.

Барвитон; Вицеброл; Оксопотин; Аксотилин; Дендрикс; Кванил; Нейродар.

Гипотензивная терапия

Терапия атеросклероза сосудов головы обязательно включает коррекцию артериальной гипертензии, что значительно снизит риск инсульта и других осложнений.

Фармакологические средства, влияющие на уровень кровяного давления необходимо разделить на следующие виды:

Класс препаратов	Особенности	Название
Блокаторы бета-адренорецепторов	не оказывают влияния на сопротивление дыхательных путей; не воздействуют на опосредственные метаболические эффекты; не имеют значительного ионотропного эффекта; уменьшают сердечный выброс; снижают работу ангиотензиногеназа; подавляют реакцию на симпатеадренергическую активность.	Кординорм; Бидол; Бипролол; Азотен; Анепро; Вазокардин; Метоблок.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	блокируют расщепление брадикардина; связывают пептидиловую дипептидазу; уменьшают секрецию альдостерона; понижают уровень артериального давления; не увеличивают частоту сердечных сокращений; не задерживают жидкость и натрий в тканях тела.	Инворил; Ренитек; Эднит; Аккупро; Полаприл; Рамаг; Тритаце.
Блокаторы кальциевых каналов	снижают поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки; расширяют артериальные сосуды; уменьшают нагрузку на сердечную мышцу; проявляют гипотензивный эффект; не оказывают негативного влияния на липидный состав крови.	Алдизем; Кардил; Вератард; Изоптин; Тарка; Финоптин; Верогалид.
Мочегонные средства	уменьшают реабсорбцию ионов натрия; блокируют карбоангидразу; усиливают выделение с уриной гидрокарбоната, фосфата и калия; не оказывают влияния на кислотно-щелочной баланс; понижают выведение из тела кальция; уменьшают образование почечных конкрементов.	Гидросалуретил; Гипотиазид; Диувер; Сутрилнео; Ториксал; Торсид; Бритомар.
Антагонисты рецепторов ангиотензина	нормализуют высокие цифры кровяного давления; защищают артериальные сосуды от поражения склеротическими бляшками; приостанавливают развитие склероза мозговых артерий; уменьшают количество белка в моче.	Ангизар; Вазотенз; Кардомин-Сановель; Клосар; Лозартан; Лориста; Сентор.

Антиоксидантная терапия

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение болезни напрямую зависят от первопричины) – это процесс гипоксии в тканях центральной нервной системы, который спровоцирован нарушением артериального кровообращения. Патология приводит к избыточному внутриклеточному накоплению свободных радикалов, приводящих к оксидантному стрессу.

Особенности терапии

Препараты

повышает стрессоустойчивость; уменьшает тревожность; улучшает мозговое кровообращение; ингибирует окисление; оказывает противосудорожное действие; стимулирует обменные процессы в тканях мозга; снижает уровень общего холестерола; стабилизирует количество эритроцитов и тромбоцитов; повышает активность супероксидоксидазы; улучшает синаптическую передачу; усиливает ферментативный путь катаболизма глюкозы.

Антифронт; Армадин; Венокор; Замексен; Мексимидол; Тиамекс; Боризол.

Препараты комбинированного действия

Комбинированные препараты широко применяются для лечения патологий, связанных с нарушением кровообращения головного мозга.

Особенности медикаментов

Препараты

улучшают когнитивные способности; изменяют скорость возбуждения в центральной нервной системе; усиливают обменные процессы в мозге; улучшают реологическую характеристику крови; не оказывают расширяющего действия на сосуды; стимулируют микроциркуляцию; способствуют лучшей связи полушарий; подавляют васкуляторные сокращения; блокируют кальциевые каналы; предотвращают острые головокружения; подавляют активизацию вестибулярной системы.

Аксотилин; Дендрикс; Дифосфоцин; Кванил; Нейродар; Роноцид; Сомазина.

Симптоматическая терапия атеросклероза

К основным методам лечения патологий сосудистой системы необходимо отнести симптоматическую терапию, которая поможет замедлить и приостановить негативный процесс в организме.

Название	Особенности	Препараты
Антитромботические средства	противодействуют повышенной свертываемости крови; расщепляют нити фибрина; влияние средств на организм схоже с действием протеолитического фермента.	Фибринолизин; Актилизе; Батроксобин; Биострепта; Зигрис; Метализе; Элаксим.
Многокомпонентные гиполипидемические медикаменты	понижают уровень холестерола; угнетают 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу; уменьшают выработку холестерина в печени.	Актастатин; Абитор; Липикс; Тулил; Вазилип; Зоста; Симвакард.

Лечение народными средствами

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение патологии должен определять только лечащий врач), по мнению многих фито-специалистов, можно лечить нетрадиционными методами, которые являются эффективными при нарушениях кровообращения в центральной нервной системе.

Для усиления действия фармакологических средств, часто медики назначают лекарственные травы и сборы, оказывающие на организм следующее действие:

• улучшают липидный состав крови;
• увеличивают просвет артериальных сосудов;
• уменьшают ангиоспазм;
• снижают гипоксию мозга;
• разжижают кровь;
• успокоительно действуют на нервную систему;
• насыщают организм полезными веществами.

Рецепты:

1. Плоды шиповника, высушенные листья обыкновенной земляники и мяты колосистой, взятые в пропорции 1:1, соединить и перемолоть на кофемолке. 25 г получившегося сбора поместить в емкость и залить 350 мл воды. Поставить на огонь и кипятить 10-15 мин. Получившуюся смесь остудить и отфильтровать. Пить лекарство необходимо до еды по 0,1 л – 3 раза в сутки.
2. Корни полевого одуванчика, высокий девясил и эндивий взять в одинаковом количестве и перемолоть. Добавлять травяной сбор по ½ ч. л. при каждом приготовлении чая. Длительность лечения около 2-х месяцев.
3. 15 г высушенного стифнолобия японского залить 250 мл кипятка. Дать постоять 30 мин. Употреблять водный настой по 0,05 л 3 раза в сутки. Продолжительность лекарственной терапии до 3-х месяцев.
4. Каждое утро, натощак, выпивать 25 мл оливкового масла, соединенные с таким же количеством лимонного сока. Лечение длительное.
5. Для приготовления фито-средства понадобится 1 ст. л. тимьяна. Лекарственное растение нужно положить в термос и залить 500 мл кипящей воды. Настаивать траву следует в течение 60 мин. Профильтровать. Употреблять средство необходимо по 0,25 л через день на протяжении 3 месяцев.

Диета и режим

К основным принципам лечения атеросклероза сосудов головного мозга следует отнести изменение питания и режима дня.

1. Пищевые привычки:

• снизить использование соли для приготовления блюд;
• не употреблять консервированные продукты;
• ввести в ежедневный рацион достаточное количество овощей и фруктов;
• обязательно использовать витаминные комплексы;
• перейти на дробное питание;
• употреблять нежирные молочные продукты;
• 3 раза в неделю следует вводить в рацион морскую рыбу в запеченном или отварном виде;
• заменить жареные блюда паровыми или тушеными;
• полностью исключить:

1. рафинированные сладости;
2. любые виды алкоголя;
3. кофеин содержащие напитки и какао;
4. газировку.

2. Распорядок дня:

• нормализовать ночной сон – 8 ч;
• засыпать не позже 22.00;
• обязательный дневной сон, который должен быть не дольше 2 ч;
• утренний подъем следует начинать с гигиенических процедур и легких упражнений;
• после физкультуры необходимо делать контрастный душ;
• включить в распорядок ежедневные пешие прогулки;
• учиться правильно/спокойно реагировать на стрессовые ситуации.

Лечебная физкультура

Физические лечебные нагрузки при атеросклерозе сосудов головного мозга назначает только врач-реабилитолог.

Необходимо знать, что упражнения при данном виде патологии имеют ряд особенностей:

• перед началом занятий нужно устранить любые раздражители – ЛФК должно приносить удовлетворение;
• максимально сконцентрироваться на выполнении упражнений с осознанием того, что это приносит пользу организму;
• начинать комплекс с минимальных нагрузок;
• во время занятий следует медленно и глубоко дышать;
• нельзя делать упражнения с отягощениями;
• не рекомендуется:

1. запрокидывать голову назад;
2. длительно наклонять туловище;
3. подпрыгивать;
4. делать резкие повороты.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом (злокачественном) течении атеросклеротического изменения сосудов в головном мозге врачи-специалисты рекомендуют пациентам прибегнуть к ангиохирургическому вмешательству.

Название	Особенности
Стентирование	перед операцией врач-специалист назначает курс лечения ацетилсалициловой кислотой, чтобы понизить свертываемость крови; в просвет узкой части сонной артерии помещают цилиндрический упругий каркас; стент обеспечивает расширение патологически измененного сосуда.
Шунтирование	оперативное вмешательство дает возможность соединить поврежденный сосуд с артерией, что устранит ишемию; для процедуры врач-ангиохирург использует сосуд, взятый из кожного покрова головы пациента, и вшивает его в свободную полость необходимой артерии.
Транслюминальная ангиопластика	малоинвазивное внутрисосудистое вмешательство; не требует общей анестезии; длительность операции не более 2 ч; быстрый восстановительный период; перед хирургическим вмешательством необходимо сделать МРТ сосудов для обнаружения патологических изменений; врач-хирург вводит в сосуд катетер с баллоном; по достижении мини-аппаратом места повреждения, его надувают при помощи специального оборудования; процедура расплавляет отложения в сосуде; баллон извлекают.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это серьезный, а иногда злокачественный процесс, угрожающий полноценной жизни человека. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к медику-специалисту для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про атеросклероз

Елена Малышева расскажет о атеросклерозе сосудов мозга:

https://www.youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE